腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术25例分析

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果及体会.方法 回顾性分析25例患者30侧的TEP临床资料.结果 手术均获成功,无中转其他术式,手术时间45～126 min,平均61 min,出血5～20 ml;术中腹膜撕裂4例,术后血清肿2例自行吸收,无肠管及血管损伤,无术后出血及神经痛.住院时间5～10天,平均5.5天.25例随访1～19个月,疝无复发.结论 TEP是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术28例

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年8月-2012年12月桂林全州济民医院收治的采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝28例的临床资料。结果 25例顺利完成TEP术,3例另加一小切口完成手术。手术时间5～155min,平均82min,住院时间4～7d,平均4.5d。术后无并发症发生,随访2～16个月,无复发。结论 TEP手术安全可靠,术后并发症少、复发率低,容易被腹股沟患者所接受。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝临床研究

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补的方法在老年人腹股沟疝治疗中的作用。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）治疗的老年腹股沟疝患者34例．与同期行常规开放疝修补术的32例老年腹股沟疝患者在手术时间、住院天数、并发症以及复发率上进行对比。结果：TEP组手术时间平均（58．0±12．6）min,开放组平均（72．0±22．6）min;术后住院时间TEP组平均（3．7±1．1）d,开放组平均（5．2±2．1）d;TEP组术中撕裂腹膜1例,未中转其他术式,术后发生急性尿潴留2例,无切口感染、阴囊积液或血肿及腹股沟区慢性疼痛等其他并发症发生。开放组术后急性尿潴留6例,3例发生慢性疼痛。随访时间3～28个月．两组均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜疝修补术对于老年腹股沟疝患者是可行、安全、有效的术式,且具有创伤小、恢复快、并发症少．复发率低等优点。     

腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝116例临床观察

目的:总结腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗腹股沟疝经验,探讨LIHR手术的安全性、可行性、有效性、手术技巧及术式选择。方法:回顾分析116例(120次)LIHR手术病例的临床资料。结果:109例成功实施完全腹膜外疝修补法(TEP)手术,7例中转行经腹腔腹膜前修补术,术后无需使用镇痛剂,发生血清肿6例,腹股沟区暂时神经感觉异常4例,无其他明显并发症发生。随访2～30个月,无复发病例。结论:LIHR尤其TEP手术安全可靠,术后疼痛轻、并发症少、恢复快,在腹股沟疝修补术中,TEP手术优点明显,是治疗腹股沟疝的重要手术方式。     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术30例临床分析

目的 总结腹腔镜下完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的初步经验及临床效果.方法 回顾性分析2005年3月至2008年10月采用腹腔镜下TEP治疗成人腹股沟疝30例(34侧)的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝19例,单侧腹股沟直疝7例,双侧腹股沟疝4例,均为初发疝.结果 手术均获成功,无中转其他术式,手术时间45～195 min,平均92 min,住院时间3～7 d,平均4.5 d.术后并发症3例,占10%,均为腹股沟区或阴囊血肿或血清肿,随访6个月至3年2个月,无复发.结论 TEP安全可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,且费用相对较低,易被患者接受,同其他腹腔镜疝修补术相比优势明显,具有很高的推广价值.     

167例腹腔镜全腹膜外疝修补术临床分析

目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extrapentioneal repair,TEP)手术的合理性.方法 对167例初发成人腹股沟疝行TEP手术患者的临床资料作回顾性分析.结果 167例均顺利完成手术,术中无中转.术后阴囊血清肿34例,睾丸痛1例.1例术后5个月复发.平均手术时间4l(30～70)min,术后住院时间2.3(1～6)d.结论 TEP在一个潜在间隙手术,神经损伤几率小,对运动功能影响小,复发率低.     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术90例疗效分析

目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析应用TEP治疗90例腹股沟疝患者及经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）治疗31例腹股沟疝患者的临床资料。结果TEP组90例共行102例次TEP手术,中转TAPP手术1例,手术时间30～150min,平均（45.17±18.29）min,术后均未使用镇痛剂。常见并发症为腹股沟血肿,共12例（13.3%）,经穿刺抽液后治愈。随访1～30个月未见复发,无疼痛不适感。TAPP组31例行36例次TAPP,手术时间50～160min,平均（63.50±27.28）min,术后有3例使用了口服镇痛剂（9.7%）,其中2例疼痛术后1周缓解;1例考虑神经痛,予止痛治疗3个月后缓解。有2例（6.45%）出现阴囊积液,未予处理自然吸收。随访1～30个月未见复发。两组手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于单纯的易复发性疝,TEP术具有手术时间短、不用剥离腹膜等优点。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术212例临床分析

