2小时和6小时摄碘率测定在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法,是利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的摄碘率（RAIU）,以此来评价甲状腺的功能状态.亚急性甲状腺炎其临床表现多种多样,而且有的症状非常严重,容易误诊、漏诊,尽早诊断和治疗很有必要.甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎有着非常重要的作用,但是RAIU测定按常规必须检查24小时的测定值,而且检查前必须忌食碘食物、药物两周[1],因而很大程度上限制了该检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用.近几年我们对于临床疑诊亚急性甲状腺炎的患者探索使用不严格忌碘饮食,应用2小时和6小时摄碘率来诊断亚急性甲状腺炎,取得了良好效果.     

甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的临床意义

目的 评价甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法 对51例早期亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺显像、甲状腺摄^131I率和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)血清学测定。结果 早期亚急性甲状腺炎患者TT3、TT4明显增高，摄^131I率明显降低，有典型“分离现象”者占86．3％；甲状腺显像异常者高达90．2％。结论 核医学检查的“分离现象”是诊断早期亚急性甲状腺炎灵敏度高、特异性强的方法。甲状腺显像不仅能反映甲状腺组织的功能和形态，还能显示其受累范围和程度。     

摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:对57例无痛性甲状腺炎患者进行了甲状腺激素、甲状腺自身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺显像及血沉(ESR)检查,并与87例Graves病、56例桥本氏病患者做对比分析。结果:三组甲状腺疾病FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较均有显著差异;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低,与桥本氏病组比较无显著性差异。无痛性甲状腺炎组TGAb、TPOAb水平明显高于正常对照组,而显著低于Graves病组和桥本氏病组。无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组及桥本氏病组比较有显著差异。而87例Graves病、56例桥本氏病患者甲状腺均显影,甲状腺轮廓清晰。三组患者之间的ESR水平比较无显著差异。结论:甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法。     

甲状腺吸131碘率检查对亚急性甲状腺炎的早期诊断价值

目的：探讨甲状腺吸131碘(I)率检查对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)的早期诊断价值。方法：用放射免疫分析法(RIA)对235例亚甲炎患者进行血清T3、T4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体检测,同时进行甲状腺吸131I率测定,并与健康对照组和甲亢组(Graves病)患者进行对比分析。结果：亚甲炎组血清T3和T4值均高于正常对照组(P＜0.01),与甲亢组差异均无显著性(P＞0.05);甲亢组吸131I率2h、6h、24h均高于对照组(P＜0.01),而亚甲炎组2h、6h、24h却明显低于对照组和甲亢组(P＜0.01),与血清T3和T4升高呈分离现象。结论：血清T3和T4值升高而甲状腺吸131I率降低呈分离现象是亚甲炎诊断的特异性指标。     

亚急性甲状腺炎106例临床分析

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 ,又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎 ) ,在临床上并不少见 ,但由于其临床形式表现多样化 ,常造成误诊或漏诊。本院于 1996～ 2 0 0 0年收治资料较完整的亚甲炎共 10 6例 ,现进行临床分析 ,并报告如下。1　临床资料一般资料　 10 6例中男性 2 5例 ,女性 81例 ;年龄 10～ 65岁 ,其中 4 0～ 5 0岁年龄组 ( 79例 )发病率最高 ,平均病程 5天～ 6个月。临床表现　病前 1～ 4周内有上感史者 63例 ,有发热史者 77例 ,体温在 3 7.3℃～ 4 0 .0℃ ,甲状腺 度双侧肿大 3 8例 , 度肿大 4 0例 ,单侧肿大 2 8例 ,伴结节…     

亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能检测的临床意义

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高频超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值

目的探讨高频超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的价值。方法选择2014年4月至2016年4月商丘市第四人民医院收治的78例桥本甲状腺炎患者(桥本甲状腺炎组)和72例甲状腺功能亢进症患者(甲状腺功能亢进症组)为研究对象,所有患者行高频超声检查,对2组患者高频超声检查结果进行比较。结果高频超声图像显示,2组患者在甲状腺大小、甲状腺内部回声、甲状腺合并结节样改变、颈部淋巴结方面比较差异有统计学意义(P <0. 05),但2组患者甲状腺内部血流情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。桥本甲状腺炎组患者甲状腺上动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速显著低于甲状腺功能亢进症组(P <0. 05),但2组患者甲状腺上动脉血流阻力指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症的高频超声图像特征存在较大差异,高频超声检查对桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进症的鉴别诊断具有一定价值。     

