合肥主要医院胃镜消毒无一合格

根据安徽省卫生厅提供的消息，合肥市主要的14家医院感染管理存在安全隐患。这些医院的18台胃镜中镜身和操作旋纽消毒合格者为零。安徽省卫生防疫站的负责人说，根据省卫生厅有关部门要求，卫生防疫站最近对合肥市14家医院的胃镜消毒效果进行了专项调查，结果发现18台胃镜中镜身和操作旋纽均合格者为零。其中镜身消毒合格只有1台，合格率为5.56%，操作旋纽消毒合格的为9台，合格率为50%。这些胃镜中有10台正在为患者使用。据介绍，卫生防疫部门从这些消毒不合格的胃镜镜身、操作旋纽、活检钳注水瓶中的水以及使用中的消毒液中共采集样本72份…     

安徽省26所医院胃镜消毒工作质量的调研

目的 了解医用胃镜消毒管理工作现况及消毒灭菌效果，制定安徽省医疗机构内镜消毒管理规范。方法 于2001年7月～2001年l0月采用问卷调查及现场采样，对省内26所医院胃镜消毒质量进行监测。结果 26所医院从胃镜镜身、活检钳、注水瓶中的水、操纵部的旋钮及使用中的消毒液共采集样本l26份，总合格率为46．8％。结论 各级医院存在胃镜消毒管理工作不规范，尤其是消毒效果监测合格率低，应制定安徽省医疗机构内镜消毒管理规范，并定期检查落实情况。     

邯郸市市级医院胃镜清洗消毒现状调查

[目的]了解邯郸市市级医院胃镜清洗消毒现状以及对卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范(2004版)》的执行情况,及时发现医院感染隐患,预防医院感染的发生,减少医疗纠纷。[方法]2007年4~6月期间对10所市级医院进行了胃镜清洗消毒现状调查,对21件胃镜和12件活检钳进行了消毒效果的采样检测,对正在使用的12份戊二醛消毒液进行了微生物污染检测。[结果]9家医院使用2%戊二醛进行消毒,1家使用高氧化还原电位酸性水(E-OW)与自动清洗消毒机;共检测胃镜21件,17件合格,合格率为81.0%;检测活检钳10件,9件合格,合格率为90.0%,检测使用中的戊二醛消毒液12份,9份合格,合格率为75.0%。[结论]医院贯彻执行卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范(2004版)》力度不够,必须进一步整改,减少医院感染隐患。     

西安市医疗机构胃镜消毒灭菌效果调查分析

目的 了解西安市医疗机构胃镜清洗消毒规范实施情况及消毒效果.方法 用现场问卷,调查医护人员胃镜消毒相关知识,胃镜室设施配备及布局,洗消过程及记录等情况.结果 采集胃镜内腔面标本148件,附件23件,消毒/灭菌剂54份,采用人工清洗的方法,合格率为75.0%,采用自动洗消机,合格率为15.4%,酸化电位水清洗,合格率77.7%,总体合格率64.9%,活检钳灭菌合格率100%,戊二醛有效含量78%合格.结论 西安市医疗机构胃镜清洗消毒工作有所提高,但效果仍不理想,需要加强胃镜规范操作流程和消毒效果的管理.     

西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测

目的了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4~12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等。结果监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%。监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。结论西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范。建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理。     

10所医院胃镜室医院感染管理现状调查分析

目的了解我市医院胃镜室管理现状,以便为研究和开展胃镜室医院感染管理工作提供决策依据. 方法参照卫生部<医院感染管理规范>及<消毒技术规范>制定调查方案,对10所医院胃镜室进行现场调查. 结果我市目前胃镜室医院感染管理现状不容乐观,胃镜、活检钳、消毒剂消毒灭菌监测合格率仅81.82%. 结论胃镜及附件消毒灭菌彻底与否取决于医务人员的责任心,因此,要加强医务人员职业道德教育和业务培训,强化医院感染观念和法制意识,避免因消毒灭菌问题引发医院感染.     

