僵人综合征1例

患者女,32岁,因“双下肢发作性无力僵硬2个月余”收入院。患者2个月前无明显诱因出现右下肢无力、发硬,症状进行性加重,2—3d后出现左下肢无力,双下肢发紧、僵硬,1周后已无法行走。曾在当地医院给予抗炎补液治疗,效果欠佳,头胸椎MRI未见异常,治疗1周后出院,病情无好转。来我院门诊以“双下肢无力原因待查”收入院。     

血管内弹簧圈栓塞治疗高流量复杂髓周动静脉瘘一例

<正>患者男,21岁,因排尿困难5年,伴下肢麻木无力及疼痛2周于2014年10月27日收入首都医科大学宣武医院。患者5年前出现排尿困难就诊于当地医院,诊断为"前列腺炎"并予以抗生素等,治疗后症状逐渐加重并出现双下肢麻木无力(右侧为著)。2周前突发后背部剧烈疼痛并向右下肢放射,上述症状迅速进展并出现截瘫。入院时体格检查示:第11胸椎平面以下感觉丧失,双上肢肌力、肌张力Ⅴ级,双下肢     

尿急、尿频、尿痛伴发热、白细胞升高、肾功能衰竭

病历摘要 患者男,20岁。因尿频、尿痛、低热3月余,加重伴腰痛、浮肿半月于2001年11月13日入院。患者于2001年7月发现尿道口有黄色分泌物,无尿急、尿频、尿痛、发热等症状,未行诊治。1个月后,出现尿急、尿频、尿痛伴高热,体温高达40℃,在当地按性病给予抗炎治疗,症状时轻时重,体温一直在37～38℃之间,遂辗转多家医院断续诊治3月余,未见好转。一个月前,患者出现双侧腰部疼痛、排尿困难,在当地医院行B超检查示“双肾积水”,疑诊前列腺肥大,拟行射频治疗,     

肝硬化性脊髓病2例报告

例1:男性,43岁。双下肢沉重僵硬,经常跌倒已7个月于1989年7月20日入院。患者于1984年确诊为慢活肝、肝硬化。1986年2次出现肝性脑病,抢救后好转。1988年11月开始自感双下肢乏力沉重、活动不灵、僵硬而造成步态不稳,经常跌倒。近日出现     

肝性脊髓病一例

肝性脊髓病一例刘静芳患者男，５９岁，因乏力、腹胀、纳差一年入院，１０年能有肝炎病史，入院后根据临床体征、腹水和实验室及Ｂ超检查符合乙型肝炎肝硬化失代偿的诊断，入院后出现黑便、呕吐棕褐色液约６００ｍｌ。经止血处理，黑便终止，但渐出现双下肢行走无力、僵硬...     

肝性脊髓病1例报告

某患者,男,30岁,已婚,农民。主因乏力、腹胀、纳差1年余,双下肢活动受限2月于1995年2月13日入院。患者1987年曾患“乙肝”,经住院治疗症状消失,尔后一直从事体力劳动,食欲佳。近1年来出现乏力、腹胀、纳差症状,在当地医院确诊为“肝硬化失代偿期”。1994年11月患者病情加重,出现双下肢浮肿伴肌肉酸痛,活动乏力,僵硬感,渐发展至活动完全受限。症状以站立位为重,平卧位减轻。双上肢活动正常,无肢体感觉障碍及大小便失禁。经当地医院对症治疗后,患者下肢浮肿消退,但双下肢活动障碍无变化。入院查体:神志清,被动体位,慢性肝病面容。皮肤未见黄染,双侧颈部及前胸部未     

POEMS综合征误诊为甲亢合并糖尿病

患女性，50岁，因“多汗、消瘦2年，双下肢酸困、乏力5月，加重1月”入院。患于入院前2年无明显诱因出现多汗、怕热、心慌等不适症状，未行进一步检查及治疗。2003年8月上述症状加重，就诊于当地医院，行B超提示“胆囊结石”行腹腔镜手术切除胆囊，3天后出院。术后上述症状无明显好转，且进行性加重，出现双下肢发凉、酸困、无力等症状，未行任何检查及治疗。于2004年3月出现进行性下蹲后不能站起，行路困难等症状。[第一段]     

