风湿性心脏病巨大左房误诊为胸腔积液1例

患者女,63岁.因反复咳嗽、咳痰、气喘7年,加重10 d入院.既往有慢性支气管炎、风湿性心脏病史.急性X线检查提示:右侧胸腔中等量积液.     

巨大左房超声误诊为左侧胸腔大量积液1例

患者女,73岁。16年前因风湿性心脏病二尖瓣狭窄行"二尖瓣膜置换术",50余天前因受凉后出现咳嗽,咯少许白色黏稠痰,稍活动即感心累、气紧伴双下肢浮肿。近几日下肢浮肿加重,拟为"风湿性心脏病换瓣术后,心功不全"收入院。体格检查:双肺叩诊呈浊音,闻及少许湿啰音淖且艚缋┐?心尖     

后纵隔巨大恶性肿瘤误诊为胸腔积液一例

【病例】　男 ,2 4岁。因午后低热、干咳、胸闷、气促伴夜间盗汗 1周入院 ,病程中无咯血、胸痛。查体 :体温 37℃ ,脉搏 90 /m in,呼吸 2 0 /m in,血压 135 /6 8mm Hg。颈静脉充盈 ,气管左移 ,右肺叩诊浊音 ,呼吸音明显减弱 ,左肺呼吸音清 ,心率 90 /m in,律齐 ,心界左移 ,心音     

误诊巨大左房为大量胸腔积液2例报告

我科在 2 0 0 2年收治 2例风湿性心脏病伴巨大左房病人 ,手术后胸X片及B超诊断 :大量胸腔积液并作胸腔穿刺 ,后经超声心动图检查证实是巨大左房。具体病史如下。例 1,女性 ,5 6岁 ,风湿性心脏病联合瓣膜病 ,术前心胸比例 0 .9,超声心动图见巨大左房。手术置换二尖瓣和主动脉瓣 ,术后 2 8d ,气急 ,胸X片提示左侧大量积液 ,床边B超于左肩胛下线 8,9肋间 ,见液性暗区及肺组织反射 ,厚70mm ,进针 15mm。诊断左胸腔积液 ,在定位后作胸腔穿刺 ,抽出血性液体 ,片刻凝固。立即停止胸穿 ,患者生命体征平稳。即查超声心动图证实穿刺部位液性暗区实为…     

风湿性心脏瓣膜病伴巨大左房误诊为胸腔积液1例

患者女，56岁，因反复咳嗽、胸闷、气短15年，加重20d入院。既往有风湿性心脏病和慢性支气管炎病史。体格检查：双侧胸廓对称，触觉语颤右侧减弱，右肺叩诊呈浊音，听诊右肺呼吸音减弱；心前区无异常隆起．心率95次min，     

巨大肺包虫囊肿误诊为胸腔积液

【病例】男,10岁,哈萨克族。因咳嗽、右侧胸痛1个月入院。1个月前患者无诱因出现咳嗽、伴右侧胸痛。间断抗感染治疗2周,无效。查体:体温37.5℃,脉搏90/min,呼吸30/min。鼻翼无扇动,口唇无发绀。右胸呼吸运动减弱,语颤减弱,右肺中下     

巨大皮样囊肿误诊为胸腔积液1例分析

现将巨大皮样囊肿误诊为胸腔积液1例分析如下。     

心包囊肿误诊为胸腔积液一例

[病例] 男,51岁.因体检发现左侧胸腔积液3 d入院.患者体检时胸部X线检查示左侧心膈角异常高密度阴影,怀疑包裹性胸腔积液,建议行B超检查.患者自幼就有心前区按压不适,但一直未进行诊疗,入院前无明显胸痛、咳嗽及胸闷等症状,活动不受限制.入院后查体:体温36℃,脉搏65/min,呼吸16/min,血压120/85 mmHg.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心脏听诊无异常,叩诊心界明显向左侧扩大.     

纵隔巨大胸腺瘤致大量胸腔积液误诊为结核性胸腔积液

1病例资料 女,42岁.因持续性胸闷、气促半年余,加重1周就诊,门诊以"左侧胸腔积液"收内科治疗.患者曾于入院前4个月因上述症状在外院住院,行胸部CT检查示大量胸腔积液,胸膜活检未见明显异常,给予抗感染、抗结核、胸腔穿刺抽液治疗20余天无明显效果.     

巨大纵隔囊肿误诊为大量结核性胸腔积液2例

1 病例报告 1.1 例1 女,41岁,农民。自3年前起胸部不适,逐渐出现胸闷,伴轻咳,无痰,无发热及胸痛。起病后曾在当地医院就诊,经X线检查诊断为“大量结核性胸腔积液”,予以抗痨治疗及反复抽胸水,但胸水仍持续存在,以“结核性包裹性胸腔积液”收住我院。查体:T 36℃,P 94次/min,R 24次/min,BP 17/11kPa。一般情况好,表浅淋巴结不大。气管居中,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征(+)。胸廓右侧第5前肋部位有局限性隆起,前胸自左第2肋,右第3肋以上叩实,呼吸音明显减低,背部叩清音,呼吸音正常。心界叩不出,心尖部心音遥远,剑下心音强,各瓣膜区无杂音,肝肋下1.5cm,剑突下2.5cm,脾未触及。下肢无浮肿。血白细胞7.8×10~9/L,N 0.74,L 0.24,M 0.02,血沉3mm/h。尿常规及肝功能正常。X线胸片:后前位示两肺野巨大球形密度增高影,边缘光滑,范围在左第6后肋、右第7后肋以下,左肋膈角在第6后肋以上,右肋膈角清晰,右上纵隔增宽,心影形态隐约可见,左肺门上方似一团块状阴影;侧位片示巨大囊状致密影,后缘与脊柱重叠,胸骨后间隙消失,诊断为包裹性胸腔积液。B超:前纵隔多房性囊性占位病变并胸腔包裹性积液。入院后在左腋前线第6、7肋间,左腋中线第7肋间,左腋后线第8肋间等不同部位反复抽液检查,结果不同,有的呈黄色混浊液体,蛋白(     

