加巴喷丁治疗不宁腿综合征的临床疗效观察

目的探讨加巴喷丁在不宁腿综合征(RLS)患者的疗效观察。方法筛选32例原发性RLS患者,给予加巴喷丁(300~1 200 mg)治疗12周。在治疗前后分别采用不宁腿严重程度评分(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床总体印象改善量表(CGI-I)及汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)进行评估。结果治疗后,IRLS、PSQI及HAMA均较治疗前低(P<0.05),而CGI-I提示87.5%患者疗效显著。结论加巴喷丁对RLS的治疗有效。     

加巴喷丁与左旋多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨加巴喷丁与左旋多巴治疗血液透析患者不宁腿综合征的疗效.方法:选取血液透析且合并不宁腿综合征(RLS)48例患者作为研究对象.按用药情况分为加巴喷丁组与左旋多巴组,各24例.研究前后均使用RLS严重程度评分量表(IRLS)及匹兹堡睡眠质量指数评分量表(PSQI)对患者症状进行评分.检测患者治疗前后的全段甲状旁腺...     

加巴喷丁联合血液透析滤过治疗尿毒症不宁腿综合征

目的探讨加巴喷丁联合血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症不宁腿综合征(RLS)临床疗效。方法 60例尿毒症并发RLS患者简单随机分成两组,试验组(HDF+加巴喷丁)、对照组(HDF),各30例,治疗前和1个月后,测定血清中甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白浓度,并分别采用RLS病情严重程度评分量表和匹兹堡睡眠质量表评估疗效。结果两组PTH水平、RLS量化评分和匹兹堡睡眠质量表评分治疗后比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后RLS量化评分和匹兹堡睡眠质量评分较对照组治疗后低(P<0.01);试验组有轻度嗜睡反应。结论加巴喷丁联合HDF可以有效治疗尿毒症RLS。     

加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征(RLS)的疗效.方法:选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象,随机分为2组.所有病人予常规血液透析及对症治疗;观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程8周;并每2周给予1次血液灌流治疗.使用RLS评分量表(IRLS)评分评价病人RLS有无改善,匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善,视觉模拟(VAS)评分评价疼痛病人改善情况.并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷等指标.结果:治疗8周后,观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降(P<0.01);对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降(P<0.01),但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3指标的下降幅度均大于对照组(P<0.01).治疗后2组病人铁蛋白均有所上升(P<0.01和P<0.05),PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化(P>0.05).观察组病人无严重不良反应.结论:加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状,并改善病人的睡眠质量,且没有明显不良反应.     

脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗血液透析伴不宁腿综合征患者的应用价值

  目的  分析脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗血液透析伴不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)患者的效果及对睡眠质量、生活质量的影响。  方法  将宁波市北仑区人民医院2018年12月—2020年6月间收治的60例行血液透析合并RLS患者按随机信封法分为观察组和对照组,每组各30例;对照组采用加巴喷丁治疗,观察组采用脚踏车运动疗法与加巴喷丁治疗;治疗前和治疗12周后对患者的病情严重程度、睡眠质量和生活质量进行调查。  结果  治疗后观察组患者国际下肢不宁腿综合征等级评估量表(IRLS)、阿森斯失眠量表(AIS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显低于对照组[(7.03±1.83)分vs.(13.64±2.11)分,(4.12±1.11)分vs.(5.99±0.94)分,(7.03±0.75)分vs.(9.13±0.88)分],且差异有统计学意义(均P < 0.05);治疗后观察组患者健康调查量表(SF-36)心理维度评分和SF-36生理维度评分明显高于对照组[(78.12±6.22)分vs.(70.04±5.33)分,(79.98±7.48)分vs.(69.82±6.32)分],且差异有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  采用脚踏车运动疗法与加巴喷丁联合应用可显著改善血液透析伴RLS患者的病情严重程度,提高患者睡眠质量和生活质量。      

齐刺治疗不宁腿综合征的临床观察

目的：观察针灸齐刺足运感区的临床疗效。方法：选取不宁腿综合征患者31例。采用足运感区加局部取穴,以足运感区为主穴,配合关节局部选穴及循经取穴,针灸齐刺后予以电针。结果：31例中治愈0例、显效10例、好转15例、无效6例,总有效率为80.65%。结论：针灸齐刺治疗不宁腿综合征有较好的疗效,能减轻患者的异常不适感,提高生活质量。     

