中医药治疗脑梗死恢复期的临床研究概况

脑梗死是临床常见病、多发病之一，存在致残率高的特点，在急性期经过积极临床救治后，存活率明显提高，但通常会遗留不同程度的后遗症如偏瘫、失语等，严重影响患者的生活质量。因此，积极探索脑梗死恢复期有效的中医药治疗方案有着重要的临床意义。在前期课题研究的基础上［1］，结合国内文献报道，就脑梗死恢复期的中医药治疗进展综述如下。     

脑梗死的中医病机及临床研究近况

脑梗死是危害中老年人的常见病、多发病,具有高发病率、高致残率、高复发率、低死亡率的特点.近年来,中医药治疗脑梗死的研究取得了很大进展.现综述如下.     

中医药在急性脑梗死溶栓治疗中的作用研究现状与患考

从急性脑梗死溶栓治疗的作用机制、并发症和中医药对其多途径、多层次的保护机制研究现状进行分析，指出中医药对急性脑梗死溶栓后的治疗可以发挥重要作用。同时对目前研究中存在的问题进行了思考和建议。     

中医药治疗糖尿病合并脑梗死研究进展

随着社会进步和人口老龄化的加剧,糖尿病患者日益增多,而脑梗死是其严重并发症之一,致死率和致残率高.中医治疗糖尿病合并脑梗死具有独特优势和较好的疗效,本文就近几年中医药治疗糖尿病合并脑梗死的基础研究和治疗概况做一文献综述.     

中医药治疗分水岭脑梗死的研究进展

分水岭脑梗死是临床脑梗死中的常见类型。随着人们对于分水岭脑梗死研究的进一步加深,分水岭脑梗死的中医药研究方面同时也取得了很大的进展。此文尝试从分水岭脑梗死的中医病因病机、体质分型、辨证论治、中成药的治疗、针灸治疗等方面对分水岭脑梗死的中医药研究进展进行综合论述,为分水岭脑梗死的临床治疗提供理论依据。     

中医药在急性脑梗死溶栓治疗中的作用研究现状与思考

从急性脑梗死溶栓治疗的作用机制、并发症和中医药对其多途径、多层次的保护机制研究现状进行分析,指出中医药对急性脑梗死溶栓后的治疗可以发挥重要作用。同时对目前研究中存在的问题进行了思考和建议。     

中药多靶点治疗脑梗死机制研究概述

近年来在中医基础理论和现代药物研究技术运用下，中药防治脑梗死研究取得了显著成果。本文通过回顾近5年国内外中药治疗脑梗死相关文献，总结中药防治脑梗死的作用机制，并对未来潜在中药基础和临床研究提出建议，以期为中医药基础研究和新药研发提供思路。     

无症状性脑梗死危险因素与微观证治学

目的：探讨无症状性脑梗死危险因素及其辩证论治规律。方法：用微观证治学，对脑梗死病例证治、理法、方药分析研究。结果：阐明了脑梗死危险因素，微观证治学理法方药。结论：为脑梗死高危险因素，提供了有效的中医药防治方法。     

急性脑梗死的中医药研究进展

脑血管病是威胁人类健康的最严重的疾病之一,虽然脑梗死病死率低于脑出血,但其致残率高,且大约20%的幸存者1～2年内会出现再中,使患者的生存质量严重下降.急性脑梗死属中医学"卒中"、"中风"范畴,近年来,中医药防治急性脑梗死取得了很好的效果,并且显示出广阔的前景.现就近年来中医药治疗急性脑梗死研究的进展综述如下.     

