甲状腺吸131碘率检查对亚急性甲状腺炎的早期诊断价值

目的：探讨甲状腺吸131碘(I)率检查对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的早期诊断价值。方法：用放射免疫分析法(RIA)对235例亚甲炎患者进行血清T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体检测,同时进行甲状腺吸131I率测定,并与健康对照组和甲亢组(Graves病)患者进行对比分析。结果：亚甲炎组血清T3和T4值均高于正常对照组(P＜0.01),与甲亢组差异均无显著性(P＞0.05);甲亢组吸131I率2h、6h、24h均高于对照组(P＜0.01),而亚甲炎组2h、6h、24h却明显低于对照组和甲亢组(P＜0.01),与血清T3和T4升高呈分离现象。结论：血清T3和T4值升高而甲状腺吸131I率降低呈分离现象是亚甲炎诊断的特异性指标。     

摄~(99m)锝率测定快速诊断甲状腺功能的临床应用研究

目的探讨摄99m锝率快速诊断甲状腺功能的临床应用价值。方法用核多功能仪分别对49例甲状腺功能亢进症未服药者(甲亢组)、13例甲亢服药者(甲亢服药组)、9例亚急性甲状腺炎者(亚甲炎组)以及18例正常健康体检者(对照组)进行甲状腺摄131碘率和摄99m锝率检测。结果甲亢组、甲亢服药组其甲状腺摄99m锝率在第30、60min时高于正常对照组,而亚甲炎组低于正常对照组。甲亢组摄131碘率在第2h、6h和24h高于正常对照组,甲亢服药组与对照组差别不大,而亚甲炎组低于正常对照组。结论摄99m锝率与摄131碘率均可反映甲状腺的功能状态,摄99m锝率检查可快速诊断,方便患者,是测定甲状腺功能的一种实用、简便又敏感的方法。     

对甲状腺摄131碘试验和过氯酸钾释放试验诊断甲状腺疾病的评价

目的:对应用核医学实验室血清学检测、摄131I试验和过氯酸钾释放试验对诊断甲状腺疾病进行评价.方法:将110例甲状腺疾病患者分为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢组(甲亢组,50例)、药物性甲状腺功能低下组(甲低1组,18例)、桥本甲状腺炎甲低组(甲低2组,25例)、激素合成障碍性甲肿组(甲低3组,17例).进行血清放免TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb分析,2 h摄131I率测定和过氯酸钾释放试验.结果:甲亢组血清TT3、TT4、FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,2 h摄131I率高于对照组(P＜0.05),过氯酸钾释放试验呈阴性;甲低1组、甲低2组、甲低3组TT3、FT3均低于对照组,TSH均高于对照组,2 h摄131I率均增加(P＜0.05),过氯酸钾释放试验均呈阳性.结论:摄131I试验仅表示甲状腺组织的摄取功能,过氯酸钾释放试验反映的是甲状腺激素合成过程中过氧化物酶活性.对甲状腺疾病的诊断还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测等系统核医学检查.     

核素SPECT甲状腺静态显像放射性摄取增加对诊断甲状腺疾病的评价

对99Tcm 单光子放射计算机断层扫描 (SPECT)甲状腺静态显像显示甲状腺肿大、放射性摄取增加的 10 38例病人进行血清放免TT3、TT4 、FT3、FT4 、TSH、TGAb、TMAb分析 ,2h摄131I率测定和过氯酸钾释放率试验。病人分为甲亢 (弥漫性甲肿伴甲亢 )组、药物性甲低组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组。实验结果显示 :甲亢 (弥漫性甲状腺肿大伴甲亢 )组、药物性甲状腺功能低下组、桥本甲状腺炎甲低组、激素合成障碍甲肿组病人SPECT均显示甲状腺肿大、放射性摄取增加、2h摄131I率增加 ,组间相比无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。实验结果表明 :核素SPECT甲状腺静态显像提示放射性摄取增加仅表示甲状腺组织的摄取功能以及甲状腺的形态大小 ,是否有结节等 ,对甲状腺疾病的诊断价值有限 ,还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测和131I过氯酸钾释放试验等系统的核医学检查     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及其影响因素