原发性淀粉样肾病伴假性肠梗阻肠坏死1例报告并文献复习

1病历资料患者女,42岁。因“反复双下肢水肿3年,加重3个月”于2005年6月入院。患者于入院前3年搬入新房后胸部出现充血性米粒大小丘疹,伴瘙痒,30d后出现双下肢膝关节以下对称凹陷性水肿,伴皮肤发红及瘙痒,于当地医院多次就诊,按“过敏”治疗,皮疹消退,瘙痒缓解,双下肢水肿仍有反复,入院前2年再次就诊于当地医院,查尿常规示:尿蛋白( ),血白蛋白17.1g/L,24h尿蛋白定量5.7g,肾功正常,双肾B超图像正常,诊断为“肾病综合征”,予口服泼尼松60mg,每日1次及雷公藤多甙20mg,每日3次治疗,患者未坚持正规服药,症状反复渐加重。3个月前劳累后出现水肿…     

副癌综合征误诊为吉兰—巴雷综合征1例

患者男,19岁,因“进行性四肢麻木、无力10d”入院,病前1周有受凉史,入院前10d感双下肢麻小,继之无力,逐渐加重,不能单独行走,以后渐累及双上肢,同时出现双侧面瘫、饮水呛咳,四肢腱反射消失,脑脊液（CSF）检查示蛋内-细胞分离。入院诊断：吉兰-巴雷综合征（GBS）。给予丙种球蛋白、甲强龙冲击治疗,辅以营养神经,但病情无缓解,血生化示尿酸异常升高,EB病毒抗体阳性。血液科会诊骨穿后考虑急性淋巴细胞性白血病（ALL）。后因病重不治身亡。     

慢性肝功能衰竭并发肝性脊髓病3例

例1,男性,51岁,山西长治人。因间断乏力11年,双下肢进行性无力2月于2005年4月6日入院。患者于11年前感乏力、纳差、查肝功能ALT87U／L、AST94U／L、TBil72．1μmol／L、Alb35g／L,肝炎血清标志物示HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBC（＋）,诊断“慢性乙型肝炎”,口服“护肝片”等药物治疗。     

巨大感染性假性动脉瘤一例

患者男 ,5 4岁。因“畏寒、发热 4周 ,胸痛、气急、伴双下肢浮肿 1 0余天”于 2 0 0 3年 2月 6日入院。入院前 4周无明显诱因出现畏寒发热 ,伴寒战 ,体温最高达 4 0 2℃ ,并有胸痛 ,以左侧明显。数日后平卧后感气急 ,坐起后好转 ,伴双下肢轻度凹陷性水肿。有高血压、糖尿病史。在当地医院就诊 ,予抗感染、降血糖治疗 ,体温仍波动于 37～ 39 7℃ ,并伴左乳突疼痛 ,时鼻涕伴血迹。查头颅CT无殊。胸部CT示“左侧胸腔肥厚、胸腔积液”。超声心动描记术示 :“主动脉弓远端狭窄伴主动脉弓瘤性扩张” ,考虑为“结核性胸膜炎”。予抽胸水及四联抗…     

POEMS综合征误诊为甲亢合并糖尿病

患者女性,50岁,因"多汗、消瘦2年,双下肢酸困、乏力5月,加重1月"入院.患者于入院前2年无明显诱因出现多汗、怕热、心慌等不适症状,未行进一步检查及治疗.2003年8月上述症状加重,就诊于当地医院,行B超提示"胆囊结石"行腹腔镜手术切除胆囊,3天后出院.术后上述症状无明显好转,且进行性加重,出现双下肢发凉、酸困、无力等症状,未行任何检查及治疗.     

以腹腔积液为主要症状的POEMS综合征1例

患者男58岁.以双下肢麻木无力、水肿1年,加重伴腹胀1个月于2002-12-02入院.患者1年前无明显诱因出现双下肢麻木无力、水肿,伴乏力多汗,皮肤颜色逐渐变黑,指甲变白、性功能减退,于外院诊断为末梢神经炎,给予营养神经治疗,上述症状无好转.     

