疝环充填式无张力疝修补术的手术配合

腹股沟疝是外科常见病和多发病，腹股沟疝修补术是外科最古老和最常见的手术之一。疝环充填式无张力疝修补术由于手术损伤小，修补无张力，术后可早期活动，被喻为是20世纪疝修补术技术发展中的里程碑。我院自1999年1月至2002年11月用此手术方法治疗了123例腹股沟疝，效果满意。现将配合体会报告如下：     

疝环充填式无张力疝修补术(附119例报告)

目的：总结疝环充填式无张力疝修补方法，以提高腹股沟疝修补手术疗效：方法：采用美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝共119例；结果：随访时间最长3年，无复发病例，无切口感染，3例有异物感；结论：本手术简化了腹股沟疝修补术的步骤，降低术后复发率，是一种值得推广的疝手术方法。     

人工网片无张力修复老年人腹股沟疝20例的护理

目的介绍使用人工网片修复老年腹股沟疝的护理经验。方法采用人工网片修复疝的方法对20例患者进行治疗，注册围手术期的护理。结果全组平均住院8（6-12）d痊愈出院，经6mo-2a的随访无复发。结论采用新护理方式护理人工网片修复腹股沟疝的患者术后恢复快，手术简便，效果满意。     

应用TAPP与UHS腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

对比分析用TAPP(腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术)与UHS（超普疝装置）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：在为2008年9月至2011年2月我科收治的部分腹股沟疝患者进行手术治疗的过程中将其按照治疗方法的不同分为TAPP组和UHS组，为TAPP组患者采用TAPP进行治疗，为UHS组患者采用UHS进行腹股沟疝修补治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后开始下床活动的时间、应用镇痛药物的情况、住院天数、发生远期疼痛及患处有异物感的几率等指标。结果：在两组患者中，无一例患者在术后病情复发，其手术时间、术中出血量相当。与UHS组患者相比，TAPP组患者在术后应用镇痛药物的几率较低，开始下床活动的时间较早，住院天数较短，在术后远期发生术区不适的几率较低。结论：与采用UHS腹股沟疝修补术相比，采用TAPP治疗腹股沟疝可使患者在术后更快地康复，减轻其术后疼痛，取得较优的远期疗效，此法值得在临床上推广使用。     

巴德补片与网塞修补腹股沟疝62例疗效观察

目的观察巴德补片与网塞修补腹股沟疝的临床疗效。方法腹股沟疝患者62例，采用巴德修复片与网塞修复，术后观察其疗效。结果62例巴德修复片修复腹股沟疝患者，未发生复发病例；与传统术式比较，手术简单、快捷、恢复快。结论本方法手术简单、快捷、恢复快等特点外，据文献报到，其复发率（1%～2%）比较传统术式（10%～15%）少。     

三种方法治疗腹股沟疝的临床对比研究

目的：比较传统、疝环充填式及经前入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取了2011年3月-2013年3月我院门诊收治的腹股沟疝患者共122例，其中采用传统腹股沟疝修补54例，疝环充填式疝修补术37例，经前入路腹膜前间隙疝修补术31例。治疗后对患者的临床疗效进行比较分析。结果对比3组患者的治疗结果，传统、疝环充填式及腹膜前间隙腹股沟疝修补术在手术时间上具有差异，术后随访调查中再次复发分别为3例、1例和0例。结论在腹股沟疝的临床治疗过程中，采用疝环充填式及腹膜前间隙腹股沟疝修补术的效果优于传统修复术，其具有手术时间短、损伤小且恢复快等一系列优点，值得在临床上进行推广和应用。     

不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效比较

目的比较不同手术方式治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取我院自2006年1月~2008年12月收治的126例腹股沟疝患者,根据手术方法不同分为观察组(无张力疝修补术组)和对照组(传统修补术组)各63例,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组在复发率、手术时间及术后并发症方面均有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论无张力修复术治疗腹股沟疝效果理想,且复发率、术后并发症方面均较传统手术法有优势。     