目的 评价 131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲状腺功能减低(甲减)发生的情况.方法 回顾性分析2003年～2007年行 131I治疗、且有完整随访资料的162例甲亢患者.治疗方法:对已确诊的甲亢患者,进行 131I治疗前相关准备,确定无 131I治疗禁忌证后,根据甲状腺重量和24 h摄碘率计算 131I的给药剂量,并结合患者实际病情调整 131I的给药剂量和疗程.治疗后1、3、6个月随访.结果 该组患者总治愈率为72.2%,总有效率100.0%;一次治愈率56.8%,一次有效率97.5%;治疗后1个月大部分患者血FT 3和FT 4水平有不同程度降低;不同性别之间疗效差异无统计学意义,患者年龄大、病程长、甲状腺重量大、质地偏硬、24 h摄碘率高、甲亢合并突眼时疗效较差,131I治疗前所使用的治疗方法也对疗效有影响;甲减的发生与性别、年龄、病程等因素无关,24 h摄碘率较低、甲状腺体积较小者容易发生甲减.结论 131I治疗甲亢疗效好,可作为绝大多数甲亢患者的首选治疗方法,但其疗效受多种因素影响,需根据患者具体情况确定 131I治疗剂量.     

低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺摄碘率<30%甲亢患者131I治疗疗效。方法分析甲状腺摄碘率<30%(实验组)及>30%(对照组)甲亢患者131I治疗后甲减发生率及甲亢治愈率。结果实验组276例与对照组568例甲亢患者131I治疗后6个月,治愈率与甲低发生率无明显差异。结论甲亢131I治疗不仅适合甲状腺摄碘率>30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率<30%的甲亢患者。     

血清T3/T4值对Graves病甲亢与亚甲炎引起的甲状腺毒症的分析

目的 探讨血清T3/T4值在诊断Graves病甲亢和亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症中的临床价值.方法 回顾性分析2004年8月～2008年10月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的Graves病甲状腺功能亢进症(124例)及亚急性甲状腺炎患者(35例)的病例资料,对已确诊的患者血清T3/T4的比值进行统计学分析.结果 Graves病甲亢组及亚甲炎组患者血清T3/T4值差异具有统计学意义(P＜0.01),Graves病甲亢组T3/T4值高于亚甲炎组.Graves病甲亢组血清FT3/FT4值较高,而亚甲炎组较低,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在临床工作中可以通过观察血清T3/T4、FT3/FT4值来简单判断甲状腺功能亢进症的不同病因,并给予积极对症治疗.     

抗甲状腺药物对甲状腺摄131I率影响的比较研究

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对甲状腺摄131I率的影响及其对131I治疗甲亢疗效的影响.方法经临床症状、体格检查及血清学检查确诊的甲亢患者,分为未服ATD组、服ATD停药>1月组和服ATD停药<1月组.所有患者满足甲状腺摄131I试验要求后作4h、6 h和24h摄131I率测定,131I治疗采用个性化方案.治疗后3月、6月复查并评价治疗效果.结果 3组患者间甲状腺摄131I率无显著性差异(P>0.05);但高峰前移发生率在停药<1月组明显高于其它两组(P<0.05).总的131I一次治愈率达75.3%,但治疗效果在停药<1月组明显低于其他两组(P<0.05).结论 ATD对甲状腺摄131I率在停药时间较短时有影响,且主要影响131I的有效半衰期,进一步影响131I治疗甲亢的疗效.     

甲亢患者~(131)I治疗后1个月妊娠并成功生育健康男婴1例报道

1 临床资料 患者,女,30岁,因多汗、易饥、手抖、心累、闭经1+年就诊.查体:甲状腺Ⅱ度肿大,心率120次/分,手抖(+).甲状腺功能测定:三碘甲腺原氨酸(T3)4.12nmol/L (1.23～3.54),甲状腺素(T4)178nmol/L (58～161),游离T3 18.2pmol/L(3.7～9.5),游离T4 27.5pmol/L (9.55～25.5),促甲状腺激素(TSH)0.41μIU/mL(0.3～5).甲状腺摄131I率:6h 38%,24h 56%.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)诊断明确,予以131I 4.5mCi治疗.     

