盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察盐酸氨溴索联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将135例NRDS患儿随机分为3组,A组(n=45)单纯给予盐酸氨溴索治疗,B组(n=45)单纯给予PS治疗,C组(n=45)采用盐酸氨溴索+PS联合治疗;对比3组的临床效果.结果:A组和B组的治愈率和死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组的治愈率和死亡率均高于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索联合PS治疗NRDS的临床疗效确切,可以迅速改善缺氧症状,减少机械通气和氧疗时间,改善预后.     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征 （NRDS）的疗效。方法:对36例NRDS患儿应用PS联合nCPAP治疗,观察患儿的临床表现及血气指标在治疗前后的变化。结果:36例患儿应用PS联合nCPAP治疗后,33例治疗4 h左右青紫、气促、呻吟、三凹征均明显缓解或消失,血气分析显示动脉血氧分压明显上升,动脉血二氧化碳分压明显下降,酸中毒有不同程度的纠正（P < 0.01）,治疗成功率达91.67%;3例患儿治疗无效转为机械通气。所有患儿均无慢性肺疾病发生。结论:PS联合nCPAP治疗NRDS效果良好。该技术系无创通气,操作简便快捷,能阻止NRDS的进展,有效地避免使用机械通气,降低慢性肺疾病的发生。     

肺表面活性物质(固尔苏)防治早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿肺透明膜病防治的疗效。方法将60例确诊为新生儿肺透明膜病和20例未确诊需预防用药的早产儿根据家属是否同意用固尔苏将患儿分为两组:观察组(48例)给予肺表面活性物质(PS)或联合机械通气治疗,对照组(32例)未使用PS,只给予吸氧、吸痰、控制感染、保暖、预防出血及机械通气等常规治疗措施,比较两组的动脉血气指标、肺透明膜病发生率、住院天数、机械通气率、呼吸机使用时间、并发症发生率和死亡率。结果观察组的动脉血气指标、肺透明膜病发生率、住院天数、机械通气率、呼吸机使用时间、并发症发生率和死亡率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺表面活性物质对早产儿肺透明膜病的预防和治疗均有显著疗效,值得推广。     

基层医院盐酸氨溴索 地塞米松联合头罩吸氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）为缺乏肺泡表面活性物质（PS）所致．是新生儿尤其是早产儿死亡的主要原因之一。盐酸氨溴索、地塞米松有促进PS合成和分泌的作用,我院应用盐酸氨溴索、地塞米松联合头罩吸氧治疗NRDS,取得了一定的疗效。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:研究应用肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法:14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。结果:治疗组血气指标改善较对照组明显,治疗组平均住院天数23.3±6.7d,氧疗时间5.1±2.2d,机械通气时间2.6±1.3d;对照组平均住院天数29.6±8.5d,氧疗时间6.9±2.4d,机械通气时间4.7±1.5d,两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少,但两组无显著性差异(P>0.05)。结论:早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率,但可明显改善患儿血气指标,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质对肺透明膜病早产儿动脉血气指标改善的影响

目的探讨高频振荡通气联合肺表面活性物质(PS)对肺透明膜病(HMD)早产儿动脉血气指标改善的影响。方法选我院74例HMD早产儿,治疗方案不同分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。常规治疗基础上,给予对照组PS治疗,给予观察组高频振荡通气+PS治疗。对比两组治疗前后动脉血气指标[动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI)]改善情况、住院时间。结果治疗后观察组PaO2高于对照组,PaCO2、OI低于对照组(P0.05);观察组住院时间较对照组短(P0.05)。结论在PS基础上联合高频振荡通气治疗,疗效显著,可有效改善患儿动脉血气指标,缩短住院时间。     

肺表面活性物质在防治早产儿肺透明膜病中的应用

目的 观察肺表面活性物质(PS)在防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS),改善其生存质量中的作用.方法 生后立即气管内滴注单剂PS28例,并与同期未用PS的20例早产儿进行临床对照研究.结果 治疗组在吸氧方式,吸氧时间,经皮血氧饱和度监测,血气分析值,以及其他并发症的产生都优于对照组.结论 早期应用对早产儿改善缺氧,减少并发症,最终提高其生存质量有积极作用.     

NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS的临床观察

目的：探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法：回顾分析NCPAP联合肺表面活性物质治疗的24例患儿及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗的20例患儿临床资料,并比较二者的临床疗效。结果：观察组患儿总有效率为95.83%,明显高于对照组的75.00%,二者差异存在显著性（P〈0.05）。治疗后2h两组患儿血气分析指标较治疗前均明显好转（P〈0.05）,但是观察组患儿改善更明显（P〈0.01）。观察组患儿症状缓解时间、机械通气时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为20.83%,明显低于对照组的50.00%（P〈0.05）。结论：NCPAP联合肺表面活性物质治疗NRDS可以显著提高临床治疗效果,改善血气指标,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