嗜酸细胞增多性肌痛综合征一例

患者女，40岁。因“发作性上腹痛伴四肢肌痛10d，水肿7d”于2005年6月10日入院。病人1个月前觉咽部和胃区不适，入院前10d反复上腹部痉挛性疼痛伴双手抽搐，双下肢酸痛无力和腰痛，无恶心、呕吐或腹泻，曾出现一过性低热，在当地医院就诊，尿常规和腹透均无异常。胃镜检查：浅表胃炎。肝、胆、脾及双肾彩超示：肝内小血管瘤，右肾小结石。先后按“胃痉挛”和肾结石给予胃复安、654．2等治疗，效果不佳。次日发现双下肢和颜面水肿，     

硬脊膜动静脉瘘3例

1病例介绍例1，男，41岁，河南省郑州人。因双下肢麻木2年余，加重伴无力6个月入院。患者于入院2年前无名显诱因出现双下肢麻木，最初以足底前部为著，既而出现双侧小腿后方至大腿麻木，因未影响生活工作而未就医。1年后出现两膝部及大腿后部发凉，症状逐渐加重，6个月前出现双下肢行走无力，伴下腹以下无汗及大便秘结，曾在当地医院周围血管科治疗3个月效果不明显，[第一段]     

大肠杆菌败血症引起胸椎椎体骨髓炎一例

骨髓炎通常是由革兰阳性球菌特别是葡萄球菌引起 ,由大肠杆菌引起的少见 ,1998年 9月我们诊治 1例大肠杆菌败血症引起胸椎椎体骨髓炎致双下肢截瘫病例 ,现报告如下。患者男 ,6 9岁 ,主因间断发热伴尿频、尿急 1个月 ,双下肢无力 1周入院。患者于 1998年 7月 15日无明显诱因出现寒战、发热 ,体温 39℃ ,伴尿频、尿急。尿常规 :ＷＢＣ( )、蛋白 ( )、糖 ( ) ,外院诊断为“泌尿系感染”给予环丙沙星治疗 12ｄ ,体温降至 37 7℃ ,停药 6ｄ后体温又升至 39℃ ,外院及我院两次血培养均为“大肠杆菌”。1998年 8月 30日患者出现双下肢无力 ,逐…     

伤寒并发脑干脑炎1例

病历摘要:患者女,16岁。因持续性发热7天,双下肢麻木无力,吞咽、发音障碍12小时,于1985年9月17日入院。入院前7天开始发热、头痛、食欲不振,在当地医院治疗3日,症状不见好转,后因患者阵     

糖尿病周围神经病变合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例和文献复习

正1病历摘要患者女,65岁,"血糖高10年余,糖尿病不规则治疗,血糖长期波动13～24mmol/L。2018年3月出现双下肢麻木,从足趾向大腿方向蔓延,无明显活动障碍,自觉僵硬感明显,常需捶打下肢改善僵硬感。曾在外院住院,按"糖尿病周围神经病变"治疗。10月出现双手指麻木,并向肘关节蔓延。1个月前患者自觉四肢疲乏无力,纳差,下蹲后站立需扶持,平路尚可行走。患者遂自行停用所有降糖药物。3天前天气骤冷后,患者诉乏力加重,无法站立及行走,下肢僵硬感及麻木感明显增加入院。查体:消瘦体型,颈软,四肢肌肉萎缩,手套样,袜套样感觉减退,10G尼龙丝阳性,双足背动脉搏动弱,冰冷。四肢肌张力下降,     

乙肝病毒相关性肾炎一例报告

患者,男,42岁。因间断乏力、纳差、腹胀三年,症状加重伴双下肢浮肿1个月于2001年5月24日入院。于3年前无明显诱因出现乏力、纳差及腹胀,半年后体检发现HbsAg及HbeAg阳性,并出现腹水,到当地医院检查诊断为“肝硬化,肝功失代偿期”,经护肝、利尿、补蛋白等治疗后,症状一度好转。至今年五月初再发腹胀伴乏力,纳差,并迅速出现双下肢浮肿、少尿,和腹水入我院。查体:慢性肝病面容,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(-)。心肺无异常。腹     

胰激肽源酶片引起视力下降一例报道

女性患者,54岁,08年7月9日入院。主诉“口干、多饮、多尿伴双下肢麻木疼痛4年”,既往有“高血压”病史,服用“吲哒帕胺”治疗。患者于4年前无明显诱因出现口干、喜饮、多尿,伴双下肢麻木疼痛,检查空腹血糖26mmol／L,诊断2型糖尿病,予诺和灵30R胰岛素及二甲双胍治疗后血糖下降但未达标。入院症：口干,多饮,多尿,双下肢麻木疼痛、水肿,视物模糊,上半身多汗,