普瑞巴林治疗不宁腿综合征疗效观察

目的:观察普瑞巴林治疗不宁腿综合征疗效。方法:采用国际不宁腿综合征研究组制定的不宁腿综合征严重程度评分量表(IRLS)筛选住院的不宁腿综合征48例,采用盲法随机分为普瑞巴林组及森福罗组,每组24例。在开始治疗前,停止不宁腿综合征的治疗药物2周。两组均给予改善循环,神经保护常规治疗,普瑞巴林组予普瑞巴林胶囊75 mg,1周后予普瑞巴林胶囊75mg,口服,2次/d。森福罗组予森福罗片0.25 mg,口服,1周后给为0.25 mg,口服,2次/d。分别在24周,48周时比较症状改善率及恶化现象发生率。结果:随访24周时,症状改善率:普瑞巴林组:68%,森福罗组组72%,差异无统计学意义(P>0.05);未发现症状恶化现象。随访48周时,症状改善率:普瑞巴林组:78%,森福罗组85%,差异无统计学意义(P>0.05)。症状恶化率分别是4.1%Vs5.4%,差异有统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率:2周18.5%Vs24.0%。常见的不良反应普瑞巴林组是嗜睡、头晕。森福罗组主要是恶心、头痛。结论:普瑞巴林疗效与森福罗大致相当,耐受性良好,可以作为治疗不宁腿综合征的有效药物。     

不宁腿综合征3例临床诊治体会

老年人患脑动脉硬化、脑梗塞时 ,常合并不宁腿综合征 ,临床易漏诊、误诊 ,导致病人非常痛苦。现将我们遇到的 3例病人报告如下 ,以供参考。1　临床资料例 1,男 ,72岁 ,住院号 2 10 7,以“右侧肢体活动不灵伴双下肢抽动四小时”为主诉于 2 0 0 0年 3月 5日入院。查体 :ＢＰ2 0 /     

维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的相关危险因素。方法 回顾性分析2016年7月至2017年9月于海军军医大学（第二军医大学）东方肝胆外科医院诊治的74例维持性血液透析患者的临床资料,按照国际不宁腿综合征研究小组诊断标准进行流行病学调查。对比分析性别、年龄、是否合并糖尿病及各项生化指标与合并不宁腿综合征事件之间的关系。对合并RLS组与不合并RLS组两组间差异进行比较分析,计量资料的比较采用配对t检验,计数资料的比较采用卡方检验。按RLS评分将研究对象分为无症状、轻微、中等、严重、十分严重5组,用配对t检验分别进行两两组间比较。以性别、年龄、是否合并糖尿病及各项生化指标为协变量,以是否合并RLS为因变量,先进行单因素Logistic回归分析,然后对有统计学意义的因素再纳入模型做多因素Logistic回归分析。进一步对主要相关因素检测作图绘制ROC曲线,计算曲线下面积,找出最佳临界点及对应的灵敏度和特异度。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。以P＜0.05为有统计学差异。结果 本研究共纳入维持性血液透析患者74例,其中男46例,女28例;年龄为21～87岁,平均年龄(56.70±14.52)岁。合并不宁腿综合征的维持性血液透析患者的血钙（2.56±0.38） mmol/L、血磷(2.22±0.61) mmol/L、血甲状旁腺激素(746.49±799.04) pg/mL均高于不合并不宁腿综合征的患者[（2.26±0.29） mmol/L、（1.84±0.72mmol/L）、（183.10±135.70） pg/mL,P均<0.05）]。Logistic多因素回归分析结果显示,甲状旁腺激素（OR=1.00,95% CI：1.00～1.01,P=0.03）是维持性血液透析患者合并不宁腿综合征的独立危险因素。PTH预测血液透析患者是否合并RLS诊断的ROC评价曲线的曲线下面积为0.759,其95%可信区间为（0.610-0.907）,临界点为515,该点的灵敏度为0.47,特异度为0.98。结论 不宁腿综合征是维持性血液透析患者的常见合并症。慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱与不宁腿综合征的发生可能有密切关系。     

多巴丝肼治疗尿毒症伴不宁腿综合征23例临床观察

目的观察多巴丝肼(美多芭)对伴有尿毒症不宁腿综合征(RLS)患者的治疗效果。方法对符合尿毒症及RLS诊断标准的46例患者,随机分成2组:治疗组23例,给予多巴丝肼治疗;对照组23例,给予阿普唑仑治疗;观察治疗后2、4周的国际不宁腿综合征研究组(IRLSSG)调查问卷评分及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化。结果2组治疗后IRLSSG评分均较治疗前明显下降,治疗组由治疗前的(22.74±7.30)分降到4周后的(13.04±7.06)分,对照组由治疗前的(20.87±7.31)分降到4周后的(17.74±7.28)分,治疗组IRLSSG评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PSQI评分均较治疗前明显下降,治疗组由治疗前的(16.12±4.60)分降到4周后(6.19±3.21)分,对照组由治疗前的(16.87±4.72)分降到4周后的(9.35±4.15)分,治疗组PSQI评分较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无明显不良反应。结论多巴丝肼治疗伴有尿毒症的不宁腿综合征安全有效。     

不宁腿综合征28例临床分析

目的:探讨不宁腿综合征(RLS)临床特点、诊断和治疗。方法:对近5年内收治的28例RLS患者的临床特点和治疗结果进行回顾性分析。结果:RLS以双下肢感觉异常为突出表现,静息时出现,尤其夜间症状突出而导致失眠,活动后症状减轻,左旋多巴及多巴胺受体激动剂等药物疗效肯定。结论:RLS是一种感觉运动性疾病,诊断主要依据临床表现,药物治疗效果好。     

