上消化道穿孔36例临床分析

目的:研究上消化道穿孔临床特征和治疗途径。方法:回顾性分析37例上消化道患者临床资料。结果:患者中确诊急性穿孔27例,慢性及亚急性穿孔8例,胃癌穿孔1例,上述病例,分保守治疗及手术治疗两组。急性穿孔患者27例及1例胃癌穿孔均在连硬麻醉下行剖腹探查治疗,术中也予明确诊断。8例保守治疗。患者均顺利康复出院。结论:早期诊断和积极治疗,是治疗急性上消化道穿孔的有效途径,依据患者实际状况选择手术方式或保守治疗,能够保障患者生命安全。     

青少年上消化道穿孔分析

目的 探讨青少年上消化道穿孔病因及治疗方法,预防青少年上消化道穿孔发生.方法 回顾24例青少年上消化道穿孔的治疗,并根据术中所见分析致上消化道穿孔的病因.结果 消化性溃疡致穿孔20例,异物致穿孔1例,药物致穿孔各2例,肠道蠕虫致穿孔1例;手术治疗或条件许可下保守治疗,24例全部治愈.结论 消化性溃疡是少年上消化道穿孔的最主要病因,误吞异物及肠道蠕虫仅极少数;青少年上消化道穿孔以单纯穿孔修补为主,条件允许可作保守治疗以减少并发症.     

溃疡病穿孔修补术后近期上消化道出血八例分析

消化性溃疡穿孔行单纯修补术后近期并发大出血临床报告较少.本院近10年来行溃疡病穿孔单纯修补术162例,术后并发上消化道出血(以胃管抽得不停止的咖啡色液为诊断标准)11例.占6.8%,其中有8例因出血较大非手术治疗无效而行再次手术.本文对其出血原因及处理分析如下.     

上消化道急性穿孔320例治疗分析

上消化道急性穿孔（UATP）是外科常见的急腹症之一，常需外科急诊手术。目前国内多采用穿孔单纯缝合修补术或胃大部切除术。我院及铜川矿务局中心医院外科1995-2005年共收治上消化道急性穿孔患者320例，现报告如下。[第一段]     

上消化道溃疡穿孔的非手术治疗（附52例报告）

急性上消化道溃疡穿孔是一种起病急、病情重、发展快的外科急腹症,一经确诊,通常需要手术治疗,近年来,非手术治疗上消化道溃疡穿孔在一些病例中也取得了成功。收集我院自2005年一2009年5年间采用非手术治疗方法治疗上消化性溃疡穿孔52例,受到了较好的效果,现将结果报告如下。     

急性上消化道出血56例临床分析

急性上消化道出血５６例临床分析唐桂兰（广西资源县人民医院内科资源县５４１４００）关键词上消化道出血；消化性溃疡；胃粘膜病变随着胃镜检查的广泛开展，对急性上消化道出血的诊断率逐渐提高，检查发现急性上消化道出血是由多种原因引起，此已受到临床工作者的重视。...     

上消化道穿孔外科治疗方法的探讨-附115例临床分析

目的 本文通过对115例上消化道穿孔的临床分析,重新探讨上消化道穿孔的外科保守治疗.方法 对来源于我院1996～2006年间收治的115例病例进行回顾性分析.结果 95例行手术治愈,无死亡及重大并发症病例.20例保守治疗,1例住院7h因感染中毒性休克抢救无效死亡,其余19例1个月后复查,胃镜证实为胃癌的2例.结论 除非有绝对手术禁忌症,上消化道穿孔外科主要治疗方法是早期积极手术探查.     

上消化道穿孔保守治疗43例临床分析

上消化道穿孔是普外科常见急腹症,一旦诊断明确,临床上大多急诊行手术治疗,我院自2002年1月～2009年12月间采用非手术治疗上消化道穿孔病例43例,效果不错,现报告如下.     

老年消化性溃疡穿孔68例临床分析

老年人消化性溃疡穿孔在诊治方面有其特殊性 ,在其穿孔发生后可在较短期内导致弥散性腹膜炎。同时老年病人常伴有心、肝、肺、肾、脑等重要器官的病变 ,使麻醉及手术风险倍增 ,术中术后并发症也较多。本文对6 8例老年胃、十二指肠溃疡、穿孔患者的诊治报道如下。1　临床资料本组 6 8例均为手术病人 ,其中男 48例 ,女 2 0例 ,年龄最大 92岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 73 8岁 ,胃溃疡穿孔 39例 ,其中复合溃疡3例 ,溃疡恶变 5例。十二指肠溃疡穿孔 2 9例。合并出血 1例 ,饱食穿孔 2 7例。溃疡病史最长 35年 ,最短 1 2年 ,有作过胃镜检查提示胃溃疡…     

上消化道穿孔无效中转手术11例临床分析

目的探讨上消化道穿孔保守治疗失败的患者中转手术的时机和临床疗效。方法回顾性分析上消化道穿孔保守治疗12 h后、腹痛腹胀持续加重、出现高热或休克、中转手术治疗的11例患者的临床资料,9例行穿孔修补术,1例行姑息胃癌切除术（胃大部切除术）,1例行根治性远端胃癌切除术。结果中转手术治愈10例,死亡1例。结论上消化道穿孔若早期保守治疗效果差,患者腹膜炎加重症状,应及时手术治疗     

