2型糖尿病患者合并心脑血管疾病时的胰岛素治疗

对于糖尿病患者，心脑血管疾病已经成为致残和致死率最高、危害最大的合并症，65％～75％的糖尿病患者死于心脑血管疾病。胰岛素治疗2型糖尿病伴心脑血管疾病的益处已得到广泛证实，本文总结胰岛素对心脑血管疾病的有利影响，以及心脑血管疾病患者高血糖的处理原则。     

老年糖尿病并发心脑血管疾病的临床分析

糖尿病(DM)可促进动脉硬化的发展,在DM人群中并发心脑血管病发病率均高于相应人群,同时,胰岛素分泌不足可促使动脉硬化发展.DM合并心脑动脉硬化是DM死亡的主要因素.本文根据我院住院患者DM合并心脑血管疾病60例的临床资料分析讨论如下.     

内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病的临床分析

目的探究2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的危险因素。方法选取2009年1月至2012年12月间我院收治的2型糖尿病合并心脑血管疾病患者96例,作为观察组,另选取同期2型糖尿病无心脑血管疾病患者80例,作为对照组。以问卷调查的方式,对患者的病史、并发症、生活习惯、治疗方法等情况进行分析,并进行统计学比较。结果观察组患者在吸烟史、低血糖史、严重低血糖等方面均高于对照组,两组间差异显著(P<0.05),而在戒烟、饮食规律性方面无统计学差异。结论吸烟史、低血糖史以及严重低血糖是引起2型糖尿病合并心脑血管疾病的危险因素,应在糖尿病患者的临床诊疗中加以重视。     

诺和龙治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的观察诺和龙(瑞格列奈)在治疗Ⅱ型糖尿病中空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白及血酯C肽水平治疗前后的比较,方法收集40例Ⅱ型糖尿病患者均符合1999年WHO诊断标准,临床分型为Ⅱ型糖尿病,予诺和龙1.5～16mg口服分三餐前15分钟内服用,进餐服药,不进餐不服药.结果治疗12周后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有显著下降(P＜0.01),甘油三酯水平显著下降(P＜0.01),胆固醇的指标有轻度下降,但无显著性差异,C肽水平较治疗前下降(P＜0.05),结论诺和经为2型糖尿病患者有效的一线单独用药,具有起效快、作用强、作用时间短、服药方式灵活、控制血糖效果好的优点,对延缓糖尿病的发展和减少糖尿病的并发症有积极意义.     

非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压对心脑血管疾病的影响

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压患者脂代谢的改变及心脑血管疾病的发生情况。方法病例选择对象为我院门诊体检的,按1999年10月中国糖尿病学会颁布的糖尿病诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病患者172例分为糖尿病合并高血压组（A组）和单存糖尿病组（B组）,高血压诊断标准为2005年11月中国高血压防治指南的规定,统计上述两组患者冠心病及脑梗死的病例数。结果两组患者心脑血管疾病患病率用卡方检验进行显著性检验,得出A组脑梗死和冠心病的发生率显著高于B组（P〈0.05）;结论糖尿病合并高血压患者易患心脑血管病,对此类患者除改善生活方式,严格控制血糖外,更应积极控制血压,调整血脂,以预防心脑血管疾病的发生,提高患者的生存率和生活质量。     

Ⅱ型糖尿病患者球结膜微循环的临床观察

观察62例Ⅱ型糖尿病患者的球结膜微循环改变及视网膜病变，依据微循环改变将其分为眼病组（42例）、无眼病组（20例）。两组在发病年龄、病程、血压、空腹血糖方面差异显著。而性别、血浆胰岛素、血脂无显著差异。眼病组患者确诊时已有明显球结膜微循环障碍，说明球结膜微循环改变是本病最早出现的眼病变。在积极控制血糖、血压后，球结膜微循环轻、中度改变者可得到改善。     

2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗

目的分析2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗。方法对2010年2月至2013年2月收治于我院的150例2型糖尿病患者做出了回顾性分析,并把其中80例有2型糖尿病合并心脑血管病变的患者归为研究组,把无大血管病变的70例患者归为对照组,分析对比两组的临床观察和治疗。结果研究组的患者的运动次数和频率都低于对照组,而从嗜甜食、嗜荤食、吸烟和低血糖等发生次数上看,研究组都高于对照组,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论生活饮食控制差、吸烟史和低血糖多发等情况均是2型糖尿病合并心脑血管病的危险因素,故应从这些方面来做防治,从而提高患者的生存质量。     