两侧菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损

目的 探讨外阴癌行广泛外阴切除后缺损修复术式的改良。方法 对３例外阴癌患者利用两侧大腿根部的菱形皮瓣移位修复外阴创面缺损。结果 经菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损的术后病人，伤口均Ⅰ期愈合，随访２～３年，疤痕轻，外阴丰满，无复发。结论 对Ⅰ、Ⅱ期的外阴癌患者在常规作广泛外阴切除及淋巴结清扫术的同时采用两侧菱形移位皮瓣修复外阴切除后的缺损是一种较好的手术方法。     

腹腔镜修补术与疝环填充式修补术治疗老年腹股沟疝临床分析

目的 ：探讨老年腹股沟疝患者应用腹腔镜修补术、疝环填充式修补术治疗的疗效。方法 ：对本院2019年5月～2022年5月接诊的126例老年腹股沟疝患者进行研究，按照随机数字表法，均分为对照组、观察组，各63例。观察组行腹腔镜修补术，对照组行疝环填充式修补术。比较两组的疗效、临床指标（手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间）及并发症情况。结果：观察组的总有效率（98.41%）显著高于对照组（89.88%）,(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、下床时间均明显短于对照组，术中出血量显著少于对照组，并发症发生率（4.74%）显著低于对照组（15.85%）(P<0.05)。结论：腹腔镜修复与疝环填充修复老年腹股沟疝比较更加安全可靠、恢复更快、疗效更好、手术时间更短，更适合老年患者，值得临床推广。     

腹股沟疝患者合并2型糖尿病围手术期处理

腹股沟疝有效的治疗是手术，如合并糖尿病，围手术期应予处理，以避免和减少手术复发。无张力疝修补术被誉为疝修补术的里程碑，该术式采用聚丙烯材料，故围手术期控制血糖至关重要。我院自2004年至今，完成30例腹股沟疝合并糖尿病患者手术，未发生补片感染等并发症，现报告如下。     

前列腺增生合并腹股沟疝同期手术的临床疗效

目的：探讨同期施行前列腺增生手术与腹股沟疝修补术的手术方法及疗效。方法：经尿道行前列腺切除术(TURP)同时行腹股沟疝修补46例。结果：手术效果良好，随访1年至7年，未见疝复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论：同期进行经尿道前列腺切除术和腹股沟疝修补疗效好，可一次性完成手术，使患者免受二次手术痛苦。     

膀胱角或膀胱瓣输尿管吻合术处理下段输尿管狭窄(附16例报告)

目的：介绍两种输尿管膀胱吻合的手术方法。方法：采用膀胱角输尿管吻合术(9例)和膀胱壁瓣输尿管吻合术(7例)治疗输尿管下段长段狭窄或缺损16例，13例为盆腔输尿管下段手术或妇产科手术后继发狭窄的切除后吻合，3例为下段输尿管病变切除后缺损修复。结果：所有患者均吻合成功，尿路梗阻消除，未发生新的再狭窄。结论：该两种术式适用于各种原因引起的盆腔段输尿管长段缺损或狭窄，可修复膀胱输尿管缺损距离在3～10cm的患者。     

不可逆桡神经损伤的手功能重建

桡神经损伤应首先采用神经修复，但对损伤严重、失去修复可能或早期修复欠佳，伴伸腕、伸拇及伸指功能障碍者，可采用肌腱移位术重建手功能。肌腱移位手术方式较多，我们自1987年1月～2005年2月采用Riordan肌腱移位术治疗不可逆桡神经损伤25例，术后效果满意。报告如下。     

带胫后血管筋膜皮瓣移位修复小腿和足踝部创面

目的：探讨带胫后血管筋膜皮瓣移位修复小腿和足踝部皮肤软组织缺损创面的方法、疗效。方法2008年1月至2012年6月,46例小腿和足踝部皮肤软组织缺损的患者,采用带胫后动脉及其穿支血管的筋膜皮瓣移位进行修复治疗,定期换药、观察、随访。结果所有病例均得到随访,皮瓣术后全部成活,创面一期愈合,外观良好。结论经合理设计,带胫后血管筋膜皮瓣移位是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损创面较理想的手术方法。     