目的:完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)的经验及技术。方法:回顾分析2009年08月至2012年11月行完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗212例的临床资料。结果:212例TEP手术,200例手术成功,成功率94.3%,中转经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)12例。术后并发症阴囊血肿14例(6.6%),经阴囊穿刺及红外线理疗均治愈,术后随访时间1～36个月,无疼痛不适感,无复发病例。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术具有疗效好、损伤小、恢复快、并发症少和复发率低等特点,方法的选择还依赖于医生的经验水平、疝的类型和患者的病史。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床价值

目的探讨完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）的临床效果。方法回顾性分析行TEP手术的54例（57侧次）患者的临床资料。结果 54例均成功完成手术,无一例中转开腹。手术时间为50～176 min（单侧平均64 min,双侧158 min）。术后住院时间为3～8 d,平均（4.2±1.3）d。术中腹膜破裂5例,主要并发症为阴囊或残囊血清肿或血肿9例（16.7%）,术后4h急性疝复发1例。随访1～13个月,无腹股沟区慢性疼痛及不适,无复发。结论 TEP具有切口小、疼痛轻、恢复快、并发症少、近期复发率低和不易损伤神经并同时能完成双侧疝修补等优点,值得临床推广。     

完全腹膜外腹腔镜免钉合交叉补片疝修补术临床分析

目的：总结应用补片行免钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗腹股疝50例的经验体会,方法：回顾分析2008年11月至2009年10月共50例腹股沟疝患者的临床资料,患者全部都在全麻下行TEP手术免钉合交叉固定。结果：50例患者双侧TEP手术,手术时间90min;单侧TEP手术平均时间50min,术后平均住院57天,平均6天,术后无1例并发阴囊血清肿,无术后腹股沟区疼痛及异物不适感病例,随访26月,术后无复发。结论：应用免钉合交叉补片行TEP手术安全可靠,操作方便,大大降低手术费用,手术并发症减少,手术后疼痛轻,恢复快,复发率低的优点。     

巴德3DMax补片行腹腔镜完全腹膜外疝修补术16例

目的:探讨巴德3DMax补片行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床应用价值。方法:回顾性分析16例(18侧)腹股沟疝患者应用3DMax补片行TEP临床资料。结果:全组16例患者中共15例16侧成功完成了TEP手术,4例术中出现腹膜撕裂,1例中转TAPP手术。手术时间35~110min,平均58min。术后均未使用镇痛剂。术后住院时间2~5d,平均住院3.8d。术后发生阴囊血肿3例(占20%)。14例随访3~20月,无术后慢性疼痛和复发病例。结论:在TEP手术中应用3DMax补片,安全、简便、可靠且不需要固定,术后恢复快、并发症少、复发率低。     

腹腔镜腹股沟疝修补手术方式选择与手术经验

目的总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验，探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧。方法回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料，其中腹腔内补片覆盖法18例，经腹腔腹膜前修补法20例，完全腹膜外疝修补法174例，年龄18～91岁，平均53岁，随访时间1～50个月。结果IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例，复发2例，膀胱损伤1例；TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例；TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿，共18例（10．34％）；术后腹股沟区疼痛4例，膀胱损伤1例，复发1例。TEP手术并发症多为早期开展的手术病例。结论TAPP和TEP手术安全可靠，复发率低，在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式。     

腹腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术的应用价值

目的比较腹腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术（TEP）与开放式平片无张力疝修补术（Lichtenstein术）治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析236例腹股沟疝病例,随机分为TEP组132例和开放组104例。比较两组临床指标、术后并发症发生率及复发率等。结果与开放纽相比,TEP组初次下床活动时间,恢复正常活动时间,术后住院时间明显缩短,术后3d使用止痛药物次数少（P〈0．01）。慢性疼痛,术后异物感、硬结,并发症例数均较少（P〈0．05）。术后复发率及平均手术时间二者比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,其中双侧疝手术时间短于对照组。TEP组住院费用相对较高（P〈0．05）。结论TEP术具有创伤性小、安全、术后住院时间短、术后并发症少、恢复快等诸多优点,值得临床推广。     

腹腔镜下全腹膜外疝修补术111例经验总结

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(Laparoscopic totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的有效性、手术技巧及其术后并发症.方法 回顾分析2007年12月至2011年3月我院收治的111例行TEP的患者临床资料.其中单侧90例,双侧21例,其中复发疝18例.结果 111例手术均顺利完成,手术时间45～120min,平均(62+28.56)min,术中腹膜损伤5例,术后出现血清肿2例,术区明显疼痛2例,睾丸疼痛1例,无补片排斥反应病例,术后随访均未复发.结论 TEP手术安全可靠,术后患者疼痛轻、康复快、复发率低.     