探讨新生儿早产合并呼吸窘迫综合征的临床应对措施

目的探讨新生儿早产并呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床应对措施。方法将2017年1月至2018年9月在我院接受治疗的40例早产合并NRDS患儿,按随机数字法分为两组,A组行控制性通气(CMV)联合肺表面活性物质(PS)治疗;B组予以经鼻持续正压通气(NCPAP)联合PS干预,观察两组临床干预效果。结果两组经治疗干预后,患儿血气分析结果及病死率无明显差异(P0.05);但B组住院时间、用药时间、使用呼吸机时间均明显短于A组,且B组并发症相对较少(P0.05)。结论通气结合PS治疗可有效控制患儿病症,降低病死率,其中NCPAP方式可进一步缩短患儿住院治疗时间,改善患儿预后,为早产合并NRDS临床有效应对措施,值得推广。     

早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德防治早产儿呼吸窘迫综合征的效果研究

目的探讨出生后早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法采用前瞻性临床对照研究方法,选取我院2010年1月—2012年5月胎龄≤32周或出生体质量<1500 g的早产儿87例,采用随机数字表法分为2组,对照组41例和观察组46例。对照组出生后早期气管内滴入肺表面活性物质和布地奈德混合剂,观察组气管内滴入大剂量氨溴索和布地奈德混合剂,均予经鼻持续气道正压通气(nCPAP),比较两组早产儿NRDS的发生情况、NRDS治愈率、有创机械通气率和纠正胎龄36周时的病死率。结果治疗前,对照组早产儿发生NRDS 32例,未发生NRDS 9例;观察组早产儿发生NRDS 28例,未发生NRDS 18例。两组NRDS发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.9892,P=0.0838)。治疗后两组均无NRDS新发病例,对照组NRDS治愈率为97%(31/32),观察组NRDS治愈率为96%(27/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0002,P=0.9900)。对照组有创机械通气率为31%(10/32),观察组有创机械通气率为32%(9/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0029,P=0.9574)。出院后纠正胎龄36周时随访,对照组失访1例,观察组失访2例。对照组死亡2例(5%),观察组死亡3例(7%),两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.1099,P=0.7402)。结论早产儿出生后早期气管内滴入大剂量以氨溴索为载体的布地奈德,配合nCPAP,能有效防治NRDS,取得以肺表面活性物质为载体的布地奈德相同的疗效。其药源广、价廉、疗效确实,值得临床推广应用。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征死亡分析

目的分析固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡原因。方法使用固尔苏和nCPAP或者机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征。结果 33例患儿中,死亡8例,死亡原因需要使用第2剂固尔苏1例,剂量不足6例,肺出血3例,其中单一原因6例,双原因2例,均合并剂量不足和肺出血。8例体重均≤2.5kg,均为早产儿,胎龄≤32周。结论与体重相比,胎龄对预后影响更大,胎龄≤32周病死率高。低出生体重儿特别是极低出生体重早产儿,使用肺表面活性物质（PS）时,剂量一定要充足,否则病死率高。     

氨溴索和猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究

目的比较氨溴索和猪肺磷脂注射液（PS）治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法将24例NRDS患儿随机分成两组,氨溴索组12例,30mg／（kg·d）,分4次静脉给药,连用3d;PS组12例,予以气管内注入PS100mg／kg,观察两组患儿治疗前及治疗后6、12、24h动脉血的pH、PaO^2及PaCO^2的水平、病情转归、住院时间、治疗过程中的并发症。结果氨溴索组及PS组患儿治疗后6h、12h的pH、PaO^2及PaCO^2改善水平的差异有统计学意义（P均〈0．05）,24hpH、PaO^2及PaCO^2改善水平的差异无统计学意义（P均〉0．05）。氨溴索组有效9例,无效3例,PS组有效11例,无效1例,有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均无死亡病例。并发症主要有肺出血、肺炎和颅内出血,两组住院时间和并发症的发生率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论氨溴索与Ps治疗足月NRDS的效果相当,在一定程度上氨溴索可替代PS治疗。     

大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果及安全性.方法 91例早产儿被随机分为两组,对照组45例给予综合治疗;治疗组46例在此基础上给予盐酸氨溴索,7.5mg/kg,静脉注射,次/6 h,连用7 d.结果治疗组患儿NRDS的发生率较对照组低（15%与40%）,呼吸窘迫消失的时间〔（77.6±9.1）h与（83.3±10.5）h〕、氧疗时间〔（69.2±7.6）h与（74.2±8.9）h〕及住院时间〔（12.5±2.9）d与（14.7±3.4）d〕明显较对照组短,且差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论盐酸氨溴索对预防和治疗NRDS有明显的临床效果,值得临床推广应用.     

