GnRHa治疗特发性中枢性性早熟其体重变化的监测

目的监测GnRHa在治疗特发性中枢性性早熟患儿的体重变化.方法将我院生长发育专科12例诊断为特发性中枢性性早熟的患儿治疗前体重在标准体重百分位的变化与治疗后作相关对照研究.结果 GnRHa在治疗特发性中枢性性早熟与体重的变化无相关性.结论 GnRHa可能无体重增加的不良反应.     

276例中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值关系的分析

目的：研究中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系。方法整群选取该院内分泌科2014年9月-2015年12月收治的276例中枢性性早熟女童为研究对象,进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验,比较所有患儿激发前后的血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)浓度浓度情况。结果Ⅱ期患者GnRHa激发后FSH、LH、E2的峰值分别为(9.48±2.84)IU/L、(18.11±12.61)IU/L、(43.13±25.02)pg/mL显著高于Ⅱ期GnRHa激发前FSH、LH、E2的基础值(3.26±1.49)IU/L、(0.71±0.64)IU/L、(26.45±17.24)pg/mL。结论中枢性性早熟女童性激素基础值与激发值的关系,促性了腺激素释放激素类似物激发试验作为诊断性早熟的检查方法,具有良好的临床应用价值。     

MRI在中枢性性早熟中的应用

性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病.中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现.CPP多发生于女孩,男女之比大约为1:23.一般认为女孩80%～90%以上为特发性[1];男孩则80%以上是器质性.器质性CPP常与中枢神经系统炎症、畸形、创伤、肿瘤以及化疗和放疗等有关[2].     

建立新的可预测成年终身高及青春期进程的模型及其在特发性中枢性性早熟女童中的应用

目的探讨建立新的可预测成年终身高及青春期进程的模型及其在特发性中枢性性早熟女童中的应用。方法通过对2005年1月1日~2015年12月31日在我院治疗并随访至成年身高的特发性中枢性性早熟女性患儿进行召回。符合ICPP资料齐全的患儿共303例,正规接受Gn RHa治疗共253例,未接受治疗共50例。将253例治疗组患者根据首次治疗年龄分为低年龄组A组:治疗时间≤7岁及高年龄组B组:治疗时间7岁,共211例,其中B1考虑快速进展型(LH10.05或LH峰值/FSH峰值0.6)共159例,B2考虑非快速进展型共52例。未治疗组C组,共50例。比较各组身高改善情况。结果 Gn RHa治疗组较未治疗组最终身高有改善,差异有统计学意义(P0.05)。A组予Gn RHa治疗身高改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。B1快速进展型予Gn RHa治疗身高改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用Gn RHa治疗特发性中枢性性早熟对于预测成年终身高疗效确切,尤其对于低年龄、快速进展型效果更好。     

女童中枢性性早熟身高改善治疗策略研究进展

<正>中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是指女孩8岁前,男孩9岁前出现第二性征,由下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonadal axis,HP-GA)提前启动引起提前出现的青春期历程^[1],因可能导致成年矮身材而受到医学界重视。国外研究CPP发病率在1∶10000～1∶5000^[2],我国部分地区流行病学调查显示发病率为0.38%～1.96%,女童发病率为男童的5倍^[3-4]。女童CPP以特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)占大多数,而男童CPP以器质性病变更常见。     

儿童性早熟中西医治疗研究进展

性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征的一种内分泌疾病。本病可分为真性性早熟及假性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前发生作用，可导致患儿生殖能力提前出现。假性性早熟是因性激素刺激性征发育，但血中存在的大量性激素对下丘脑-垂体产生显著的抑制作用，故息儿并不具备生殖能力。近年来性早     

特发性性早熟的发病机制及诊断

特发性性早熟（ICPP），即未能找到原发性病变的真性（中枢性）性早熟，是因下丘脑的神经内分泌功能失调，下丘脑一垂体一性腺轴提前发动，功能亢进，下丘脑的视前内侧核及弓状核提早产生过多的促性腺激素释放激素（GnRH）所致青春发动提前。患儿的发育顺序与正常青春发育相似，但其发育提前并加速，发育时相缩短，可导致生殖能力提前。一般说来，中枢性性早熟中，女孩绝大多数为特发性，占80％～90%；而男孩一半以上由中枢性器质性病变引起。[第一段]     

超声检查在女孩特发性中枢性性早熟治疗中的应用

特发性中枢性性早熟(ICSP)是一种生长发育异常,表现为青春期特征提前出现,同时生长加速,由于骨骼生长加速,骨骺提前闭合,患者开始身材虽较同龄儿高,但成年后往往比正常人矮小,多见于女孩.近年来由于发病率较前提高,越来越引起家长关注[1].本文应用二维超声动态监测45例中枢性性早熟治疗前后子宫、卵巢的形态学变化,现报道如下.     

