不同剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区剖宫产术的比较

目的:探究和分析布比卡因腰-硬联合麻醉在高原地区剖宫产术中的适宜剂量。方法:选取来我院就诊的90例需行剖宫产术的患者作为本次试验的研究对象,所有患者的ASA分级均为一级或二级,所有患者均行腰-硬联合麻醉,先在L2-3之间进行穿刺,穿刺针进入蛛网膜下腔后注入0.5%浓度的布比卡因,且依据患者应用布比卡因剂量的不同分为三组即A,B,C三组,应用布比卡因的剂量分别为6mg,8mg,10mg。比较三组的麻醉效果。结果:A组、B组、C组的麻醉效果优秀率非别为40.00%,70.00%,96.67%,B组C组的优秀率明显高于A组的,C组优秀率明显高于B组。麻醉的阻滞平面C组(L5.66±1.01)明显高于A、B两组,且C组患者在麻醉之后15min和30min的心率分别77.87±14.27和74.59±15.03次/分,与A、B两组相比有明显差异,以上差异均在统计学上有意义(P0.05)。结论:麻醉药的剂量不同,麻醉效果有明显的变化,在高原地区剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉布比卡因的适宜剂量为8mg,此时麻醉效果明显,可满足手术需求。     

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

目的:比较脊麻硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产时等比重和重比重布比卡因的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产妇100例,随机分成两组,每组50例,均采用L3~4间隙CSEA麻醉,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入Ⅰ组等比重液,Ⅱ组注入重比重液,给药15分钟后测最终阻滞平面。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2,观察并记录给药后15分钟脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率。结果:15分钟脊麻平面两组间无显著差异,两组间麻醉效果、低血压、恶心呕吐、呼吸困难、术后头痛发生率无差异。结论:CSEA用于剖宫产时,选择等比重和重比重布比卡因的脊麻效果、并发症相当。但等比重液可能更具优点。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的较小剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级头位单胎足月妊娠初产妇90例。随机分成小剂量组（L组）、中剂量组（M组）和常规剂量组（N组）,每组30例。于L3-4或L2～3穿刺,用0．75％布比卡因2ml＋10％葡萄糖1ml配成重比重液3ml备用。小剂量组于蛛网膜下腔注入1．2ml,中剂量组注入1．5ml,常规剂量组注入2ml,速度为1ml／5s,腰麻阻滞平面低于L,术中酌情于硬膜外追加1．6％利多卡因5～10ml,采用视觉模拟镇痛法（VAS）进行评价镇痛效果,用MBS（ModifiedBromageScore）评分进行评价下肢运动神经传导阻滞,记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高镇痛平面出现时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间和感觉恢复时间,并记录发生不良反应的例数。结果三组镇痛效果无显著差异;三组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高镇痛平面出现时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间无显著差异;L组较M组和N组的最高镇痛平面低1～2个平面;L组和M组感觉恢复时间较N组快,有显著差异;L组较N组的不良反应降低,有显著差异。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产的应用效果满意,不良反应降低,并且安全性提高,值得临床推广应用。     

剖宫产术腰-硬联合麻醉布比卡因合适浓度的探讨

目的探讨剖宫产术腰-硬联合麻醉布比卡因的合适浓度。方法选择2011年1—6月该院剖宫行腰-硬联合麻醉的产妇240例,将此240例产妇随机分为两组,A组(0.25%布比卡因);B组(传统的0.5%布比卡因)。每组各120例,对麻醉效果及不良反应情况作详细记录。结果两组在麻醉效果方面都能达到满意效果,达到时间、最高阻滞平面及起效时间基本相同,维持时间A组明显比B组短;B组用药后血压降低,心率下降的幅度明显大于A组。结论 0.25%的布比卡因与传统的0.5%布比卡因在用于剖宫产术腰-硬联合麻醉时相比较,前者具有运动功能恢复快,不良反应少等优点,对于产妇的术后恢复也有所帮助,所以推荐临床使用。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将60例剖宫产患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组于蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1.5 mL,对照组于蛛网膜下隙注入0.25%布比卡因2.5 mL。观察两组术中生命体征情况、麻醉情况、麻醉效果和不良反应情况。结果实验组与对照组麻醉效果相当,实验组术中生命体征情况较对照组变化小,麻醉恢复时间短,不良反应发生率低。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用在剖宫产术中用量少、起效快,不良反应少,安全性高,值得在临床推广使用。     