粤西地区人群甲状腺摄131碘率测定分析

目的 了解粤西地区人群甲状腺摄＾１３１碘率是否随饮食结构的改变而变化,以便对正常值进行修正。方法 甲状腺功能正常组２２３人,甲状腺功能亢进组２７０人,分别计算两组２４ｈ摄＾１３１碘率的平均值,并进行统计学分析。结果 甲状腺功能正常组４ａ间摄＾１３１碘率差异无显著性,甲亢组４ａ间摄＾１３１碘率差异也无显著性。组内加碘盐前后摄碘率差异无显著性。结论 粤西地区人群近４ａ来甲状腺摄＾１３１碘率相对稳定,加     

碳酸锂配合131I治疗低摄碘率甲状腺功能亢进

目的：观察碳酸锂对甲状腺摄碘率（radioactive iodineuptake,RAIU）的影响,探讨碳酸锂配合131I治疗低摄碘率Graves’病患者的临床疗效。方法：对36例RAIU〈50％的Graves’病患者,给予碳酸锂0．25g口服,每天3次,共7天,测定RAIU,根据RAIU的变化,比较服用131I剂量的差别。结果：36例在服用碳酸锂后,最高RAIU由（45．58±4．01）％上升至（64．36±4．66）％,有统计学意义（P〈0．001）,服锂前平均需服131I量为（991．6±577．2）MBq,服锂后降至（503．2±288．6）MBq。结论：碳酸锂能够提高Graves’病患者的RAIU,从而使部分不适合131I治疗的患者可能采用131I治疗,并在一定程度上减少了放射性131I的治疗用量。     

动静态显像对亚急性甲状腺炎诊断的应用

目的 探讨放射性核素甲状腺动静态显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法 对临床确诊的１５０例亚急性甲状腺炎患者有γ－照相进行＾９９ｍＴｃ甲状腺动态和静态显像,同时选择５０例健康体查者做正常对照组,另选１０８例甲亢及其它甲状腺疾病一同分析。结果 亚急性甲状腺炎患者中有４３例甲状腺血流灌注明显增多,５０例轻度增多,显像时相提前,占总数的６２％。４５例甲状腺血流减少,显影不清楚,占３０％。静态显像甲状腺腺     

血清C反应蛋白在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法检测41例亚急性甲状腺炎患者和43例Graves病患者的血清CRP和红细胞沉降率（ESR）水平。结果亚急性甲状腺炎患者的血清CRP及ESR水平明显高于Graves病患者,差异均具有统计学意义（P<0.01）;检测CRP水平较ESR水平更加灵敏。血清CRP与ESR水平呈正相关（P<0.01）。结论血清CRP可以作为亚急性甲状腺炎的诊断标志物。     

亚急性甲状腺炎误诊原因文献分析

目的：了解与分析亚急性甲状腺炎误诊的疾病及误诊原因。方法：查阅2006-2010年国内公开发行的医药期刊,收集误诊病例,记录患者年龄、性别、误诊的病种及误诊原因。结果：285例误诊患者误诊时间为10d-6个月。男女之比为1：3．2。误诊的疾病超过18种之多,误诊的原因是多方面的,主要有体格检查不仔细、询问病史不详细、分析片面、先人为主及基层检查条件不完善等。结论：临床医生应提高对该病的认识,以减少误诊、误治。     

亚急性甲状腺炎诊断方法的现状

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）是最常见的甲状腺疼痛性疾病,由于其临床表现的多样性,在大多数病例中,它是一个诊断困难而治疗相对简单的疾病,误诊率很高。常用的诊断亚甲炎方法,各有优缺点,其中核医学方法因其简便、无创、准确性高的特点,是目前临床最常用的方法。至今亚甲炎尚无一个标准诊断方案。临床表现联合多种诊断方法可以提高亚甲炎的确诊率。     

甲亢伴粒细胞减低的放射性碘治疗

目的　评估放射性碘治疗甲亢伴粒细胞减低的价值。方法　 16例甲亢伴粒细胞减低患者 ,因服用抗甲状腺药物 (ATD)后出现粒细胞减低者 15例 ,发现甲亢时即伴有粒细胞减低者 1例。经内科升白治疗后 ,升白效果不明显或白细胞计数不稳定 ,仍无法使用ATD治疗 ,经采用13 1Ⅰ NaⅠ治疗 ,同时继续使用升白药物 ,而甲亢病情得以控制。结果　 16例甲亢患者放射性13 1Ⅰ治疗前的白细胞水平为 ( 4 .1± 1.1)× 10 9/L ,13 1Ⅰ治疗后 2周为 ( 5 .1± 1.8)× 10 9/L ,13 1Ⅰ治疗后 1个月为 ( 5 .0± 1.8)× 10 9/L。比较13 1Ⅰ治疗前后白细胞水平 ,经t检验 ,P >0 .0 5 ,无明显差异。13 1Ⅰ治疗后 1个月 ,血清甲状腺激素明显下降 ,临床症状改善。结论　放射性碘治疗是甲亢伴有粒细胞减低患者的最佳选择     

