体重指数与慢性阻塞性肺疾病及生活质量的关系

目的在2002至2004年中国7个地区（北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西）慢性阻塞性肺疾病（COPD）现况调查的基础上，探讨体重指数（BMI）与COPD的关系。方法现况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，对40岁及以上的居民进行问卷调查、身高和体重的测量及肺功能检测。调查有效人数为20245名，男8705名，女11540名，以支气管扩张试验后第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）〈70％作为COPD的诊断标准，并排除其他已知的气流受限的疾病，共筛查出1668例COPD和18577例非COPD进行BMI与COPD的关系分析。结果COPD患者的BMI[（22．7±3．5）kg／m^2]较非COPD患者[（24．1±3．4）kg／m^2]低，吸烟者BMI为[（23．6±3．4）kg／m^2]较不吸烟者[（24．2±3．5）ks／m^2]低，差异均有统计学意义（F分别为158．31、49．10，P均〈0．01），且COPD与吸烟存在对BMI的交互作用（F=6．03，P〈0．05）。COPD病情程度分级越高BMI越低（F=45．46，P〈0．01），COPD病情程度分级与BMl分级存在负相关（r=-0．08，P〈0．01）。BMI越低COPD的患病率越高（趋势x^2=102．68，P〈0．01），多因素logistic回归分析显示，与正常BMI（18．5～23．9kg／m^2）比较，1级BMI（〈18．5kg／m^2）、3级BMI（24．0～27．9kg／m^2）和4级BMI（≥28．0ks／m^2）患COPD的D尺值分别为[2．12（1．73～2．59）、0．67（0．59～0．76）、0．60（0．49～0．73），P均〈0．05]；且BMl分级与吸烟存在对COPD的交互作用（x^2=4．73，P〈O．05）。与2级BMI的COPD患者比较，1级BMI的COPD患者生活质量差（心理指数评分：55±8、57±6，F=2．96，P〈0．05；躯体指数评分：42±10、46±9，F=4．21，P〈0．01）；气促分数高（1．4±1．5、1．1±1．3，x^2=14．32，P〈0．01）。结论1级BMI与COPD关系密切，其可能是COPD患病的独立于吸烟的危险因素，而低BMI也可能是COPD病情严重程度的一个重要指标。     

低体重指数与慢性阻塞性肺疾病稳定期相关因素的临床研究

目的 了解低体重指数(BMI)慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床特征及与COPD患者BMI相关的因素,为临床评估病情预后及防治方法提供新的思路.方法 78例稳定期COPD患者按BMI分为2组,测量身高、体重、肺功能;记录吸烟包年,6 min步行距离(6MWD);填写呼吸困难量(MRC dyspnea scale)表,St.George呼吸问卷(SGRQ)和一般健康状况调查表(SF-36);测定血浆瘦素(Leptin)并分析BMI与各因素的相关性.结果 低BMI组COPD患者肺功能、营养状况、运动能力及生活质量较正常BMI组下降,深吸气量(IC)与BMI独立相关性最强,患者的精神健康、血浆瘦素水平、运动能力、吸烟年限与BMI独立相关.结论 BMI是评估COPD患者全身状态的一个重要指标,对COPD综合治疗有积极的指导作用.     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

目的探讨体重指数（BMI）对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力是否存在影响。方法选择2008年2月至2009年2月于我院住院的COPD患者45例,男性27例,女性18例,肺功能均为（COPDⅡ～Ⅳ级）。将BMI〈18.5kg/m^2分为A组;BMI18.5～23.9kg/m^2分为B组;BMI24～27.9kg/m^2分为C组。记录三组患者住院时的上臂肌周长、肱三头肌皮褶厚度、血气分析、肺功能、6分钟步行距离;治疗后复查三组患者的血气分析、肺功能、6分钟步行距离。结果发现A组患者住院时MAMC,TSF,FEV1,MVV及6MWT明显偏低,治疗后肺功能及6MWT改善不明显。结论低体重指数COPD的患者呼吸肌肌力及耐力下降,导致其通气功能下降,及活动耐力下降;由于骨骼肌的萎缩进一步限制了患者的活动能力。     

慢性阻塞性肺疾病的炎症反应与体重指数密切相关

目的探讨COPD患者局部及全身炎症反应与体重指数（BMI）的关系。方法2007年9月～2009年2月在我院就诊的稳定期COPD患者74例和健康体检者（对照组）30例。常规行肺功能、动脉血气分析及诱导痰炎症细胞分类计数,ELISA法测定血清C反应蛋白（CRP）、自细胞介素-8（IL-8）、IL_6、IL一10与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。分析以上各指标与BMI之间的关节。结果低体重组COPD患者诱导痰细胞总数与中性粒细胞计数明显高于正常体重组与对照组（P〈0．05）。低体重组COPD患者第一秒用力呼气量占预计值％（FEV1％）、PEV1与用力肺活量（FVC）比值及动脉血氧分压（PaO2）明显低于正常体重组（P〈0．05）,动脉血二氧化碳分压（PaC02）明显高于正常体重组（P〈0．05）。低体重组COPD患者BMI与诱导痰细胞总数、中性粒细胞数、CRP、IL-8、IL-及TNF-α呈负相关,相关系数分别为-0．515,-0．468,-0．453,-0．394,-0．462,-0．497,均P〈0．05。结论稳定期COPD患者的气道和全身炎症反应与BMI密切相关。     

