咪达唑仑在无痛胃镜检查中的应用及护理

目的观察应用咪达唑仑行无痛胃镜检查中的效果,评价其价值,并探讨相关护理。方法选择165例病人作为研究对象,使用咪达唑仑行无痛胃镜检查,观察以下指标：镇静程度、检查过程中的生命体征变化、整体满意度、清醒时间、遗忘程度。结果患者均顺利完成胃镜检查;检查后大部分病人能完全遗忘检查过程;清醒镇静可以降低血压、减缓心率,但对呼吸、循环无不良影响,无严重并发症发生。结论应用咪唑安定行清醒镇静下胃镜检查是安全有效的,值得推广,但在检查中需注意护理观察,对安全顺利地完成检查具有重要意义。     

咪达唑仑在清醒镇静胃镜检查中的应用研究

目的:研究咪达唑仑在清醒镇静胃镜下的效果、安全性,并与异丙酚联合芬太尼的镇静效果作出对比。方法:对本院消化内科门诊接受清醒镇静胃镜检查患者249名,随机分为两组,咪达唑仑组(A组)及异丙酚联合芬太尼组(B组),以检查期间MAP、HR、SpO2、苏醒时间及检查后患者满意情况进行评价,分析应用效果、患者满意度及费用对比。结果:A、B两组检查中MAP、HR、SpO2均有下降,但B组下降更为明显(P<0.01);A、B组患者中分别有71.8%及81.6%患者表示有意接受再次检查;A组患者较B组苏醒时间长,组间比较有差异;A组检查费用明显低于B组。结论:清醒镇静内镜检查对医患双方均有益处,咪达唑仑在清醒镇静胃镜中安全易操作,且费用低廉。     

咪达唑仑用于肝硬化患者的清醒镇静胃镜检查

目的：探讨咪达唑仑用于肝硬化患者清醒镇静胃镜检查的效果及剂量。方法：106例拟行胃镜检查的患者分为3组：I组为对照组，无肝脏疾病；Ⅱ、Ⅲ组均为肝硬化患者，其中Ⅱ组咪达唑仑用量为0．03mg／kg，Ⅲ组咪达唑仑用量为0．04mg／kg。观察其镇静分级、检查过程的患者遗忘程度、检查后感受情况、呼吸循环功能的变化及血氨含量与肝功能Child—Pugh分级的关系。结果：I、Ⅱ组镇静程度、遗忘程度均明显优于I组（P〈0．05），仅6例患者出现烦躁不安，胡言乱语，1例出现呼吸循环抑制，其余患者检查过程中呼吸循环功能较稳定。结论：小剂量咪达唑仑用于肝功能Child—Pugh A、B级肝硬化患者清醒时的胃镜检查有较好的镇静作用，但肝功能Child—Pugh C级患者及胃镜前曾出现肝性脑病者不宜使用。     

低剂量咪达唑仑在胃镜检查中的应用

当前,消化内镜检查已成为医疗单位不可缺少的诊疗手段.接受胃镜检查的病人常有明显的不适感,甚至躁动,难以合作,降低胃镜检查的诊疗质量.国外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜检查中的作用.本文观察了低剂量的咪达唑仑清醒镇静用于胃镜检查的有效性及安全性,取得了满意效果.     

咪达唑仑在清醒镇静内镜诊治中的应用

内镜检查和治疗操作过程中患者均有一定的不适与痛苦。探讨如何使患者乐于接受内镜诊治 ,并在内镜操作中能很好地与医师配合 ,在临床工作中具有重要的意义。我们采用咪达唑仑进行清醒镇静内镜诊治 ,取得了较好的效果,报道如下。1.1一般资料50例患者 ,其中30例接受胃镜检查 ,20例接受肠镜检查。男性26例 ,女性24例。年龄 (42.31±12.15)岁 ,体重 (59.16±10.18)kg。1 .2方法检查前开通右前臂浅静脉。胃镜检查者用2 %利多卡因喷喉3次 ;肠镜检查者术前常规用20%甘露醇作肠道准备。常规给氧 ,进行心率、呼吸、血压、血氧饱和度监测(美国太空监护…     