中西医结合治疗女性特发性性早熟30例

特发性性早熟系因下丘脑的神经内分泌调节功能异常,中枢神经系统的兴奋性因素提前占优势,使下丘脑前内侧核弓状核提早产生过多,导致下丘脑-垂体-性腺轴提前发动并且功能亢进,使青春期提前,第二性征提前出现.近年来该病的发病率有逐年增高的趋势.自1998年～2004年我们治疗女性特发性性早熟30例,获得满意疗效,现报道如下.     

头颅MRI在女童中枢性性早熟诊断中的价值

目的 通过头颅MRI观察中枢性性早熟女童在不同年龄段垂体的大小、形态及信号变化,探讨MRI在女童中枢性性早熟诊断中的价值。方法 收集2013年10月~2014年8月在昆明医科大学附属儿童医院(以下简称“我院”)确诊为中枢性性早熟的102例女童为病例组,同时在我院选取92例同时期入院的无内分泌疾病的同龄女童为对照组。按年龄分成<6岁、6~8岁、>8~10岁3个亚组,将鞍区MRI SE序列T1WI冠状位、正中矢状位平扫,同时用垂体形态、大小及信号等指标与对照组进行对比分析。结果 垂体MRI影像学分析显示,病例组有10例垂体结构异常(垂体微腺瘤2例,Rathke囊肿2例,Rathke裂6例)。病例组与对照组相同年龄段比较,矢状高径、矢状前后径、冠状高径、冠状宽径测量值差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。病例组垂体上缘83.7%为隆凸型,对照组79.3%为平坦型,差异有统计学意义(P=0.039);垂体后叶形态各异,但均为高信号(100%)。结论中枢性性早熟女童上缘隆凸型垂体出现率高于正常儿童,垂体高径增加可反映下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,对临床诊断有重要的价值。     

儿童特发性中枢性性早熟药物的治疗进展

特发性中枢性性早熟（ICPP）是丘脑一垂体一性腺轴提前发动导致并无器质性病变的性早熟,临床常以激素水平检验、激发试验结合影像学检查和骨龄检测做出诊断。治疗ICPP的最新药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）、重组生长激素（rhGH）等。本文就ICPP的临床药物治疗进展做如下综述。     

子宫超声检查对女童中枢性性早熟的诊断意义

目的探讨子宫超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值。方法对CPP26例与非中枢性性早熟28例进行子宫超声检查。结果CPP组与非中枢性性早熟组的盆腔B超子宫体／宫颈比、子宫容积二者差异有显著性,而卵巢容积及直径大于4mm卵泡数目比较差异无显著性。结论子宫超声检查对中枢性性早熟具有诊断意义。     

儿童性早熟及其临床诊治

性早熟系一种生长发育异常疾病 ,表现为青春期提前启动 ,第二性征提前出现。即女孩在 8岁前、男孩在 1 0岁前 ,出现第二性征发育[1] 。随着人民生活水平的提高 ,给健康儿童进食补品的现象较为普遍 ,使本病的发病率显著增高 ,并已成为小儿常见的内分泌疾病之一[2 ] 。1　分类及病因　　性早熟分为真性、假性、部分性三种类型。1 .1　真性性早熟　也叫中枢性性早熟 ( CPP)。有性腺轴的发动、成熟 ,具有生育能力 ,发育顺序与正常青春期相似。大部分是下丘脑的神经内分泌功能失调所致 (又称为特发性性早熟 ICPP) ,少数是病毒性脑炎、脑膜炎或…     

特发性中枢性性早熟患儿采用达菲林药物治疗的护理体会

目的探讨特发性中枢性性早熟患儿采用达菲林药物治疗的护理体会。方法通过对2013年7-9月在我院进行治疗的34例特发性中枢性性早熟患儿,同时给予患儿合理的护理,观察比较患儿治疗前后体重、身高、骨龄及激素水平的变化。结果治疗后患儿的体重和体重的增长速度明显降低,骨龄增长速度也明显减缓,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后患儿的LH、FSH、E2较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对特发性中枢性性早熟患儿采用达菲林药物治疗,提高治疗效果,同时加强对患儿心理、睡眠、体育锻炼及饮食指导,可保证治疗效果,采用达菲林药物治疗后的有效护理对治疗特发性中枢性性早熟有着十分重要的临床意义,临床值得推广应用。     

