重组生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床研究

目的：探讨重组生长激素对肝硬化低蛋白血症的治疗作用。方法：116例肝硬化患者随机分为治疗组62例和对照组54例,在相同的治疗基础上治疗组加用重组生长激素,4．5u/次,隔日1次。观察治疗前、后和治疗后1个月、3个月及6个月的血清白蛋白水平。结果：治疗组血清白蛋白水平显著改善,与对照组相比有显著性差异。结论：生长激素可有效地改善肝硬化低蛋白血症。     

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床研究

目的观察重组人生长激素(rhGH)对肝硬化低蛋白血症的治疗效果。方法60例肝硬化失代偿期患者随机分为两组,每组30例,两组均隔日输注人血白蛋白10g,治疗组每天皮下注射rhGH4IU一次,共14天。治疗前,治疗结束时及停药后1月、6月观察临床症状及肝功能、生化指标的变化。结果治疗结束时,治疗组及对照组的临床症状均有改善,血清白蛋白含量分别由27.5±3.6g/L和25.7±4.2g/L升至33.2±6.4g/L和34.1±3.2g/L(P<0.05),肝功能指标明显好转。停药1月后,对照组血清白蛋白含量开始下降,而治疗组在停药6月后血清白蛋白仍能维持较高水平(35.2±2.8g/L)。结论rhGH可以明显提高肝硬化患者血清白蛋白水平,疗效持久,远期疗效有待进一步研究。     

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床研究

目的 探讨重组人生长激素（rhGH）治疗肝硬化低蛋白血症的疗效。方法 218例肝硬化患者随机分为治疗组116例和对照组102例，在基础护肝对症治疗上治疗组加用rhGH4．5IU皮下注射，每天1次，共10次为1疗程。在治疗前后动态观察临床症状体征和各项肝功能指标。结果 治疗组症状体征明显改善，血清白蛋白水平显著提高，并维持在较长时间内，与对照组相比有显著差异。结论 生长激素治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效。     

茯白方治疗肝炎肝硬化低蛋白血症临床研究

目的评价治疗肝炎肝硬化低蛋白血症经验方——茯白方的临床疗效。方法将69例肝炎肝硬化低蛋白血症患者随机分为治疗1组（22例）、治疗2组（23例）与对照组（24例）。治疗1组在基础治疗上加服茯白方,12周为1个疗程;治疗2组在基础治疗上也加服茯白方,24周为1个疗程;对照组采用基础治疗24周。观察治疗12、24周的临床症状和ALB变化情况。结果治疗1、2组在改善症状上明显优于对照组;ALB升高2g的比率及ALB复常率也高于对照组。结论茯白方不仅能改善肝炎肝硬化低蛋白血症患者症状,更能提高血清ALB含量,中远期疗效更为显著且持久。     

谷氨酰胺对肝硬化患者低蛋白血症的临床研究

目的观察谷氨酰胺治疗肝硬化低蛋白血症的疗效。方法选择血清白蛋白低于35g/L肝硬化病人66例,无糖尿病、肿瘤,排除其他疾病引起的低蛋白血症。治疗方法为G ln制剂(丙氨酰一谷氨酰胺)20g,静脉注射,每日一次,10天为一疗程,观察血清前白蛋白、血清白蛋白、丙氨酸氨基转氨酶的变化。结果血清白蛋白由治疗前(25.3±3.4)g/L增加到治疗后的(32.4±3.1)g/L,无明显不良反应。结论谷氨酰胺可增加白蛋白的合成,改善营养状况。     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症30例观察

目的观察重组人生长激素治疗肝硬化引起的低白蛋白血症疗效.方法选择血清白蛋白含量低于35g/L的肝硬化病人30例,男24例,女6例,年龄28～68岁,平均483±10.8岁;Child积分A级3例,B级22例,C级5例,无肿瘤和高血糖,除外其他原因引起的低蛋白血症.治疗方法为注射用重组人生长激素4IU,皮下注射,每日一次,10天为一疗程,治疗期间不得使用人血白蛋白、血浆和其他促进肝细胞生长和促进蛋白合成的药物.观察指标为食欲、腹胀、乏力和恶心等症状改善情况;血清白蛋白、球蛋白、胆红素、ALT、凝血酶原时间、血糖及血常规的变化.结果1.症状改善情况治疗后食欲增加为70%(21/30)、腹胀减轻为63.3%(19/30)、乏力减轻为83.3%(25/30)、恶心减轻为57.9%(11/19).2.血清白蛋白由治疗前的27.96±3.53g/L增加到32.33±3.3g/L(P<0.01);停药后2周血清白蛋白增加到36.41±3.69g/L(17例).Child积分减少(P<0.01),其他肝功指标无明显变化.血糖、尿素氮和肌酐亦无明显改变.结论重组人生长激素可以增加肝硬化病人的白蛋白合成,改善营养状况,无明显不良反应.长期疗效有待进一步研究.     

