全胸腔镜手术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌效果比较

目的：比较全胸腔镜手术与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法采用回顾性分析方法将早期非小细胞肺癌158例根据不同的手术方式分为治疗组108例与对照组50例,治疗组采用全胸腔镜手术治疗,对照组采用开胸手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院天数、术后第1日胸腔引流量和术后拔除胸管时间。结果所有患者均手术痊愈出院,无手术死亡病例。两组的手术时间、淋巴结清扫数、术后拔除胸管时间对比差异无统计学意义;治疗组的术中出血量、术后第1日胸腔引流量明显少于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义。结论全胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌具有术中出血少、恢复快、安全可行等特点,结论值得进一步研究。     

胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择我院收治的90例早期非小细胞肺癌患者,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组采用胸腔镜手术治疗,对照组采用传统的开胸手术治疗。观察两组患者的临床治疗效果及手术情况。结果所有患者手术均获得成功,两组存活率对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、引流管留置时间、术后镇痛时间以及住院时间均明显少于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌疗效确切,治疗效果明显优于传统开胸手术,手术创伤小,出血量少,且术后恢复快。     

单向式全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的对照研究

目的 比较单向式全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 92例NSCLC患者随机平均分为胸腔镜组(n=46)和开胸组(n=46),2组患者分别实施单向式全胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术,比较2组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛程度,并随访观察2组术后1年无瘤生存率.结果 92例患者均顺利完成手术.胸腔镜组术中出血量及胸腔引流量均少于开胸组(P<0.05),术后住院天数较开胸组缩短(P<0.05),术后VAS评分较开胸组低(P<0.05),并发症发生率(8.70%)较开胸组(19.57%)低(P<0.05).2组平均手术时间及术后1年无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC安全、有效、创伤小、术中出血少、恢复快,值得临床推广应用     

胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的对比胸腔镜肺癌手术与传统开胸手术在治疗老年非小细胞肺癌的临床指标。方法选取笔者所在医院2013年1月至2017年5月期间胸外科住院手术的老年肺癌患者共100例,在患者知情同意的前提下,根据随机数字表的方式分为两组,每组50例,对照组50例患者给予的是传统的开放性手术,观察组患者50例是采用的胸腔镜手术,临床比较的项目包括两组患者的手术持续时间、手术中出血量、术中淋巴结清扫情况、术后并发症。结果观察组患者手术持续时间(120.68±40.41)min,显著低于对照组患者(216.26±58.37)min,有统计学差异(P<0.05);观察组患者手术中出血量(231.31±120.56)m L,显著低于对照组患者(503.47±148.34)m L,有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后引流天数(8.23±3.45)d,虽然低于对照组(9.34±5.65)d,但是没有显著性差异(P>0.05);观察组患者的住院天数(11.75±3.44)d,虽低于对照组患者(12.65±4.13)d,但是没有显著性差异(P>0.05);观察组患者的并发症发生率14%,虽然低于对照组患者18%,但差异不显著(P>0.05)。结论胸腔镜手术在治疗老年非小细胞肺癌患者方面,对患者机体的损伤较小,在有条件的医院应该推广应用。     

非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜手术与开胸手术的治疗效果对比分析

目的 对比研究全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 早期NSCLC患者82例随机分为全胸腔镜手术组(观察组,n=41)和传统开胸手术组(对照组,n=41),比较两组患者的临床转归及生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中出血量及术后1d胸腔引流量、住院时间、术后VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的总并发症发生率为9.76％,显著低于对照组的29.27％ (P＜0.05);术后6个月,观察组的肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)及生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05);两组术后局部复发率、远处转移率、术后1年及2年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但观察组的术后3年无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 全胸腔镜手术治疗NSCLC相比于传统开胸手术能够减少手术创伤及肺功能损伤、减少并发症、提高生存率及患者的生存质量.     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2010年5月～2012年5月在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者85例,随机分为胸腔镜组43例和开胸组42例,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用开胸肺叶切除术。观察两组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分（VAS）评估术后疼痛程度,并观察两组并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量及住院天数皆少于开胸组（P〈0．05）。手术时间显著长于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组VAS显著低于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组并发症发生率为11．63％,开胸组为38．10％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌较为安全、可靠,值得临床推广应用。     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌疗效

目的分析胸腔镜下肺癌根治术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法 84例早期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规开胸手术,观察组行胸腔镜下肺癌根治术。比较两组手术状况、并发症、1年生存率等。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间与对照组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);经1年随访,两组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌早期患者中,胸腔镜下肺癌根治术不会造成过大创伤且安全性高,值得推广。     

胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取我院收治的90例非小细胞肺癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用胸腔镜肺叶切除,对照组采用传统开胸肺叶切除,观察两组的临床治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间均明显少于对照组,两组清扫淋巴结数目基本一样,研究组并发症发生率明显低于对照组。结论在胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,是一种治疗早期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。     

177例单向式全胸腔镜肺癌根治术临床探讨

目的 探讨单向式全胸腔镜下肺癌根治术的手术方法、适应证及其安全性.方法 2012年1-12月我院施行单向式全胸腔镜下肺癌根治术177例,均为解剖性肺叶切除＋系统性淋巴结清扫.结果 全组177例患者中3例中转开胸,其余均在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫术.结论单向式全胸腔镜下肺癌根治术是一种安全可靠、更加微创的手术方式.     