低体重指数对慢性阻塞性肺疾病预后的影响

目的 探讨体重指数与COPD预后的影响.方法 收集2008年1月～2009年12月因COPD住院的92例病人,按体重指数分两组,比较两组血清白蛋白、呼吸衰竭发生率、反复住院次数、死亡率等指标.结果低体重指数组呼吸衰竭发生率、死亡率、反复住院次数明显增高.结论 低体重指数是COPD预后不良的指标之一.     

慢性阻塞性肺疾病危险因素

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是环境、遗传及其相互作用共同参与的疾病过程。在环境因素方面除吸烟外还包括儿童时期呼吸道感染、潜伏的腺病毒感染和空气污染等。在遗传因素方面 ,有多种不同功能的候选基因可能参与发病 ;深入了解环境及遗传的各种环节有助于更好的防治该病。     

慢性阻塞性肺病体重指数与肺功能的相关性研究

目的通过比较低体重指数和正常体重指数慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺功能、血气、呼吸困难评分、运动能力和呼吸肌肉功能,探讨COPD患者体重指数和肺功能的相关性。方法选稳定期中重度COPD患者为研究对象,均为男性,以体重指数（BMI）≤18．5kg／m^2者为低体重指数组和30〉BMI〉18．5kg／m^2为正常体重指数组;比较两组肺功能、血气、6分钟步行距离和最大吸气压和最大呼吸压,分析BMI和上述各项指标的相关性。结果低体重组21例,正常体重组19例,两组肺功能、血气、呼吸困难评分、6分钟步行距离无统计学差异;最大呼气气压两组无统计学差异,但最大吸气压正常体重指数组高于低体重指数组,有统计学差异（P〈0．05）;相关性分析表明除最大吸气压与BMI有较强的相关性外（相关系数0．301,P〈0．05）,其余各指标与BMI相关性均无统计学差异。结论COPD患者的体重指数和最大吸气压可能有一定的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病早期预防对策

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是气道或肺泡异常导致的以气流受限为特征的一组肺部疾病,主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰等。世界卫生组织数据显示,全球每年约有300万人罹患COPD,是我国第四大致死疾病,年死亡人数超过100万,仅次于卒中、缺血性心脏病和肺癌。近年研究表明,COPD患者越早进行治疗,其肺功能恢复程度越大,故COPD诊治前移是其防控的突破点。本文基于COPD的危险因素,总结了COPD患者的早期预防对策,即避免肺发育和生长受限、戒烟、减少空气污染物暴露及合理饮食与规律锻炼,以期减少COPD的发生。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病之一,其危险因素一般分为遗传性和获得性两种,而每种危险因素又包括很多种。各危险因素可单独存在,也可同时存在,协同起作用。     

某地区居民慢性阻塞性肺疾病影响因素的调查分析

目的对某地区居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)影响因素进行流行病学调查分析,旨在为该地区COPD预防与治疗提供依据。方法通过电脑档案随机抽取该地区年龄在18周岁及以上的居民共5619人,在问卷调查及肺功能普查基础上,对肺功能1s末用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的值低于0.7者进行心电图和X光检查,运用Logistic回归对COPD影响因素进行分析。结果实际有效调查例数为5543人,有效率为98.6%,共检查出COPD患者308人,患病率为5.6%。男性患病率高于女性,患病率与年龄呈正相关,与受教育程度负相关。Logistic回归分析:吸烟(OR=12.6)、被动吸烟(OR=8.9)、受教育程度(OR=2.3)、年龄(OR=5.8)、男性(OR=9.3)、家族病史(OR=1.1)、经常下厨(OR=1.7)、接触粉尘或有害气体(OR=8.2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本地区COPD患病率较高,影响因素较多,医疗卫生机构应该加强教育和干预以减少COPD的发生。     

BODE指数预测慢性阻塞性肺疾病急性发作的意义

目的探讨BODE指数对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的预测价值。方法选取2006年～2007年确诊为COPD的患者168例，分别测定BODE指数。依据指数分为4组：0～2分为A组，3～4分为B组，5～6分为C组，7～10分为D组。进行为期3年的随访，记录急性加重发病的次数及时间。结果Kaplan—Meier法分析表明BODE指数能较好的预测4组COPD患者急性发作的不同趋势（P〈0．05）；ROC曲线表明BODE指数是优于FEV1的预测指标（P〈0．05）。结论BODE指数是预测COPD患者急性发作的较好指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性肾脏病危险因素分析

