创伤性浮膝的手术治疗20例报告

目的探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择。方法分析自1999年3月￣2006年3月收治的20例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结。结果20例患者均获得随访1年￣3年,平均1.8年。骨折均愈合,无短缩、畸形、关节僵硬等并发症。治疗效果按Karlstrom等制订的浮膝损伤肢体功能评价标准,优9例,良5例,可6例,优良率70%。结论创伤性浮膝损伤,病情复杂,处理困难,应积极抢救生命及早期手术;坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础,早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段。     

手术治疗创伤性浮膝损伤临床分析

目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析收治的20例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点,手术情况及疗效进行回顾性总结.结果 20例患者均获得随访1-3年,优9倒,良5例,可6例,优良率70%.结论 创伤性浮膝损伤.病情复杂,处理困难,应积极抢救生命及早期手术;坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础,早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段.     

22例创伤性浮膝治疗的回顾性分析

目的:回顾性分析创伤性浮膝的治疗方法和疗效。方法:分析自2001年1月至2008年1月收治的共22例创伤性浮膝损伤患者的资料,对其损伤特点、临床诊断、救治情况及疗效进行回顾性总结。结果:22例患者均获得1~3 a随访。治疗效果按照Karlstrom等制定的肢体功能评价标准,优6例,良10例,中6例,差2例,优良率72.7%。骨折均Ⅰ期愈合,无畸形、关节强直、内固定断裂等并发症。结论:创伤性浮膝伤情复杂严重,处理困难,需积极抢救生命及适时手术;坚强内固定及早期康复功能锻炼是患者恢复的重要保证。     

创伤性浮膝的治疗策略和预后影响因素分析

目的:分析创伤性浮膝的治疗策略和影响患者预后的相关因素。方法:选取收治的创伤性浮膝患者50例,其中25例患者应用外固定支架治疗(作为本研究的对照组),另外25例患者应用内固定手术治疗(作为本研究的试验组),比较两组创伤性浮膝治疗效果。结果:膝关节韧带损伤、膝关节血管损伤、软组织损伤、关节内骨折、康复训练均是影响创伤性浮膝患者康复质量的相关因素;试验组创伤性浮膝患者肢体功能恢复优良率为88.0%,高于对照组的64.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性浮膝受多重因素的影响,内固定手术是治疗创伤性浮膝的有效方法,值得临床进一步应用、推广。     

浮膝损伤手术复位治疗8例

目的：探讨浮膝损伤的治疗方法和疗效。方法：对8例浮膝损伤患者进行手术解剖复位，术后注意抗感染及对症治疗。结果：经1～4年随访，8例浮膝损伤患者功能恢复达到优4例、良3例，优良率为87．5％。结论：浮膝损伤行手术解剖复位治疗效果好，具有固定牢固、卧床时间短、功能锻炼开始早等特点。     

浮膝早期手术和系统康复训练对膝关节功能恢复的影响

我院2000年3月至2004年8月对收治的31例创伤性浮膝患者采用早期手术治疗及系统康复训练收到良好效果，报告如下。 1 资料与方法 1．1临床资料2000年3月至2004年8月共收治急性创伤性浮膝患者31例，男22例、女9例；年龄22～57岁，     

创伤性浮膝35例的疗效分析

目的 总结35例创伤性浮膝治疗的经验,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院自2004-06~2010-10间,共收治35例浮膝损伤患者的治疗及预后情况.对其损伤特点、手术情况及疗效进行回顾性总结.结果 35例患者随访1~3年,平均1.8年.骨折均愈合; 无短缩、畸形、关节僵硬等并发症.治疗效果按Karls...     