慢性肾功能衰竭患者性激素的临床意义

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)尿毒症患者常伴有性功能减退、男性乳房发育和女性闭经。本文利用酶微离子测定法和放射免疫法 (ＲＩＡ)测定了ＣＲＦ患者血清催乳素 (ＰＲＬ)、促卵泡生成激素 (ＦＳＨ)、促黄体生成素 (ＬＨ)、睾酮 (Ｔ)、雌二醇 (Ｅ2 )水平 ,研究ＣＲＦ患者性激素水平变化与性功能障碍关系 ,并设对照组进行比较 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对照组 :6 8例正常健康人 ,男 2 2例 ,年龄 19～ 47岁 ,平均 33 2岁。女 46例 ,育龄 31例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,平均 31 6岁 ;绝经 15例 ,年龄 45～ 6 0岁 ,平均5 0 1岁。…     

美多芭治疗原发性不宁腿综合征45例临床观察

目的:探讨不宁腿综合征(RLS)的临床表现及可能的发病机制,观察美多芭对RLS的治疗效果。方法:对2007年1月至2009年12月门诊及住院治疗的符合国际不宁腿综合征研究小组(IRLSSG)制定的诊断标准和排除标准的45例原发性RLS患者,给予小剂量美多芭(125 mg,睡前1 h服用)治疗后,对治疗前后的临床表现进行国际RLS评估量表(IRLS)评分。结果:45例患者经美多芭治疗后,症状均有明显改善,IRLS评分显著下降(由治疗前的平均26分降至8分)。其中有6例患者治疗4周后停药且未再复发。结论:美多芭治疗RLS疗效确切、起效快、不良反应少、患者服药的依从性好,但长期疗效有待进一步观察。     

慢性肾功能不全医院感染临床分析

目的分析慢性肾功能不全患者医院感染情况,了解其临床特点,为临床防治提供依据。方法对2003-01～2007-12发生医院内感染的慢性肾功能不全患者64例、72例次进行回顾性分析。结果慢性肾功能不全患者医院感染率为8．4％,以糖尿病肾病发生率最高（40．6％）,感染部位呼吸道占首位（58．3％）,病原菌以革兰氏阴性菌为主（63．0％）,同时与慢性肾功能不全程度、血浆白蛋白水平、营养状况、住院时间等相关。结论慢性肾功能不全患者医院感染率高,其中糖尿病肾病最高,感染部位以呼吸道感染占首位。缩短住院时间、加强护理、改善营养、治疗合并症可减少医院感染的发生。     

血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨血液透析滤过(HDF)和间歇性血液透析(IHD)治疗老年慢性肾功能衰竭的疗效、透析相关并发症发生率及对患者营养状况的影响。方法将45例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(HDF组)23例,对照组(IHD组)22例,检测两组患者治疗前后血清尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、血红蛋白、血清白蛋白;观察皮脂肌肉消耗情况及胸腹水发生率;计算尿素氮清除率(kt/V);并对比两组病人并发症的发生情况。结果治疗组病人kt/V>1.2,对照组病人kt/V<1.2,两组透析充分性比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组病人的血红蛋白、血清白蛋白水平显著高于对照组病人;治疗组病人皮脂肌肉消耗不明显;治疗组胸腹水发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过能显著提高患者生活质量,为老年肾功能衰竭患者提供了一个更安全、更高效的治疗模式。     

口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性。方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300 mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周。结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效最低剂量为300 mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800~2 400mg,日最大剂量达3 600 mg。结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量。     

利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的临床观察

目的:研究盐酸乌拉地尔(利喜定)治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的疗效。方法:选择慢性肾衰竭未行替代治疗患者26例,联用利喜定及多巴酚丁胺,观察用药前、后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管总外周阻力(TPR)及左室射血分数(LVEF)的变化,以及血糖、血脂、肝肾功能变化,数据采用t检验。结果:SBP、DBP、HR、PCWP、TPR用药后比用药前均明显下降(P<0.01),CI、LVEF明显增加(P<0.01)。结论:利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭有明显疗效。     

连续性肾脏替代疗法治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗顽固性心衰的疗效。方法对我院36例经药物治疗疗效不佳的顽固性心衰患者行CRRT治疗。观察患者治疗前后临床症状和体征,血清糖类抗原125（CA125）、B型尿钠肽（BNP）,左室射血分数（LVEF）。结果36例患者经过3～8天治疗后,12例疗效显著,20例治疗有效,4例治疗无效或者病情恶化及中途退出治疗,总有效率88．9％。CRRT治疗后患者血清CA125（P〈0．05）、血浆BNP（P〈0．01）明显低于治疗前,左室射血分数（P〈0．05）治疗后明显高于治疗前。结论CRRT治疗顽固性心衰疗效显著。