开普拓治疗大肠癌的临床应用

目的 观察开普拓治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法 将237例大肠癌患者分为开普拓单药治疗组、开普拓 DGM方案组和开普拓 Mayo方案组,单药组开普拓剂量为270mg／m^2,联合化疗组开普拓剂量为150mg／m^2。开普拓溶于250ml生理盐水中,静脉滴注不少于30min。结果 全组可评价疗效者186例,其中开普拓单药组的有效率为27．9％,开普拓 DGM方案组为32．7％,开普拓 Mayo方案组为27．3％。在初治55例患者中,开普拓单药组、开普拓 DGM方案组和开普拓 Mayo方案组的有效率分别为33．3％、28．9％和50．0％;复治患者的有效率分别为26．4％、34．8％和22．2％。本组主要不良反应有胆碱能症状、迟发性腹泻和粒细胞减少,有2例患者死亡。结论 开普拓的疗效和毒副反应与国外研究结果相似。     

异环磷酰胺联合顺铂治疗复发卵巢癌的护理

异环磷酰胺为环磷酰胺同分异构体，在体内经肝脏酶类活化后转化为细胞毒性代谢物，干扰DNA的合成。抗瘤活性高于环磷酰胺，与环磷酰胺无交叉耐药性。对铂剂及环磷酰胺耐药的患者可以使用，主要用于复发卵巢癌的二线化疗。并且相对于泰素、拓扑特肯等药物更经济，患者易于接受。我院应用异环磷酰胺联合顺铂治疗复发卵巢癌39例，疗效较好，现将护理体会介绍如下。     

异环磷酰胺联合顺铂治疗复发卵巢癌的护理

异环磷酰胺为环磷酰胺同分异构体 ,在体内经肝脏酶类活化后转化为细胞毒性代谢物 ,干扰DNA的合成。抗瘤活性高于环磷酰胺 ,与环磷酰胺无交叉耐药性。对铂剂及环磷酰胺耐药的患者可以使用 ,主要用于复发卵巢癌的二线化疗。并且相对于泰素、拓扑特肯等药物更经济 ,患者易于接受。我院应用异环磷酰胺联合顺铂治疗复发卵巢癌 39例 ,疗效较好 ,现将护理体会介绍如下。1　材料与方法1.1　临床资料　复发性卵巢癌 39例。年龄 33～ 6 5岁。病理类型 :浆液性癌 18例、黏液性癌 4例、内膜样癌 6例、透明细胞癌 5例、其它 6例。入院标准为身体状况良…     

伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌

目的：观察伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌的疗效与安全性。方法：对11例复发性卵巢癌应用伊立替康200mg／m^2,静滴,第1天;顺铂25mg／m^2,静滴,第1—3天,21天为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价。结果：11例患者中完全缓解1例,部分缓解6例,总有效率为63．6％;主要不良反应为血液毒性,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞下降36．3％（4／11）,其次为恶心、呕吐,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐为27．3％（3／11）,仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论：伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌是可行、安全、有效的。     

伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌

目的:观察伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌的疗效与安全性。方法:对11例复发性卵巢癌应用伊立替康200mg/m2,静滴,第1天;顺铂25 mg/m2,静滴,第1-3天,21天为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价。结果:11例患者中完全缓解1例,部分缓解6例,总有效率为63.6%;主要不良反应为血液毒性,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞下降36.3%(4/11),其次为恶心、呕吐,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐为27.3%(3/11),仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论:伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌是可行、安全、有效的。     

开普拓治疗晚期大肠癌毒副反应的护理

开普拓(CPT-11)即盐酸伊立替康，为喜树碱的半合成衍生物，其作用机制是特异性抑制拓扑异构酶Ⅰ，使拓扑异构酶Ⅰ失活，引起DNA单链断裂，阻碍DNA复制和RNA合成，最终抑制细胞分裂，从而起到细胞毒作用。近年的资料显示，CPT-11是治疗晚期大肠癌的有效药物之一，但其毒副反应较大，对护理的要求较高。自2001年10月-2003年12月我们应用CPT-11治疗晚期大肠癌患者共24例，均出现不同程度的毒副反应，通过精心护理均顺利完成治疗，现将我们的护理体会报道如下。     

开普拓在直肠癌新辅助治疗中的应用

开普拓是一种有效的、具有代表性的抗肿瘤新药,属于S期特异性的半合成可溶性喜树碱类衍生物。它由日本研制开发,1987年开始Ⅰ期临床试验。为了明确其治疗实体瘤的价值,在全球范围内开展了大量的研究。目前,该药已获得美国食品和药品管理局（FDA）和欧盟的共同批准,在全球100多个国家上市,它是美国FDA40多年来继5-氟尿嘧啶（5-Fu）以后再次批准的用于转移性结直肠癌一线治疗的化疗药。开普拓于2001年3月在中国上市,用于治疗晚期结直肠癌。目前,将开普拓用于直肠癌新辅助治疗的报道甚少。我们简要回顾开普拓的作用机制和临床疗效,并着重介绍其在直肠癌新辅助治疗研究方面的进展。     

