昂丹司琼术后预防性止吐作用的时效和量效关系

目的：探讨昂丹司琼用药时间和用药剂量对术后恶心呕吐（PONV）预防性效应的影响。方法：选择气管内全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术（LC）患者200例。随机分为5组，每组40例，以双盲方式按下述方法给药：A组不给止吐药；B组麻醉前昂丹司琼4mg；C组术毕昂丹司琼4mg；D组麻醉前昂丹司琼8mg；E组术毕昂丹司琼8mg。记录手术后24h内PONV发作及补救止吐率。结果：与A组相比，C、E组病人PONV发生率及补救止吐率均有所降低，但差异无统计学意义（P〉0.05）。B、D组患者术后PONV发生率及补救止吐率则非常显著地低于A组、C组、E组水平（P〈0．01，P〈0．05）。B组与D组、C组与E组相比，PONV发生率及补救止吐剂率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：麻醉前应用昂丹司琼对全麻下行LC患者预防性止吐效应明显优于手术结束时用药，用药剂量的改变则对止吐效应无明显影响。     

昂丹司琼防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨昂丹司琼在腹腔镜胆囊切除术（LC）后恶心、呕吐的防治作用。方法120例择期LC术患者,男,60例．女,60例,均在全麻下接受常规LC手术。将其随机分为术前用药组（Ⅰ组）40例、术后用药组（Ⅱ组）40例和对照组（Ⅲ组）40例,分别于麻醉前30min静脉注射昂丹司琼8mg、麻醉清醒后立即给予静脉注射昂丹司琼8mg和不给予任何镇吐药。用药后观察48h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应。若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射昂丹司琼8mg治疗。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的恶心、呕吐发生率分别为325％、12．5％和55％,Ⅱ组的恶心、呕吐发生率明显低于Ⅰ组和Ⅲ纽沪〈0．05）．Ⅰ组的恶心、呕吐发生率也明显低于Ⅲ组（P〈0．05）;120例患者共有40例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射昂丹司琼8mg后,有34例患者得到控制（85％）。未观察到任何药物的不良反应。结论昂丹司琼能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生．     

昂丹司琼与长托宁单次注射用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对比研究

目的：观察单次注射昂丹司琼、长托宁对预防腹腔镜下胆囊切除术后患者恶心呕吐的作用。方法：选择45例择期腹腔镜胆囊切除手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组15例,在麻醉诱导前10min分别静脉注射昂丹司琼4mg（A组）、长托宁1mg（B组）、生理盐水10ml（C组）;对比分析3组患者手术结束后24h内恶心呕吐发生率。结果：3组患者中C组术后恶心呕吐的发生率最高,与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组发生率相近（P〉0．05）。结论：昂丹司琼与长托宁单次注射用药均能明显减少腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的发生率。     

昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果分析

目的对昂丹司琼预妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果进行分析。方法资料随机选自2012年3月—2013年3月我院妇科择期行腹腔镜手术的患者96例,将其平均分为三组;给予A组患者4mg昂丹司琼,给予B组患者8mg昂丹司琼;给予对照组常规的生理盐水;对三组临床资料、治疗方法及疗效进行分析。结果三组患者经治疗后,术中瑞芬太尼的用量（43.54±10.05）、（43.68±9.42）、（43.80±10.50）mg/kg;手术的时间（105.23±18.77）、（106.67±20.14）、（104.34±17.54）min以及麻醉时间（122.31±19.57）、（120.34±20.67）、（121.24±19.46）min等比较无显著差异（P〉0.05）。A组术后恶心呕吐发生率（9.38%）与B组（12.50%）比较无显著差异（P〉0.05）;但A、B两组术后恶心呕吐的发生率,均低于对照组（59.38%）,比较有差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐,效果较为显著、副作用小,能够减少手术或麻醉的风险,减轻患者痛苦,值得在临床中推广应用。     

右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。方法60例腹腔镜手术患者随机分成诱导组（I组）、术毕组（EOS组）和格拉司琼组（G组）各20例。Ⅰ组于诱导前10min静脉泵注右美托咪定,EOS组于手术结束前30min静脉泵注相同剂量右美托咪定,所有患者手术结束前30min均静脉注射格拉司琼3mg。记录术毕至拔气管导管、听从指令时间,麻醉恢复期内患者呼吸抑制、躁动等不良反应发生情况,术后24h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果Ⅰ组拔管时间、听从指令时间,术后0-1h、1-2h恶心呕吐评分,在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于EOS组和G组。EOS组术后0～1h、-2h恶心呕吐评分和在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于G组（P〈0．05）。EOS组和G组拔管时间、听从指令时间无明显差异（P〉0．05）。术后2-4h、4-12h、12-24h各组间恶心呕吐评分无明显差异（P〉0．05）。所有患者均未见麻醉恢复期内呼吸抑制、躁动等不良反应。结论右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐效果较单用格拉司琼更好,诱导前10min使用为佳。     

