以腹壁浅动脉为蒂削薄型下腹部皮瓣修复手腕部深度创面效果观察

目的探讨削薄型下腹部带蒂皮瓣修复手腕部深度创面的临床效果。方法应用以腹壁浅动脉为蒂的轴型皮瓣削薄后带蒂移植修复手腕部深度创面9例,根据术后皮瓣成活状况及手的外形、功能判断治疗效果。结果9例皮瓣全部成活。术后随访6~18月,皮瓣颜色与受区接近,疤痕增生不明显,弹性佳。7例手术后手的外形、功能恢复良好;2例因电烧伤时肌腱、腕管毁损伤严重,术后功能差,6个月后行二期肌腱重建修复术,术后功能恢复满意。结论削薄型下腹部带蒂皮瓣修复手腕部深度创面简单、有效。     

完整的腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤围手术期护理程序

目的研究完整的腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的围手术期护理程序。方法选择2016年12月至2018年1月在我医院进行腹部带蒂皮瓣修复手术治疗的44例手部深度烧伤患者作为样本研究资料,依照计算机表法处理为两组,试验组进行围手术期护理干预,对照组进行常规护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果 a.住院时间;b.创面愈合时间;c.疼痛评分的比较中,试验组更优,具有探讨研究价值(P0.05)。结论对完整的腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者进行围术期的护理干预,患者的住院时间得以减少,疼痛程度得到缓解,能够促进创面的快速愈合。     

带肌膜的脐旁皮瓣修复手腕电烧伤应用及护理

目的研究带肌膜的脐旁皮瓣移植修复手腕部电烧伤创面的临床应用及护理方法。方法对12例带肌膜的脐旁皮瓣移植修复手腕部电烧伤创面的患者,术前、术后进行认真的全面观察及护理,并及时辅助康复训练。结果12例中,1例坏死,其余全部成活,皮瓣质地良好,2例皮瓣较臃肿,行皮瓣修薄后外形满意。结论带肌膜的脐旁皮瓣游离移植是修复手腕部电烧伤创面的有效方法,而正确的临床护理方法在其中起重要的作用。     

胸腹部带蒂皮瓣修复术患者围术期的护理

目的:探讨手外伤行胸腹部带蒂皮瓣修复术患者围术期的护理方法。方法:对50例手外伤行胸腹部带蒂皮瓣复术患者做好术前、术后护理。结果:本组术后皮瓣全部成活,手外形及功能恢复满意。结论:加强带蒂皮瓣围术期护理是胸部带蒂皮瓣修复手外伤成功的关键。     

腹部多蒂皮瓣修复手背深度烧伤

目的探讨采取腹部多蒂超薄皮瓣修复手背深度烧伤创面的疗效。方法对11例手背深度烧伤患者采取早期切痂（烧伤后6h～72h）腹部多蒂超薄皮瓣包埋术,2周～20d后行手术断蒂。结果11例患者手背转移皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,术后3个月～6个月随访,患者手背皮瓣无明显臃肿,功能、外观恢复良好。结论对于手背深度烧伤应用上述手术方法修复创面可达到良好效果。     

颅骨电烧伤的治疗

用颅骨钻孔，肉芽创面植皮；邻近皮瓣转移和由手腕部携带腹部轴型皮瓣修复头颅部创面的３种手术方法治疗电烧伤颅骨外露创面１２例均获治愈，文中对颅骨电烧伤的手术时机和方法进行了讨论。     

腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤的护理体会

目的分析研究腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤的临床护理措施.方法2006年1月至2012年10月采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤16例,对其临床资料进行回顾性分析.护理工作采取对患者全程护理,严密观察皮瓣血运,预防创面感染,以提高皮瓣存活率.结果16例患者中,Ⅰ期愈合14例,2例感染,后经局部换药创面愈合.手功能恢复满意,取得较好的治疗效果.结论对患者实施整体护理,使患者积极主动配合,严密观察病情,防治各种并发症,是保证皮瓣移植成功的关键.     

电烧伤后皮瓣移植围手术期的护理

电烧伤后对人体组织、肌肉、血管损伤严重,常需手术治疗,而皮瓣移植术又是其主要的手术方法.成功的皮瓣移植手术利于烧损肌腱、血管、骨、关节等组织的再生和恢复,同时可以封闭创面,防止深部组织感染,加重组织渐进性坏死导致截肢[1].本组资料主要是针对电烧伤后行带蒂皮瓣术围手术期的护理进行分析,现总结报道如下.     