布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的：探讨腰硬联合麻醉应用小剂量的布比卡因用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法：80例产妇随机分为两组,A组为实验组40例,选用腰硬联合麻醉,取L2～3行硬外穿刺,成功后应用27G腰穿针采用针内针穿刺法见脑脊液后注入0．5％重比重布比卡因1．6ml,根据麻醉平面,经硬膜外导管追加2％利多卡因;B组为对照组40例,取L2～3行腰麻成功后按常规注入0．5％重比重布比卡因2.4ml,比较两组的麻醉效果和不良反应。结果：两组麻醉均能满足手术需要,不良反应有极显著性差异（P〈0.01）。结论：腰硬联合麻醉镇痛完善,仰卧位低血压发生率低、较适合于剖宫产术。     

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于新式剖宫产术的临床观察

目的 观察三种不同剂量布比卡因用于新式剖宫产术的麻醉效果对循环的影响以及麻醉平面阻滞范围,寻找新式剖宫产术腰硬联合麻醉布比卡因安全有效的最佳剂量.方法 择期腰硬联合麻醉下行新式剖宫产术的患者90例,随机分为三组,每组30例:Ⅰ组,布比卡因15 mg组,Ⅱ组,布比卡因10mg组,Ⅲ组,布比卡因7.5mg组,记录腰麻成功后的血压、麻醉阻滞平面,评估术中牵拉反应、肌肉松驰程度,观察不良反应的发生情况.结果 Ⅰ组,90%发生低血压,麻醉平面阻滞过高,平面调节不可控制;Ⅱ组,50%发生低血压,麻醉平面可调控在需要的范围;Ⅲ组,30%发生低血压,阻滞不太完善,牵拉反应重,需要辅助硬膜外药物才能完成手术.结论 10m g布比卡因腰麻是新式剖宫产术安全有效的最佳剂量,起效快,肌松佳,麻醉平面可控,值得在临床推广.     

0.5%布比卡因腰硬膜联合麻醉用于剖宫产术剂量探讨

目的：观察0.5%布比卡因腰硬膜联合麻醉用于剖宫产术不同剂量的效果,以寻求最佳的脊麻药物剂量。方法：选择120例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级剖宫产产妇,随机分为3组,每组40例,分别用0.5%重比重布比卡因7.5 mg(A组)、9.0 mg(B组)、10.5 mg(C组)进行蛛网膜下腔阻滞麻醉。观察麻醉前,麻醉后5、10 min、胎儿娩出时、手术开始后30 min、手术结束时各个时间点血压和心率的变化;测量麻醉阻滞平面和麻醉起效时间,硬膜外追加左旋布比卡因剂量、麻黄碱用量;记录产妇麻醉效果、麻醉后并发症的变化;记录新生儿娩出1、5 min的Apgar评分。结果：A、B组麻醉阻滞平面明显低于C组,A组硬膜外追加量多于B、C组(P<0.01),B、C组硬膜外追加量差异无统计学意义(P>0.05)。 C组麻醉效果最佳,但血压、心率变化波动较大,低血压发生率高,麻黄碱用量大于A、B组(P<0.05)。 C组产妇术中恶心呕吐发生率高于A、B组,3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论：剖宫产术应用0.5%布比卡因9.0 mg腰硬膜联合麻醉效果好,低血压、恶心呕吐等并发症发生率低,是临床上值得推荐的最佳剂量。     

小剂量布比卡因硬腰联合麻醉应用于剖宫产术的回顾分析

目的：回顾剖宫产术的麻醉处理过程,总结临床经验。方法：对3520例剖宫产术实施小剂量布比卡因硬腰联合麻醉。结果：全组病例经麻醉处理后,安全完成手术,无麻醉后遗症发生。结论：5．6—7．5mg布比卡因硬腰联合麻醉阻滞完善,可安全应用于剖宫产术。     

不同浓度布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的探讨不同浓度布比卡因在腰麻用于剖宫产术时对患者血流动力学的影响。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产患者,年龄20～35岁,体重60～85kg;按不同浓度分为0.75%布比卡因(A组)、0.5%布比卡因(B组),每组20例;观察比较各组麻醉后的效果及血液动力学变化情况。结果两组产妇的麻醉效果均能达到手术要求,但血流动力学的稳定性A组与B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 0.5%布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术患者其血流动力学更安全、稳定。     