小剂量咪达唑仑在无痛胃镜检查中的应用

目的: 观察门诊无痛胃镜检查中应用小剂量咪达唑仑对患者循环、呼吸及术后恢复的影响。方法: 将160例择期自愿接受静脉全麻下行胃镜检查的患者,随机分为咪达唑仑组(A组)与常规配方组(B组),每组80例。A组静脉推注(静注)咪达唑仑0.015 mg/kg、芬太尼1μg/kg后,静注丙泊酚至患者睫毛反射消失,维持量根据临床体征调节。B组仅静注芬太尼1μg/kg后,余用药同A组。记录丙泊酚用量、患者术中反应、清醒时间及离院时间等。结果: 两组间一般资料及麻醉前血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、清醒时间、离院时间差异均无显著性(P>0.05)。丙泊酚用量A组明显少于B组(P<0.001),BP和SpO₂在麻醉诱导入睡后和插镜时两组均有下降,但A组降幅低于B组(P<0.01)。不良反应发生率A组与B组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论: 小剂量咪达唑仑用于无痛胃镜能减少丙泊酚的用量,减轻血液动力学改变,对避免术中肢动和知晓有重要意义,有利于提高麻醉安全性。     

异丙酚与咪达唑仑在胃镜检查术中的应用

目的研究不同给药方法在胃镜检查术中的镇静作用及对血流动力学的影响。方法30例胃镜检查患者随机分为三组,A组(异丙酚2mg/kg),B组(咪达唑仑0.08mg/kg),C组(咪达唑仑0.04mg/kg 异丙酚1~2mg/kg),每组10例,观察术中心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失及自我感觉等情况。结果A组MAP、SpO2下降与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组MAP虽有下降趋势,但无统计学意义。镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失及自我感觉A、C两组优于B组(P<0.05)。结论异丙酚复合咪达唑仑用于胃镜检查术是安全有效的。     

异丙酚和咪达唑仑用于ICU镇静的临床观察

目的:探讨异丙酚与咪达唑仑在ICU镇静中的效果和安全性。方法:选择入住ICU的患者60例,分为A、B两组,给予药物镇静。A组(异丙酚组,n=30):负荷剂量0.025~1.0mg/kg,维持剂量0.5~4.0mg/(kg.h);B组(咪达唑仑组,n=30):负荷剂量0.03~0.3mg/kg,维持剂量0.03~0.2mg/(kg.h)。对于疼痛者给予镇痛治疗。采用Ramsay镇静深度评分系统,以Ramsay~级为镇静目标。观察两组药物镇静起效时间,达到满意深度时间,停药后苏醒时间,镇静前、后30min,镇静期间HR、MAP、SPO2等指标。结果:两组病人镇静效果满意,药物起效时间无差异,达到满意深度时间,停药后苏醒时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),A组在用药早期有血压下降和心率减慢情况,B组血压下降、心率减慢不明显。两组患者在用药30min后、镇静期间、苏醒时MAP、HR、SPO2变化于用药前相比变化不明显,血流动力学基本稳定。结论:异丙酚和咪达唑仑是ICU安全而有效的镇静剂,两种药物均能减轻病人的应激反应,消除病人的焦虑、恐惧、躁动、人机对抗,保证有创诊断、治疗操作的顺利完成,为患者器官功能恢复赢得时间创造条件。     

咪达唑仑和芬太尼在ICU患者中的应用观察

为探讨咪达唑仑与芬太尼在ICU患者镇静镇痛治疗中的效果,观察ICU 198例需行镇静镇痛治疗的多器官功能障碍的非终末期患者持续静脉泵入咪达唑仑与芬太尼临床资料,在给药前及给药后15min及药物持续状态下记录患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)以及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时评价药物治疗效果及观察药物不良反应.结果 ,患者的R、MAP、spO2及陬在用药前后差异无统计学意义(P＞0.05);患者的镇静镇痛评分明显好转,基本可达治疗目标;不良反应发生较少,且均给予及时处理.提示咪达唑仑和芬太尼在ICU患者中有良好的镇痛镇静效果且安全.     