2015-2019年南阳市某二级医院胃镜消毒效果监测及影响因素分析

目的 了解2015-2019年南阳市某二级医院胃镜消毒效果,分析影响消毒效果的相关因素,为持续改进胃镜消毒效果干预措施提供依据.方法 采用现场随机抽查、采样送微生物实验室检测的方法对胃镜及相关用品的消毒效果进行监测,同时以2018年实施消毒技术规范化干预为节点,观察干预前、后胃镜及相关用品消毒效果的改善情况;采用问卷调查、现场询问、实地观察消毒操作等方式收集并分析影响胃镜消毒效果的相关因素.结果 2015-2019年共采样349份,合格251份,总合格率为71.92％,各年份合格率依次为41.79％、59.15％、68.12％、91.43％和97.22％,呈逐年上升趋势(趋势x2=31.72,P＜0.01).2015-2019年不同采样部位的合格率总体均上升,其中活检钳合格率上升幅度最大(67.78％);各采样部位不同年份合格率差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05);不同采样部位的总体合格率,镜身的最高(85.96％),活检钳的最低(58.00％).2018年实施干预前、后总合格率分别为56.52％和94.37％,差异有统计学意义(x2=59.73,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,清洗消毒设施配备是否完善(OR=11.457)、清洗消毒工具配备是否齐全(OR=18.395)、消毒剂是否及时更换(OR=13.524)、清洗消毒流程是否规范(OR=11.721)、掌握胃镜结构及相关知识程度(OR=13.964)是影响胃镜消毒效果的独立影响因素.结论 南阳市某二级医院胃镜消毒合格率总体水平偏低,存在潜在交叉感染风险.提示应从完善清洗消毒设施和工具、保证消毒剂有效浓度以及加强规范化培训等方面开展干预,以改善该院胃镜的消毒效果.     

淮北市医疗机构消毒工作质量监测结果分析

目的　了解近几年淮北市医疗机构消毒工作质量状况 ,为预防和控制医源性感染提供依据。方法　依据《医院消毒卫生标准》(GB15 982 - 1995 )、《消毒技术规范》 ,于 1997～ 2 0 0 3年间对辖区医疗机构消毒工作质量进行调查。结果　监测总样本合格率由 1997年的 5 1.71%上升到 2 0 0 3年的 76 .99% (P <0 .0 1) ,其中市、厂矿、个体 (村 )诊所三级医疗机构合格率分别为 6 1.0 7%～ 87.78% (P <0 .0 1)、5 0 .30 %～ 76 .72 %(P <0 .0 1)、32 .5 3%～ 5 4 .19% (P <0 .0 1)。不同监测内容中以一次性使用医疗用品、使用中消毒液、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器消毒灭菌效果合格率较高 ,分别为 89.4 7%～ 10 0 .0 0 %、6 8.16 %～ 86 .6 7%、71.71%～ 86 .2 5 %、71.4 3%～ 82 .19% ;空气合格率最低 ,为 12 .6 9%～ 6 0 .4 7%。结论　市级医院有较完善的组织制度和自我监测系统 ,消毒方法合理、规范 ;而基层医疗机构 ,尤其是个体诊所、村卫生室消毒意识淡薄 ,消毒技术、方法更新较慢 ,消毒资金投入少 ,又缺乏有效的监督管理 ,是目前医院消毒管理工作的薄弱环节。     

1999年萧县医疗机构消毒灭菌质量监测分析

为分析评价萧县三级医疗机构消毒灭菌质量 ,为预防和控制医源性感染提供科学依据。对 1 999年萧县县、乡、村医疗机构 4类标本微生物污染监测结果分析。共监测医疗单位 42 4个 ,采集标本 2 950份 ,合格率 77.4 %。县、乡、村监测合格率分别为 86 .1 %、77.3 %和75 .7% (P <0 .0 1 ) :4类标本监测合格率依次是 :一次性使用医疗用品 1 0 0 % ;使用中消毒用品92 .6 % :消毒后医疗用品 67.8% ;灭菌后医疗用品 60 .7% (P <0 .0 1 )。结果表明医疗机构消毒灭菌质量均不高 ,但级别高的医疗相对医疗相对较好 ,一次性使用医疗用品消毒灭菌合格率高 ,而医院灭菌后医疗用品合格率偏低 ,应强化消毒管理措施 ,全面提高医疗单位消毒灭菌质量     

