髂静脉闭塞、髂股动静脉瘘合并下肢动脉硬化闭塞症1例

1 临床资料 患者女,68岁.主因左下肢间歇水肿伴足部胀痛半年,于2019年4月23日就诊于我院.查体:左下腹可见腹壁浅静脉,左下肢肿胀,以小腿为著,足靴区可见明显色素沉着,皮肤张力高,左侧足背及胫后动脉未触及搏动,左下肢肌力4级,右下肢查体未见明显阳性体征.入院后查D-二聚体为:1.22 mg/L FEU,余检验结果...     

小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠血清乳酸、一氧化氮水平的影响

目的 :观察小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠血清乳酸和一氧化氮的影响。方法 :大鼠预置心导管 ,3 0 %Ⅲ度烫伤后静脉复苏 ,观察小剂量多巴胺 (3 μg/kg min)持续给药后大鼠的血清乳酸、一氧化氮水平的变化。 结果 :与对照组相比 ,小剂量多巴胺治疗能显著降低严重烫伤大鼠血清中的乳酸、一氧化氮水平 ,以伤后 3～ 12h明显。结论 :小剂量多巴胺可降低严重烫伤大鼠休克期血清乳酸、一氧化氮水平     

腘静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全26例

1995年以来,我院采用静脉外半腱肌、股二头肌肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全26例,取得了良好效果。1　临床资料11　一般情况　本组男17例,女9例;年龄4365岁。左下肢12例,右下肢14例。病程418年。主要临床表现:均有下肢浅静脉曲张,其中,16例有小腿沉重感、胀痛、水肿、足靴区色素沉着、小腿溃疡,溃疡史6个月12年;14例曾做过大隐静脉高位结扎加剥脱术,术后复发。全部病例均无下肢深静脉血栓形成病史。12　特殊检查121　下肢静脉顺行造影　本组26例均行静脉顺行造影。全部深静脉通畅,管腔明显呈直筒状扩张,瓣膜形态消失。未行大隐静脉…     

多巴胺对严重烫伤大鼠血清乳酸、一氧化氮水平的影响

大鼠预置心导管 ,3 0 %Ⅲ度烫伤后静脉复苏 ,观察多巴胺 [3 μg/(kg·min) ]持续给药后大鼠的血清乳酸、一氧化氮 (NO)水平的变化。结果显示 ,与对照组相比 ,多巴胺治疗能显著降低严重烫伤大鼠血清中的乳酸、NO水平 ,以伤后 3～ 12h明显。研究表明 ,多巴胺可降低严重烫伤大鼠休克期血清乳酸、NO水平。     

1例特重烫伤患儿败血症并发去大脑僵直抢救护理体会

小儿烧伤发生高热惊厥较为常见 ,但在回吸收期发生败血症及去大脑僵直的治疗及护理所见报告较少[1] ,我科收治1例小儿烫伤 41%、Ⅲ度 15 %并发回吸收期败血症及去大脑僵直 ,经 5 7ｄ的抢救护理患儿痊愈出院。现报告如下。1　病例患儿 ,男性 ,3岁。躯干、臀部、会阴部、双下肢及左上肢沸液烫伤后 2ｈ于 1997- 0 5 - 2 0收住我科。查体 :神志清 ,哭闹不安 ,体温 36 .8℃ ,脉搏 134次·ｍｉｎ-1,呼吸 38次·ｍｉｎ-1,伤后及治疗前无尿 ,烫伤创面 41% ,其中Ⅲ度 15 % ,其余均为深Ⅱ度。诊断为特重烫伤 41/ 15。立即给予复苏补液抗休克 ,应用 2 4…     

双侧髂内动静脉瘘并左髂总静脉闭塞一例

患者女,62岁。主诉左下肢截肢术后残端肿胀,伴溃疡7个月余。2009年1月16日因左大隐静脉抽剥术后左下肢静脉曲张伴溃疡出血不止和感染、左股静脉血栓形成行左下肢截肢术。体格检查:贫血貌。会阴部、左下肢残端、左侧腹部腰背部明显橡皮样肿胀,皮温较对侧高,残肢伤口2处溃疡面有脓性分泌物,可见肌肉组织。     