37例电接触烧伤局部创面治疗分析

目的探讨电接触伤的局部创面治疗。方法对37例电接触伤局部创面采取早期清创、邻近皮瓣转移术、腹部带蒂皮瓣转移术、植皮术、截肢术等治疗。结果37例患者中34例创面愈合出院,出院后生活能自理。除3例患者单上肢高位截肢安装假肢困难外其余截肢患者均有机会安装假肢。结论电接触伤局部创面采取早期清创、邻近皮瓣转移术、腹部带蒂皮瓣转移术、植皮术等手术治疗能最大限度地减轻局部损害,手术时间的早晚对治疗效果有较大的影响。     

胸脐皮瓣在修复手及前臂热压伤创面的护理体会

目的：总结胸脐皮辩带蒂转移修复手及前臂热压伤创面的围手术期护理的重要性。方法：时使用胸脐皮瓣带蒂转移修复手及前臂热压伤创面的15例患者进行周密的术前准备和有效的术后皮辩的观察和护理。结果：15例皮辩全部成活，术后无血管危象发生。经6个月～2年的随访，所有患者对前臂、手部功能和外形表示满意，皮辩质地柔软，厚度适中，有弹性；但皮辩感觉欠佳，供区瘢痕较明显。结论：在应用胸脐皮辩移植修复手及前臂热压伤创面的过程中，做好围手术期护理工作是手术顺利进行的关键，尤其是做好心理护理、基础护理和仔细观察皮辩血运及功能，为手术成功提供重要的保证，从而最大限度地减少了手术的危险性和手术并发症的发生。     

皮瓣移植修复深度烧伤创面的护理

目的:总结分析深度烧伤创面行皮瓣修复术后的护理体会。方法:针对患者采用术前做好术区和病室准备、姿势练习、消除患者顾虑和紧张心理;术后给予细致护理,根据皮瓣修复的部位确定卧位姿势,以保证皮瓣及其蒂部不致受压或牵拉;加强巡视,严密观察皮瓣温度、颜色、弹性和肿胀程度。结果:166例患者经积极的治疗和细致的护理,一期创面愈合良好,无严重并发症,均痊愈而出院,肢体功能回复良好。结论:在深度烧伤患者进行皮瓣移植修复过程中,采用有效的护理措施可以减少患者疼痛,降低感染发生率,较早促进患者伤口愈合。     

下肢外伤行带蒂皮瓣修复术的围手术期护理体会

目的:探讨总结下肢外伤患者行带蒂皮瓣修复术围术期护理要点。方法:对23例因下肢外伤行带蒂皮瓣修复术的患者围手术期护理工作进行回顾性研究,总结该类患者的护理要点,并用满意度评价其效果。结果:23例患者行带蒂皮瓣修复术后,皮瓣全部成活,其中有1例术后皮瓣远端皮肤出现少许水泡肤色紫红,经换药处理后愈合。所有患者外观及功能恢复均满意。结论:正确合理的围术期护理在带蒂皮瓣移植术的整个过程至关重要,有力地促进皮瓣成活并减少并发症。     

带血管蒂组织瓣修复四肢软组织缺损的围手术期护理

目的探讨带血管蒂组织瓣修复四肢软组织缺损围手术期的护理经验。方法回顾性总结和分析73例带血管蒂组织瓣修复四肢软组织缺损围手术期的护理措施。结果73例患者中术后切口1期愈合69例,2期愈合3例,1例皮瓣坏死,术后2个月～5年随访,24例皮瓣臃肿,术后半年内行皮瓣去脂整形术,其余皮瓣外形满意,肢体功能良好。结论做好术前伤口的处理,围手术期的心理护理,及术后并发症的观察是促使组织瓣成活的关键。     

糖尿病患者烧伤治疗36例分析

目的:探讨分析糖尿病患者烧伤后的临床特点和救治方法.方法:对36例糖尿病患者烧伤的临床资料进行回顾分析,患者经饮食控制,降糖药物应用,抗生素预防感染,加强围手术期的处理,对深度烧伤创面行削(切)痂及自体皮移植、局部皮瓣转移术修复,控制并发症等情况.结果:在血糖得到控制后,Ⅱ度创面可自行修复愈合,Ⅲ度创面经植皮及局部皮瓣转移术修复.结论:糖尿病患者烧伤治疗中要及时控制好血糖,预防感染,纠正酸碱失衡及电解质紊乱、创面早期处理、重视围手术期、防治多种并发症.     

