胃食管反流与支气管哮喘

<正>胃食管反流(GER)与支气管哮喘的相互关系,已经被反复报道至少30年。但这种强烈相关连的原因尚不完全明确。近来食管内动态pH测定被证实比较敏感和特异性高,已经成为GER的诊断金标准。     

胃食管反流与支气管哮喘

胃食管反流与支气管哮喘林江涛，何军（呼吸内科）由于对呼吸疾病发病机理认识的不断提高，胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）与呼吸系统疾病的联系也逐渐被人们所认识，其中支气管哮喘与ＧＥＲ合并存在普遍受到关注，ＧＥＲ与哮喘的关...     

胃食管反流与支气管哮喘

胃食管反流(GER)是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁逆流到食管内而引起的一系列临床症候群,支气管哮喘由多种原因引起的一种炎症性疾病,两种疾病早为人们所熟知,但两者的关系多年来并未引起人们的足够重视。近年,随着有效的抑酸药物和便携式PH测试仪的出现,对这方面的研究才取得重大进展,并逐渐认识到胃食管反流可能是哮喘的一个激发因素。     

胃食管反流性哮喘2例

现将我院收治的2例胃食管反流性哮喘病例报道如下： 1病例资料 例1,患者,男,40岁,以“反复咳喘2年,呕吐1d”为主诉入院。患者于2年前开始出现咳喘,几乎每日发作,多种平喘药物治疗效果均不理想。平素健康,1d前因进食不洁食物后出现呕吐、反酸、阵发性上腹痛而就诊。[第一段]     

胃食管反流性哮喘2例

现将我院收治的2例胃食管反流性哮喘病例报道如下:1病例资料例1,患者,男,40岁,以"反复咳喘2年,呕吐1d"为主诉入院。患者于2年前开始出现咳喘,几乎每日发作,多种平喘药物治疗效果均不理想。平素健康,1d前因进食不洁食物后出现呕吐、反酸、阵发性上腹痛而就诊。初步诊断为:支气     

胃食管反流与哮喘

近年来有较多文献报道胃食管反流(GER)与支气管哮喘有密切关系,GER可诱发和加剧哮喘,哮喘发作亦可导致GER。对GER并有哮喘病人经抗反流药物治疗往往可取得显著疗效。     

胃食管反流合并哮喘2例

例 1,男 ,58岁。因胃大部切除术后半月 ,发热、咳嗽、夜间喘息 5天于 1996年 1月 8日入院。 2 0天前 ,患者呕吐鲜血及解柏油样大便 ,当地医院胃镜检查诊断为胃贲门腺癌 ,于半月前行胃大部切除术 ,术中见局部淋巴结广泛浸润。 5天前 ,患者出现发热 ,体温升高( 38℃～ 4 0℃ ) ,咳嗽 ,咯黄色脓痰 ,并于夜间睡眠时突然发生喘息 ,呼吸困难 ,强迫端坐位 ,当地医院给予吸氧 ,舌下含硝酸甘油 ,静脉滴注氨茶碱、氢化可的松及静脉注射西地兰等治疗后 1小时症状渐缓解 ,尔后每于夜间 12时反复发生胸闷、气喘 ,用环丙沙星、先锋 等抗感染 ,氨茶碱、博…     

胃食管反流与慢性咳嗽

<正>咳嗽是临床上呼吸系统疾病最常见症状之一,它是人体的一种保护性反射,可以清除气管内的痰液和异物,这有利于呼吸系统感染的控制。若咳嗽过于强烈或者频繁,不仅使患者痛苦加重,还引起各种并发症,如气压伤、纵隔气肿、声音嘶哑及尿失禁等等。慢性咳嗽通常是指咳嗽症状持续3周以上,经常规检查治疗效果不佳且病因未明确者。除少数患者近期有呼吸道感染,因病毒感染所致气道高反应以外,94％～96％的患者咳嗽由以下4种疾病引起:后鼻道分泌物下滴(Postnasal     

支气管哮喘与胃食管反流

哮喘患者治疗效果不佳与多种诱发或加重因素有关。随着对呼吸疾病发病机制认识的不断提高 ,胃食管反流 (GER)与呼吸系统疾病特别是与哮喘之间的关系 ,受到人们的关注。GER可诱发哮喘早在1912年由WillismOsler提出 ,并认为GER可直接刺激支气管或者间接来源于胃反射的影响诱发支气管哮喘 ,两者之间可相互影响 ,形成的恶性循环可使哮喘难以控制。一、GER与呼吸系统疾病胃食管反流病 (GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸骨后及剑下疼痛、嗳气、反酸和吞咽疼痛等症状 ,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组…     

胃食管反流致哮喘30例误诊分析

胃食管反流所致的哮喘是由胃食管反流（ＧＥＲ）诱发或加重的一种特殊类型的支气管哮喘。由于该类病人就诊时哮喘症状较重，而ＧＥＲ症状常被忽略，容易被误诊。现将经我们诊治的曾被误诊的ＧＥＲ致哮喘病人３０例进行分析，并报道如下。１临床资料３０例ＧＥＲ致哮喘病人...     