下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义

目的:探讨下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义。方法:本组患者共1696例,对其中2123条下肢行下肢静脉顺行造影,同时行逆行下肢静脉造影452条,对造影表现进行分析。结果:2123条下肢造影成功率为100%。其中正常静脉11条(0.52%),单纯性浅静脉瓣膜关闭不全409条(19.27%),原发性深静脉瓣膜功能不全1120条(52.76%),深静脉血栓形成后综合征302条(14.23%),先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症15条(0.71%),深静脉血栓形成65条(3.06%),先天性静脉畸形骨肥大综合征14例条(0.66%),左髂总静脉压迫综合征187条(8.81%)。结论:下肢静脉造影对下肢静脉疾病原发病因的明确诊断、选择恰当的治疗方法以及疗效的观察等具有重要的临床意义和实用价值。     

Klippel-Trenaunay综合征的彩色多普勒超声表现1例

<正>患者男,62岁。因"发现左下肢浅静脉曲张伴有皮肤大片红斑62年"就诊,不伴左下肢麻木、疼痛、瘙痒和无力。查体:左下肢较对侧增粗、肿大,皮肤弥漫分布紫红色地图样花斑,浅静脉迂曲扩张,伴有可凹陷性水肿(图1)。否认父母近亲结婚,否认家族类似病史。左下肢彩色多普勒超声显示: 左侧股总静脉及大隐静脉瓣膜功能不全,乏氏动作出现血液返流(图2);左侧股浅静脉较右侧变细(图3A,3B);左小腿浅静脉迂曲扩张,伴有浅静脉血栓形成(图4);左小腿扩     

小剂量多巴胺给药对严重烫伤大鼠早期乳酸及丙二醛水平的影响

目的:观察小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠血清乳酸和丙二醛的影响。方法:大鼠预置心导管,30%Ⅲ度烫伤后静脉复苏,观察小剂量多巴胺(3μg.kg-1.min-1)持续给药后大鼠的一般情况及血清乳酸、丙二醛水平的变化。结果:与对照组相比,小剂量多巴胺治疗组大鼠一般情况好于对照组;小剂量多巴胺能显著降低严重烫伤大鼠血清中的乳酸、丙二醛水平,以烫伤后3~12h明显。结论:小剂量多巴胺可降低严重烫伤大鼠休克期血清乳酸、丙二醛水平。     

严重四肢电烧伤后期并发肠系膜血管栓塞1例

刘某,男,21岁,于1980年5月10日被10,000V高压电烧伤双下肢、外生殖器等会阴部。总面积达43％,其中Ⅲ度34％,伤后3小时入我院。入院后神志清楚、面色苍白、口渴、烦躁、血压80/50。即行抗休克处理;阴茎烧焦无法导尿,行膀胱穿刺,留置硅胶管,休克期渡过尚平稳。电击入口为左大腿内侧和右腹股沟,右侧腹股沟处被烧成9×9×5cm的深洞,右侧股动、静脉被烧毁10cm;左大腿中1/3被烧成一个9×9×5cm的横行裂口,左股动、静脉也被烧毁10cm,左大腿内侧肌群及右大腿近端肌群均坏死,双下肢远端缺血性坏死。于伤后第2及第5天分别行右、左髋关节离断及髂外动、静脉结扎术。     

小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠血清内毒素及TNF-α水平的影响

目的 观察小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠血清内毒素和TNF-α水平的影响。方法 大鼠预置心导管,30％Ⅲ度烫伤后静脉复苏,观察小剂量多巴胺(3μg/min)持续给药后大鼠的一般情况及血清内毒素、TNF-α水平的变化。结果 与对照组相比,小剂量多巴胺治疗组大鼠一般情况好于对照组;小剂量多巴胺能显著降低严重烫伤大鼠血清中的内毒素、TNF-α水平,以伤后3-12小时明显。结论 小剂量多巴胺可降低严重烫伤大鼠休克期血清内毒素、TNF-α水平。     

