超早期重组组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗脑梗死的临床研究

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）静脉溶栓治疗超早期脑梗死的安全性与有效性。方法 按入选标准筛选合适患者21例进行溶栓，以相同时期非溶栓治疗的具有相同条件的患者20例为对照组，在溶栓前及溶栓后24h、21d按欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准（ESS）进行评定，3个月时按Barthel指数进行评定。结果 溶栓组疗效优于对照组（P〈0．05）。溶栓组脑出血发生1例，预后仍然良好。两组患者均无死亡病例。结论 rt—PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死安全、有效。     

急性脑梗塞超早期应用尿激酶溶栓合血液透析疗法的可行性分析

目的 研究溶栓及血液透析治疗急性脑梗基超早期的临床效果。方法 对发病24h内50例急性脑梗塞患者随机分为治疗组32例，对照组18例，治疗组应用尿激酶50-75万^U加入生理盐水静滴，同时进行血液透析，对照组采用内科常规治疗。结果 溶栓＋血液透析治疗组，有效率达93％，明显高于对照组。结论 超早期应用尿激酶结合血液透析治疗急性脑梗塞是可行的。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 探讨早期应用大剂量尿激酶溶栓治疗脑梗塞的临床疗效。方法 将80例急性脑梗塞病人分为溶栓组、对照组。溶栓组应用生理盐水200ml加尿激酶150万U，在20～30min内滴完，溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射，1次／24h，共5～7d。对照组1次／d皮下注射低分子肝素0．4ml，连用7d。溶栓前、溶栓后24h及溶栓后14d进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测。结果 溶栓组疗效明显优于对照组。结论 只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症，应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的。     

院前静脉溶栓救治急性脑梗塞35例临床分析

目的：探讨院前早期用尿激酶（ＵＫ）对急性超早期脑梗塞临床疗效及其影响溶栓疗效的因素。方法：对发病６ｈ内超早期急性脑梗塞患者７３例,分为二组、其中ＵＫ溶栓组为治疗组,对照组给予胞二磷胆碱,观察及分析临床疗效。结果：治疗组３５例中总有效率为９１％,对照组３８例中总有效率为７８％,二组有明显差异。结论：院前早期大剂量尿激酶溶栓能使神经功能缺损明显改善,是治愈急性脑梗塞最有效的方法之一。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞92例临床分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法：选择符合溶栓条件的患者给予尿激酶静脉溶栓．根据患者的年龄、体重、症状体征综合考虑，分别给予屎激酶（UK）50万U＋生理盐水20ml静推，尿激晦（UK）75万U＋生理盐水100ml静滴，尿激酶（UK）100万U＋生理盐水100ml静滴．尿激酶（UK）100万U＋生理盐水100ml静滴并且给予尿激酶（UK）50万U＋生理盐水20ml静推。结果：溶栓24小时及2周后的显效分别为40例（43．5％）和48例（52．2％）；有效29例（31．5％）和28例（30．4％），无效分别为23例（25．0％）和16例（17．4％）；颅内出血为3例（3．2名），1例（1．08％），口腔或消化道出血5例（5．4％）和2例（2．1％）；死亡各1例（1．08％）。结论：尿激酶在急性脑梗塞超早期静脉溶栓治疗能显著提高疗效，但是随着剂量增加，出血副作用加重，而且出现时间早。     

急性脑梗死早期静脉溶栓的临床疗效观察

目的 探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的临床疗效。方法将45例急性脑梗死患者随机分成溶栓组和对照组,观察溶栓后2h、24h、48h．7d、14d时神经功能缺损的积分差值变化及总有效率评估临床疗效,并与常规治疗进行比较。结果溶栓后24h神经功能缺损的积分差值（9±7）＋,较溶栓前（1±1）明显减少,两者比较差异有显著意义（P〈0．001）;溶栓后总有效率（72％）均明显高于对照组（47％）。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效好。     

不同时间窗溶解大鼠大脑中动脉血栓与梗死体积、行为学改变及脑出血的相关性

目的：研究不同时间窗尿激酶溶解大鼠大脑中动脉血栓后脑梗死体积及脑出血情况。方法：应用肾血管性高血压大鼠（RHRSP），用光化学法制成一侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，在血栓形成后不同时间应用尿激酶静脉溶栓。结果：溶栓治疗组在MCAO后0．5、1、2、3h应用尿激酶静脉溶栓，MCAO后0．5h和1h组比MCAO组体积小（P＜0．05），而MCAO后2h组与MCAO组梗死体积无差别（P＞0．05）。溶栓治疗组溶栓复流后0．5、1、2、3h脑出血分别为0／6（0％）、1／8（14．29％）、2／7（28．57％）和3／7（42／86％）。结论：大鼠MCA血栓形成尿激酶静脉溶栓复流后，能减小脑梗死体积，此模型的溶栓复流时间窗＜2h。脑梗死溶栓治疗后脑出血与治疗时间有密切的关系。     