目的探讨住院COPD患者合并慢性肾脏病的患病率及危险因素。方法对2012年1月至2013年11月住院确诊的COPD患者进行慢性肾脏病的患病率及危险因素回顾性凋查。结果在资料完整的948例COPD患者人群中,慢性肾脏病总的患病率约为24．5％,COPD合并慢性肾脏病组PaCO2、吸烟指数、血尿酸水平、糖尿病及高血压病患病率较无合并慢性肾脏病组高,而PaO2、体质量指数较无合并慢性肾脏病组低,差异有统计学意义。COPD患者合并慢性肾脏病与COPD严重程度分级无明显的相关性。经多因素Logistic回归分析表明：低氧血症、高碳酸血症、糖尿病、高血压病是COPD合并慢性肾脏病的危险因素（OR值分别为2．34、3．25、2．67和1．8,9,5％（71分别为2．01～2．75、2．95～3．77、1．99～3．27、1．18～2．63,P值均〈0．05）。结论COPD合并慢性肾脏病的患病率高,低氧血症、高碳酸血症、糖尿病、高血压病是COPD合并慢性肾脏病的危险因素,应引起重视。     

BODE指数在慢性阻塞性肺疾病中的应用

介绍BODE指数的形成与完善过程及其临床应用,着重介绍BODE指数在慢性阻塞性肺疾病领域的应用,如监测疾病进展、判断疾病预后、评价生活质量、评估心理健康和评价干预效果等,为评估疾病进展、判断预后和评价干预效果提供依据.     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南

[前言 ]慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)由于其患病人数多 ,死亡率高 ,社会经济负担重 ,已成为一个重要的公共卫生问题。在世界 ,ＣＯＰＤ居当前死亡原因的第四位。根据世界银行/世界卫生组织发表的研究 ,至2 0 2 0年ＣＯＰＤ将成为世界疾病经济负担的第五位。在我国 ,ＣＯＰＤ同样是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病 ,近来对我国北部及中部地区农村 1 0 2 2 3 0成年人群调查 ,ＣＯＰＤ约占 1 5岁以上人口的 3 % ,患病率之高是十分惊人的。为了促使对ＣＯＰＤ这一疾病的关注 ,降低ＣＯＰＤ的患病率和病死率 ,继欧、美等各国制定ＣＯ…     

慢性阻塞性肺疾病诊治指南

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)由于其患病人数多 ,死亡率高 ,社会经济负担重 ,已成为一个重要的公共卫生问题。在世界 ,ＣＯＰＤ居当前死亡原因的第四位。根据世界银行 /世界卫生组织发表的研究 ,至 2 0 2 0年ＣＯＰＤ将成为世界疾病经济负担的第五位。在我国 ,ＣＯＰＤ同样是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病 ,近来对我国北部及中部地区农村 1 0 2 2 30成年人群调查 ,ＣＯＰＤ约占 1 5岁以上人口的 3 % ,患病率之高是十分惊人的。为了促使对ＣＯＰＤ这一疾病的关注 ,降低ＣＯＰＤ的患病率和病死率 ,继欧、美等各国制定ＣＯＰＤ诊…     

慢性阻塞性肺疾病的全身性炎症影响

目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）并不仅是肺部疾病，而且是一种全身性疾病。它的病理生理改变主要是由于肺部炎症引起全身性炎症，继而引起COPD患者的肺外表现，包括营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松以及对心血管、神经系统等全身影响。认识COPD全身性炎症的改变，可能对临床评估患者病情和治疗产生深远的影响。     

慢性阻塞性肺疾病流行病学及危险因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种高发病率、高病死率的慢性进展性呼吸系统疾病.流行病学和病因学一直是其研究的难点和热点.本文就慢性阻塞性肺疾病的流行病学和危险因素的相关研究进展进行综述.     

慢性阻塞性肺疾病危险因素研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见病、多发病,近年来其发病率逐年攀升,是目前世界上第四大死亡原因。COPD的危险因素众多,本文就COPD已知的危险因素及其他因素在其发病机制中的作用进行总结,为COPD的预防提供科学依据。     

慢性阻塞性肺疾病预后因素的临床分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的因素。方法回顾性分析2012年1月—2012年5月于广东省佛山市顺德区第一人民医院住院的214例COPD患者临床资料,根据其预后是否院内死亡将入选病例分为死亡组和生存组。选取其入院24h内的年龄、性别及血气分析结果等30项指标,对各项指标进行单因素Logistic回归分析和多因素逐步Logistic回归分析。结果 214例入选病例中,统计分析结果显示:年龄、体质指数、炎症肺叶数、意识评级4个因素是COPD患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论综合评价患者病史,加强监测对COPD患者预后有重要指导意义。