腹腔镜下腹股沟疝修补与局麻下Rutkow腹股沟疝修补术的比较

目的探讨完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术（TEP）是否优于局麻下Rutkow填充式无张力腹股沟疝修补术。方法将60例腹股沟疝患者随机分为TEP组（30例）和Rutkow组（30例）。TEP组中斜疝27例、直疝3例,其中1例因腹壁下动脉出血中转Rutkow术;Rutkow组中斜疝26例、直疝4例。比较两组患者手术时间、术后患者恢复活动时间、住院天数、术后当天及术后第4天疼痛评分,记录术后并发症发生率（阴囊浆液肿、切口积液等）,并随访患者术后局部外观满意度、患侧复发率。结果住院天数、术后当天及术后第4日疼痛评分、术后局部外观满意度,TEP组均优于Rutkow组（P〈0.05）;手术时间、术后恢复活动时间,Rutkow组均优于TEP组（P〈0.05）;术后复发率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TEP组术后较多的并发症为阴囊气肿、浆液肿,而Rutkow组术后较多的并发症为术后出血、切口脂肪液化、切口感染等。结论两种手术方式各有优缺点,腹腔镜手术组患者术后感觉优于传统无张力修补术,两者的远期效果相同。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术的操作技巧体会

目的：分析探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)操作难点及技巧。方法整群选取该院2010年8月—2015年10月收治194例TEP患者的临床资料进行回顾性分析,分析总结手术过程中遇到的操作难点及相应的手术技巧。结果194例患者中2例患者因出现腹膜破裂中转为经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP),2例患者术后出现阴囊血肿并发症;手术时间40~140 min,平均时间（94.26±15.02)min;住院时间5~8 d,平均住院时间（6.19±1.41)d。结论 TEP手术的关键在于如何准确地建立腹膜外间隙、分离疝囊、放置并固定补片等。     

186例单孔胸腔镜手术治疗胸部疾病临床分析

目的 总结单孔胸腔镜手术的临床经验,探讨其在治疗胸部疾病中的可行性和安全性.方法 回顾性分析2014年8月至2016年3月186例行单孔胸腔镜手术患者的临床资料,行病变局部切除171例,肺叶切除15例.结果 局部切除患者平均手术时间46(10~75)min,平均出血量23(5~65)mL;术中中转为双孔者11例,中转为三孔者6例;术后平均住院时间4.7(3~9)d.肺叶切除患者平均手术时间152(95~215)min,平均出血量96(60~195)mL;术中中转为双孔2例,中转为三孔2例;术后平均住院时间6.7(5~9)d.所有患者无围术期死亡和严重并发症.结论 单孔胸腔镜手术治疗胸部疾病安全、可靠、美观,并发症少、创伤小、恢复快.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在治疗腹股沟疝方面的差异性,并将其治疗体会作以分析。方法回顾性分析该院收治的212例腹股沟疝患者的临床资料。根据术式的不同,将患者随机分为两组,TAPP组106例,TEP组106例,观察两组患者手术情况及术后并发症情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而TAPP组患者的手术费用明显高于TEP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况,经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）均是治疗腹股沟疝的安全、有效术式,值的临床推广使用。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术在下腹部手术史病人中的可行性研究

目的探索完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）在下腹部手术史病人中的可行性。 方法收集2018年1-12月收治的387例接受TEP治疗的择期腹股沟疝病人临床资料,选取有相关下腹部手术史病人64例,分析病人的围手术期情况及术后随访情况。 结果选取64例病人,男53例,女11例,手术时间（50.05±19.28）min,出血量（7.27±5.64）mL。64例中60例病人顺利完成TEP,3例病人中转为开放手术,1例病人中转为经腹腹腔镜下腹膜前疝修补术,4例中转病例均有前列腺癌手术史。病人术后住院时间（1.17±0.68）d,发生血清肿病人1例,脐部切口感染1例,尿潴留5例,无慢性疼痛、补片感染、肠粘连、复发等并发症。 结论大多数有下腹部手术史的腹股沟疝病人选择TEP治疗是安全、可行的。术者术前需要详细评估既往手术对解剖层面和手术视野的影响,熟练掌握腹股沟区解剖和运用腹腔镜技术。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果探讨

目的 研究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 整群选取该院2013年3—11月收治的90例腹股沟疝患者,按照手术方法不同,抽签随机分为经腹腔膜前修补术(TAPP)组和完全腹膜外疝修补术(TEP)组,每组各45例. 观察两组手术时间、术中出血量、恢复正常活动时间以及术后24 h的疼痛程度评分(VAS). 结果 TEP组手术时间(61.5±10.8)min、手术费用(7210.0±1200.0)元相较对TAPP组(72.4±12.4)min、(7842.0±1640.0)元显著较少,差异有统计学意义(P<0.05);TEP患者术后24hVAS(2.64±0.28)分相较TAPP(3.06±0.18)分显著较低,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 TEP修补术治疗腹股沟疝能有效缩短手术时间,节约成本,减轻患者痛苦,具有较高的临床价值.