血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究

目的对医院血液检验标本产生误差的原因进行分析，并总结相应的预防策略。方法对2011年6月至2012年6月期间我院血液检验科存在误差的96份血液检验标本进行分析，剖析产生误差的原因并提出预防措施。结果血液检验标本主要在患者自身状态、标本采集、标本检测、标本送检等过程中产生误差，针对上述原因依次提出了在采集前、采集中、送检过程中、检验过程中进行误差预防的策略。结论血液的准确检测对于临床诊治意义重大，血液检测误差产生的原因来自多方面，重视血液检测的各个环节，规范各种操作，才能有效降低血液检测的误差率。     

妊高征患者产后血压的多元多层次模型分析

对于在多个层次上的随机抽样资料，在每个层次上均存在抽样误差，并且影响每层误差的因素也不尽相同，形成了复杂的误差结构。近年来，英国Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ提出的多层次模型（ｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌｍｏｄｅｌ）能够有效地解决具有多层次误差结构的各类模型，如多层次的线性模型、ｌｏｇｉｓｔｉｃ模型、对数线性模型、时序模型等。本文结合多层抽样的妊高征产妇资料，探讨了该模型在医学研究中的应用。结果显示，高原妊高征产妇产后血压在产妇层次上的误差主要受产前血压的影响，在医院层次上不受影响。     

肺癌放疗两种不同体位固定方式的差异性及摆位误差的相关性分析

目的　探究肺癌放疗两种不同体位固定方式的差异性及摆位误差的相关性。方法　回顾性分析2019年2月至2021年5月中山大学肿瘤防治中心接受放疗的肺癌患者108例（男84例，女24例，中位年龄58岁），所有患者均采用负压真空袋固定。按照固定方式不同分为A组（双手上举52例）、B组（双手下垂56例）。患者治疗前使用机载锥形束CT（CBCT）扫描，总共得到容积CT图像677次。重建后和定位CT图像进行六维配准，记录摆位误差数值。原始数据取绝对值后行Kolmogorov-Smirnov Z非参数秩和检验，并对原始数据进行相关性分析。结果　A组和B组六维度配准误差取绝对值后，在头脚（SI）、左右（LR）、腹背（AP）方向的误差值依次为：0.20（0.30）cm、0.20（0.20）cm、0.20（0.20）cm和0.20（0.30）cm、0.20（0.20）cm、0.10（0.20）cm；原始数据取绝对值后进行非参数秩和检验分析：Z值分别为0.875、0.844、2.164，AP方向比较差异有统计学意义（P=0.007）；A组和B组在冠状位（RTN）、矢状位（Pitch）、横断位（Roll）方向的误差依次为：0.50（0.60）°、0.60（0.70）°、0.70（0.90）°和0.50（0.60）°、0.80（1.20）°、0.60（1.00）°；原始数据取绝对值后进行非参数秩和检验分析：Z值分别为0.942、2.645、2.356，Pitch与Roll方向比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。SI方向的误差与LR、AP、Pitch方向的误差有相关，相关系数r值分别为0.209、0.338、0.287，差异均有统计学意义（均P<0.01）；AP方向的误差与Pitch、Roll方向的误差有相关，相关系数r值分别为0.150、-0.086，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　线性方向：B组在AP方向的摆位误差比A组小；旋转方向：A组在Pitch方向的摆位误差比B组小，B组在Roll方向的摆位误差比A组小。根据相关性分析，SI方向误差与LR、Pitch方向误差低度相关，与AP方向误差中度相关；AP方向误差与Pitch、Roll方向误差低度相关。临床应用可根据实际情况选取不同的固定方式。     

具水平片的读数放大镜

具水平片的读数放大镜河南省药品检验所郑州４５０００３王维思滴定管读数误差、外标法微量注射器的读数误差等是分析中误差主要来源之一。为解决此问题，改进了简式１０倍放大镜，可解决准确读数问题。改进的放大镜，也可用于其他容量刻度的读数，尤其是校正刻度时的准确...     