腹腔镜手术治疗老年上消化道穿孔的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗老年上消化道穿孔的疗效。方法回顾性分析2017年1月～2018年12月福建省立医院收治的老年上消化道穿孔修补术患者70例,其中35例腹腔镜手术者为腹腔镜组,35例开放手术者为开放组,比较两组手术时间、术中出血量、术中合并脏器损伤情况、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药使用情况以及术后并发症之间的差异。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术中合并脏器损伤方面与开放组均无明显差异,而在术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院天数及术后镇痛药物使用次数方面均显著优于开放组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后并发症方面腹腔镜组切口感染率(1例,2.86%)明显低于开放组(7例,20.00%),差异具有统计学意义(P0.05),而其他并发症包括肺部感染、肠梗阻、腹腔积液(感染)等方面,两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术应用于老年患者,不增加手术时间及围手术期并发症,同时具有创伤小、术后疼痛少、恢复快等优点,疗效好,应优先选择。     

上消化道溃疡急性穿孔96例保守治疗的体会

目的 总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会.方法 对2008-01~2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈,无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.随访半年,预后良好84例,复发10例,死亡2例.结论 对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗,在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗,可以取得满意效果.     

奥曲肽治疗老年患者消化性溃疡并上消化道大出血疗效观察

目的:观察奥曲肽对老年患者消化性溃疡并上消化道大出血的治疗效果。方法:选取符合诊断标准的消化性溃疡合并上消化道出血老年患者70例,随机分成观察组和对照组,每组各35例,两组患者均给予抑酸、止血、补液对症支持治疗,观察组在此治疗基础上加用奥曲肽,观察两组治疗效果、总有效率以及1周内再出血情况。结果:奥曲肽治疗组总有效率97.14%,常规治疗组总有效率88.57%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组1周内再出血率0.00%,常规治疗组1周内再出血率11.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗老年患者消化道溃疡合并上消化道出血疗效显著,能降低再出血率,减少急诊手术以及消化道大出血死亡率,值得临床推广。     

82例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的：分析老年人上消化道出血的临床特点。方法：回顾性总结183例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历,其中老年组82例,非老年组97例。详细记录临床,内镜检查结果。结果：老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但老年组胃溃疡患病率（21．95％）明显高于非老年组（9．28％）,差异有统计学意义P〈0．05）;老年组应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达30．48％,非老年组仅为4．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与非老年组比较,老年组平均止血时间明显延长,分别为5．2d和3．5d。老年组治愈率为87．80％,非老年组为97．94％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年人上消化道出血临床病情较非老年人重,病程延长,治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

326例上消化道溃疡穿孔诊治体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法.方法 回顾本院1995-2009年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者病例资料,对年龄、发病至就诊时间、治疗等进行分析.结果 共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者共326人.有240例可见不同程度的隔下游离气体,其中25例经胃管注气后再行腹部立卧位X线检查发现隔下游离气体,阳性率为81.2...     

上消化道穿孔患者死亡的危险因素

目的 明确上消化道穿孔患者死亡发生的危险因素.方法 回顾性分析2001年4月～2010年4月连续226例上消化道穿孔患者的病历资料.应用SPSS 13.0软件进行单变量及多变量分析.结果 上消化道穿孔患者死亡的发生率为11.5％.经Logistic回归多变量分析确定了3个独立与死亡相关的变量,即年龄(OR=8.759)、脑血管疾病后遗症(OR=4.554)及入院白蛋白水平(OR=3.269).死亡的预测方程为:P=1/[1+e-(-3.536+2.170年龄+1.516脑血管病后道瘟+1.193白蛋白)].结论 上消化道穿孔患者死亡的危险因素为年龄≥70岁、合并有脑血管疾病后遗症及入院白蛋白＜30 g/L.     

急诊胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔46例临床分析

目的观察急诊胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果及安全性。方法对46例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术的临床资料进行回顾性分析。结果46例全部临床治愈,无十二指肠残端破裂、吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症。结论胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术,即使时间超过8～12h,只要重视围手术期的处理,仍是安全有效的。     

优质护理在消化性溃疡致上消化道出血患者中的应用效果分析

目的探讨优质护理在消化性溃疡致上消化道出血患者中的应用效果。方法收集2015年3月～2018年3月本院进行治疗的116例消化性溃疡所致上消化道出血患者作为本次研究对象,随机分为两组,各58例。对照组予常规护理措施,研究组在常规护理措施的基础上予优质护理措施。比较两组不良情绪、生活质量、护理满意度。结果干预后两组SAS、SDS均明显低于干预前(P0.05);干预后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。研究组干预后生活质量量表中躯体、角色、情绪、认知、社会各维度得分及总分均高于对照组(P0.05)。研究组总满意度为96.6%,高于对照组(81.0%)(P0.05)。结论消化性溃疡致上消化道出血患者实施优质护理效果显著,可有效减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提升患者的生活质量,提高护理满意度。     

选择性急症胃大部切除术治疗消化性溃疡穿孔分析

目的 :探讨急症胃大部切除术在治疗消化性溃疡穿孔中的作用。方法 :在 4 8例消化性溃疡穿孔患者中选择采用急症胃大部切除术 4 0例的临床资料进行了回顾性分析。结果 :在选择性采用急症胃大部切除术的 4 0例中 ,无死亡 ,亦无术后大出血、残端瘘、吻合口瘘及输入、输出袢梗阻、倾倒综合症等严重并发症发生 ,仅有 4例切口感染。经随访 1年至 5年 ,有 3例碱性返流性胃炎 ,经保守治疗明显好转 ,无溃疡复发者 ,无再入院手术者。结论 :对拟诊为消化性溃疡穿孔的患者 ,在尽量完善术前检查及准备的基础上 ,选择性采用急症胃大部切除术 ,疗效确切 ,并不增加手术死亡率及并发症发生率