长途驾驶坦克训练后出现左下肢深静脉血栓形成1例

<正>病人,男,24岁,战士,坦克驾驶员。于半月前执行外训任务,长途驾驶坦克4 h后出现左小腿麻木伴肿胀,未予重视。外训归队行3 km体能训练后,发现左小腿肿胀加重,左下肢浅表血管充盈,麻木伴胀痛。既往体健,无外伤手术史,无疫区接触史,查体:左下肢腹股沟以下呈现凹陷性水肿,皮肤呈轻度淤血,无破溃,左大腿根部明显触压     

重度烫伤并发急性脑梗死1例

1　病例报告　　患者男,2岁。1996年10月4日10∶00跌入热粥中致背、臀、双下肢烫伤。伤后2h入院。初步诊断:背、臀、双下肢烫伤30%(浅度8%,深度14%,度8%)。给予清创,创面涂PB涂膜剂(本院产)每日4次,共3d。暴露创面,持续灯烤,肌注破伤风抗毒素1500U,静脉补液、抗休克、抗感染等常规治疗。患儿休克期渡过平稳,3d后部分创面干燥结痂,12d部分创面脱痂愈合,但背、臀受压潮湿而溶痂,痂下脓性分泌物较多,创面呈侵袭感染,颜色灰暗,虫咬蜂窝样,敷料绿染。培养为铜绿假单孢菌与金黄色葡萄球菌。剥痂后湿敷包扎,1次/d,患儿并间歇发热,体温38.0～39.0…     

髂静脉受压综合征与单侧下肢肿胀

目的探讨髂静脉受压综合征在单侧下肢肿胀病因诊断中的意义及其介入治疗价值。方法左下肢肿胀者32例,经下肢静脉造影确诊为髂静脉受压,所有32例均以左股静脉为穿刺入路,以10或12mm直径的球囊对髂静脉受压或闭塞段行预扩张,然后置入直径为10～16mm的自膨式支架。所有病例术后口服抗凝药治疗6个月。结果所有病例左下肢肿胀均于术后2d内逐渐消失,无严重并发症发生。27例随访资料显示支架通畅率为100%,无深静脉栓塞发生。结论早期发现和治疗髂静脉受压能防止发生下肢深静脉血栓。     

下肢丹毒并发深静脉血栓1例

1 临床资料 患者女性,78岁,因左小腿疼痛6d于2012年2月10日入院。患者入院前6d出现发热。体温最高38℃,自服消炎药后体温恢复,同时发现左小腿外侧红肿,压痛明显,在门诊完善下肢静脉血管超声未见异常,诊断为左小腿丹毒收入院。     

Ad-GFP修饰MSCs静脉移植在严重烫伤延迟复苏大鼠体内的定向迁移

目的:观察携带目的基因的大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells ,MSCs) 静脉移植在严重烫伤延迟复苏损伤体内的分布.方法:分离培养MSCs,用Ad-GFP转染MSCs,25只Wistar大鼠随机分为延迟复苏组(A组,10只)、即时复苏组(B组,10只)、假伤组(C组,5只).A、B两组大鼠背部造成Ⅲ度30%烫伤,制备A组为延迟复苏模型,B组为即时复苏模型,同时制备C组为假伤模型,经股静脉移植转染Ad-GFP 48 h后的MSCs.24 h,7 d后取小肠、肝脏、肾脏、烫伤皮肤创缘等组织,快速冰冻切片,荧光显微镜下观察在体内的分布.结果:MSCs 体外分离培养扩增5代,细胞数可达(1～2)×1011个,具有多态性和贴壁生长特性,MOI=100时,Ad-GFP转染MSCs效率可达86.4%.经股静脉移植24 h,在延迟复苏组烫伤皮肤组织创缘,小肠黏膜广泛可见绿色荧光,而在肝、肺等器官少见,即时复苏组荧光以烫伤皮肤创缘分布为主,小肠黏膜较少,假伤组中绿色荧光分布以肝脏为主.延迟复苏组小肠荧光强度明显强于即时复苏组和假伤组(P《0.05),而延迟和即时复苏组皮肤创缘荧光强度又强于假伤组(P《0.05).结论:导入目的基因可能不会改变MSCs归巢特性,并将为后续启动基因治疗烧伤延迟复苏后的损伤研究提供参考.     