肺部疾病中胸腔镜手术的应用研究

目的探讨胸腔镜手术在肺部疾病中的疗效。方法回顾性分析两年来电视胸腔镜手术治疗的15例患者的临床资料,并与同期的25例传统开胸手术作比较。结果经比较,VATS组手术时间、失血量、术后胸腔引流管放置时间和住院时间均明显短于传统开胸手术组,手术效果满意,无并发症发生。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、出血少、手术时间短、康复快、风险小、疗效可靠及术后并发症少等优点,是值得临床推广、安全有效的治疗方法。     

电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析

目的 分析电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月至2018年1月南阳市第一人民医院收治的126例非小细胞肺癌患者,根据入院时间顺序编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,其中对照组予以传统开胸肺叶切除术,观察组予以电视胸腔镜下肺叶切除术。对比两组患者围手术期指标观察两组患者手术前后肺功能及血气指标、术后并发症发生情况。结果 观察组切口长度、住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后引流量低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、动脉血二氧化碳分压（PaO₂）均低于术前,动脉血氧分压（PaCO₂）高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组上述指标术后均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术前、术后FVC%、FEV₁%、DLCO%、PaCO₂降低程度低于对照组,PaO₂提高程度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电视胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效,术后并发症少。     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床应用研究

目的分析临床电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的应用情况,探讨单操作孔电视胸腔镜手术的临床应用,为胸腔镜技术的开展提供更大的方向。方法回顾性分析60例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中单操作孔电视胸腔镜手术30例（A组）,传统电视胸腔镜手术（两个或两个以上操作孔）组30例（B组）,对两组患者的临床指标进行比较。主要是手术时间、术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间以及患者的满意度调查。结果两组患者手术均成功,手术时间上没有明显差别,术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间及患者的满意度有着明显的差别。结论单孔胸腔镜手术,比常规胸腔镜少一个切口,创伤将更小,是未来微创外科的一个发展方向。     

电视胸腔镜辅助下微创二尖瓣手术42例

目的总结电视胸腔镜辅助下右胸小切口微创二尖瓣手术的经验。方法右股动、静脉和(或)上腔静脉插管建立体外循环;右胸壁小切口+四孔(胸腔镜孔、Chitwood阻断钳入孔、左心引流管孔、心房拉钩孔),Chitwood阻断钳阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌,电视胸腔镜辅助下行二尖瓣置换32例,二尖瓣成形4例,二尖瓣置换+三尖瓣成形6例。结果全组无中转胸骨正中开胸、无再次开胸止血,无死亡病例。结论电视胸腔镜辅助下右胸小切口行二尖瓣手术安全可靠,创伤小,恢复快,美容效果好,患者满意度高,值得临床推广应用。     

小切口胸腔镜手术的临床应用

目的评价小切口胸腔镜手术的效果及实用性。方法42例患者均采用小切口胸腔镜术式手术，以普通手术器械直视下操作为主。结果所有患者均治愈，除少数患者并发少量胸腔积液外，无严重并发症，与传统胸腔镜手术相比，手术难度下降，手术时间缩短，医疗费大大降低。结论小切口胸腔镜手术，操作简单，疗效满意。费用低廉，值得推广。     

电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比研究

目的对比电视胸腔镜手术与传统外科开胸手术治疗外伤后血胸的优劣势,总结应用其应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院胸外科自2009年1月～2011年12月收治的外伤性血胸患者80例,其中40例行电视胸腔镜手术治疗,列为观察组;40例行传统开胸手术治疗,列为对照组,对比两组患者平均手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间及住院时间。结果观察组与对照组比较平均手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛时间、引流管留置时间及住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组具有显著优势。结论电视胸腔镜手术手术时间、引流管留置时间及住院时间短,术中出血量、术后引流量少,胸壁创伤轻微,较传统开胸手术具有更好的治疗优势,值得在临床工作中积极地推广应用。     

适形放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用探究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和副作用。方法112例III期NSCLC患者随机分为三维适形放疗组（治疗组）和常规放疗组（常规组）各56例。治疗组予3DCRT照射,隔日1次,每次4—8Gy,总照射量40-64Gy;常规组予常规分割照射,每周治疗5次,每次1．8～2．0Gy,总照射量60。70Gy。结果3DCRT组有效率67．8％（CR＋PR）,完全缓解率32．1％（CR）;常规组有效率28．6％,完全缓解率3．6％（P〈0．05）。3DRCT组1年生存率为71％,常规组为48％。3DCRT组放射性肺炎、放射性食管炎和血液反应率为21％、30％和71％,均略低于常规组。结论三维适形放疗可提高患者生存率,减轻放疗的毒副作用,治疗非小细胞肺癌比较有效。     

单操作孔电视胸腔镜与开胸肺癌根治术对早期肺癌淋巴结清扫及疗效的对比研究

目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术中区域淋巴结清扫的可行性、安全性及临床效果。方法收集2009年1月至2013年5月解放军总医院胸外科404例早期肺癌患者病历资料并进行回顾性分析。根据采用手术方式的不同分为单操作孔组（203例）和开胸组（201例）,单操作孔组采用单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用常规开放肺叶切除术。比较2组术中清扫淋巴结数、转移的阳性淋巴结数、手术时间、术中出血量、术后带胸引管时间、住院时间及术后并发症等情况。结果单操作孔组清扫淋巴结数及淋巴结转移例数与开胸组的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。单操作孔组术中出血量少于开胸组[（119±50）ml比（166±78）m1],术后带管时间和术后住院时间短于开胸组[（4．9±2．2）d比（5．5±2．7）d,（10．1±2．6）d比（12．9±3．5）d],术后并发症发生率低于开胸组[7．4％（15／203）比13．9％（28／201）],组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单操作孔电视胸腔镜与常规开胸手术治疗早期非小细胞肺癌相比,具有安全、可靠、创伤小、恢复快等优势,而其淋巴结清扫范围及效果与传统开放手术相似。