昂丹司琼预防术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛引起恶心呕吐的临床研究

目的观察昂丹司琼预防舒术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果观察。方法选择在腰麻与硬膜外联合麻醉下行开腹妇科手术患者120例,随机分为两组:每组60例。A组:昂丹司琼4mg,B组为生理盐水4ml,分别加入PCEA药盒注入硬膜外间隙。术后舒芬太尼PCEA镇痛,PCEA药液为舒芬太尼100ug,罗派卡因75mg,加生理盐水至100ml,观察两组术后48h内的镇痛效果及恶心呕吐的发生率。结果两组患者术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)两组患者术后48h内恶心呕吐发生率A组显著低于B组。恶心8例(13.3%)B组16例(26.7%);呕吐:A组3例(5.0%)B组18例(30.0%)(P〈0.05或P〈0.01),差异有统计学意义。结论昂丹司琼能够安全有效地减少硬膜外舒芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐。     

昂丹司琼用于预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床观察

目的探讨不同剂量昂丹司琼(ondansetron)用于预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的临床效果。方法选取2009年10月至2010年3月,在同济大学附属上海市第一妇婴保健院行择期妇科腹腔镜手术的120例患者为研究对象。将其随机分为4组,A组(n=30),静脉注射昂丹司琼8mg;B组(n=30),静脉注射昂丹司琼4mg+地塞米松5mg;C组(n=30),静脉注射昂丹司琼4mg;对照组(n=30),静脉注射生理盐水5mL。纳入标准:根据美国麻醉师协会(American society of Aanesthesiologists,ASA)分级标准分为Ⅰ~Ⅱ级,患者年龄为20~57岁,术前无恶心、呕吐病史,未接受抗恶心、呕吐治疗患者(本研究遵循的程序符合同济大学附属上海市第一妇婴保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。麻醉诱导前1min,对4组患者分别静脉注射相应药物。4组患者年龄、体重、ASA分级、术前病史,术中麻醉时间、气腹压及气腹时间等比较,差异无显著意义(P>0.05)。观察4组患者术后24h内恶心、呕吐发生情况。结果 A组患者术后24h内恶心、呕吐发生率明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.01);B组和C组术后24h内恶心、呕吐发生率比较,差异无显著意义(P>0.01);B,C组术后24h内恶心、呕吐发生率明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论静脉注射昂丹司琼8mg预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐失败率最低。静脉注射昂丹司琼4mg+地塞米松5mg并不比单用昂丹司琼4mg预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐更有效。     

昂丹司琼防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨昂丹司琼在腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐的防治作用.方法 120例择期LC术患者,男,60例,女,60例,均在全麻下接受常规LC手术.将其随机分为术前用药组(Ⅰ组)40例、术后用药组(Ⅱ组)40例和对照组(Ⅲ组)40例,分别于麻醉前30 min静脉注射昂丹司琼8 mg、麻醉清醒后立即给予静脉注射昂丹司琼8 mg和不给予任何镇吐药.用药后观察48 h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应.若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射昂丹司琼8 rng治疗.结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的恶心、呕吐发生率分别为32.5%、12.5%和55%,Ⅱ组的恶心、呕吐发生率明显低于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组的恶心、呕吐发生率也明显低于Ⅲ组(P＜0.05);120例患者共有40例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射昂丹司琼8 mg后,有34例患者得到控制(85%).未观察到任何药物的不良反应.结论 昂丹司琼能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生.     

阿扎司琼复合地塞米松预防剖宫产术后恶心呕吐的临床观察

目的观察阿扎司琼复合地塞米松预防剖宫产术后镇痛药物所致恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产术后吗啡镇痛患者,随机分为3组,每组30例,在胎儿娩出后阿扎司琼组静脉注射阿扎司琼10mg,阿扎司琼复合地塞米松组（复合组）静脉注射阿扎司琼10mg＋地塞米松10mg,对照组静脉注射4ml生理盐水。观察术后24h各组恶心、呕吐（PONV）发生情况及严重程度。结果与对照组相比,阿扎司琼组、阿扎司琼复合地塞米松组均能有效减少剖宫产术后24hPONV的发生率（P〈0.05）,而与阿扎司琼组相比,阿扎司琼复合地塞米松组减轻恶心呕吐的临床疗效更加显著（P〈0.01）。结论阿扎司琼复合地塞米松对剖宫产术后镇痛药物所致恶心呕吐具有良好的预防和治疗作用。     