血清6种甲状腺激素测定在疾病诊断中的意义

目的探讨甲状腺疾病患者血清6种甲状腺激素（TH）含量水平变化与临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测243例甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（TG）含量。结果甲状腺功能亢进（甲亢）组TT3、TT4、FT3、FT4结果明显升高,TG结果降低,TSH结果正常;甲状腺功能低下（甲低）组TT3TT4、FT3、FT4结果明显降低,TG和TSH结果明显升高;亚急性甲状腺炎（亚甲炎）TT3、TT4、FT3、FT4轻度升高,TSH、TG结果正常。甲亢患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素下降,TG随病情好转开始回升至正常水平;甲低患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素上升,TG和TSH随疾病好转结果下降至正常水平,亚甲炎患者总甲状腺素和游离甲状腺素轻度升高,随某些致病因子消除而逐渐恢复。结论分别测定游离或总甲状腺素均能对甲状腺疾病提供诊断指针。组合测定总甲状腺素和游离甲状腺素含量可对单一型功能亢进或单一型功能低下患者提供诊断或鉴别诊断依据。     

甲状腺功能异常者摄碘率与血液中NIS-Ag甲状腺过氧化物酶的相关性研究*

目的 探讨甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢）患者治疗前后摄碘率（RAIU）与甲状腺钠/碘同向转运体抗原（NIS-Ag）、甲状腺过氧化物酶（TPO）含量变化的相关性。方法 选取2015年2月— 2016年8月濮阳市安阳地区医院36例健康体检人员和108例甲状腺疾病就诊患者做为研究对象。电化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3）、游离甲状腺素原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）含量。用甲状腺摄碘功能仪分别检测各组的3?h RAIU、24?h RAIU,用酶联免疫吸附试验测定血浆中NIS-Ag、TPO含量,比较各组别RAIU、NIS-Ag、TPO含量,并分析患者药物治疗前后RAIU与NIS-Ag、TPO相关性。结果 FT3、FT4、TSH含量,除甲减摄碘率增高组和减低组之间比较无差异外,其余各组含量比较,差异有统计学意义（均P?<0.05）。甲减摄碘率增高组和减低组FT3、FT4含量最低,TSH最高;甲亢组FT3、FT4含量最高,TSH 最低。各组治疗前3?h RAIU、24?h RAIU、NIS-Ag及TPO含量比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。24?h RAIU、 3?h RAIU、NIS-Ag及TPO在甲减甲状腺摄碘率减低组中最低,而在甲亢组中最高。各患病组3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）,但在正常组该指标间无相关性（P?>0.05）。各组治疗后24?h RAIU、3?h RAIU、NIS-Ag及TPO值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P?<0.05）。各患病组治疗后3?h RAIU、24?h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 甲减患者和甲亢患者RAIU与NIS-Ag、TPO存在正相关性;药物治疗能降低RAIU、NIS-Ag及TPO。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法选取广西壮族自治区民族医院甲状腺专科门诊收治的58例亚急性甲状腺炎患者（病例组）及50例健康人群（对照组）作为研究对象,对病例组患者均行血红细胞沉降率（ESR）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、6 h摄碘率（RAIU/6 h）及甲状腺核素扫描,将测定结果与正常值进行比较,同时对两组受试者进行超声检查,观察比较两组甲状腺大小。结果 58例病例组患者,53例FT3和（或）FT4增高,余5例患者FT3、FT4正常,38例sTSH降低。RAIU/6 h：55例〈8%,3例为8%～11%。58例患者ESR均增高,8例显影正常,50例不显影或显影不良。以TH与RAIU/6 h分离现象和（或）核素显像阳性判断疾病诊断阳性,本组58例病例组患者核医学检查阳性率为94.85%（55/58）。对照组甲状腺超声检查显示,甲状腺左叶和右叶宽度与厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,病例组患者左右叶宽度和厚度均明显大于对照组（均P〈0.05）。病例组超声检查显示甲状腺单叶或双叶不均匀弥漫性肿大,伴回声增强或片状或点状低回声区,超声检查对58例病例组诊断阳性率为79.31%。结论核医学与超声检查应用于亚急性甲状腺炎的诊断,可通过评价甲状腺功能与形态,提高诊断率,利于将本病与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断,降低亚急性甲状腺炎的误诊误治率。     