老年Ⅱ型糖尿病合并重度低血糖临床分析

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病合并重度低血糖临床特点、诱发因素、治疗与预后。方法 15例(男7例,女8例),年龄60—70岁,平均63．5岁;糖尿病病程5—20年。入院时血糖0．9—3．1mmol／L,平均2．06mmol／L,均以昏迷为主诉入院。结果 本组15例老年Ⅱ型糖尿病并发重度低血糖与不合理用药或超刺量服药有关。结论 糖尿病在治疗过程中会或多或少的出现低血糖症。尤以老年人,并发骨功能不全、自主神经病变更易发生,对糖尿病人应加强宣教,加强监测,并应加快糖尿病专科医生的培训,提高对糖尿病并发症的认识,并发低血糖后应早鉴别、早诊断、早治疗。     

格列美脲治疗Ⅱ型糖尿病临床疗效观察

目的对格列美脲的疗效进行评价。方法对40例Ⅱ型糖尿病患者进行为期3个月的格列美脲治疗观察。结果与基础值比较,格列美脲治疗3个月后患者空腹血糖(FBG)、餐后(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlC)水平均有显著下降,分别下降3.44mmol/L、6.83mmol/ L、2.21%。格列美脲降低FBG、PBG、HbAlC的有效率分别为92.5%、87.5%、85.0%。结论格列美脲对肝肾功能无不良影响,是一种安全有效的磺酰胺类降糖药。     

Ⅱ型糖尿病患者免疫状态的观察

Ⅰ型糖尿病系自身免疫性疾患,其免疫状态的异常已有许多报道,但对Ⅱ型糖尿病患者免疫功能的研究甚少。本文观察Ⅱ型糖尿病患者50例的免疫功能状态,初步结果报告如下。对象及方法一、对象:糖尿病患者50例均按 WHO 制定的糖尿病诊断标准确诊为Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病。其中男32人,女18人。年龄最小30岁,最大     

丹参多酚酸盐对心脑血管疾病合并糖尿病的治疗效果研究

目的 分析探究丹参多酚酸盐对心脑血管疾病合并糖尿病的治疗效果。方法 106例心脑血管疾病合并糖尿病患者,以随机盲选法分为观察组与对照组,各53例。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组基础上采取丹参多酚酸盐治疗。对比两组临床疗效、治疗后相关血糖指标水平。结果 观察组治疗总有效率为92.45%,高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组空腹血糖为(6.92±0.72)mmol/L、餐后2 h血糖为(9.88±0.87)mmol/L;观察组空腹血糖为(6.54±0.24)mmol/L、餐后2 h血糖为(8.33±0.53)mmol/L;观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.602、7.906, P<0.05)。结论 心脑血管疾病合并糖尿病患者采取丹参多酚酸盐医治的疗效明显,值得采纳及使用。     

急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取150例（急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病71例,单纯急性冠状动脉综合征79例）进行血液生化和血管造影资料对比分析。结果与单纯急性冠状动脉综合征患者比较,急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平高,高密度脂蛋白（HDL—C）水平低,冠状动脉三支病变比例高（61．97％,45．57％;P〈0．05）,单支病变比例低（12．67％,26．58％;P〈0．05）,且血管狭窄程度高（狭窄程度〈75％的为21．8％,32．8％;P〈0．05;狭窄程度95％～100％的为22．3％,13％;P〈0．05）。结论合并Ⅱ型糖尿病与不合并Ⅱ型糖尿病的急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重。     

胰岛素泵治疗Ⅱ型糖尿病临床观察

观察胰岛素泵治疗与多次胰岛素治疗对Ⅱ型糖尿病患者的短期疗效差异。对住院病患60例中Ⅱ型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)或多次皮下输注胰岛素(MSII)治疗,比较二者达标时间以及血糖控制情况。CSII与MSII相比,CSII达标时间更短,所需胰岛素量更少,发生低血糖次数更少。胰岛素泵强化治疗Ⅱ型糖尿病,可在短期内安全有效地使血糖达标。     