1998～2002年呼和浩特铁路辖区医院消毒灭菌效果监测

[目的 ]为了提高医院消毒灭菌质量 ,有效降低和控制医院感染发生率。 [方法 ]对呼和浩特铁路局辖区内 2家医院 2 5个病区 1998～ 2 0 0 2年消毒灭菌情况进行监测。 [结果 ]使用中消毒液检测合格率为 96 96%～ 98 98% ,室内空气合格率为 69 2 4%～ 89 0 5 % ,物体表面合格率 94 0 7%～ 99 2 3 % ,灭菌物品合格率为 97 2 7%～ 10 0 0 0 % ,医务人员年合格率为 96 2 9%～ 10 0 0 0 % ;医院消毒质量呈逐年升高趋势 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 [结论 ]辖区内 2家医院 2 5个病区个别指标合格率偏低 ,应引起重视     

氧化电位水在胃镜消毒中的应用研究

目的为寻找一种高效、快速的胃镜消毒方法,将氧化电位水用于临床胃镜消毒,观察其效果. 方法对66例临床普通患者用后的胃镜及46例HBsAg阳性患者用后胃镜进行现场消毒,分别检测消毒前、消毒后细菌污染量和HBsAg的检出率. 结果用氧化电位水对胃镜清洗、消毒5 min后,其消除率达96.6%～99.9%,HBsAg抗原消除率为100%. 结论氧化电位水的消毒方法便捷、无污染,可有效地应用于胃镜消毒.     

软式内镜一元过氧乙酸消毒液消毒效果

目的评价一元低腐蚀性过氧乙酸消毒液对通过建立铜绿假单胞菌生物膜模型的内镜钳子管道的消毒和生物膜去除效果,并观察验证过氧乙酸消毒液消毒的有效性和时效性。方法生物膜去除效果检测选取奥林帕斯内镜售后服务机构集中回收的临床已使用的内镜钳子管10条搭建生物膜模型后采用过氧乙酸浸泡后抽样。临床观察消毒液有效性和时效性,选取2019年1-12月300条胃镜和300条肠镜作为研究对象,采用过氧乙酸消毒液消毒,统计内镜消毒效果;比较每条内镜连续5 d经步骤a、b来采集样本以检测管道表面附着情况。比较连续使用14 d,浸泡212条内镜后消毒效果。结果内镜钳子管道经过刷洗+过氧乙酸杀灭5 min和15 min,细菌培养无菌生长,生物膜有效去除。胃镜消毒后菌落数平均为(9.362±2.621)CFU低于消毒前菌落数(P<0.001),胃镜消毒合格率为100.00%(300/300)。肠镜消毒后菌落数为0 CFU低于消毒前(P<0.001);肠镜消毒合格率为100.00%。连续使用过程中采集天数对菌落数目无明显影响,且采集天数、采集步骤的交互作用对菌落数目无明显影响。连续使用14 d后浓度仍>1 000 mg/L,为有效浓度,消毒后内镜抽样合格率为100.00%。结论过氧乙酸消毒液在软式内镜消毒中具有较好效果,能有效去除生物膜,具有较高安全性。     

