低分子肝素钙联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的观察低分子肝素钙注射液联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法对2015年5月至2017年1月收治的短暂性脑缺血发作(TIA)患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组常规给予拜阿司匹林治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙治疗。于治疗前后对临床疗效进行评定,并观察严重不良反应。结果观察组治疗的总有效率为93.8%,显著高于对照组的总有效率71.9%(P<0.05);观察组患者治疗后的PT、APTT与治疗前相比及与对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.05);且两组不良反应均轻微,均无严重不良反应发生。结论低分子肝素钙联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全有效。     

低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察

目的探索低分子肝素联合应用阿司匹林预防短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法对80例TIA患者随机分为对照组40例和治疗组40例,两组均采用阿司匹林（ASA）0．1g／次,1次／d口服,血塞通静脉滴注,神经营养剂等。治疗组加用低分子肝素（LMWH）5000u,脐周皮下注射,12h一次,10d后停药。比较两组间疗效的差异,同时监测治疗前、治疗后2周血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及不良反应。结果治疗组和对照组比较,治疗组基本治愈率及总有效率（72．5％,92．5％）显著高于对照组（30％,67．5％）,（P〈0．01）。治疗组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTY）延长,但仍未超过正常范围。结论提示阿司匹林（ASA）加用低分子肝素（LMWH）防治TIA发作和脑梗死发生的近期疗效优于单用阿司匹林（ASA）。     

低分子肝素钙治疗频发性短暂性脑缺血的疗效观察

目的 :观察低分子肝素钙对频发性短暂性脑缺血发作的疗效。方法 :对74例病人 ,随机分为治疗组 (38例 )和对照组 (36例 ) ,治疗组给予低分子肝素钙0 4ml皮下注射每日2次 ,对照组给予肠溶阿司匹林100mg口服每日1次 ,两组病人常规给予活血化淤、扩张脑血管、健脑药物治疗 ,7天为1疗程。结果 :治疗组与对照组1天内频发性短暂性脑缺血 (TIA)发作控制率分别为68 42%和55 56 % ;3天内TIA发作控制率分别为97 73 %和80 56% ;治疗期间治疗组发生脑梗死1例占2 63 % ,对照组为4例占11 11% ;2个月内TIA复发率及发展为脑梗死病人对照组明显高于治疗组。血液黏度、纤维蛋白原治疗后比较两组差异有显著性(P<0.01) ,但凝血酶原时间无明显变化 (P>0.05) ,治疗组病人无出血。结论 :低分子肝素钙治疗频发性短暂性脑缺血发作是行之有效的 ,安全系数高 ,值得临床进一步研究及推广。     

三联疗法治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效和安全性。方法将TIA患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙,比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且无严重不良反应发生。结论阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗TIA疗效显著,且安全性高。     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察注射用低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法应用低分子肝素钙治疗72例TIA患者,进行临床观察并与对照组比较。结果低分子肝素钙组的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）未发现明显不良反应。结论低分子肝素钙是治疗TIA的一种安全、有效的药物。     

肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗高海拔地区颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 观察肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗高海拔地区颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效及安全性.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组单用肠溶阿司匹林,治疗组低分子肝素5000IU腹壁皮下注射,联合口服肠溶阿司匹林、氯呲格雷联合治疗1个月,观察2组患者的临床疗效,检测出凝血指标.结果治疗组总有效率为91.7%高于对照组的68.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组患者治疗前后出凝血指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗TIA疗效显著、安全可靠,临床应用方便,对血液生化指标无明显影响,且出血的发生率低.     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法TIA患者147例,随机分为阿托伐他汀联合低分子肝素治疗组（A组n=37）、阿托伐他汀组（B组n=37）、低分子肝素组（C组n=36）、对照组（D组n=38）,均采用常规治疗;A组加用阿托伐他汀20mg,每晚一次,连用21d和低分子肝素钙5000U,1次／12h,皮下注射,连用7d;B组加用阿托伐他汀20nag,每晚一次,连用21d;C组加用低分子肝素钙5000U,1次／12h,皮下注射,连用7d。观察各组有效率、治疗前后血小板计数、PT、APTT、血液流变学指标、血脂、纤维蛋白原的变化,随访TIA复发和向脑梗死进展情况。结果A、B、C、D四组有效率分别为89．2％、78．4％、80．6％、65．8％,A、B、C组和D组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组和B、C组差异有统计学意义（P〈0．05）,B组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀以及低分子肝素治疗TIA疗效确切,阿托伐他汀联合低分子肝素治疗效果更佳,并可减少复发及向脑梗死发展。     

尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将100例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均予低分子肝素钙联合疏血通治疗,在此基础上治疗组予尤瑞克林治疗,对照组予脑活素治疗。观察2组临床疗效、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NHISS）评分及凝血指标变化情况。结果治疗后治疗组显效率为74.0%高于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后5d,治疗组NHISS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后10d,2组NHISS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组凝血指标中凝血酶原时间（PT）及部分凝血酶原时间（APTT）均延长、纤维蛋白原（Fib）水平均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组间PT、Fib及APTT差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尤瑞克林联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙联合降纤酶治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 探讨低分子肝素钙联合降纤酶治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果.方法 将2008年1月-2009年6月间在我院住院治疗的TIA患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予双嘧达莫联合阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素钙联合降纤酶治疗,观察两组疗效.结果 TIA终止小于1 d者观察组26例,对照组16例,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.脑梗塞患者观察组1例.对照组8例,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.观察组总有效率为97.14%,对照组为77.14%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.两组患者均未见明显的药物不良反应.结论 低分子肝素钙联合降纤酶治疗TIA效果更好,值得应用.     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗30例短暂性脑缺血发作的临床分析

目的评价奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的疗效。方法 60例TIA患者,分为观察组和对照组。对照组低分子肝素钙治疗;观察组在低分子肝素钙用药的基础上,加用奥扎格雷钠治疗。结果观察组总有效率93.33%高于对照组总有效率73.33.00%,具有显著性差异(P<0.05)。观察组APTT、PT延长时间高于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论在低分子肝素钙用药的基础上,加用奥扎格雷钠治疗TIA患者疗效可靠。     

阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能影响的研究

目的研究阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者凝血功能的影响。方法选择我院经头颅CT证实的脑梗死患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组单独服用阿司匹林0.1g,一天一次,观察组服用阿司匹林0.1g加低分子肝素5000单位,皮下注射每12h注射1次,治疗10d。观察用药前后凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),血小板计数(PLT)的变化。结果对照组服药前后无明显变化。观察组服药前后PT、FIB及PLT的变化无统计学差异(P>0.05),但APTT的变化有统计学差异(P<0.05)。结论阿司匹林和低分子肝素合用对脑梗死患者APTT有影响,但对其他凝血功能无明显的影响。     

低分子肝素和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗肺心病急性加重期40例临床观察

目的：探讨低分子肝素和多巴酚丁胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法：将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组。治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素和多巴酚丁胺及静脉泵人硝普钠。两组治疗前后分别测定血气分析；血小板计数，纤维蛋白原（FIB），凝血酶时间（TT），部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT）。结果：治疗2周后，两组患者临床症状均减轻或消失，但治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异（P〈O．05）；在降低血液黏度方面，治疗组优于对照组，其血流动力学主要指标变化有显著性差异（P〈O．05）；治疗后两组患者的PT、TT延长，FIB下降（P〈O．05），但治疗组更明显，与对照组比较（P〈0．05）：APTT延长下降，但两组问无显著性差异（P〉0．05），两组患者中各有1例出现皮下瘀斑外，无其他出血倾向；两组治疗前后动脉血气分析主要指标均有改善，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：低分子肝素和多巴酚T胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期可有效降低血液黏度，降低肺动脉压，改善肺循环，改善心肺功能，具有良好的疗效和可靠的安全性。     

血府逐瘀汤联合西药治疗视网膜静脉阻塞的临床效果分析

目的 观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的临床效果.方法 将84例患者随机分为两组,对照组32例,采用抗凝和溶栓治疗;观察组52例,抗凝和溶栓治疗基础上加用血府逐瘀汤加减治疗.结果 观察组和对照组总有效率分别为92.31％ 、78.12％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后全血比黏度低切值和高切值、血浆比黏度及红细胞聚集指数与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组患者治疗后全血比黏度低切值和高切值、血浆比黏度及红细胞聚集指数与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血府逐瘀汤联合西药对RVO患者的临床疗效优于单纯西药治疗.     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组34例,对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素治疗.2周为1个疗程.治疗前后两组同步检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、动脉血气、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和测定吸入支气管扩张剂后肺功能相关指标.结果 治疗组治疗后较治疗前FIB、hs-CRP、PaCO2显著降低（P＜0.01）,PT、PaO2、SO2%和FEV1/FVC显著升高（P＜0.05）;对照组治疗前后PT、FIB、hs-CRP各项指标略有改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肺功（FEV1/FVC）、动脉血气（PaO2、PaCO2和SO2%）有改善（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组之间的检测指标比较,PT、FIB、hs-CRP、PaCO2、PaO2、SO2%和FEV1/FVC均有差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素降低血液粘度,抑制肺血管炎症反应,改善肺功能,进而延缓COPD的进程.     

氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床观察

目的:观察氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效和安全性。方法:选取首次发生缺血性脑梗死患者96例,将其按照随机数字表法分成试验组(49例)和对照组(47例)。试验组患者给予氯吡格雷150 mg,口服,qd;对照组患者给予肠溶阿司匹林100 mg,口服,qd。两组患者皆连续服药24周。记录患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT)、斑块性质、血浆黏度、全血低切黏度、血小板最大聚集率(MAR),并观察患者脑梗死再发情况及治疗过程中的不良反应发生情况。结果:治疗后试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05);试验组患者颈动脉粥样硬化斑块面积、IMT、斑块总数、低回声斑块数、全血低切黏度、血浆黏度以及MAR均小于对照组,而CCAD大于对照组(P<0.05);试验组患者脑梗死再发率和不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷比阿司匹林能更有效地稳定和逆转缺血性脑梗死患者易损斑块,改善血液流变学,而且能够降低脑梗死再发的概率,安全性亦较好。     

前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对肾功能及血液流变学的影响。方法将确诊为慢性肾小球肾炎的78例患者按随机数字表分为观察组39例和对照组39例,两组均进行常规方法治疗,对照组口服缬沙坦80mg／次,q．d．,观察组在对照组的基础上再静脉滴注前列地尔治疗,10蚓次,q．d．,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,每个疗程间隔7d,治疗前后观察两组患者肾功能（24h尿蛋白排泄量Upro、血肌酐Scr、尿素氮BUN）及血液流变学（全血高切黏度、全血低切黏度）的改善情况,评价两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后Upro、Scr、BUN均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗后观察组Upro、Scr、BUN明显低于对照组（P〈0．05）;观察组和对照组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度明显低于对照组（P〈0．05）;观察组和对照组的总有效率分别为89．74％（35／39）和56．41％（22／39）,差异具有统计学意义（x2=12．123,P〈O．01）。结论前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,能够有效改善肾功能及血液流变学指标,降低肾血管阻力,延缓肾功能恶化,值得临床推广使用。     

复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与护理

目的：探讨复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效与护理。方法：将46例不稳定型心绞痛患者随机分为对观察组23例和对照组23例,对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗,观察组在常规治疗上口服复方丹参滴丸同时皮下注射低分子肝素,同时监测两组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）,比较两组患者的疗效及治疗前后的PT、APTT,探讨护理要点。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率为95.65%,对照组为60.87%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组心电图疗效总有效率为95.65%,对照组为60.87%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者治疗前后的PT、APTT差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论：复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,对凝血功能无影响,安全方便,值得推广。     

阿托伐他汀联合依折麦布对长期服用氯氮平精神病患者血脂及血液流变学的影响

目的 探究阿托伐他汀与依折麦布联合应用对长期服用氯氮平治疗精神疾病患者的血脂及血液流变学的影响.方法 选取2012年10月至2013年10月来我院就诊的112例符合氯氮平用药标准的精神疾病患者,依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,每组56例.给予对照组服用氯氮平及其他常规治疗,如饮食、运动、心理干预、改良生活习惯及应用其他药物等抗精神病治疗;治疗组在对照组的基础上加用阿托伐他汀联合依折麦布进行治疗.分别于治疗前后检测两组患者的血脂指标,如：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及脂联素（APN）等;并检测患者治疗前后体重指数（BMI）及血液流变学指标,包括血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切、纤维蛋白原及红细胞刚性指数等.结果 治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C及APN、体重指数及血液流变学指标等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后治疗组患者的TC、TG及LDL-C均低于对照组（P＜0.05）,治疗组的HDL-C明显高于对照组（P＜0.05）;治疗组的体重指数及血液流变学指标等均优于对照组（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合依折麦布可明显改善氯氮平对精神病患者脂肪代谢及血液流变学的不利影响.     

氯吡格雷和阿斯匹林肠溶片治疗非ST段抬高急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高急性心肌栵死的（NSTEMI）的安全性及临床效果。方法选取2007年1月-2010年1月期间NSTEMI患者116例,并随机分为观察组与对照组,每组各58例,对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率为87.93%,对照组总有效率为58.62%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组用药前、后心电图ST段改变,血PT、APTT和PLT变化,其组内治疗前、后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高急性心肌梗死能改善梗死血管畅通率,且有效降低血清心肌标记物,改善心电图及血液流变学指标。     

安步乐克对短暂性脑缺血发作患者凝血指标及血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨安步乐克对短暂性脑缺血发作(TIA)患者凝血指标及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法将60例TIA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予以安步乐克口服治疗,对照组予以肠溶阿司匹林口服治疗,2组均连续服用10d。检测并比较2组治疗前后凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、内源性凝血因子FⅧ:C水平、血管性假性血友病因子(vWF)]及AngⅡ水平。结果治疗组FIB、FⅧ:C、vWF、AngⅡ水平低于对照组,PT、APTT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。对照组治疗后AngⅡ水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安步乐克可以显著改善TIA患者的凝血指标和AngⅡ水平。