咪达唑仑镇静在机械通气患者中的应用

目的:研究咪达唑仑在机械通气患者的镇静效果。方法:31例符合观察要求的机械通气患者,首先缓慢静注咪达唑仑5 mg的负荷量,然后持续静脉泵注维持量的咪达唑仑0.05 mg/(kg.h),以获得3~5级Ramsay镇静评分,同时连续监测患者的心率(HR)、呼吸(RR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SpO2)及用药前和用药2 h后动脉血气。结果:31例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在3~5级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测Bp平稳,血气指标、SpO2、心率及呼吸得到改善。结论:机械通气的患者应用咪达唑仑充分镇静可以有效改善患者氧合,从而改善患者预后。     

咪达唑仑TCI用于硬膜外麻醉病人术中清醒镇静的效果

近年来，我们对41例硬膜外麻醉的手术患者，采用咪达唑仑靶控输注（TCI）进行清醒镇静，效果满意。现报道如下。1材料与方法1．1一般资料研究对象为41例ASAI～Ⅱ级在硬膜外麻醉下施行下腹部以下的手术患者。男23例，女18例；年龄20～60岁。[第一段]     

咪达唑仑加芬太尼在躁动患者中的应用

目的观察咪达唑仑加芬太尼在躁动患者中的镇静效果。方法20例ICU躁动患者，随机分成咪达唑仑加芬太尼实验组（n：10）和咪达唑仑对照组（n=10）；实验组：首次负荷量咪达唑仑0．05-0．1mg／kg＋芬太尼2ug／kg静推，维持量咪达唑仑0．05～0．1mg／kg．h＋芬太尼2ug／kg．h。对照组：首次负荷量咪达唑仑0．05-0．1mg／kg静推，维持量0．05-0．1mg／kg．h。记录镇静诱导前（T0），镇静诱导后5分钟（T1），30分钟（T2），60分钟（T3）和120分钟（T4）的HR、R、MAP、SPO2的变化，同时分别于T0和T2时抽股动脉血做血气分析，记录动脉氧分压（P02）和动脉二氧化碳分压（PCO2）；并做OAA／S评分。结果①实验组与对照组比较，两组间各时点HR、R、MAP、SPO2、PO2和PCO2差异无显著意义；与T0时比，T1、T2和T3时两组患者HR、R和MAP下降（P〈0．05）。②两组间患者不同时点OAA／S评分与R时比较T1、T2、T3和T4时两组评分均明显下降（P〈0．05）；与对照组比，T1、T2时两组评分比较差异无显著性，T3、T4时实验组评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论咪达唑仑加芬太尼有利于提高躁动患者的镇静效果。     

咪达唑仑的临床应用进展

咪达唑仑为新一代苯二氮卓类药物,具有水溶性及半衰期短的特点,随剂量具有镇静、嗜睡、肌松、抗惊厥和顺行性遗忘等作用,对血流动力学影响轻微,临床应用广泛。1药理基础1.1咪达唑仑主要通过苯二氮卓受体(BZ受体)作用于脑干网状结构和大脑边缘系统。BZ受体是γ氨基丁酸(GABA)受体的一部分。GABA受体是由GABA识别位点、BZ识别位点及Cl-通道组成的复合体,当GABA与受体结合后引起Cl-内流增加,细胞膜发生超极化,兴奋性降低。BZ与其受体结合后通过变构性调制作用,增加GABA启开Cl-通道的频率,从而产生中枢神经的抑制效应。咪达唑仑的…     

咪达唑仑用于清醒镇静的临床观察

咪达唑仑0.04mg/kg用于椎管内麻醉中辅助用药能达到理想清醒镇静作用和明显顺行性遗忘作用.     

咪达唑仑为基础的短期镇静方案在ICU患者中的应用观察

目的 观察咪达唑仑在ICU患者中镇静的临床效果.方法 将2011年7月)-2012年10月我院收治50例ICU患者按照基础疾病分为内科组、外科组,分别给予咪达唑仑为基础的短期镇静方案(＜48h),定时唤醒.内科组先给予小剂量的负荷量咪达唑仑(0.04～0.2mg/kg)静脉推注,微量泵静脉持续泵入维持量咪达唑仑(0.03～0.30mg/(kg·h)[1],外科组患者同时联合芬太尼0.1μg/(kg·h),根据患者反应,每2h动态调节维持剂量直至达到理想的镇静深度,获得3～4级Ramsay镇静评分,观察各项镇静指标,并记录SpO2、血气分析、停药清醒时间、药物使用剂量和不良反应.结果 二组患者均表现心率、血压、呼吸稳定,SpO2、血气结果都有改善,镇静效果满意.结论 咪达唑仑适用于ICU中各种患者的镇静,短期(＜48h)安全性高.但是对于老年患者的循环可能会产生影响,需要根据个体制定计划镇静方案.     