性早熟女童子宫、卵巢发育与LHRH激发试验LH峰值关系探讨

目的探讨性早熟女童子宫、卵巢发育与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验黄体生成素(LH)峰值的关系,分析盆腔超声在女童性早熟诊断中的价值。方法对经临床及实验室检查确诊的26例中枢性性早熟及24例外周性性早熟女童的盆腔超声检查进行回顾性分析,探讨子宫及卵巢的大小与其LHRH激发试验LH峰值的相关性。结果①中枢性性早熟组LHRH激发试验LH峰值与子宫容积显著相关(P<0.05),与双侧卵巢容积无显著相关。②外周性性早熟组LH峰值与子宫容积及双重卵巢容积无显著相关。③中枢性性早熟组与外周性性早熟组子宫容积有所差别,但差异无显著性(P>0.05)。结论盆腔超声检查可作为性早熟性质鉴别的重要手段之一,对子宫增大者应进一步行LHRH激发试验,以便及早筛查出中枢性性早熟。     

GH/IGF-1促生长轴与特发性中枢性性早熟的治疗

特发性中枢性性早熟（ICPP）是由于性腺轴功能提前发动,使生长／成熟呈负平衡状态,即身高增长慢于骨龄增长,最终使成年身高受损。生长激素（GH）／胰岛素样生长因子-1（IGF—1）促生长轴在性早熟中扮演重要角色。近些年来,由于分子生物学等新技术的应用,对GH／IGF-1促生长轴的研究取得很大的进展。对GH／IGF-1促生长轴中诸多关键因子的功能有了更进一步的了解。了解中枢性性早熟及对其治疗后GH／IGF-1促生长轴的变化,对试图通过影响GH／IGF-1促生长轴而最终改善性早熟患儿身高有重要意义。     

GnRha在治疗特发性中枢性性早熟患儿中其剂量与生长速率的相关研究

目的:探讨GnRHa在治疗特发中枢性性早熟(ICPP)的患儿中生长速率与剂量的关系，并对其生长激素水平进行研究。方法:对43例ICPP患儿的临床资料进行分析。结果:GnRHa在治疗ICPP患儿中其生长速度是明显抑制的，减少其剂量并不能改善其生长速度的抑制程度。结论:治疗ICPP患儿勿需减少其治疗剂量，且可以加用生长激素来提高生长速率以达到治疗目的。     

性早熟的诊断与治疗

我国第6版《儿科学》教科书将性早熟(sexualprcocity)定义为性发育启动年龄显著提前(较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上),一般认为女孩在8岁、男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟[1]。但随着世界经济的发展和营养     

曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的骨龄变化研究

目的：研究曲普瑞林治疗中枢性早熟女童的骨龄变化情况,以此来评估曲普瑞林在改善性早熟儿童生长发育方面的临床疗效。方法：选取2010年6月＋2011年lO月来我科就诊的98例确诊为中枢性性早熟女童的患儿,给予曲普瑞林治疗。首剂量80-110ug／kg肌肉注射。2周后加强1次,以后每4周1次。3个月后根据性腺轴的抑制情况减为60-100ug/（kg·4周）维持治疗。用CHN法评估骨龄（BA）并定期测量身高,应用上海瑞金医院WizardV2．1软件预测成人终身高。比较治疗前,治疗后6个月、12个月、24个月、36个月的BA,骨龄差值／身高差值（BA／ACA）,生长速率（GV）,预测身高（PAH）。结果：治疗前后患儿的ABA．／ACA,GV,PAH比较均出现明显差异,具有统计学意义。患儿骨龄增长速度明显减缓,预测成人身高出现明显增加。结论：用曲普瑞林治疗中枢性性早熟,可有效延缓BA成熟,改善预测成人终身高,具有显著的临床疗效。     

性早熟女童临床特点及基础性激素结果分析

目的 分析性早熟女童的临床特点,探讨性激素基础值在女童性早熟诊断中的作用。方法 以同期就诊的不完全性性早熟(incomplete precocious puberty,IPP)女童为IPP组,对中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)女童(CPP组)的临床特点、实验室及影像学检查结果进行分析,探讨基础促黄体生成素在CPP诊断中的作用。结果 CPP组女童的骨龄与年龄差值、骨龄指数、子宫长径、双侧卵巢平均容积、最大卵泡直径、预测身高受损值、基础LH及LH/FSH均大于IPP组,CPP组女童预测成年身高低于IPP组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);基础LH诊断截点为0.53IU/L时,约登指数最大,为0.8,诊断CPP的敏感度为88%,特异性为92%。结论 基础LH对于初步诊断 CPP有临床指导意义。