降纤酶溶栓治疗急性脑梗塞34例临床分析

目的：为了初步研究降纤酶溶栓治疗脑梗塞的效果及安全性。方法：将急性脑塞分为溶栓组和对照组，溶栓组（34例）给予降纤酶治疗；对照组（22例）用复方丹参注射液，分别观察疗效。结果：治愈显效率溶栓组高于对照组（P＜0.05），分别为52.94％，22.73％，早期疗效（治疗6h内）溶栓组优于对照组。结论：降纤酶静脉溶栓治疗安全有效，早期疗效显著。     

尿激酶静脉滴注治疗急性脑梗塞疗效观察

目的：研究尿激酶静脉滴注治疗急性脑梗塞的效果。方法：选择急性脑梗塞住院患者１０３例，随机分为溶栓组（５２例）和对照组（５１例）于治疗前及治疗后１４ｄ行临床神经功能缺损程度评分做了疗效评价。结果：溶栓组临床有效率９４．２％，对照组临床有效率７６．４％，两组有显著性差异。结论：ｕｋ静脉滴注溶栓疗法在７２ｈ内治疗急性脑梗塞是一种安全有效的方法。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察大剂量尿激酶治疗脑梗死超早期的静脉溶栓效果。方法对40例符合溶栓条件的急性脑梗死病人在发病6h内给予尿激酶100万U静滴，辅以低分子右旋糖酐500ml／d，内加脉络宁针20ml，连用15d，溶栓有效者，次日起给予低分子肝素2500U，Bid，iH连用5—7d。对照组不用尿激酶，只用低分子右旋糖酐、脉络宁及低分子肝素等药物，用法及用量同溶栓组，适当给予甘露醇脱水降颅压治疗。结果溶栓治疗40例，第21d基本痊愈12例，占30．0％，显著进步21例，占52．5％，总显效率为82．5％（33／40）。对照组42例，基本痊愈10例，显著进步10例，各占23．8％，总显效率为47．6％。两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），溶栓组出血率为10％（4／40），脑内出血占5％（2／40），对照组出血率为5％（2／40），全为颅内出血。结论大剂量尿激酶超早期（6h以内）静脉溶栓治疗急性脑梗死有效。     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗在急性脑梗死病人中的应用对神经功能评分的影响与护理

[目的]评价超早期应用尿激酶（UK）静脉溶栓加常规治疗方法治疗脑梗死的临床疗效及安全性，总结静脉溶栓护理经验。[方法]对40例发病6h的脑梗死病人进行溶栓治疗采用囱产UK，输液泵静脉输注，比较溶栓治疗前后神经功能评分情况。另设40例常规治疗病人作为对照组。[结果]治疗后24h与治疗后7d卒中评分（NIHSS）评分，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]在严格掌握溶栓治疗适应证基础上，应用国产UK超早期静脉溶栓治疗脑梗死临床疗效好。     

急性脑梗塞介入治疗的临床研究

目的 探讨介入溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效、安全性。方法 35例起病在24h内的急性脑梗塞患者接受动脉溶栓治疗，并采取欧洲卒中量表(ESS)及Barthel指数(BI)评价神经功能的恢复情况。结果 介入溶栓后患者ESS评分明显增加，介入溶栓组与对照组间有显著差异。发病6h内介入溶栓治疗患者闭塞血管完全再通及部分再通率为13／13(100％)、颅内出血率为0．00％；发病24h内介入溶栓后患者闭塞血管完全再通及部分再通为26／35，颅内脑出血发生率为5．71％，无一例死于实质性出血。结论 起病6h内，介入溶栓治疗急性脑梗塞安全、有效。     

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨尿激酶（UK）治疗急性脑梗死超早期的临床疗效。方法：将2004年1月至2005年12月我院收治的47例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=24）,治疗组用尿激酶（UK）进行静脉溶栓治疗,对照组用血塞通注射液治疗,两组溶栓后24h均用低分子肝素治疗,疗程为7d。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损（ESS）评分。结果：治疗组临床效果为显著进步或以上者较对照组多,有显著性差异（P〈0.01）。结论：尿激酶治疗急性脑梗死超早期临床疗效确切,值得推广。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

目的：探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效。方法：用尿激酶治疗急性心肌梗塞５０例。其中男４０例，女１０例；年龄４０～７０岁，平均（５４．３±８．６）岁。溶栓时间放宽至２４小时内。结果：溶栓治疗冠脉再通率为６２．０％（３１／５０），其中３小时内溶栓冠脉再通率为８４．０％（２１／２５），～４小时为７１．４％（５／７），～６小时为４０．０％（２／５），～２４小时为２３．１％（３／１３）；再梗塞１６．１％（５／３１）；出血并发症为１８．０％（９／５０），其中应用肝素组较高２８．０％（７／２５），有１例发生脑出血而死亡；非肝素组出血并发症发生率为８．０％（２／２５）。急性期住院病死率为８．０％（４／５０）。结论：早期大剂量短时程尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞，可提高相关血管再通率。合用肝素不会降低急性期病死率及再梗塞率，有可能增加出血并发症甚至脑出血的机会。     