昂丹司琼与格拉司琼预防心脏手术后恶心呕吐的随机对照研究

目的探讨预防心脏手术后恶心呕吐（PONV）的方法,对比研究昂丹司琼和格拉司琼对心脏PONV的影响。方法选择气管内插管全身麻醉下行心脏手术的患者90例,随机分成三组,每组各30例。以双盲方式按下述方法给药：Ⅰ组麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼4mg（溶于0．9％NaCl溶液20ml）;Ⅱ组麻醉诱导前静脉注射格拉司琼3mg（溶于0．9％NaCl溶液20m1）;Ⅲ组麻醉诱导前静脉注射0．9％NaCl溶液20m。术后12、24h观察记录患者的PONV程度并进行比较。结果Ⅰ组术后12hPONV发生率为20．0％（6／30）,术后24h发生率为26．7％（8,30）;Ⅱ组术后12hPONV发生率为20．0％（6／30）,术后24h发生率为23．3％（7,30）;Ⅲ组术后12hPONV发生率为72．4％（21／29）,术后24h发生率为79．3％（23／29）。Ⅰ、Ⅱ组术后12、24hPONV发生率显著低于Ⅲ组（P〈0．01）,Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论昂丹司琼和格拉司琼对预防心脏PONV均有较好效果,均能有效地降低心脏PONV的发生率,利于患者恢复。     

格拉司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨格拉司琼联合地塞米松对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的疗效。方法120例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分成4组,每组30例。开始缝皮时格拉司琼组（G组）静脉注射格拉司琼3mg（用生理盐水稀释成10ml）．地塞米松组（D组）静脉注射地塞米松10mg（用生理盐水稀释成10ml）,格拉司琼联合地塞米松组（GD组）静脉注射格拉司琼3mg＋地塞米松10mg（共10ml）,对照组（C组）静脉注射生理盐水10ml。观察和记录术后24 h PONV的例数和程度。结果与对照组相比,格拉司琼组、地塞米松组、格托司琼联合地塞米松组均能显著减少妇科腹腔镜术后24 h PONV的发生（P〈0．01）;联合用药较单一,用药差异有统计学意义（P〈0．05）。结论格拉司琼联用地塞米松预防妇科腹腔镜PONV临床疗效显著,效果较单用格拉司琼或地塞米松更佳。     

盐酸昂丹司琼、胃复安、地塞米松联合应用对妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率的影响

目的探析盐酸昂丹司琼、胃复安、地塞米松联合应用预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的安全性。方法分析2017年9月-2018年10月在台州市立医院接受妇科腹腔镜手术治疗的200例患者临床资料,随机将患者分成A组(盐酸昂丹司琼)、B组(胃复安)、C组(地塞米松)、D组(盐酸昂丹司琼、胃复安、地塞米松)和E组(生理盐水)各40例,比较各组患者生命体征指标、术后PONV分级情况及不良反应发生情况。结果各组患者的各项生命体征指标水平差异均无统计学意义(P0. 05)。各组患者术后PONV分级比较差异有统计学意义(P0. 01),其中D组Ⅱ～Ⅳ级发生率15. 0%明显低于A组的55. 0%、B组的50. 0%、C组的52. 5%和E组的80. 0%。各组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论盐酸昂丹司琼、胃复安、地塞米松联合应用于妇科腹腔镜中不仅对PONV事件的预防作用最突出,而且安全可靠、不良反应少。     

昂丹司琼联合氟哌利多预防妇科术后恶心呕吐的临床观察

目的研究昂丹司琼联合氟哌利多对妇科手术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选择择期妇科手术的60例患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～76岁,体重40～75kg,随机分为氟哌利多组（A组）和昂丹司琼联合氟哌利多组（B组）,每组30例。所有病例均选择连硬外阻滞麻醉,常规于T12～L4间隙穿刺置管,用0．75％罗哌卡因维持麻醉,间断给药,控制阻滞平面上界达R水平,手术开始常规辅助哌替啶50mg、胃复安10mg控制术中内脏牵拉反应。A组于术毕自硬膜外注入镇痛负荷量4ml（含吗啡1mg＋氟哌利多1mg,用生理盐水稀释）,然后接PCEA泵,泵内镇痛液配方为：0．15％罗哌卡因150ml,内含吗啡3mg、氟哌利多2．5mg,给药模式为背景剂量＋患者自控量,背景剂量为4ml／h,单次追加药量为0．5ml,锁定时间15min;B组术毕单次缓慢静注昂丹司琼4mg（不少于2min）后予以术后镇痛,镇痛方案同A组。观察术后24h内PONV的发生情况及严重程度,并进行统计学分析。结果术后PONV的发生率A组明显高于B组（P〈0．05）。结论昂丹司琼联合氟哌利多可通过不同作用途径阻断妇科手术后PONV的发生。     