胃食管反流与咳喘

近年来，有关支气管哮喘、慢性支气管炎等咳喘类疾病与胃食管反流的关系已引起了国内外学者的重视，普遍认识到胃食管反流(GER)现象可引起和加剧此类疾病的发作。如何确定咳喘是由GER引起的，它有何临床特征及如何诊断和治疗，目前尚缺乏统一的标准。现根据有关文献并结合我们的经验阐述如下。     

抗胃食管反流治疗对支气管哮喘的作用

目的：观察抗胃食管反流（ＧＥＲ）治疗对支气管哮喘（ＢＡ）的临床疗效。方法：Ｃ地６８例ＢＡ（并ＧＥＲ者３７例）患者随机分为治疗组３５例，除常规平喘、抗感染等外，加服雷尼替丁（或洛赛克）、吗丁啉等；对照组３３例常规平喘、抗感染等治疗。疗程均为４￣６周，随访１２￣１８月。随访期间，治疗组睡前服吗丁啉、雷尼替丁各１片维持治疗。结果：治疗组总有效率８２．９％，显著优于对照组的５１．５％。治疗组中有ＧＥＲ者疗     

胃食管反流病

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)是过多胃、十二指肠内容物反流入食管产生症状或并发症。当反流导致食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ＲＥ)。ＧＥＲＤ在西方国家十分常见 ,人群中约 7%～ 15 %有胃食管反流症状[1] ,我国北京、上海在 1996年调查结果 ,ＧＥＲＤ的患病率为 5 .77% ,ＲＥ为     

胃食管反流病

胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是指过多胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和口咽、喉、气道等食管以外的组织损害。ＧＥＲＤ在西方国家十分常见，人群中约７％～１５％有食管反流症状，...     

胃食管反流引发支气管哮喘1例分析

1 病历报告 患者，男，25岁。于2004年11月20日入院。该患者3d前因受凉“感冒”经用“感冒药”好转，但随之出现恶心、呕吐，经用甲氧氯普胺肌内注射后呕吐停止，但有胸闷、气促，经口服及静滴氨茶碱后，胸闷、气促症状仍有反复发作，在呼吸病区诊治。起病以来，每遇呕吐，胸闷、气促加重。幼时有哮喘病史，1年前曾有十二指肠溃疡病史。     

胃食管反流相关性哮喘的治疗

目的观察治疗胃食管反流性哮喘的疗效。方法将46例分为两组：治疗组23例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘,加用胃动力药多潘立酮10mg口服,3次／d,H2受体阻滞剂雷尼瞽丁0．15g口服,2次／d,疗程1周。对照组23例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘治疗,疗程1周。结果治疗组有效率87％,对照组有效率52％。两组差异P〈0．05。结论哮喘与GERD之间关系密切,抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流治疗,对哮喘发作起重要作用。     

哮喘导致胃食管反流的机制

胃食管反流可以通过多种机制导致哮喘,但是长期哮喘是否会增加反流的风险?西班牙流行病学中心的Ana Ruigomez医生通过研究发现,哮喘患者发生胃食管反流疾病     

成人支气管哮喘合并胃食管反流18例报告

成年人哮喘的激发因素各异，胃食管反流(GER)作为内源性哮喘的激发因素，已日益受到医学界的关注。哮喘合并GER明显高于一般人群。现将1997～2003年我院诊治的18例合并GER的哮喘病例报道如下：     

胃食管反流病引发变异性哮喘51例

我院在 1980～ 2 0 0 0年共收住慢性支气管炎和哮喘患者5 2 6例 ,其中 5 1例患者病情的发生、发展和疗效与胃食管反流病有密切的关系。1　资料和方法本组男性 2 0例 ,女性 3 1例 ,年龄 3 6～ 80岁。其发病前期均有胃热 ,反酸等症状 ,继而有反复发作的咳嗽 ,咳白色清痰 ,持续时间较长 ,均作电子胃镜检查证实为胃食管反流病。将病人随机分为 2 1组 ,Ａ组 2 5例 ,采用止咳、祛痰、消炎、解痉治疗。Ｂ组 2 6例 ,加用抑酸剂雷尼替丁15 0ｍｇ ,2次 /ｄ口服 ,均治疗 1ｗ。呼吸道症状和消化道症状均消失为治愈 ,仅有呼吸道症状消失为缓解 ,呼吸道症…     

舒肝和胃法治疗胃食管反流诱发哮喘探析

探讨舒肝和胃法治疗胃食管反流诱发哮喘的生理、病理学基础及治疗方法，经临床观察该法治疗胃食管反流诱发哮喘疗效确切。现代药理研究证明，具有舒肝和胃功能的左金丸、温胆汤均有不同程度的抑制胃酸分泌、促进胃排空作用，进一步验证舒肝和胃法是治疗胃食管反流诱发哮喘的一种有效方法。