腹股沟疝行无张力疝修补术后复发再手术分析

目的：对腹股沟疝行无张力修补术后复发再手术进行临床分析。方法：选取于2011年1月至2014年9月在我院接受治疗的腹股沟疝行无张力疝修补术患者654例,复发患者50例,复发率为7．65％,对复发患者再次进行手术治疗,并且对其复发因素以及临床疗效进行分析。结果：腹股沟疝行无张力修补术后复发因素包括腹内压持续增高,网塞偏小,网塞未固定而移位,网片卷曲以及年龄等因素。经再次修补手术后再次手术后,对出院病人进行为期1年的随访,其中仅有2例复发,复发率为4％。结论：腹股沟疝行无张力修补术后复发具有多种因素,主要是术中操作失误即对网塞和补片的置入和固定不当造成的,要根据患者的复发因素实行个体化手术治疗,降低复发率。     

无张力补片修补治疗腹股沟疝46例疗效分析

目的：探讨无张力补片修补法治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法，采用无张力补片修补法46例腹股沟疝患者进行治疗。结果：本组患者手术过程均顺利，手术时间33～58分钟，于术后4～8小时下床活动或直立行走，术后住院时间4～10天。术后随访无复发。结论：无张力补片疝修补术创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低，治疗腹股沟疝安全、有效。     

60例腹股沟疝术后复发的原因分析

目的：分析探讨腹股沟疝术后复发的原因以及复发疝的修补方式。方法：回顾性总结我院2002—2012年行腹股沟疝手术治疗的患者临床资料。结果：治愈1729例，复发60例。结论：腹股沟疝术后复发的原因多种多样，采取规范的手术操作及合适的修补材料，并注意围手术期各个环节，可尽量减少腹股沟疝术后复发率。     

背阔肌——皮瓣游离移植术二例报告

背阔肌移位用来修复肢体功能是 Schott-staedt 氏等人(1955)首先报导的,他们用有血管神经蒂的背阔肌完全移位代替同侧肱二头肌或肱三头肌的屈肘或仲肘功能。SchNeder氏等(1977)报告应用带血管神经蒂的背阔肌——皮瓣移位修复同侧胸前部皮肤肌肉缺损。作者通过对新鲜尸体的研究,设计了带血管神经的背阔肌——皮瓣游离移植的手术方法。并于1978年5月及1979年1月,先后成功地修复二例前臂大范围的皮肤和肌肉缺损。现报导于下:     

两种腹股沟疝修复材料的应用比较

目的比较两种腹股沟疝修复材料的应用情况,为临床选择合适的疝修复材料提供依据。方法将符合诊断的腹股沟疝患者随机分为两组,分别采用Bard Perfix Plug及Atrium Proloop网进行无张力修补,对比两组患者的手术时间、术后康复时间、费用、术后患者的感受及复发情况。结果两组患者的手术时间、术后康复时间、费用比较差异无统计学意义,术后患者的自我感受、复发率上两组比较差异有统计学意义,Bard Perfix Plug效果好。结论修复材料的特性与手术及术后恢复关系密切,对于疝环大、Hesselbach三角区薄弱者,Bard补片是较好的腹股沟疝修复材料。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床观察

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝效果。方法：70例老年腹股沟疝采用传统疝修补术，68例老年腹股沟疝采用疝环充填式无张力修补术。结果：138例手术均顺利，疝环充填式无张力修补术的病人的手术时间、住院日、术后并发症及术后复发均优于传统疝修补术的病人。结论：疝环充填式无张力修补术是一种符合生理解剖、操作快捷、创伤小、恢复快、复发率低的理想术式，适合老年和（或）伴有合并症患者。