昂丹司琼联合地塞米松用于术后患者恶心呕吐的观察

目的 通过对昂丹司琼联合地塞米松防治术后患者的呕吐现象的观察,探讨其对于防防治术后呕吐症状的疗效.方法 选取100名进行扁桃体剥离术的患者,按随机选取的方式平局分成四组,分别为组1,组2、组3、组4.其中组1为昂丹司琼联合地塞米松防治术后呕吐现象组,组2为昂丹司琼防治术后呕吐现象组,组3为地塞米松防治术后呕吐现象组,组4为对照组.在患者手术结束后,同一时间进行治疗,观察术后24h内患者的呕吐症状,以及在24 h内同时记录患者的意识状态正常与否和不良反应现象的发生.结果 经过24h内的观察可发现,组1、组2、组3 的患者呕吐现象的发生率明显要对组4对照组的患者的呕吐发生率低(P<0.05),并且昂丹司琼联合地塞米松的组组1患者恶心呕吐现象的发生率最低.结论 昂丹司琼对于术后患者恶心呕吐现象和地塞米松对于术后患者恶心呕吐的现象都有一定的防治效果,但是昂丹司琼联合地塞米松用于术后患者恶心呕吐的效果最好.     

托烷司琼与昂丹司琼用于腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后止吐的研究

目的:观察对比托烷司琼和昂丹司琼对腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者术后止吐的效果。方法:选择择期行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术60例,随机分为三组,诱导前10min分别给予生理盐水5ml、昂丹司琼4mg(稀释至5m1)、托烷司琼5mg(稀释至5m1),手术结束后观察患者从拔除气管导管开始的24h之内恶心与呕吐症状的发生情况。结果:生理盐水组(Ⅰ组)、昂丹司琼组(Ⅱ组)和托烷司琼组(Ⅲ组)术后24h内分别有9例、3例和4例出现恶心呕吐的症状,Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异均具有统计学意义(P0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:麻醉诱导前给予昂丹司琼和托烷司琼均可以安全有效的预防腹腔镜下子宫肌瘤挖除术后恶心呕吐的发生。     

昂丹司琼对饱胃剖宫产产妇术中呕吐的预防作用

目的评价昂丹司琼术前静脉注射对饱胃剖宫产产妇术中呕吐的预防作用。方法选取60例4h内曾进食的需急诊行剖宫产结束分娩的产妇60例,随机分成两组（n=30）,N1组（昂丹司琼组）和N组（生理盐水对照组）,N1组胎儿取出后立即静脉注射昂丹司琼4mg,对照组则给予2ml生理盐水静脉注射,两组产妇均采取腰硬联合麻醉,穿刺点为L2、L3。腰麻药为0．5％布比卡因1．8ml,硬膜外腔根据手术需要给予2％利多卡因,记录术中恶心、呕吐的发生情况。结果N1组产妇术中2例出现恶心,全组均未出现呕吐。N组产妇有7例出现恶心,2例出现呕吐。两组数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论昂丹司琼静脉注射有预防饱胃剖宫产产妇术中呕吐的作用。     

妇科腹腔镜术后恶心呕吐相关因素分析及护理对策

目的探讨妇科腹腔镜术后发生恶心呕吐的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生率及程度。方法选择期妇科腹腔镜手术患者723例,将其术后48h内恶心呕吐发生率及程度与年龄、麻醉方式、体重、气腹时间、术中低血压及术后镇痛等因素进行相关性分析。结果统计发现,年龄≤40岁的患者术后恶心呕吐的发生率为62.8%,〉40岁的患者术后恶心呕吐的发生率为37.2%;全麻组术后恶心呕吐的发生率为68.6%,硬外麻组为31.4%;体重超60kg的患者术后恶心呕吐的发生率为42.3%;气腹时间〉2h者术后恶心呕吐的发生率为58.4%,气腹时间2h之内者为41.6%;手术中低血压患者术后有较高的恶心呕吐发生率,为91.3%;术后镇痛者的恶心呕吐发生率为66.4%,无术后镇痛者的恶心呕吐发生率为33.6%。结论腹腔镜术后恶心呕吐与患者年龄、麻醉方式、体重、气腹时间、术中低血压及术后镇痛等因素显著相关。针对相关因素进行护理评估、心理护理、对症护理及舒适护理等可以降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生率及程度。     