浮膝损伤的手术治疗

目的探讨浮膝损伤的手术治疗方法。方法采用交锁髓内针、单臂外固定支架、钢板及动力髁螺钉内固定，术后早期膝关节功能锻炼。结果69例随访1—4年，平均2．5年，4例胫骨骨不连，1例股骨骨不连及2例膝关节强直。结论浮膝损伤首先纠正休克及处理合并伤，而后根据不同分型采用内固定器械。交锁髓内针是治疗浮膝损伤有效方式，单臂外固定支架治疗骨折软组织损伤小，动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折行之有效，钢板固定易发生骨不连接。早期膝关节功能锻炼可防止关节强直。     

19例浮膝损伤的护理体会

目的探讨浮膝损伤的护理方法。方法对19例浮膝损伤患者做好并发症的观察及预防，进行周密的早期功能锻炼。结果19例患者无并发症发生，随访18例，时间6月-7年，平均18个月，采用Karlstrdm及Olerud标准，优良率83．3％。结论加强对病情观察和肢体功能锻炼的指导是促进肢体功能恢复的关键。     

带锁髓内钉治疗创伤性浮膝的体会

目的：探讨带锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床疗效。方法：我院自2000年9月～2007年9月共收治浮膝损伤58例，均使用带锁髓内钉治疗，对病人经过手术治疗后并发症，骨折愈合及下肢功能恢复进行统计分析和评定，随访13～18个月，平均13.8个月。结果：58例患者均获得愈合，无延迟愈合，无感染，无内固定断裂等并发症。膝关节功能恢复良好，优良率94.5%。结论：浮膝骨折是一种严重的骨折损伤，带锁髓内钉对骨折坚强内固定疗效优于其他治疗方法。     

浮膝损伤手术复位治疗8例

目的：探讨浮膝损伤的治疗方法和疗效。方法：对8例浮膝损伤患者进行手术解剖复位,术后注意抗感染及对症治疗。结果：经1～4年随访,8例浮膝损伤患者功能恢复达到优4例、良3例,优良率为87．5％。结论：浮膝损伤行手术解剖复位治疗效果好,具有固定牢固、卧床时间短、功能锻炼开始早等特点。     

交锁髓内钉治疗“浮膝”的研究

目的探讨交锁髓内钉在早期手术治疗膝损伤中的临床应用。方法对32例“浮膝”骨折均使用手术治疗,且均于早期行交锁髓内钉治疗,不同部位的骨折应用不同类型的交锁钉。结果3l例随访0.5～4年,平均1.5年,根据Karlstion和Oleruds功能评定标准：优13例,良15例,中3例。结论早期交锁髓内钉手术有利于严重多发伤的治疗和骨与关节功能恢复,能减少软组织损伤,有利于骨折分离和旋转移位的治疗。且早期手术有利于护理和功能锻炼,减少切口感染和脂肪栓塞的并发症,用于治疗“浮膝”疗效好,并发症少。     

应用伤害控制原则处理老年人浮膝骨折

目的探讨应用伤害控制原则处理老年人浮膝骨折的方法。方法回顾性分析2001年2月～2004年8月60岁以上浮膝骨折住院治疗的病例21例应用伤害控制原则的处理。结果 参照Karistrom疗效评定标准，膝关节功能优良率达到78％。结论治疗开放性浮膝骨折需要应用伤害控制的观念，兼顾患者全面情况，同时治疗其他并存疾病。手术固定以髓内钉为主终末固定，并注重早期功能锻炼。     

创伤性浮膝损伤32例手术治疗

目的探讨创伤性浮膝损伤的手术治疗方法。方法根据不同骨折部位采用不同内固定器械及外固定架治疗32例浮膝损伤，其中30例胫骨，32例股骨切开复位内固定，2例胫骨外固定架固定。结果32例经4—36个月（平均18个月）随访，优16例，良9例，中4例，差3例。优良率78．1％。结论浮膝损伤在条件允许的情况遵循操作简单、微创的原则尽早进行骨折的合理固定，术后早期膝关节连续受动式运动（CPM）功能锻炼，有助于预防膝关节粘连，促进关节功能的恢复，具有良好的预后，特别是微创应用髓内针、LCP内固定有其独特的优点。     