巨大左心房反复误诊为左侧胸腔大量积液1例

患者,女48岁。因反复胸闷、心悸、气促20年,加重2周入院。查体示胸廓双侧对称,触觉语颤左侧减弱;左肺叩诊呈浊音,听诊左肺呼吸音减弱,心前区无异常隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第六肋间隙外侧1.0cm处,心界向左下明显扩大,心尖区可闻Ⅲ级舒张期杂音,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音。胸片检查示左胸腔中量积液,要求B超检查行胸水穿刺     

左肾癌误诊为肾囊肿1例

1病历摘要女,74岁。健康体检时超声发现左肾占位(4.8 cm×4.2cm),肾癌?患者无自觉症状,术后经病理证实为左肾癌。回顾既往超声检查结果,连续2 a超声诊断为左肾单发囊肿,大小分别为3.5 cm×2.9 cm、3.8 cm×3.0 cm,再前1 a体检时肾脏超声未见肿物。     

外伤性脾脏包膜下巨大囊肿误诊为胸腔积液1例

患者,男,48岁,因咳嗽、痰中带血1年,饭后呼吸困难1个月而入院。1年来咳痰中带血症状无明显进展,体重下降约20kg。曾于外院行抗感染治疗,病情时轻时重。入院查体:一般情况可,皮肤、黏膜未见出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及肿大。左肺呼吸动度减弱,左侧自第6肋以下触觉语颤消失,叩...     

纵隔巨大囊性乳头状癌误诊为胸腔积液1例

患者男、57岁,因反复咳嗽、胸闷、气短3个月于1988年2月25日入院.平素健康,否认外伤史、肝炎、肾炎、高血压病史.查体;颈静脉无怒张.左胸肋间隙饱满、呼吸动度减弱,甲状腺不大.气管右移,锁骨上淋巴结无肿大.左胸扣诊实音,呼吸音减弱、心脏右移,心音遥远.律齐.各瓣膜均未闻及病理性杂音.腹部未见异常.胸片及CT均报告为左侧巨大包裹性胸腔积液B超示左侧胸腔积液;多囊肝;双侧多囊肾;脾脏皮样囊肿.实验室检查:Hb 75～117g/L,ESR 3.7～107mm/h.肝肾功能均属正常.治疗经过:首先经内科保守治疗.给予抗生素、间     

巨大肾积水超声误诊为肾囊肿1例

患者,男性,49岁。因反复腹胀10年余,加重1月入院。临床拟诊:腹腔肿瘤。B超所见:腹腔内见一巨大无回声区,形态不规整,边界清楚,上自剑突平面,下入盆腔,左上自脾内侧面,右缘与右肾相邻(图1),前后径10.8cm,壁0.1～0.2cm,光滑,肝、胆、脾、右肾及胰体尾显示清楚,均不同程度受压,向上移位,内部回声未见异常。胰头显示不清,左肾区未见肾脏声     

胆固醇性胸腔积液误诊一例

胆固醇性胸腔积液误诊一例苏州市沧浪区医院（２１５００２）卜秋病例：男性，８１岁。以反复胸闷、气急三年为主要症状，先后５次住院治疗。无高血压、冠心病病史。体检：消瘦，血压幻／ｌｌｋＰａ，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征（一），心率９６次／分．房颤心律，心浊音...     

大量胸腔积液误诊为肝包虫病1例

患者女,40岁。右胸痛伴发热,咳嗽一月余,右上腹饱满6天伴恶心呕吐、纳差。体检:腹壁无静脉曲张,腹软,压痛,反无跳痛。肝大肋下5cm,剑突下7cm,表面光滑,质地中等,边缘清楚,脾大。B超检查:肝右叶后方见200×150mm无回声暗区,轮廓规则,包膜光滑圆钝,内见均匀细小光点。肝脏被包块推移向左,肝内光点增多,血管回声清晰。肝右叶内见一团米粒样回声增强光团伴声影。超声诊断腹膜后实质性肿块?肝包虫待排除。外科行开胸引流术,引出脓液2000ml。两天后     

脚气病误诊为胸腔积液2例分析

脚气病（beriberi）也称维生索B，缺乏症、硫胺索缺乏症（thiamine deficiency），早期无特征性表现，容易误诊．笔在临床中遇到2例误诊为胸腔积液，分析如下。     

心源性双侧大量胸腔积液一例误诊

病例资料男,５１岁。间断畏寒、发热１０余天,胸闷、憋气１周,当地医院Ｘ线胸片及ＣＴ检查示“双侧大量胸腔积液、双肺弥漫性肺水肿”,诊断为结核性胸膜炎,用异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗结核治疗,泼尼松４０ｍｇ／ｄ口服,双侧胸水仍顽固增长。于１９９８年１月...