咪达唑仑在小儿经鼻持续气道正压通气中的临床应用

目的观察咪达唑仑在小儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)辅助治疗中的应用和效果。方法对28例行NCPAP辅助治疗的患儿应用咪达唑仑镇静治疗,观察治疗前后患儿心率、呼吸、血压、经皮血氧饱和度(SPO2)和动脉血气的变化,评估镇静效果。结果所有患儿在负荷量下都能很快达到镇静目的,Ramsay评分维持在2～4级,有效率为100%,维持剂量期间镇静效果保持平稳。用药后患儿的动脉血气分析、呼吸频率、心率、氧饱和度均有明显改善(P<0.01),对血压无明显影响(P>0.05)。结论咪达唑仑在小儿NCPAP辅助治疗中有很好的镇静效果,可改善患儿的通气状况,安全性高,值得推广。     

咪达唑仑联合舒芬太尼在无痛清醒镇静支气管镜检查中的应用

目的:观察在无痛清醒镇静支气管镜检查中应用咪达唑仑联合舒芬太尼的效果。方法:将80例行支气管镜检查的患者随机分为两组,每组各40例。对照组使用传统支气管镜检查方法,观察组在传统支气管镜检查方法基础上静脉推注咪达唑仑及舒芬太尼,在两组之间进行疗效比较。结果:观察组循环与呼吸功能的变化明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),在检查过程中出现体动、呛咳、憋气和中断检查的情况也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后满意度、术后遗忘程度、愿意接受第二次检查均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在无痛清醒镇静支气管检查中应用咪达唑仑联合舒芬太尼具有良好的效果,且患者感到舒适和容易接受。     

咪达唑仑清醒镇静疗法在急诊抢救中的应用效果观察

目的探讨咪达唑仑清醒镇静疗法在急诊抢救中的应用及效果。方法选取该院收治的56例急诊患者作为研究对象,在给予气管插管、置管洗胃治疗措施时行咪达唑仑清醒镇静治疗,并选取同期56例使用地卡因进行镇静的患者作为对照组,观察两组患者的置管成功率、对操作过程的遗忘率及不良反应的发生率。结果观察组的一次置管成功率为100%,对操作过程完全遗忘者占94.64%,部分遗忘者占5.36%,未出现明显的不良感受;对照组一次置管成功率为89.29%,对操作过程完全遗忘者占37.50%,部分遗忘者占57.14%,不良反应发生率为5.36%,观察组的成功率、完全遗忘率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将咪达唑仑用于急诊抢救中的气管插管、置管洗胃等操作,有助于提高置管成功率,使患者遗忘操作过程,减轻抢救治疗对患者产生的不良感受,有助于抢救操作的顺利实施。     

异丙酚及小剂量咪达唑仑在胃镜检查中的应用

胃镜检查是诊断消化道疾病最常用的检查方法，但检查过程中有咽部不适、呛咳、恶心反胃、疼痛不适等反应，使部分患者难以接受，也给患者留下不良的经历和回忆。而使用前沿的麻醉技术和胃镜检查技术相结合，可以祛除上述不良反应。异丙酚是1种起效迅速，短效的全身麻醉药，广泛应用于无痛人流、重症监护（ICU）镇静、麻醉诱导等。咪达唑仑是新型苯二氮革类药物，可以产生清醒镇静、抗焦虑和顺行遗忘作用，广泛应用于术前麻醉、诊断或治疗性操作、ICU等病人的镇静。我们对静脉注射异丙酚及小剂量咪达唑仑在胃镜检查中的作用进行了观察，报告如下。     

丙泊酚联合咪达唑仑与芬太尼用于无痛胃镜检查的观察和护理

胃镜检查是目前诊治上消化道疾病的重要手段,作为一种侵入性操作,患者常有咽喉不适、屏气、咳嗽、恶心、呕吐甚至躁动等痛苦感,以至部分患者产生畏惧心理,难以接受以及惧怕再次镜检.无痛胃镜检查是指在给予病人一定量的麻醉剂,使病人在无知觉无痛苦的情况进行的胃镜操作[1].为了解除患者痛苦,提高胃镜检查质量,我院自2009年开展丙泊酚联合咪达唑仑与芬太尼浅麻醉下的胃镜检查.自2009年1月～2010年11月进行140例无痛胃镜检查,取得可靠的效果,且无相关麻醉并发症的发生.