28例浮膝损伤内固定治疗的体会

目的探讨浮膝损伤内固定的合理治疗方案和并发症的防治。方法共收治浮膝损伤28例,均采用早期切开复位内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果随访时间3-26个月,平均16个月,根据Karlstrom评估标准：优19例,良5例,可1例,差1例,优良率92.3%。结论浮膝损伤早期切开复位内固定和术后早期功能锻炼,可以预防关节强直、创伤性关节炎等并发症的发生。     

交锁髓内针治疗浮膝合并下肢主要血管损伤

目的　研究交锁髓内针治疗浮膝损伤合并下肢主要血管损伤的治疗效果。方法　就我院 2 0 0 0年 7月至2 0 0 3年 7月采用交锁髓内针治疗的浮膝损伤合并下肢主要血管损伤的患者共 8例 ,随访其疗效。结果　本组 8例 ,术后随访时间 10～ 2 4个月 ,平均 14 3个月。本组病例骨折均获解剖复位 ,随访均获骨性愈合 ,所有患者受伤肢体均存活。手术切口及减张切口无感染发生 ,无内固定松动断裂等发生。术后膝关节功能评价 :优 13 5°以上 3例 ,良 110～ 13 5° 3例 ,中90～ 110° 1例 ,差 90°以下 1例。结论　交锁髓内针治疗浮膝损伤合并下肢主要血管损伤具有手术时间短 ,操作简单等优点 ,为临床治疗浮膝合并下肢主要血管损伤的较好的方法。     

创伤性漂浮膝79例临床疗效分析

目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠在治疗创伤性漂浮膝中的疗效。方法：对79例浮膝损伤患者的手术治疗资料进行回顾性分析，并跟踪随访1—6年，平均30个月。结果：根据Karlstrom膝关节功能评定标准，膝关节功能优49例，良26例，中3例，差1例，优良率为94．9％。结论：浮膝损伤应积极处理并发症、抢救生命。条件允许应尽早手术治疗，并根据骨折的不同类型选择相应的术式和手术顺序。术后关节腔内注射玻璃酸钠并在可能的情况下尽早开展功能锻炼，可预防关节粘连，最大限度保存膝关节功能。     

早期治疗创伤性浮膝40例临床分析

我院于 1990～ 2 0 0 0年共收治创伤性浮膝 40例 ,均采用早期手术治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 40例中 ,男 34例 ,女 6例。年龄 8～ 6 9岁 ,平均 34 6岁。受伤原因 :车祸 16例 ,井下砸伤 10例。坠落伤 8例 ,辗压伤 6例。伴有创伤性、失血性休克 2 4例。合并颅脑损伤 8例 ,胸部损伤 6例 ,腹部损伤 9例。 11例伴有“浮膝”损伤以外的其它部位的骨折及关节脱位。2　治疗方法首先 ,抗休克抢救 ,待全身状况好转后 ,立即处理浮膝 ,施行内固定或支架外固定。合并脏器损伤须手术者 ,应在手术的同时或随后行骨折固定治疗。本组病例…     

锁定钢板在创伤性浮膝损伤治疗中的应用

目的：探讨锁定钢板在创伤性浮膝损伤治疗中的应用与疗效。方法：使用锁定钢板治疗创伤性浮膝13例,均获随访,随访时间10-24个月,观察分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果：所有骨折均在3-8个月内愈合,膝关节优良率90．3％。结论：锁定钢板治疗创伤性浮膝,具有膝关节功能恢复好,生物力学固定牢靠优点,是治疗创伤性浮膝的有效方法之一。     

手术治疗浮膝损伤20例疗效分析

漂浮膝又称浮动膝,即浮膝骨折,是指同一肢体股骨和胫骨的骨干或邻近干骺端同时骨折,致膝关节不稳,游离呈连枷关节的一种复杂严重损伤。浮膝损伤多为高能量外力所致,伤情复杂且严重,失血量较大,早期常可伴有休克及脂肪栓塞等并发症。我院2005年2月—2010年8月共收治此类患者20例,根据伤情及骨折类型分别采取解剖钢板,交锁髓内钉,外固定架等治疗,均取得良好疗效,现报告如下