Ⅱ型糖尿病的防治前景

糖尿病是严重危害人类健康的全球性常见内分泌 -代谢疾病。有效地控制血糖并减少心血管疾病的危险因素 ,特别是在糖尿病的早期 ,在减轻微血管、大血管并发症的发生中将起到积极作用。目前约有 1/ 3糖尿病病人还没有认识到自己已经患了糖尿病 ,为及时发现、诊断这些无症状性糖尿病病人 ,实现早期预防、早期诊断、早期治疗 ,筛选试验将成为重中之重。1　迫切性近年来随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变及诊断技术的进步 ,糖尿病患病率每年都以一定的比例在递增 ,已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大疾病。据世界卫生组织估计 ,…     

Ⅱ型糖尿病合并急性心肌梗死48例临床分析

目的总结Ⅱ型糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,提高诊断和救治水平。方法将我院2001年7月～2007年7月收治的AMI患者128例,分为DM组48例,非DM组80例,比较两组患者的血脂情况、胸痛症状、严重心律失常(室性心动过速、室颤、三度房室传导阻滞)例数,心力衰竭例数、心源性休克例数、病死率及猝死发生率。结果两组患者血脂实验室检查有显著性差异(P<0.05),两组患者中无胸痛病例、出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克病例、死亡率及猝死发生率均有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病合并急性心肌梗死患者血脂高、无痛性多、严重症状多、病死率及猝死发生率高。     

结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者的术前护理

近年来结肠癌发病率呈上升趋势,手术是治疗结肠癌的主要方法,合并Ⅱ型糖尿病的结肠癌患者会因糖尿病引发糖、蛋白质和脂肪代谢失调等诸多并发症而使手术耐受性下降,手术风险增高。故术前护理对于结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者能否顺利手术尤为重要。笔者总结结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者的     

罗格列酮治疗Ⅱ型糖尿病40例临床观察

目的评价罗格列酮对Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的影响。方法T2DM患者共80例,随机分为实验组和对照组,实验组在严格糖尿病饮食、运动和原有口服药物治疗基础上加用马来酸罗格列酮（8mg／次,qd）,共干预12周,检测一般项目指标及血糖、血浆胰岛素、抵抗素水平,并采用HOMA模型评价组织胰岛素敏感性。结果实验组患者治疗后的FPG、2hPG、Fins、2hPIns、HbAlc、TG、抵抗素水平均较治疗前显著下降（P〈0．05）,治疗后的2hPG、2hPIns、抵抗素水平较对照组治疗后显著降低（P〈0．05）。结论罗格列酮可有效控制血糖、纠正血脂紊乱、减轻胰岛素抵抗,且安全性及耐受性好。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivc pulnonarv disease,COPD)是内科常见病,其急性加重期多合并Ⅱ型呼吸衰竭,采用无创机械通气是治疗此类患者的重要方法。本文将我院2009年1月至2010年12月收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用无创通气治疗与常规治疗的体会总结如下。     

颈动脉联合下肢动脉超声检查预测2型糖尿病患者发生心脑血管疾病的价值分析

目的 分析颈动脉联合下肢动脉超声检查预测2型糖尿病(T2DM)发生心脑血管疾病(CCVD)的价值。方法 选取70例2型糖尿病患者作为观察组,另选取60例行健康体检且结果正常者作为对照组。对两组进行生化指标、颈动脉、下肢动脉超声检查。比较两组生化指标、动脉内-中膜厚度及观察组CCVD与非CCVD患者动脉粥样硬化分级情况。结果 观察组空腹血糖(9.54±2.13)mmol/L、甘油三酯(2.61±1.12)mmol/L、总胆固醇(5.95±1.21)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.35±0.95)mmol/L均高于对照组的(5.21±1.12)、(1.21±1.01)、(4.23±1.14)、(2.85±0.74)mmol/L,颈动脉内-中膜厚度(0.90±0.33)mm及下肢动脉内-中膜厚度(1.53±0.36)mm大于对照组的(0.58±0.20)、(0.71±0.12)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。70例2型糖尿病患者中17例发生CCVD, 53例未发生CCVD。CCVD患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化分级3～4级占比分别为70.59%、76.47%,明显高于非C...