布比卡因与丁卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果比较

目的比较盐酸布比卡因与盐酸丁卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应。方法40例拟行急诊剖宫产产妇，ASAⅠ-Ⅱ级随机分成两组：B组（n=20）为0．75％布比卡因2ml＋50％葡萄糖0．5ml；D组（n=20）为1％丁卡因1ml＋10％葡萄糖1ml＋麻黄素30mg（1：1：1）液。L2～3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药，观察不同时间段感觉最高阻滞平面、HR、SBP的变化及术中、术后不良反应的比对。结果B组起效平稳副作用小（P〈0．05），D组血压、心率波动较B组明显（P〈0．05），恶心呕吐发生者明显高于B组（P〈0．01）。结论布比卡因为酰胺类局麻药加以50％葡萄糖液增大了比重对循环影响小、安全、不良反应少。     

剖宫产手术腰硬联合麻醉腰麻布比卡因最适剂量的探讨

目的：探讨剖宫产手术中腰麻液布比卡因的最适剂量。方法：360例剖宫产患者随机分为4组,每组90例,腰麻布比卡因剂量A组4mg,B组6mg,C组8mg,D组10mg。记录术前及注药后5min、10min、15min、30min的血压（BP）、心率（HR）以及腰麻平面固定后的绝对平面和相对平面,绝对平面低于1、8者通过硬膜外导管推入1．6％利多卡因并记录推入的数量（ml）,BP〈基础值30％或收缩压（SBP）〈90mmHg时静注麻黄素5～10mg,并记录麻黄素的用量（mg）。结果：A组麻醉平面较低,需加入较大量的利多卡因才能满足手术的需要,与其它三组相比差异有显著性（P〈0．05）,D组麻醉平面过高,BP,HR变化剧烈,需加用较多的麻黄素以维持BP、HR的稳定,与其它三组相比差异有显著性（P〈0．05）,B、C两组麻醉平面适宜,BP、HR稳定,硬膜外加入少量的利多卡因,能取得满意的麻醉效果。结论：剖宫产手术时腰麻布比卡因剂量6～8mg能维持血流动力学稳定,又能很好的满足手术要求。     

左旋布比卡因与布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产时效性的比较

目的采用随机双盲平行对照,评价0．5％左旋布比卡因与布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的时效性。方法40例行择期剖宫产手术患者,按照美国麻醉医师协会（ASA）分级（Ⅰ-Ⅱ级）,随机分为两组：A组使用0．5％左旋布比卡因连续硬膜外麻醉,B组使用0．5％布比卡因连续硬膜外麻醉,每组20例。比较观察指标包括感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度和麻醉质量。结果麻醉质量和术中低血压、寒战、恶心等不良反应在组间差异无统计学意义。两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组的感觉阻滞最高平面平均为第8胸椎（T8）（P〉0．05）。结论左旋布比卡因更适宜于剖宫产时的腰硬联合麻醉。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉（腰-硬联合麻醉）在剖宫产手术中的临床应用及其并发症。方法单胎剖宫产手术80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄19～45岁,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组（实验组）采用4．5mg布比卡因复合20斗g芬太尼腰-硬联合麻醉,B组（常规剂量组）采用9nag布比卡因腰-硬联合麻醉,观察2组患者的血流动力学变化,最高阻滞平面,新生儿出生后1、5minApgar评分,肌力恢复时间及不良反应。结果术中A组低血压发生率、麻黄素使用率、寒战发生率和恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05）;A组较B组最高阻滞平面到达时间长（P〈0．01）;2组最高阻滞平面及术后新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉是剖宫产手术较理想的麻醉选择。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床分析