昂丹司琼与格拉司琼预防心脏手术后恶心呕吐的随机对照研究

目的 探讨预防心脏手术后恶心呕吐(PONV)的方法,对比研究昂丹司琼和格拉司琼对心脏PONV的影响.方法 选择气管内插管全身麻醉下行心脏手术的患者90例,随机分成三组,每组各30例.以双盲方式按下述方法给药:Ⅰ组麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼4 mg(溶于0.9%NaCl溶液加ml);Ⅱ组麻醉诱导前静脉注射格拉司琼3 mg(溶于0.9%NaCl溶液20 ml);Ⅲ组麻醉诱导前静脉注射0.9%NaCl溶液20 ml.术后12、24 h观察记录患者的PONV程度并进行比较.结果 Ⅰ组术后12 h PONV发生率为20.0%(6/30),术后24 h发生率为26.7%(8/30);Ⅱ组术后12 hPONV发生率为20.0%(6/30),术后24 h发生率为23.3%(7/30);Ⅲ组术后12 h PONV发生率为72.4%(21/29),术后24 h发生率为79.3%(23/29).Ⅰ、Ⅱ组术后12、24 hPONV发生率显著低于Ⅲ组(P＜0.01),Ⅰ组和Ⅱ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 昂丹司琼和格拉司琼对预防心脏PONV均有较好效果,均能有效地降低心脏PONV的发生率,利于患者恢复.     

布托啡诺用于妇科腹腔镜术后静脉镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于妇科腹腔镜全麻术后静脉持续镇痛的效果。方法全麻下行妇科腹腔镜手术100例，随机分为两组，每组50例，Ⅰ组（未用镇痛组）和Ⅱ组（静脉镇痛组）。Ⅰ组术后未用任何镇痛药，Ⅱ组停用麻醉药后便静脉给于布托啡诺1mg并接上电子镇痛泵以2ml／h输注镇痛液（5mg布托啡诺＋4mg昂丹司琼＋生理盐水配成60ml复合液）。对两组患者术后1h、2h、4h、8h、12h、24h进行VAS镇痛评分和BCS舒适度评级和Ramsav镇静评分，对两组肩背痛情况进行比较，并记录恶心、呕吐、瘙痒、出汗、最早下床活动时间及住院天数等术后恢复状况。结果与Ⅰ组相比Ⅱ组在各时间段在VAS评分和BCS评级明显要好，两组Rarnsav镇静评分均为0～2分，肩背痛Ⅱ组明显好于Ⅰ组，两组在恶心、呕吐、瘙痒、出汗等副作用几率相当，最早下床活动时间及住院天数无差异。结论妇科腹腔镜全麻术后布托啡诺静脉术后镇痛，能有效镇痛提高术后舒适性，是临床较好的镇痛方法。     

舒芬太尼复合曲马多用于开胸术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的 探讨开胸术后患者使用小剂量舒芬太尼复合曲马多自控静脉镇痛(PCIA)与单独应用舒芬太尼或曲马多镇痛效果的差异.方法 择期行开胸手术的患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)60例,按照随机数字表法随机分为三组,每组各20例:S组术后PCIA用药为舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+昂丹司琼8 mg,T组为曲马多0.25 mg,(kg·h)+昂丹司琼8 mg,ST组为舒芬太尼0.03μg/(kg·h)+曲马多0.15mg/(kg·h)+昂丹司琼8mg.观察术后4、8、16、24、48 h的镇痛、镇静、恶心、呕吐评分,镇痛药液消耗量,有效与实际按压次数比及生命指征.结果 T组各时间点镇痛评分均高于S组及ST组(P<0.05),T组在术后9～16 h、17～24h的镇痛药液消耗量明显高于S组和ST组(P<0.05).T组共8例发生呕吐,S组及ST组无呕吐发生.T组在9～16 h有恶心和呕吐评分为2～3分的例数明显多于S组及ST组(P<0.05).结论 三种方式均能用于开胸术后PCIA,但单独应用曲马多镇痛效果弱于单独应用舒芬太尼和舒芬太尼复合曲马多,且出现恶心、呕吐等不良反应几率较高.