自身免疫性甲状腺疾病诊疗中3种自身抗体的临床价值

目的 :为研究 3种甲状腺自身抗体 ,即 TSH受体抗体 (TRAb)、甲状腺球蛋白抗体 (Tg Ab)、甲状腺微粒体抗体 (Tm Ab)在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的病因和鉴别诊断、疗效监测及预测复发等方面的价值。方法 :采用放射受体分析法和放射免疫分析法对首次确诊的 AITD甲亢组、AITD甲减组、非 AITD组以及对照组血清 TRAb、Tg Ab、Tm Ab进行检测。结果 :血清 TRAb、Tg Ab、Tm Ab阳性率分别为 89.7%、37.9%、4 6 .6 % ;2 9.0 %、83.9%、90 .3% ;0 .0 %、15 .8%、10 .5 % ;0 .0 %、3.3%、0 .0 %。结果显示 AITD甲亢组中 TRAb显著高于其他 3组 (P<0 .0 1) ,且与其血清 FT3、FT4 明显正相关 ;而 AITD甲减组 Tg Ab和 Tm Ab则明显高于其余 3组 (P<0 .0 1) ;在非 AITD组中这 3种抗体均无明显异常。结论 :甲状腺自身抗体的测定对 AITD的诊断与鉴别诊断、疗效监测及预测复发等具有重要的临床价值     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的利用核医学检查与超声诊断技术提高亚急性甲状腺炎（SAT）的诊断准确率。方法实验组随机选择61例SAT患者,核医学实验室检测血清FT3、FT4、TSH,甲状腺6h摄碘率（RAIU/6h）,并进行甲状腺核素扫描,所有患者均行超声检查。另设30例正常人作为对照组仅行甲状腺超声检查。结果以TH与RAIU/6h呈分离现象或核素显像阳性为依据,核医学实验室诊断SAT阳性率为95.1%（58/61）,超声诊断阳性率为81.9%（50/61）,核医学诊断阳性率明显高于超声检查（P〈0.05）,两种检查方法相结合诊断率达100%.甲状腺超声测定结果表明实验组甲状腺明显大于正常对照组（P〈0.05）。结论核医学检查与超声检查相结合,有利于提高SAT的诊断准确率。     

红细胞沉降速率联合C反应蛋白在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨红细胞沉降速率(ESR)联合C反应蛋白(CRP)在亚急性甲状腺炎(SAT)诊断中的应用价值。 方法 选取2011年1月-2015年12月期间北京安贞医院内分泌代谢科收治的214例SAT患者为观察组,同期288例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者为对照组。检测2组患者甲状腺相关指标[血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、摄碘率]、CRP和ESR水平,并进行统计学比较。绘制CRP、ESR、二者联合检查诊断SAT的ROC曲线,并比较敏感度、特异度及曲线下面积(AUC)。 结果 观察组FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TSH、TPOAb、摄碘率水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、ESR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESR联合CRP诊断SAT的敏感度为96.7%,高于ESR的86.5%和CRP的92.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。ESR联合CRP诊断SAT的AUC为0.804,高于ESR的0.698和CRP的0.755。 结论 红细胞沉降速率联合C反应蛋白可有效诊断亚急性甲状腺炎,效果优于红细胞沉降速率、C反应蛋白的单独应用。      

亚急性甲状腺炎的核医学分型诊断研究

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的核医学分型诊断及其临床价值。方法获取得到病理和（或）临床随访结果的169例首次甲状腺^99mTcO4-静态显像（TSI）诊断为SAT患者和36例对照者的血清游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（TMA）资料；根据TSI提示的甲状腺的放射性分布、甲状腺与唾液腺的摄^99mTcO4-比值K及血清TSH将SAT分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA、ⅣB型；Ⅰ、Ⅱ型给予糖皮质激素治疗，ⅢA给予水杨酸制剂治疗，ⅢB型辅以甲状腺片短期治疗，内科治疗后残留较大结节者和ⅣB型予以手术治疗；随访观察12—36个月。结果①SAT总体上并无典型的“低K低TSH、高F13高FT4”的“分离现象”，仅70．4％的Ⅰ、Ⅱ型患者呈现典型的“分离现象”。②92．9％的SAT患者有不同程度的边界模糊征象，Ⅲ型（14．29％）明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型（100％）（x^2≥37．29，P〈0．01）。③SAT的TGA、TMA的阳性率仅为7．1％，与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型（分别为7．04％、6．25％、14．29％、5．6％）比较差异无统计学意义（x^2≤1．51，P〉0．05）。④6．25％的Ⅱ型（3／48）为甲状腺癌，明显高于其他类型（0／121）（x^2=4．53，P〈0．05）。⑤仅29．0％的患者临床首诊为SAT；TSI易将Ⅲ型SAT误诊为Graves病，误诊率（85．7％）明显高于其他类型（1．9％）（x^2=101．31，P〈0．01）；以病理和（或）临床随访结果为标准，TSI诊断AST的灵敏度、特异度和准确率分别为92．8％、90．9％、94．0％；结合临床和血清甲状腺激素水平考虑，灵敏度、特异度和准确率上升到100％、90．9％、98．5％。⑥72．8％的患者预后大致正常，8．9％的患者出现永久性甲状腺功能低下；64例；临床首诊为甲状腺腺瘤的SAT患者中     