目的：分析小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床效果。方法选取行急性剖宫产手术患者210例,随机均分为2组（n=105）。对照组给予布比卡因麻醉,观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉,观察2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况,并比较分析。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中麻醉起效时间、肢觉恢复时间及完全麻醉时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛恢复时间明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对于剖宫产患者,起效快且安全可靠,值得临床推广应用。     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察等比重布比卡因行腰-硬联合麻醉（combined spinal—epidural anesthesia,CSEA）用于剖宫产术的临床效果。方法60例拟行剖宫产的足月单胎产妇均在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为重比重腰-硬联合麻醉组（H组）和等比重腰-硬联合麻醉组（M组）各30例,观察两组麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、麻醉并发症、新生儿Apgar评分。结果两组麻醉显效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分无显著差异。H组麻醉平面出现时间明显快于M组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度H组明显大于M组。结论等比重布比卡泪腰-硬联合麻醉虽然出现平面时间稍晚,阻滞平面扩散略窄,但麻醉作用仍然可靠,对产妇及胎儿影响均小,更适合于临床麻醉。     

左旋布比卡因轻比重腰硬联合麻醉用于剖宫产术的效果观察

目的探究左旋布比卡因轻比重腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法选择2012年1月—2014年2月该医院80例行剖宫产术的产妇作为研究对象,将上述产妇按双盲原则随机分为LB组（左旋布比卡因组）与B组（布比卡因组）,各40例。对比分析两组产妇麻醉阻滞前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、麻醉起效时间、最高阻滞平面、肌松及麻醉不良反应等情况。结果麻醉阻滞5 min后,两组产妇的SBP、DBP、HR与麻醉前比较显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左旋布比卡因轻比重腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果较好,麻醉起效时间短,肌松效果显著,对血流动力学的影响较小,是应用于剖宫产术中麻醉的良好方法,但与布比卡因相比并没有明显的优势。     

不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的应用对比

目的 探讨剖宫产手术不同剂量布比卡因在腰硬联合麻醉中的应用效果.方法 120例择期剖宫产孕妇,随机分为3组,每组40例.行L3～4腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔分别给予0.5%布比卡因7mg(A组)、9mg(B组)、11mg(C组),记录孕妇术前、麻醉后的平均动脉压(MAP)、HR变化,新生儿Apgar评分及术中、术后不良反应的反生情况.结果 麻醉后各组MAP、HR均明显低于麻醉前(P＜0.01);麻醉后C组的MAP(79±8 mmHg)、HR(68±6次/min)均低于A组(95±9 mmHg)(87±7次/min)及B组(93±10 mmHg)(85±7次/min)(P＜0.05);各组术中、术后不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.5%布比卡因7mg、9mg腰硬联合麻醉相对安全,循环系统较稳定,且能达到完善的麻醉效果.     

布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果的观察

目的:观察布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法:将80例ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产患者随机分成两组,均于L2～3行腰-硬联合麻醉,穿刺成功后于鞘内注入局部麻醉药,其中A组为0.75%布比卡因1 ml加0.005%芬太尼0.4 ml加脑脊液0.2 ml共计1.6 ml;B组为0.75%布比卡因2 ml加脑脊液1 ml混合后注入2 ml;置入硬膜外导管备用,记录麻醉前及麻醉后5分钟、10分钟、30分钟的Bp,Hp,SpO2麻醉效果,新生儿Apgar评分,术中牵拉反应及寒战反应发生率。结果:比较两组麻醉效果A组优于B组(P<0.05),A组低血压发生率明显低于B组,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),A组牵拉反应及寒战反应发生率均低于B组(P<0.05)。结论:布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产安全快捷,效果确切,呼吸循环稳定,对新生儿无明显影响,不良反应小。     

左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果观察

目的探讨左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法行剖宫产手术的100例患者随机分为LB组（左旋布比卡因）与B组（布比卡因组）各50例,监测并记录两组患者的收缩压、舒张压、心率在麻醉阻滞前后不同时间的变化情况、感觉阻滞时间及肌松情况。结果①两组麻醉阻滞5rain后,LB、B两组的SBP、DBP、HR均分别较麻醉前下降（P〈0．05）,但LB、B两组间阻滞前及麻醉阻滞后5、10、30min血压、HR变化差异均无统计学意义（P〉0．05）;②LB组麻醉阻滞起效时间显著晚于B组（P〈0．05）,LB组胸椎最高阻滞平面低于B组（P〈0．05）,两组新生儿Apgar评分在0、1、5min各时间段评分,差异无统计学意义（P〉0．05）,LB组的麻醉效果优良率100％,与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果好,对血流动力学影响小、肌松效果好、麻醉起效快,可以广泛应用于剖宫产术。