县级医疗机构胃镜消毒效果的影响因素

目的掌握某省县级医疗机构胃镜消毒效果的影响因素。方法选取9所县级二级综合医疗机构,采用问卷调查与现场询问的方法,填写调查问卷,实地观察清洗消毒操作,并针对可能的风险因素采取干预措施。比较干预前后胃镜清洗消毒效果。结果干预前后各采集胃镜样本45份,干预前胃镜清洗消毒合格率为11.11%,干预后为100%,差异有统计学意义(χ~2=72.00,P0.001)。多因素logistic回归分析表明,是否合理配置清洗消毒设备(OR=23.813)、清洗消毒流程是否符合规范要求(OR=13.223)、是否熟练掌握胃镜相关知识与技能(OR=9.265)、是否合理配置清洗消毒工具(OR=7.745)、清洗剂与消毒剂是否正确使用(OR=0.076)5项因素为影响胃镜消毒效果的独立影响因素。结论县级医疗机构胃镜清洗消毒合格率低,应合理配置清洗消毒设备和工具,加强培训,规范清洗消毒流程和清洗剂消毒剂的使用,提高工作人员的相关知识水平。     

31所三级医院水灌注食管测压导管清洗消毒现状调查

目的 了解目前国内水灌注食管测压导管的清洗消毒现状及存在的问题。方法 采用问卷调查方式对全国31所医院的水灌注食管测压导管的清洗和消毒灭菌情况进行调查。结果 31所医院均使用水灌注高分辨率食管测压导管,22.58%同时使用传统测压导管,87.10%的医院水灌注高分辨率食管测压导管数量为1～2条,54.84%的医院每月使用导管的患者例数≤10次,58.06%的医院采用专人清洗消毒水灌注食管测压导管,93.55%的医院是护士参与导管的清洗与消毒。清洗消毒流程以“初洗-酶洗-漂洗-消毒-末洗”为主(96.77%),多数医院会在每个步骤均对导管内部通道逐一进行注液和冲洗(93.55%),初洗时间以3～5 min为主(48.39%);96.77%的医院选择化学消毒剂全浸泡的消毒方式,消毒剂以邻苯二甲醛(38.71%)为主,消毒时间以5～10 min为主(74.19%)。仅29.03%的医院对水灌注食管测压导管进行灭菌,其中以“一用一灭菌”(88.89%)和戊二醛浸泡10 h(66.67%)为主。消毒灭菌后的水灌注食管测压导管主要垂直悬挂于胃镜储存间(51.61%),38.71%的医院会对当日拟使...     

延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响

目的 评价不同溶液预处理后延迟清洗时间对胃镜清洗消毒质量的影响。 方法 根据析因设计表, 将预处理清洗液(A因素): 多酶清洗液(A₁)、清水(A₂); 延迟清洗时间(B因素): 预处理后0 min(B₁)、预处理后30 min(B₂)、预处理后1 h(B₃)、预处理后3 h(B₄)两因素全面交叉为8组(A₁B₁、A₁B₂、A₁B₃、A₁B₄、A₂B₁、A₂B₂、A₂B₃、A₂B₄)。按照使用胃镜先后顺序, 使用随机数字表法将2023年5—9月某三甲医院消化内镜中心使用后的96条胃镜分配至各组, 每组12条胃镜, 于预处理后、清洗前、清洗后和消毒后四个时间点取样, 除A₁B₁、A₂B₁组缺少放置时间后清洗前采样外(两组胃镜各采样3次), 其余每组所有胃镜均采样4次, 共计360份标本。在预处理后各延迟清洗时间段采用管腔检测仪观察活检腔道内部情况, 并对胃镜后续再处理流程进行采样, 比较预处理后、清洗前后、消毒后胃镜微生物情况。 结果 多酶清洗液和清水预处理后, 微生物学检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。延迟清洗时间内活检腔道一直处于潮湿状态。A、B两因素在延迟清洗前后、消毒后的微生物学检测结果比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05), A、B两因素间也不存在交互效应。两种清洗液预处理后胃镜菌落数分布及消毒合格率比较, 差异也均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 预处理后延迟30 min、1 h、3 h清洗对胃镜清洗消毒质量均没有影响, 在临床工作不可周转的情况下, 应立即清洗, 但当清洗消毒工作量大, 无法及时清洗时, 可有一定的清洗缓冲时间, 以不超过3 h为宜。     