脑梗死急性期的中医药研究进展

脑梗死（cerebral infarction，CI）即缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS），系指因脑组织局部血液供应障碍，引起该供血区缺血、缺氧导致局灶性脑组织的缺血性坏死、软化。临床上包括脑血栓形成、脑腔隙性梗死及脑栓塞等。脑梗死约占全部脑卒中的80％，为临床常见病、多发病，具有病死率高与致残率高等特点。脑梗死治疗以急性期为关键，西医以溶栓为主，有一定的疗效，但副作用及溶栓后并发症较多。中医药治疗脑梗死急性期有一定优势，现就近年来的研究情况综述如下。     

中医药干预干细胞治疗脑梗死的文献计量学分析＊

目的 通过文献计量学的方法对中医药干预干细胞治疗脑梗死的研究热点及现状进行探索，为今后中医药治疗脑梗死相关研究提供参考。方法 对中国知网数据库、PubMed数据库进行关于中医药干预干细胞治疗脑梗死的文献检索，时间均从建库至2019年10月20日；运用书目共现分析系统（BICOMB）2.0软件和CytoScape3.6.1及IBM.SPSS 21软件进行共现及聚类分析。结果 中国知网数据库有319篇相关文献，发表年代从2001-2019年，共现频次 ≥ 5的高频词有60个，聚类分析研究热点依次显示在7个类别上；PubMed数据库有65篇相关文献，发表年代2005-2019年，共现频次≥5的高频词有52个，聚类分析研究热点依次显示在5个类别上。结论 共现及聚类分析显示电针、补阳还五汤、丹参注射液、针刺、天麻多糖、地黄饮子、人参皂苷、中草药（Chinese Herbal Medicine）是中医药干预干细胞治疗脑梗死的研究热点。     

中医药改善脑梗死患者临床症状的效果分析

目的：分析中医药在改善脑梗死临床症状的效果及机制。方法：选取98例脑梗死者且按照1：1比例将其分为中医药治疗组和单纯西医治疗组,同时对两组治疗效果进行观察与分析,然后对所得数据进行统计学处理与研究。结果：中医药治疗组治疗前后中医症状评分相比存在显著差异（P〈0.01）,而单纯西医治疗组治疗前后仅偏瘫、言语蹇涩和口舌歪斜存在一定差异（P〈0.05）,治疗后除上述三项症状存在一定差异外（P〈0.05）,其他症状相比均存在显著差异（P〈0.01）。结论：中医药能够明显促进神经细胞功能恢复、改善脑梗死患者临床症状;另外应积极加强研究与探讨中医药在脑梗死中的作用机制及途径为临床进行合理选择和应用中药提供参考依据。     

中医药调控内皮祖细胞归巢治疗脑梗死的研究进展

脑梗死所引起的神经功能障碍是神经病学领域亟待解决的难题,脑梗死后脑损伤和神经修复机制复杂,内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的发现为缺血性脑血管疾病的治疗提供了一种新的方式。中医药在治疗脑梗死方面具有丰富的临床经验,近年来研究发现中药及针灸能够促进脑梗死后血管新生,提高神经元的功能,改善脑梗死预后。其作用机制主要表现为促进EPCs的增殖、分化和迁移等方面。故在分析EPCs对脑梗死血管神经修复影响的基础上,对中医药调控EPCs归巢治疗脑梗死的研究进展作一综述,并归纳分析其不同的作用途径,为今后中医药治疗脑梗死提供参考。     

中医药对脑梗死相关危险因素作用机制的研究现状

脑梗死属于中医学“中风”范畴,气虚血瘀是其主要病机.近年来,中医药在针对脑梗死病因病机的治疗上取得诸多进步和收获.笔者对近5年来中医药在改善脑梗死血液流变学、抑制血栓形成、降低血脂、抗炎及神经保护作用的机理等方面的研究现状进行综述,以期找到治疗脑梗死更多方法.     