颊黏膜癌64例围手术期护理体会

目的: 配合手术治疗颊黏膜癌,开展针对性的颊黏膜围手术期护理,探讨护理效果。方法: 颊黏膜癌患者64例,均行气管切开术+颊颌颈联合根治术+带蒂皮瓣游离移植术。以口腔颌面外科护理为基础,针对颊黏膜癌特点进行针对性的护理,术前做好心理护理及术前准备,术后做好气管切开术后护理、口腔护理、皮瓣的观察、创面负压引流护理及术后功能训练等,预防并发症的发生并进行出院康复指导。结果: 64例患者中2例因肺栓塞死亡,余62例皮瓣移植修复均获成功,取得良好效果。结论: 细致周全的围手术期护理可以提高患者手术成功率。     

下斜方肌肌皮瓣在邻近深度电烧伤创面修复中的临床应用

目的探讨应用下斜方肌肌皮瓣修复邻近深度电烧伤创面的方法和效果。方法 5例严重肩背部、头部电烧伤患者,电烧伤创面扩创后应用下斜方肌肌皮瓣转移覆盖创面,观察肌皮瓣成活情况及其治疗效果。结果 5例严重深度电烧伤患者斜方肌肌皮瓣全部成活,创面得以修复,外形及功能恢复满意;皮瓣外观不臃肿,肩背部供瓣区平整。结论下斜方肌肌皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,皮瓣蒂较长,旋转弧度大,是修复头颈及肩背部深度电烧伤创面的可靠方法。     

口腔癌术前术后的护理体会

目的：探讨游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理。方法：对于10例应用带蒂皮瓣修复下领骨缺损患者,给予整体护理。严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备,术后移植皮瓣观察与护理,做好术后体位、引流管护理和康复指导。结果：除1例前臂带蒂皮瓣出现皮瓣下感染,导致口底漏,经过积极换药、肉芽组织生长而行二次修整术外,其余9例患者顺利渡过围手术期,皮瓣成活,未发现严重的并发症。结论：对带蒂皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

带蒂皮瓣转移联合负压封闭吸引技术(VSD)在深度创面治疗中的应用研究

目的:观察负压封闭吸引技术联合带蒂皮瓣转移术在深度创面修复中的运用.方法:对65例有骨、肌腱、重要神经血管外露的深度创面患者分别采用带蒂皮瓣转移术联合负压封闭吸引技术(试验组)和单一带蒂皮瓣转移术(对照组)治疗.结果:试验组在皮瓣存活率及换药次数比较上明显优于对照组.结论:带蒂皮瓣转移术联合负压封闭吸引技术联合效果良好,便于临床推广.     

前臂桡侧逆行筋膜皮瓣远位修复创面的围术期护理

目的:探讨前臂桡侧逆行筋膜皮瓣远位修复创面围术期的护理措施。方法:对30例行前臂桡侧逆行筋膜皮瓣远位修复创面术病人的围术期观察、护理进行分析、总结。结果:30例皮瓣全部成活,功能恢复及外观效果满意。结论:加强术前护理,术后做好带蒂皮瓣的血运观察和姿式指导,预防皮瓣感染,是前臂桡侧逆行筋膜皮瓣远位修复创面术成功的重要保障。     

交腿皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的围手术期护理

目的: 总结交腿皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的围手术期护理要点。方法: 对8例用交腿皮瓣修复小腿及足部软组织缺损术后的患者,采用手术前后心理护理、术前创面及供瓣区的准备、术后皮瓣的护理等全面而系统的围手术期护理。结果: 8例交腿皮瓣中,1例蒂部感染,1例皮瓣远端表皮坏死,均于换药后痊愈,其余皮瓣均为Ⅰ期成活,外形理想,患者满意。结论: 用交腿皮瓣修复小腿及足部软组织缺损,全面而系统的围手术期护理是交腿皮瓣成活的关键。