20例胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差的测量与分析

目的分析我科胸腹部肿瘤调强适形放疗（IMRT）摆位误差情况，为放疗计划靶区（PTV）的设定提供参考数据。方法选取胸腹部肿瘤患者20例，在放疗过程中利用射野影像系统（EPID）每周拍摄正侧位电子射野图像1-2次。在EPID下将电子射野图像与数字重建图像（DRR）配准，测定三个方向的摆位误差。结果240张电子射野影像中，212张（88.3％）误差不大于3mm，232张（97.0％）误差不大干5mm。总体系统误差分别为X轴（-0.78±1.49）mm、Y轴（-0.18±2.34）mm、Z轴（0.24±1.60）mm，随机误差的标准差则分别为0.35mm、0.60mm和0.35mm。计算得出X轴、Y轴、Z轴的MPTv值分别为3.96mm、6.28mm、4.25mm。结论胸腹部肿瘤调强适形放疗尽管有真空垫、热塑面模等体位固定装置，还是具有一定程度的摆位误差，建议通过摆位误差的监测和纠正提高放射治疗的摆位精度。     

放疗患者固定罩制作及摆位体会

目的探讨塑料固定罩固定摆位存在问题及解决办法。方法通过对固定罩固定摆位存在问题的分析，从固定罩的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面找出原因，并提出解决方法。结果摆位方法的改进使得摆位误差减少。结论固定罩固定摆位误差与固定罩的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身方面的原因、工作人员正确的摆位及耐心、细心和技巧，可减少摆位的误差，提高治疗效果。     

误差流聚类分析对浦东新区公共场所处罚案件质量控制应用分析

目的：通过对2011、2012年公共场所所有案件进行评分，并按照扣分原因对其进行聚类分析确定了公共场所行政处罚案件质量控制的关键点。方法按照误差流理论运用直接聚类分析方法对2011、2012年公共场所案件扣分原因进行分析。结果2011、2012年近90%的案件集中在未取得有效健康证和未取得公共场所许可证这两个案由，发现共有882个误差控制点，分别属于八大类，16小类误差控制点，超过90%行政处罚案件误差集中在事实认定、证据收集和文书规范3个方面。结论公共场所行政处罚案件质量提高应通过事实认定、证据收集和文书规范等方面重点控制。     

标准曲线不通过零点对结果的影响

生化检验方法中，一点定标用正比公式计算结果，是标准曲线呈直线并且通过零点的基础。在日常使用的方法，经过实际验证有些标准曲线并不通过零点，如果仍用一点定标的正比公式计算，势必造成误差，此误差已引起普遍重视。笔者通过反复演算和研究，发现其误差有系统性，现...     

3种配准方式下肺癌图像引导放射治疗摆位误差的比较

目的 研究滑轨CT不同配准方式对肺癌大分割调强放疗摆位误差的影响。方法 选取2016年10月至2017年10月在安徽医科大学第一附属医院放疗科就诊的肺癌患者24例，每周行滑轨CT扫描所得图像与原计划图像行灰度、骨性、手动3种模式在线配准，得出X、Y、Z轴3个方向平移误差，并进行统计分析。结果 灰度配准、骨性配准和手动配准方式测量的X、Y、Z轴摆位误差分别为（0.21±0.16）、（0.29±0.15）、（0.37±0.22） cm，（0.27±0.16）、（0.35±0.25）、（0.29±0.19） cm，（0.18±0.12）、（0.28±0.16）、（0.23±0.14） cm，结果显示Y轴平移误差最大，其次为X轴，Z轴最小，且3组数据的差异有统计学意义（P<0.05）。其中灰度模式在X、Y、Z轴上平移误差较骨性模式均缩小，灰度模式在X、Z轴上平移误差较手动模式有所缩小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌患者行图像引导大分割调强放疗时，应用滑轨CT中的灰度模式可缩小摆位误差。     

摆位误差对乳腺癌术后放疗计划的影响

目的：分析研究摆位误差对乳腺癌患者保乳手术后计划剂量分布的影响。方法选择2011年2月～2013年11月乳腺癌保乳手术患者32例为研究对象，患者均进行术后放疗。观察统计患者的摆位误差对计划剂量的影响。结果32例患者的摆位误差为：左右（0.78±0.22）mm、头脚（3.28±1.98）mm、前后（1.98±0.66）mm。对计划剂量分布的影响：D95、V105%和V110%在误差纠正前后对比差异无统计学意义。结论摆位误差会对剂量分布产生一定的影响，需要引起临床高度重视。     