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效.方法 218例肝硬化患者随机分为治疗组116例和对照组102例,在基础护肝对症治疗上治疗组加用rhGH 4.5 IU皮下注射,每天1次,共10次为1疗程.在治疗前后动态观察临床症状体征和各项肝功能指标.结果 治疗组症状体征明显改善,血清白蛋白水平显著提高,并维持在较长时间内,与对照组相比有显著差异.结论 生长激素治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效.     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症疗效观察

人体的多数蛋白质在肝脏中合成 ,肝硬化时蛋白质合成障碍 ,患者常发生低蛋白血症和水肿。补充外源性白蛋白仅能暂时改善症状 ,且副作用多。我们将重组人生长激素 (r HGH)用于 2 6例肝硬化患者并进行了观察 ,现将结果报告如下。临床资料 :将 4 9例肝硬化患者随机分为两组 ,观察组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 2岁 ,肝功能 (Child分级 )为A级 14例 ,B级 12例。对照组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄30～ 6 3岁 ,肝功能为 A级 13例、B级 10例。两组病人血HBV- DNA均为阴性。对照组给予一般保肝治疗 ,观察组在此基础上皮下注射r H…     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的影响因素及意义

目的探讨重组人生长激素对不同血清白蛋白含量肝硬化患者低蛋白血症的临床疗效及意义。方法将92例血清白蛋白含量低于35g/L的肝硬化患者根据血清白蛋白含量分为3组：轻度低水平组（30.0～35.0g/L）、中度低水平组（25.0～30.0g/L）、重度低水平组（20.0～25.0g/L）,每组随机分为两组,治疗组给予重组人生长激素4IU肌注,1次/2日;对照组给予20%人血白蛋白100ml静滴,1次/2日,两组疗程均为30d。治疗组和对照组均给予相同方案的保肝、对症治疗。分别于治疗后15d、30d、60d、90d测定相应观察指标。结果治疗后30d两组患者血清白蛋白含量均上升,治疗组于治疗后第90d后仍维持高点水平,且肝功能好转,而对照组60d后白蛋白含量开始降低;血清白蛋白浓度大于25.0g/L时,治疗组观察指标改善尤为明显。结论重组人生长激素可明显提高肝硬化低蛋白血症患者血清白蛋白水平,中远期疗效好,并可改善肝功能;肝硬化患者血清白蛋白浓度对生长激素的疗效具有显著影响。     

肝硬化并门脉高压性胃病的临床研究

目的:探讨肝硬化并门脉高压性胃病(PHG)的临床特点及其与肝功分级、食管静脉曲张的关系．方法:对208例肝硬化患者进行常规胃镜检查,并对其并发PHG情况进行回顾性分析．结果:208例肝硬化患者中,食管静脉曲张178 例(85．6％),PHG发生率为38．0％(79例)．随肝功能Child-Pugh分级级别增加,PHG发病率及严重程度呈上升趋势(P<0．01);而随着食管静脉曲张严重程度上升,PHG发病率亦有上升 (P<0．05);原无PHG的19例患者硬化剂治疗后有4例(21．1％)出现PHG．结论:肝硬化患者PHG发病率随肝功能分级及食管静脉曲张严重程度的增加而上升．     

HBeAg(-)乙型肝炎后肝硬化的临床特征

目的:探讨HBeAg(-)乙型肝炎后肝硬化患者临床特征．方法:我院2005=01/06,肝硬化住院患者371例,分为A,B,C三组,分别为HBVDNA( )HBeAg( ), HBVDNA( )HBeAg(-),HBVDNA(-) HBeAg(-)3组进行分析．观察癌变发生率、重症肝炎发生率,肝功能及血脂等指标．结果:B组癌变率明显高于A,C组(31．3％vs 19．2％,18．2％,均P<0．05);重症肝炎发生率三组间无显著差异(P>0．05);ALB、PAB、CHE 在C,B,A三组间依次降低,A组降低最明显, 与其他B,C组差异呈高度显著性(P<0．05)．血脂4项检测在C组最高,与A,B组之间的差异呈高度显著性(P<0．05)．TBA在A,B,C三组间依次降低(96．89±101．44,76．46±83．80, 58．92±77．17μmol／L),相互之间有显著性差异(P<0．01)．平均病毒载量A组明显高于B,C 组,有显著性差异(2．5×107 vs 7．7×106,0, P<0．05)．结论:HBVDNA( )HBeAg(-)乙型肝炎后肝硬化患者癌变率高;肝脏受损程度介于 HBeAg( )DNA( )组和HBeAg(-)DNA(-)组之间．     

肝硬化难治性腹水的治疗现状

腹水是肝硬化患者常见的并发症,预示患者生存率降低.绝大部分腹水患者对于低盐饮食和利尿剂治疗有良好反应,少部分患者则需要反复腹腔大量穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等处理.目前肝脏移植是唯一被证实可以提高患者远期生存率的方法,新治疗方法的目的 在于纠正血流动力学紊乱及神经-内分泌系统过度兴奋状态.     