NRDS使用肺表面活性物质治疗后转归调查分析

目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syn-drome,NRDS)对患儿病情变化和转归结果的影响。方法对2007年6月～2009年6月笔者医院新生儿重症监护中心(neonatalintensive care unit,NICU)收治的43例NRDS患儿使用PS情况及转归结果进行统计调查分析,根据是否使用PS分为PS使用组和PS未用组,对两组患儿的一般临床情况、呼吸支持情况、症状变化及转归结果进行回顾性分析。结果调查发现NRDS患儿胎龄和出生体重均较低(分别为31.0±1.5周和1.734±0.170kg);与PS未用组比较,PS使用组NRDS患儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生率差异无统计学意义,但脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、病死率和住院时间均明显降低,呼吸窘迫或呼吸困难等症状消失的时间明显缩短,接受机械通气或NCPAP的时间明显减少。结论 NRDS使用PS后虽不能完全改变转归和预后,但能有效地改善患儿肺顺应性及氧合功能,缩短需要机械通气及氧疗时间,提高患儿成活率,缩短住院时间。     

大剂量盐酸氨溴索配合持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察在应用鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）等综合治疗的基础上,使用大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效.方法 64例NRDS患儿随机分成治疗组和对照组各32例,两组在应用NC-PAP等综合治疗的基础上,治疗组给予大剂量盐酸氨溴索30mg/（kg·d）,分4次加入10％葡萄糖注射液10ml中稀释后,用微量输液泵静脉滴注,滴注时间＞10分钟,每6小时1次,连用3天.观察两组患儿治疗前后的血气指标、NCPAP参数变化、氧合指数（OI）、给氧时间、X线胸片、并发症及住院时间.结果 治疗组应用大剂量盐酸氨溴索24小时后,呼吸频率、X线胸片、NCPAP参数变化、OI、给氧时间及住院时间与对照组比较有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 大剂量盐酸氨溴索配合NCPAP治疗NRDS能快速改善肺顺应性,减少机械通气使用率,缩短给氧时间和住院时间.     

口服维生素D辅助治疗对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的：研究口服维生素D辅助治疗对早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：选取2017年3月至2019年3月嘉兴市第二医院新生儿科收治的发生NRDS的早产儿（胎龄大于28周且小于34周）82例为NRDS组,采用随机数字表法分成2个亚组（亚组1接受常规治疗,亚组2在出生后24 h内予1 000 IU/d维生素D3及常规治疗）,选取同期未发生NRDS的早产儿84例为对照组,予常规治疗。比较各组患儿出生时维生素D水平,并对2个亚组患儿NRDS疗效进行比较。结果：NRDS组患儿维生素D水平明显低于对照组（P＜0.05）,NRDS亚组2比亚组1患儿治疗第5天有更低的Downes呼吸窘迫评分和PaCO2水平,更短的住院时间以及更低的并发症发生率（P＜0.05）。结论：维生素D在早产儿尤其是NRDS患儿中普遍缺乏,给予1 000 IU/d维生素D3作为NRDS患者的辅助治疗,可显著降低NRDS早产儿的疾病严重程度、用氧时间、住院时间及并发症发生率。     

肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果分析

目的：探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法将72例NRDS患儿随机分为两组,各36例。两组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予PS＋NCPAP治疗,对照组在此基础上给予PS＋机械通气（ MV）治疗,比较两组治疗效果、并发症发生率、氧疗时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率为94．44％,高于对照组的77．78％（ P ＜0．05）;观察组并发症发生率为13．89％（5/36）,对照组并发症发生率为36．11％（13/36）,观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）;观察组氧疗时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论 PS联合NCPAP治疗NRDS能有效减少氧疗时间、降低并发症发生率及缩短住院时间。     

经鼻持续气道正压通气与肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效对比

目的比较经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,nCPAP）与肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）对新生儿呼吸窘迫综合征的预防性应用。方法将58例高危新生儿随机分为两组,nCPAP组30例．生后2h内预防性应用nCPAP,PS组28例,生后2h内预防性应用PS。结果新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、病死率,气管插管机械通气的使用率组间比较差异均无统计学意义;气管插管机械通气时间及氧气使用时间组间比较差异无统计学意义;nCPAP组气胸的发生率较PS组高;其他临床并发症发生率组间比较差异无统计学意义。结论早期nCPAP的应用是预防新生儿呼吸窘迫综合征的另一良好选择,但需重视并积极预防nCPAP导致的气胸。     

双管鼻塞式持续气道正压通气联合盐酸氨溴索在早产儿肺透明膜病中的应用

目的探讨双管鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)联合盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病的治疗价值。方法治疗组29例患肺透明膜病的早产儿予双管鼻塞式CPAP呼吸支持并配合静脉推注盐酸氨溴索(20mg.kg-1,每8 h 1次)治疗,对照组27例给予常规机械通气;比较2组患儿的血气变化、并发症、住院时间及费用。结果治疗后6 h、12 h及24 h 2组患儿的血气变化较治疗前显著改善(P<0.05);但2组间比较无明显差异(P>0.05);治疗组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组的氧疗、住院时间及费用明显少于对照组(P<0.05)。结论带空氧混合器和湿化的双管鼻塞式小儿CPAP联合盐酸氨溴索能有效地治疗早产儿肺透明膜病,具有肺部感染发病率低、慢性肺疾病发生率低、住院时间短、住院费用少等优点。