9所医院胃镜清洗消毒现状调查分析

目的了解某市不同级别医院胃镜清洗消毒管理现状。方法根据《河南省医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范考评标准（试行）》制定调查方案对不同级别的9所医院进行现场调查。结果各级医院胃镜室均制定了相关规章制度，均严格执行职业暴露防护措施；有6所医院无独立清洗消毒室，5所医院未用流动水冲洗，未加酶洗。结论各级医院胃镜室均存在导致患者发生医院感染的隐患，应加强督查。     

37所医院消化内镜超声探头清洗消毒现况调查

目的 了解目前国内消化内镜超声探头的清洗消毒现状及存在的问题。方法 采用问卷调查的方式对全国范围内37所医院的消化内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况进行调查。结果 70.27%的医院内镜超声探头数量为1~3条,奥林巴斯品牌最多（72.97%）,48.65%的医院内镜中心每日使用探头的患者例数为0~5例;83.78%的医院采用专人清洗消毒内镜超声探头,人员主要以护理员为主（51.35%）;清洗方法以"酶洗-擦洗-擦干"为主（89.19%）,清洗时间以>1 min为主（62.16%）;83.78%的医院内镜超声探头消毒方式为化学消毒剂浸泡,其中以邻苯二甲醛（70.27%）和全浸泡消毒（48.65%）为主;消毒时间以≥ 5 min为主（56.76%）;27.03%的医院对内镜超声探头进行灭菌,其中以"一用一灭菌"（21.62%）和过氧乙酸浸泡10 min（10.81%）为主;消毒灭菌后的内镜超声探头主要放置在内镜储存柜（56.76%）;78.38%的医院对当日拟使用的内镜超声探头进行再次消毒;56.76%的医院从未对消毒后的内镜超声探头进行消毒效果监测。结论 37所医院对内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况存在一定差异,建议尽快制定内镜超声探头清洗消毒相关国家标准,规范内镜超声探头的清洗消毒流程。     

阜阳市2002～2005年医院内窥镜消毒灭菌效果分析

目的了解阜阳市医疗机构医用内窥镜消毒灭菌效果,为预防医院内感染提供依据。方法内窥镜使用前,在不同部位采样进行细菌培养、致病菌分离、无菌试验和乙肝表面抗原测定。结果2002年~2005年共采集11家医院的337件样本,合格样本270份,总合格率为80.12%。内窥镜消毒灭菌效果合格率逐年提高。活检管道合格率从2002年的30.77%提高到2005年100%,注水瓶水、使用中消毒液合格率都从2002年很低提高到2005年的90%以上。结论加强管理,改善消毒灭菌方法,可有效提高医用内窥镜消毒灭菌效果。     

牙科手机消毒与灭菌现状调查

目的了解目前口腔专科医院、综合医院口腔门诊中使用的牙科手机种类、消毒与灭菌处理方法及消毒与灭菌效果。方法2000～2001年随机抽取同一城市中口腔专科医院、具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查医院口腔门诊中正在使用的所有牙科手机的类型及消毒与灭菌处理方式。随机抽取医院口腔门诊中1个诊室内使用后污染的牙科手机,按照卫生部《消毒技术规范》规定的方法进行细菌菌落总数检测,通过活菌培养计数,观察细菌污染情况;通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),间接判断乙型肝炎病毒(HBV)污染存在的可能性;通过对消毒与灭菌处理后牙科手机的无菌检测,判断灭菌效果。结果使用无防回吸牙科手机占临床使用牙科手机比例的941%(959/1019),有防回吸功能的牙科手机占59%(60/1019)。采用消毒剂擦拭消毒法处理临床使用后牙科手机的比例为629%(214/340),其中2617%无菌检测阴性;采用消毒剂浸泡法的比例为100%(34/340),其中5588%无菌检测阴性;采用压力蒸汽灭菌法的比例为271%(92/340),其中8043%无菌检测阴性。使用后牙科手机均存在细菌污染,HBsAg抗原性检测阳性率为167%。结论应取代无防回吸功能的牙科手机或使用有防回吸功能的综合治疗台;必须灭菌处理临床使用后污染的牙科手机;应提高口腔医务工作者