基于网络药理学探讨中医药治疗脑梗死后“半身不遂”的作用机制

目的运用网络药理学方法,结合中医药临床或实验研究,探讨中医药治疗脑梗死后半身不遂的作用机制。方法借助人类基因数据库(GeneCards)、HPO数据库筛选脑梗死与半身不遂疾病靶点,运用STRING11.0数据库、Cytoscape3.6.1软件对靶点进行PPI网络构建,运用DAVID 6.8数据库对靶点进行基因本体(GO)富集、KEGG通路注释分析。结果对脑梗死与半身不遂现有的靶标进行分析后得到39个共有靶标,PPI网络图显示前10个联系最多的靶点是TP53、TNF、IL10、MMP9、SNCA、TGFB1、PTEN、MTOR、SOD1、ACTA2。GO富集和KEGG注释分析结果显示,中医药治疗脑梗死后半身不遂与抗氧化、抑制脑组织细胞凋亡、抑制炎症反应、促进血管再生、调节血脂代谢、抑制脑细胞自噬死亡、免疫调节等机制有关。结论中医药治疗脑梗死后半身不遂使通过上述潜在的"多靶点-多途径"来发挥作用,该研究为中医药治疗脑梗死后半身不遂作用机制的进一步研究奠定基础。     

糖尿病合并脑梗死的中医药防治研究进展

糖尿病可导致多种并发症,其中脑梗死已成为其致残和致死的重要原因之一.糖尿病性脑梗死属中医"缺血中风"、"消渴病"范畴,中医治疗糖尿病合并脑梗死具有独特优势和较好疗效,现就近几年中医药治疗糖尿病合并脑梗死的基础研究和治疗概况综述如下.     

中医药治疗脑梗死的研究概况

总结中医对脑梗死病因的认识,从急性期和恢复期两方面综述了中医药对脑梗死治疗的研究进展,认为中医药治疗缺血性脑病一直具有丰富的经验及独特的优势,在相关领域的研究取得了很多成就,为其临床应用奠定了理论依据。     

近五年中医药治疗急性脑梗死临床RCT研究证据图

该研究应用证据图方法,系统检索与梳理中医药治疗急性脑梗死临床随机对照试验(RCT),了解相关研究的证据分布。通过检索2016年1月—2020年9月中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入中医药治疗急性脑梗死相关文献。采用文字描述结合表格、气泡图分析证据分布特征。共检索到近五年临床RCTs 1 102篇,分析了临床研究涉及到的中医疗法类别及主要方案和文献质量。结果表明,当下中医药治疗急性脑梗死已成为临床研究热点之一,相关文献呈现逐年增长趋势,中医药各种干预方式在治疗中的优势日渐凸显,后续临床研究应突出中医药特色,在对结局指标的分析中,增加对卒中后患者神经心理学及认知能力的关注,以及中医药治疗疾病时病证结合的理论思想;同时临床研究相关质量有待提高。目前证据图制作尚缺乏统一规范,该研究首次探索性地应用证据图对中医药治疗急性脑梗死临床研究现状进行梳理与展示,并与中医临床研究优先领域设置结合,为确定中医药治疗方案优化研究的优先选题提供参考依据。     

局部动脉溶栓与中医药联合治疗急性颈内动脉系统脑梗死18例临床研究

目的:评价局部动脉溶栓与中医药联合治疗急性颈内动脉系统脑梗死的短期效果。方法:回顾性分析18例急性颈内动脉系统脑梗死接受局部动脉溶栓与中医药联合治疗病例的临床资料。结果:治疗效果好的患者有14例(78%),总的血管再通率为83%,出血率为16%,死亡率为11%,致残率为11%。结论:局部动脉溶栓与中医药联合治疗治疗急性颈内动脉系统脑梗死是一种有效方法,但安全性和远期疗效还有待于进一步研究和观察。     

中医药综合疗法治疗急性脑梗死临床观察

目的观察中医药综合疗法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将108例急性脑梗死患者随机分为中医药综合疗法组、灯盏花素针配合光量子液体治疗仪组和灯盏花素针组各36例,3组疗程均为14 d。结果中医药综合疗法组疗效明显优于灯盏花素针配合光量子液体治疗仪组和灯盏花素针组（P〈0.05）。结论中医药综合疗法治疗急性脑梗死有较好的临床疗效。