血清CA199检测在肝硬化中的临床价值

[目的]探讨血清CA199的检测在肝硬化中的临床价值。[方法]检测72例对照组与1210例肝硬化患者的血清CA199,并分析血清CA199水平变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度以及肝性脑病等的关系。[结果]肝硬化组血清CA199水平[41.8(1.6~1998.0)U/ml]显著高于对照组[8.5(0.8~37.0)U/ml],Z=10.89,P0.01。肝硬化患者血清CA199水平死亡者[90.0(2.7~1983.0)U/ml]显著高于存活者[40.7(1.6~1998.0)U/ml],Z=5.93,P0.01;肝功能B级者[44.5(1.7~1998.0)U/ml]显著高于肝功能A级者[30.1(1.6~942.3)U/ml],χ~2=38.06,P0.01,肝功能C级者[80.3(2.7~1998.0)U/ml]显著高于肝功能A级者[30.1(1.6~942.3)U/ml,χ~2=143.00,P0.01]、B级者[44.5(1.7~1998.0)U/ml,χ~2=46.45,P0.01];并发肝性脑病者[70.8(1.8~1983.0)U/ml]显著高于未并发肝性脑病者[39.6(1.6~1998.0)U/ml],Z=5.35,P0.01。[结论]肝硬化患者血清CA199水平明显升高,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度及肝性脑病等因素有密切关系。     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎治疗探讨

目的探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的治疗。方法147例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者行综合治疗:1积极支持治疗;2舒普深抗感染,每日4克,共3周;3每次放腹水后使用罗氏芬1克,腹腔注射。同期另118例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者,接受积极支持治疗和舒普深抗感染,每日4克,共2周。结果与对照组比,抗感染3周疗程加放腹水组患者腹水消退快,总胆红素下降明显,腹腔感染控制较彻底,一年后自发性细菌性腹膜炎复发率显著降低(P<0.05)。结论肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的抗感染治疗疗程要长,适时放腹水可提高疗效。     

肝硬化患者蛋白质-能量营养不良（PEM）的营养支持治疗

目的观察以植物蛋白为主的混合蛋白饮食对肝硬化患者蛋白质能量营养不良的营养支持作用。方法选择有蛋白质能量营养不良的乙肝肝硬化患者60例,其中观察组30例,给予以植物蛋白为主的高蛋白、高热量食谱;对照组30例给予医院常规食谱,分别于治疗前、治疗4周后观察两组患者血清白蛋白、转铁蛋白（transferrin,TRF）、上臂肌围、体重指数和肌酐身高指数等营养评价指标的变化。结果与治疗前相比,观察组和对照组各项指标均有显著改善。观察组血清白蛋白和转铁蛋白明显上升,与对照组相比有显著差异（P〈0.05）,两组的体重指数均有所上升,观察组上升较为明显,但无统计学差异（P〉0.05）,观察组的上臂肌围和肌酐身高指数明显优于对照组（P〈0.05）。结论高蛋白营养支持饮食有利于改善肝炎后肝硬化患者的蛋白能量营养不良状态。     

肺结核并低蛋白血症的临床诊断探讨

目的探讨低蛋白血症对肺结核病诊断的影响,减少肺结核病的漏诊和误诊。方法对155例初治痰菌阳性肺结核并低蛋白血症的患者进行抗结核治疗,并观察其外周血淋巴细胞、PPD皮试、抗结核抗体及其抗结核治疗疗效的情况。结果在肺结核并低蛋白血症的患者中,PPD()以上者仅有(49.7%)明显较对照组少(76.3%)(P<0.001);治疗前血清白蛋量与肺部病灶范围呈负相关;治疗后67.2%患者痰菌阴转,对照组77.1%痰菌阴转(P<0.05),并低蛋白血症的患者的疗效较对照组差。结论肺结核并低蛋白血症者仅有1/2患者其PPD皮试呈中度阳性;第二,其肺部病灶较广泛;第三,抗结核治疗疗效差。因此,在对痰菌阴性肺结核并低蛋白血症者的诊断时,要充分考虑上述因素的影响,减少漏诊。     

内科保守治疗肝硬化腹水伴脐疝嵌顿1例

1病例资料患者,女,32岁,以＂反复乏力、腹胀5年,加重20 d＂,于2009年10月5日入院。2005年诊断：自身免疫性肝硬化,失代偿期;血小板减少性紫癜。反复出现腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病,