柴胡消瘿汤联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎30例

目的 观察柴胡消瘿汤联合小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）患者的临床疗效以及对甲状腺功能和炎症因子水平的影响。方法 将60例SAT毒热炽盛证患者随机分成对照组与治疗组,每组30例。对照组患者口服泼尼松,每次10 mg,每日3次,服药2周后,每周递减5 mg,待血沉降至正常,热退痛减后再减量至5 mg,每日1次;治疗组患者口服加减柴胡消瘿汤,每日1剂,同时口服泼尼松5 mg,每日2次,服药2周后,改为每日5 mg。两组疗程均为8周。观察并比较两组临床疗效及退热时间、疼痛消退时间、肿胀消退时间,治疗前后分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）水平及不良反应发生率。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗组退热时间,甲状腺疼痛、肿胀消退时间较对照组明显缩短（P<0.05）;治疗组在降低ESR,血清FT3、FT4、CRP、IL-6水平及升高血清TSH水平方面明显优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中药联合小剂量泼尼松治疗SAT的临床疗效明显,能有效改善患者甲状腺功能,同时可以下调患者炎症因子水平。     

妊娠期甲亢患者血清甲状腺功能和免疫含量变化及其临床意义

目的:探讨妊娠期甲亢患者血清甲状腺免疫含量及甲状腺功能的相关变化,为临床及早诊断与治疗提供依据.方法:选择60例妊娠期甲亢患者为观察组,同期90例妊娠期非甲亢患者为对照组.结果:妊娠早期,观察组患者T4、T3及TRAb阳性率高于对照组,差异存在统计学意义.妊娠中期,观察组患者T4、T3及TRAb阳性率均高于对照组,FT4及FT3低于对照组,差异存在统计学意义.妊娠晚期,观察组患者T4、T3高于对照组,FT4及FT3低于对照组,差异存在统计学意义.结论:妊娠期甲亢患者血清甲状腺免疫含量及甲状腺功能在妊娠早、中、晚期均存在明显的改变,临床工作中应该定期检查以早期诊断和治疗.     

Graves眼病患者血清FT3、FT4、STSH、TRAb检测的临床意义

目的 探讨FT3,FT4,STSH,TRAb在Graves眼病(GO)患者发生中的价值. 方法 采用放射免疫分析法检测72例GO患者、88例Graves病(GD)患者及20例正常对照组血清游离T3(FT3),游离T4(FT4),促甲状腺激素(STSH),促甲状腺激素受体抗体(TRAb)值,并对GO组、GD组、正常对照组各指标的检测值及GO组和GD组患者TRAb的阳性检出率进行比较. 结果 GO组和GD组患者血清FT3,FT4,STSH值明显高于正常对照组(P＜0.01);GO组和GD组患者间差异无统计学意义(P＞0.05).血清TR Ab 值在三组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).GO组明显高于另外两组(P＜0.01) .患者血清TRAb阳性检出率GO组(86.11%)明显高于GD组(60.22%,P＜0.01). 结论 血清TRAb值在GO的诊断中具有重要价值;血清TRAb值的显著增高可考虑为诊断或/和预测GO发生的指标之一.     

胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病患者疗效观察

目的：观察胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病患者的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年11月于我院治疗的94例Graves病合并糖尿病患者。依照简单随机数表法将患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组患者均服用甲巯咪唑(赛治)抗甲亢治疗,对照组另予以常规胰岛素控制血糖治疗,观察组则在使用常规胰岛素的基础上增用格列美脲控制血糖,治疗8周后比较两组患者的疗效及血糖、甲状腺相关激素水平。结果观察组患者甲亢的治疗总有效率为95.74%,与对照组的89.36%比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,两组患者治疗前后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组患者治疗后的FT3及FT4水平明显低于各组治疗前,但TSH水平明显高于各组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者糖尿病的治疗总有效率为97.87%,明显高于对照组的87.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显低于治疗前,治疗后对照组患者的HbA1c水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而FBG及2 hBG与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的FBG、2 hBG以及HbA1c水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合格列美脲治疗Graves病合并糖尿病,能够有效改善患者的机体血糖代谢,有利于更好地提高临床疗效,且对甲亢疗效无明显影响。