黄芪生脉散合尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨黄芪生脉散对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）气虚血瘀、气滞血瘀型患者溶栓治疗的临床疗效的影响。方法：采用黄芪生脉散结合尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ患者２２例（治疗组），并与２０例单用ＵＫ溶栓治疗者作对照（对照组）。结果：治疗组冠脉再通率为７２．７％，对照组冠脉再通率为６５．０％（Ｐ〉０．０５）；治疗组胸痛发生率１３．６％，对照组胸痛发生率５０．０％（Ｐ〈０．０５）。实验室检查示：治疗组治疗后动脉血     

亚低温在脑血栓溶解治疗中作用的实验研究

目的：研究在尿激酶溶解大鼠脑血栓治疗中，溶栓治疗和亚低温联合治疗的作用。方法：应用肾血管性高血压大鼠（RHRSP），用光化学法制成一侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，在MCAO后0．5、1、2、3h应用尿激酶静脉溶栓，结合亚低温治疗，以观察溶栓治疗和亚低温联合治疗对梗塞灶的影响以及溶栓复流后脑出血情况。结果：溶栓治疗和亚低温联合治疗在2h能减少体积，而且单纯溶栓治疗组和溶栓＋亚低温组中，分别比较1h,2h组都有差别（P＜0．05）。梗塞后治疗越晚，出血率越高。结论：溶栓复流和亚低温的联合运用，可延长复流的治疗时间窗。脑梗塞溶栓治疗后脑出血与治疗时间有密切的关系。     

早期小骨窗微创治疗高血压脑出血预后研究

目的：探讨早期小骨窗微创治疗高血压脑出血的疗效。方法：按脑卒中规范化外科治疗标准，对高血压脑出血患者66例，采用CT简易定位小骨窗微创清除血肿，术后用纤溶药物溶解引流残留血肿，并随机与高血压脑出血应用传统常规开颅56例相比较，按发病至手术治疗时间分为3组：（1）≤6h（12例）；（2）6-24h（65例）；（3）〉24h（45例），比较近期疗效（1个月）和远期疗效（6个月）。结果：小骨窗组优良E例，常规开颅组优良％34例（P〈0．05）；〈6h组和〈24h组手术后疗效与评定〉24h组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：早期正确地选择小骨窗微创治疗高血压脑出血疗效较好。     

尿激酶治疗超早期脑梗塞临床研究

目的：探讨不同途径尿激酶治疗超早期脑梗塞的临床效果。方法：通过经股动脉穿刺导管介入途径及静脉给予尿激酶以及非溶栓治疗脑血栓的临床对比研究。结果：经动脉介入溶栓有效率90．3名，静脉溶栓有效率87．5％，非溶栓有效率55％。结论：治疗超早期脑梗塞应以溶栓为主，特别是动脉溶栓。     

静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞33例观察

目的：观察静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞的有效性和安全性。方法：对照组应用甘露醇、低分子右旋糖酐、肠溶阿斯匹林等药物常规治疗；治疗组在上述药物应用的基础上加用中等剂量的尿激酶（50－100万单位）静脉溶栓治疗，分别于治疗前及治疗后2周进行神经功能缺损评分，同时观察脑内及其它系统有无出血并发症。结果：溶栓治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），而脑内出血和对照组无明显的差别。结论：中等剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定，值得临床应用。     

急性心肌梗死溶栓治疗血浆GMP-140的动态变化及临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者尿激酶溶栓治疗前后血小板活性的动态变化及其与血管早期再通的关系。方法：接受尿激酶静脉溶栓治疗的38例AMI患者在溶栓前及溶栓后2h、6h、12h、24h分别取血测定血浆中α-颗粒膜蛋白（GMP-140），依溶栓前临床间接指标及溶栓后90min冠状动脉造影结果，将患者分为再通组（27例）和未通组（11例），比较两组患者血中GMP-140的动态变化，并设正常对照组。结果：AMI患者溶栓前血浆GMP-140浓度明显高于正常对照组。溶栓后再通组与未通纷呈不同浓度的动态变化，溶栓未通组，GMP-140升高；溶栓再通组，则GMP-140降低，两组溶栓后6h、12h、24h血浆GMP－140浓度差异显著（P＜0．001）。结论：AMI后血小板高度活化，血浆GMP-140与AMI的血栓形成、溶解及再通密切相关，其在溶栓后的迅速下降可望作为临床判断血管再通的新指标。