胸部肿瘤影像引导VMAT剩余摆位误差分析

目的量化分析胸部肿瘤影像引导放疗剩余摆位误差，为制定合理的临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）外放边界提供依据。方法收集2010年5月至2012年1月，在吉林省肿瘤医院放疗的胸部肿瘤患者160例。每周行一次千伏锥形束CT（KVCBCT）引导分析。以2mm作为摆位误差是否在线校正的界值，分析在线校正前、后患者的摆位误差。结果160例患者共获取252幅KVCBCT影像。采用KVCBCT引导放疗技术校正前，患者三个方向上的摆位误差分别为：（-0.3±4．2）min、（0．5±4．5）mm和（0．8±4．4）mm。采用KVCBCT在线引导放疗技术校正后，患者在LR、SI和AP三个方向上的剩余摆位误差分别为：（0．3±1.3）mm、（0．2±1．3）mm和（0.3±1．3）mm，CTV到PTV的预留边界应设定为3mm。结论采用KVCBCT在线引导放疗技术可以减少患者摆位误差，提高治疗精确性、保证治疗质量。     

人发结构与微量元素检测及相关问题探讨

目的方法误差分析。方法对人发微量元素检测的一致性实施分析。结果一些粗糙的行为，不会影响医学诊断。但如条件不明确或差异太大，就可能会对后继研究者的分析，产生累积误差或增加难度。结论应建立，发的人种分类、亚人种分类、其他人类形态分类、其他发的形态分类、特异分类等的关系标准化。     

用计算器拟合标准曲线计算检验结果的几种方法

长期以来，在各级各类医院、防疫站检验工作及大、中专学校检验专业实验教学中，分光光度法、离子选择电极法多采用在坐标纸或半对数坐标纸上人工拟合标准曲线，再查图确定样品中待测成分含量的方法。这种方法作图费时，查图困难，人为误差大。为减轻检验人员负担，消除人为误差，提高工作效率和工作质量。基于目前半自动、全自动分析仪尚未普及及应用以     

电位滴定法测定氨苄青霉素钠及降解物的含量

氨苄青霉素含量测定方法为咪唑法，降解物的测定方法的碘量法，这两种方法操作程序繁琐，条件要求严格，结果极易出现误差，用电位滴定法代替咪法和碘量法可避免因上述因素产生的误差，从而达到定量准确的目的。     

浅析中药调配剂量误差的原因及对策

针对中药调配剂量误差偏大的现象，从工作人员的责任心，称量和分装技术及中药本身和中药房硬件配置等各方面分析了误差产生的原因及解决方法，以在实际工作中克服此现象。     

反相高效液相色谱法测定左旋氧氟沙星血药浓度

本文建立了反相高效液相色谱法测定Levofloxacin（左旋氧氟沙星）的血药浓度方法，样品经液－液提取后，C(18)柱上分析，流动相为甲醇：0．01M磷酸盐缓冲液：0．5M四丁基溴化铵，紫外检测波长294nm，线性范围0．5～4．0μg／ml，平均回收率为97．17％，日内误差＜7％，日间误差＜8％，本法具有简便、灵敏、快速、准确的优点，已用于药代动力学的研究。     

Avermectin在不同溶剂中溶解度的测定与关联

本文用动态法测定avermectin在甲醇、乙醇、正丙醇、正丁醇和正戊醇中的溶解度曲线，并分别用理想溶液模型、Apelblat溶解度模型和多项式经验方程对实验测定溶解度数据进行关联。结果显示理想溶液模型的误差较大，多项式经验方程的误差最小。实验得到的溶解度曲线及关联结果对avermectin结晶工艺的研究具有较大的指导意义。     

医院制剂分析的计算因子

采用测量值（如滴定液ｍｌ数、紫外吸收度等）乘一计算因子（Ｆ）而直接算得制剂的百分含量。单成分制剂或各成分具相同滴定度的复方制剂，导出的Ｆ应为常数，按此计算不会引入误差。如复方制剂各成分的滴定度不同，导出的Ｆ不为常数，计算结果会引入误差。本文讨论Ｆ的性质、推导及存在问题。     

乳腺肿瘤术中快速病理诊断与印片的价值

乳腺肿瘤是外科的常见肿瘤之一，在术中快速病理诊断中占很大比例。病理快速诊断的目的在于决定外科手术下一步的方案。大部分乳腺肿瘤在快速冰冻切片中诊断能确诊，为临床提供了可靠的依据。但是由于冰冻切片受时间、取材部位、诊断经验因素的影响与石蜡切片相比较还存在一定的误差，文献报道误差在5％左右。为了更加准确的作出快速病理诊断，减少冰冻缺陷，     

肿瘤放射治疗的误差分析及应对探讨

肿瘤放射治疗的目的是最大限度地将照射剂量集中到病变部位，同时使周围正常组织和重要器官尽可能地少受或免受不必要的照射，然而，由于种种主客观因素的存在，射野误差往往难以避免，影响疗效，甚至导致治疗失败。本人根据多年的工作经验，对产生误差的原因及应对总结如下。