开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的:观察开普拓(CPT-11),奥沙利铂(L-OHP),亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应.方法:采用CPT-11 120mg/m2静滴,第1、15天;L-OHP 65mg/m2静滴,第2、16天;CF100mg静滴,第1天～3天;5-FU 300mg/m2静注,第1天～3天,(静脉微泵推注72小时).28天一周期,3～6周期判定疗效.结果:36例患者中完全缓解(CR)2例(5.5%),部分缓解(PR)8例(22.2%),稳定(SD)22例(61.1%),进展(PD)2例(11.1%),总有效率27.8%.临床受益率88.9%,中位疾病进展6个月,中位生存期17个月.毒副反应主要以骨髓抑制,胃肠道反应,脱发为主,其中白细胞减少77.8%,胃肠道反应72.2%,脱发100%,无化疗相关死亡.结论:开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效肯定,临床受益明显,毒副反应能耐受,值得进一步试用.     

开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的:观察开普拓(CPT-11),奥沙利铂(L-OHP),亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法:采用CPT-11 120mg/m2静滴,第1、15天;L-OHP 65mg/m2静滴,第2、16天;CF100mg静滴,第1天~3天;5-FU 300mg/m2静注,第1天~3天,(静脉微泵推注72小时)。28天一周期,3~6周期判定疗效。结果:36例患者中完全缓解(CR)2例(5.5%),部分缓解(PR)8例(22.2%),稳定(SD)22例(61.1%),进展(PD)2例(11.1%),总有效率27.8%。临床受益率88.9%,中位疾病进展6个月,中位生存期17个月。毒副反应主要以骨髓抑制,胃肠道反应,脱发为主,其中白细胞减少77.8%,胃肠道反应72.2%,脱发100%,无化疗相关死亡。结论:开普拓联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌疗效肯定,临床受益明显,毒副反应能耐受,值得进一步试用。     

开普拓治疗晚期大肠癌毒副反应的护理

开普拓(CPT-11)即盐酸伊立替康,为喜树碱的半合成衍生物,其作用机制是特异性抑制拓扑异构酶I,使拓扑异构酶I失活,引起DNA单链断裂,阻碍DNA复制和RNA合成,最终抑制细胞分裂,从而起到细胞毒作用。近年的资料显示,CPT-11是治疗晚期大肠癌的有效药物之一,但其毒副反应较大,对护理的要求较高。自2001年10月—2003年12月我们应用CPT-11治疗晚期大肠癌患者共24例,均出现不同程度的毒副反应,通过精心护理均顺利完成治疗,现将我们的护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例均经病理或细胞学确诊为晚期大肠癌,KPS评分均大于60分,…     

开普拓在晚期大肠癌治疗中的应用及研究进展

40多年来,5-氟尿嘧啶（5-Fu）一直是晚期大肠癌的主要治疗药物。经过多年的探讨,对改进5-Fu的疗效采取了一些新的治疗策略,主要有：（1）采用静脉持续输注5-Fu,与静脉推注方法如Mayo方案相比,可以明显提高有效率,减轻骨髓毒性;（2）并用醛氢叶酸（CF,亦称LV）作为生化调节,可以提高客观缓解率,且患者的存活时间延长;（3）开发了一系列5-Fu衍生物,提高治疗指数,特别是2001年经美国FDA批准用于晚期大肠癌一线治疗的卡培他滨（希罗达）。5-Fu／LV虽然对晚期大肠癌有一定疗效,但有效率仅20％左右,而且对治疗无效的患者或缓解后病变又复发进展者。亟需开发新的有效药物。现将开普拓治疗大肠癌的研究报告如下。     

紫素联合大剂量顺铂治疗转移性卵巢癌的观察及护理

紫素是一种新型的抗肿瘤药 ,它可促进微管双聚体装配成微管 ,使微管稳定 ,从而阻碍肿瘤细胞分裂 ,抑制肿瘤生长 ,临床主要用于转移性卵巢癌及转移性乳腺癌的治疗 ,常与大剂量顺铂联合应用。我院自2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月应用紫素联合大剂量顺铂治疗晚期卵巢癌 2 0例 ,效果显著 ,现将观察及护理要点介绍如下1　资料与方法1.1　临床资料　转移性卵巢癌 2 0例 ,均为卵巢癌手术后盆腹腔复发 ,年龄 4 0～ 5 5岁 ,平均 5 0岁。应用此药治疗前 ,行各项辅助检查 ,心电图 ,肝肾功能 ,大小便常规 ,血液分析均在正常范围内。1.2　用药方法及剂量…     

金喜素联合顺铂治疗31例复发卵巢癌的疗效观察

目的 评价金喜素联合顺铂治疗复发卵巢癌的临床疗效.方法 金喜素0.75 mg/m2,d1-5,顺铂25 mg/m2,d1-5,21 d为1个周期,2个周期评价疗效并进行CA125测定.结果 在可评价疗效的31例复发卵巢癌中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)7例,有效率(RR)32.3%.其毒副作用主要是骨髓抑制和恶心呕吐,经对症处理后均不影响生活质量及下周期治疗.结论 金喜素联合顺铂方案是治疗复发卵巢癌的有效化疗方案.     