亚急性甲状腺炎13例误诊原因分析

目的分析亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的误漏诊病例以吸取经验教训。方法收集13例误诊的亚甲炎患者的资料,从临床表现和实验室检查等方面进行分析。结果13例亚甲炎误诊为上呼吸道感染、咽炎、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等。确诊后,经强的松和非甾体类消炎药治疗效果较好。结论亚甲炎误诊率较高,临床医师应提高对该病的认识。     

Severe radiation thyroiditis after radioactive iodine for treatment of Graves’ disease

Radiation thyroiditis resulting from radioactive iodine-131 treatment for Graves’ disease is an uncommon complication. Although a majority of patients are asymptomatic or manifest mild symptoms that can be managed conservatively, published literature describing severe radiation thyroiditis resulting in significant morbidity is lacking. We herein report on six patients with severe radiation thyroiditis that resulted in hospitalisation, including an unusual complication of myopericarditis.     

B型超声在诊断和治疗亚急性甲状腺炎中的意义

目的 研究Ｂ型超声在诊断及治疗亚急性甲状腺炎中的意义。方法 采用Ｂ型超声检查２４名名亚急性状炎患者，并随访其临床经过。结果 亚急性甲状腺炎急性期的Ｂ坡显像特征为散在或融合的低回声病灶，并伸至甲状腺表层与前颈部肌群粘连。治疗后病灶均缩小，并在症状消失，甲状腺功能正常后Ｂ超显像恢复正常。６名患者中４名在症状消失后即自行停药治疗，出现反复。其余１８名患者在Ｂ超显像恢复正常后才停药则未出现复发。结论 Ｂ超     

彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎临床诊疗中的作用分析

目的分析彩色多普勒超声在诊疗亚急性甲状腺炎中的临床价值。方法对我院60例亚急性甲状腺患者行彩色多普勒超声检查,观察甲状腺的形态、大小,低回声区的数目、均匀等情况。结果患者两侧甲状腺多见不均匀低回声35例,单侧见不均匀低回声25例。两侧肿大29例,单侧甲状腺肿大27例;双侧均未见肿大但是有低回声灶4例。经过对症治疗,治愈57例,无效2例,反复1例,反复患者为治疗期间多次自行停药。治愈患者均在低回声区域消失后停药。结论彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎患者的治疗中,可以起到观察病情变化、评定药物疗效的作用,具有重要的应用价值。     

亚急性甲状腺炎的核医学分型诊断研究

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的核医学分型诊断及其临床价值。方法获取得到病理和（或）临床随访结果的169例首次甲状腺^99mTcO4-静态显像（TSI）诊断为SAT患者和36例对照者的血清游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（TMA）资料；根据TSI提示的甲状腺的放射性分布、甲状腺与唾液腺的摄^99mTcO4-比值K及血清TSH将SAT分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA、ⅣB型；Ⅰ、Ⅱ型给予糖皮质激素治疗，ⅢA给予水杨酸制剂治疗，ⅢB型辅以甲状腺片短期治疗，内科治疗后残留较大结节者和ⅣB型予以手术治疗；随访观察12—36个月。结果①SAT总体上并无典型的“低K低TSH、高F13高FT4”的“分离现象”，仅70．4％的Ⅰ、Ⅱ型患者呈现典型的“分离现象”。②92．9％的SAT患者有不同程度的边界模糊征象，Ⅲ型（14．29％）明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型（100％）（x^2≥37．29，P〈0．01）。③SAT的TGA、TMA的阳性率仅为7．1％，与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型（分别为7．04％、6．25％、14．29％、5．6％）比较差异无统计学意义（x^2≤1．51，P〉0．05）。④6．25％的Ⅱ型（3／48）为甲状腺癌，明显高于其他类型（0／121）（x^2=4．53，P〈0．05）。⑤仅29．0％的患者临床首诊为SAT；TSI易将Ⅲ型SAT误诊为Graves病，误诊率（85．7％）明显高于其他类型（1．9％）（x^2=101．31，P〈0．01）；以病理和（或）临床随访结果为标准，TSI诊断AST的灵敏度、特异度和准确率分别为92．8％、90．9％、94．0％；结合临床和血清甲状腺激素水平考虑，灵敏度、特异度和准确率上升到100％、90．9％、98．5％。⑥72．8％的患者预后大致正常，8．9％的患者出现永久性甲状腺功能低下；64例；临床首诊为甲状腺腺瘤的SAT患者中