溶栓导管治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用

目的评价溶栓导管治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法2003年4月～2004年10月,32例左下肢DVT患者施行了溶栓导管置入术,采用抗凝及经溶栓导管脉冲式灌注尿激酶治疗。其中行下腔静脉滤器置入术11例、行髂总静脉球囊扩张术10例,行髂总静脉支架置入术2例。结果溶栓导管平均放置时间为(7.7±2.3)d。下肢水肿完全消退28例,部分消退4例。左下肢深静脉血栓完全溶解29例,其中12例存在左髂静脉受压综合征;血栓部分溶解3例。无出血、肺动脉栓塞等并发症。结论采用溶栓导管治疗下肢DVT是一种安全、有效的方法。     

高温钢条刺烧伤1例

男性 ,35岁 ,工作中被轧钢机内约 10 0 0℃的钢条弹出刺烧伤颈部右侧 ,自救时引起衣裤着火燃烧 ,又致左前臂、双手、左下肢烧伤。于伤后 4ｈ收入我院。入院时查 :一般情况良好 ,心肺腹部体检无异常。颈部右侧 13ｃｍ× 6ｃｍ创面 ,上缘达下颌缘 ,下缘距锁骨 8ｃｍ ,创周组织炭化 ,创底部可见胸锁乳突肌部分断裂 ,颈动脉搏动可触及 ,颈阔肌及胸锁乳突肌均有部分损伤。其余创面红白相间。诊断 :颈部右侧高温钢条刺烧伤 ,左前臂、双手及左下肢深 Ⅱ 度烧伤 3%ＴＢＳＡ。入院后简单清创及抗感染治疗 ,于伤后 1ｄ在全麻下行颈部创面清创斜方肌皮…     

烧伤瘢痕癌1例报告

患者女性，38岁。因左下肢烫伤后瘢痕32年溃疡2年，左股内侧溃疡1周于2006年09月来我院就诊。患者6岁时左下肢烧伤后继发感染，于当地医院治疗（具体用药不详），创面愈合留大片瘢痕，部分高出皮面，部分呈萎缩状。随年龄增长，瘢痕逐渐缓慢增长，并出现淡褐色色素沉着及色素减退斑，瘙痒明显，自觉活动不受限。2年前瘢痕中央出现溃疡并逐渐增大，自行给予外用药物治疗，效果不明显。4月前在外院行自体植皮术及活检术，病理诊断“鳞状细胞癌”。1周前左股内侧出现一约花生米大局限性隆起结节，质中等，伴有瘙痒感，逐渐长大至鸡蛋大小，并于肿块及周围皮肤处出现溃疡，再次行活检术，病理检查为：“左股内侧鳞癌”。     

老年肺癌下肢静脉血栓并发上消化道出血1例

1病例报告患者女,77岁。因肺癌化疗后右下肢肿胀加重伴发热5天入院。既往有糖尿病、高血压病、冠心病、慢性肾功能不全、双下肢深静脉血栓病史,间断使用抗凝药物。入院查体:体温38℃,脉搏89/min,呼吸18次/min,血压130/54mmHg;右下肢明显肿胀增粗,肤色暗红,毛孔粗大呈橘皮样,无色素沉着及表皮破溃,局部皮温明显升高,凹陷性水肿有触痛,足趾端稍凉,股动脉、腘动脉、胫前胫后动脉搏动基本正常;左下肢轻度凹陷性水肿。床旁右下肢血管超声检查:右侧髂静脉、右下肢深静脉血栓