以顺铂为主经腹腔内联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

晚期卵巢癌多合并腹水,临床上单靠全身用药效果不甚满意.我们于1988年初开始应用以顺铂为主的联合化疗行腹腔注射治疗晚期卵巢癌合并腹水,取得了较好效果,有效率达90％.DDP是卵巢癌化疗的关键药物,腹腔内注入比静脉更具优点,浓度比静脉高25倍,对组织渗透性好,不引起腹腔局部中毒,副作用也较轻;且与其它药物无交叉耐药性,值得临床推广.     

开普拓（CPT—11）治疗中国人晚期大肠癌初步结果

目的 评价开普拓（ＣＰＴ－１１）治疗中国晚期大肠癌患者的疗效及安全性。方法 ＣＰＴ－１１ ３００ｍｇ／ｍ＾２加生理盐水２００ｍｌ,静脉点滴３０ｍｉｎ,每３周１次,３周为１个周期,至少治疗３个周期。结果 收治１４例,初汉７例,二线治疗７例。在１３例可评价疗效的患者中,ＰＲ３例,Ｓ４例,Ｐ６例,有效率为２３．１％,缓解期为３￣７个月。３例ＰＲ患者均为初治者,治疗后中位生存期为９个月（６￣２２个月）。治     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗中晚期卵巢癌临床观察

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,死亡率居所有妇科恶性肿瘤之首,首次治疗多以手术切除为主,但由于卵巢癌患者就诊时多数已属晚期,故需要采取综合治疗[1]。卵巢癌的化疗多采用紫杉醇和铂类为主的联合方案。但由于这类方案毒副反应发生率较     

盐酸拓扑替康治疗顺铂耐药复发卵巢癌的临床研究

目的:评价盐酸拓扑替康治疗一线顺铂耐药复发卵巢癌的近期和远期疗效及安全性。方法:对一线含顺铂方案化疗耐药复发卵巢癌患者采用盐酸拓扑替康1.25mg/m2静滴(1~5)d,每21 d重复。治疗每2周期后评价疗效,CR或PR病例继续化疗直至疾病进展或毒性不能耐受。结果:共入组患者52例,可评价临床疗效49例,可评价血清CA12-5疗效48例,可评价毒性52例。临床和CA12-5总有效率分别为22.5%和29.2%,中位缓解期为6月,中位无疾病进展生存时间和总生存时间分别为10月和16月。主要毒副作用为中性粒细胞减少和白细胞减少,两者III/IV度毒性分别为44.2%和53.8%。非血液学毒性轻微。结论:盐酸拓扑替康单药治疗一线含顺铂方案化疗耐药复发卵巢癌疗效肯定,耐受性良好。     

紫杉醇联合顺铂、白细胞介素-2治疗晚期卵巢癌58例临床分析

我们2001年1月～2011年1月采用紫杉醇(泰素)联合顺铂、白细胞介素-2经静脉和腹腔双途径治疗58例晚期卵巢癌,临床疗效满意,现总结报告如下。     

吉西他滨联合腹腔热灌注顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨静脉化疗联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗对复发性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法55例复发性卵巢癌患者分为2组,观察组28例予顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗,第5天予吉西他滨＋卡铂静脉化疗;对照组27例仅予单纯静脉化疗,21 d为1周期。比较2组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、KPS评分及毒副反应。结果观察组和对照组患者治疗3周期后的肿瘤控制有效率分别为82.1%、44.4%（P〈0.05）;2组腹腔积液控制有效率分别为87.0%、45.0%（P〈0.05）;2组KPS评分改善率分别为85.7%、51.9%（P〈0.05）。2组患者的毒副反应均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗治疗复发性卵巢癌不仅能提高肿瘤控制率,减少腹腔积液,还能显著改善患者生活质量,安全性高。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的：探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒副反应。方法入组53例晚期卵巢癌患者,均接受紫杉醇联合顺铂治疗,其中紫杉醇静脉途径给药,顺铂经腹腔灌注给药,并并对患者的疗效和毒副反应进行评价。结果53例晚期卵巢癌患者均可评价疗效和毒副反应,CR 10、PR 12例、SD 24、PD 7例,总有效率为415%,疾病控制率为868%,1 a 生存率为604%。主要毒副反应为白细胞减少、恶心呕吐、周围神经毒性等,大多为轻度,所有毒副反应经对症处理后均可缓解,未影响治疗的顺利进行。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌安全有效,值得临床推广应用。