肾小管性酸中毒误诊一例

患者女,48岁,1973年因大量呕吐而突感全身无力、瘫痪,在某医院诊断为“低血钾”,治疗后好转。嗣后食欲减退,全身乏力,口渴、多饮、多尿、下肢疼痛不能移动。1975年活动时腰部、双肩、双臂疼痛难忍,多处医院诊为“低血钾”、“风湿性肌炎”、“风湿性关节炎”、“尿崩症”等,经补钾、抗风湿等治疗效果不著,遂于1979年来我院。入院时查体:T36.7℃,P76次,R19次,     

全国血吸虫病防治工作会议新闻通稿

血吸虫病防治工作一直受到党和政府的高度重视,特别是近10年来,国务院坚持“春查、秋会”,下发“八五”“九五”血吸虫病防治计划,中央和各级政府加大血防投入,使80年代疫情回升的态势得到有效的控制。这次会议是自1989年以来国务院召开的第九次全国血防工作会议,也是本届政府第一次召开的血防工作会议。1998年是不平凡的一年,长江流域的血防工作经受了特大洪涝灾害的严峻考验。疫区各省和有关部门认真贯彻落实第八次全国血防工作会议精神,以深化改革为动力,以落实“九五”计划为中心,以抗灾防病为重点,提高思想认识,加强组织领…     

巨大胃粘膜肥厚症(Menertrier病)一例误诊分析

患者男,56岁。因上腹隐痛,经常呕吐粘液,伴全身浮肿4年、加重半月,于1982年5月7日以“浮肿待诊”第五次入院。以往曾诊为“肥厚性胃炎”、“特发性低蛋白血症”、“幽门梗阻”和疑诊“胃癌”。检查:面色苍白、浮肿,无蜘蛛痣及静脉怒张。心     

家族性房室传导阻滞一家系报告

1 临床资料 先证者,女性,23岁,以“反复头晕、心悸5年,晕厥2次”于2006年7月13日入院。5年前“感冒”后出现头晕、心悸,伴晕厥一次,在当地医院检查发现“心动过缓”,按“心肌炎”治疗好转,以后反复多次出现头晕、心悸,均未治疗。入院1周前再次头晕、心悸,入院当天晕厥一次。在我院门诊做心电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞,心房率67次／min,心室翠27次／min。     

紫癜性肝病一例报告

患者,女,27岁,右上腹隐痛5月余,乏力,腹胀1月以“肝硬化伴腹水”于1991年5月16日入院。入院前半月因“腹水”当地B超诊断为“肝硬化”。既往无“肝病”及“肝病”家族史,无“胆囊炎”及“胃病”史,无“血液病”和“肾病”史,无损肝药物及输血史。查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。血压16/10KPa,全身浅表淋巴结无肿大,无皮疹、出血点,无肝病容、肝掌、蜘蛛痣,巩膜微黄染,两肺呼吸音清晰,心率76次/分,律     

纵隔巨大囊性畸胎瘤误诊为结核性胸膜炎一例

患者女,20岁,自1987年1月左侧胸闷、胸痛,气喘。至附近医院检查,诊断为“结核性胸膜炎”,行抗痨治疗,病情无好转。同年3、5月,经多处医院检查,均诊断为‘结核性胸膜炎”而行抗痨治疗。先后抽黄色胸水4次,约3000毫升。因无效来本院就诊,以“结核性胸腔积液”、“纵隔肿瘤”收入院。查体:体温37.2℃,脉搏80次,呼吸20次,血压120/80。气管右移,左     

粟粒型结核合并自发性气胸1例

病人 男12岁 学生.因反复发热、咳嗽、气促20余天.于1993年2月1日入院.检查:T38℃,P116次,R30次.1月13日,外院胸片诊断“粟粒型肺结核”,肝“B超”诊断为肝结核.     

血卟啉病长期误诊一例报告

患者男,26岁,病历号14454。于1981年因急性腹痛住外院,拟诊“肠粘连、不完全肠梗阻”.治疗未愈转我院。经各项检查无阳性发现,曾考虑血卟啉病查尿叶胆原(-)(追问病史.该次检查在腹痛缓解后多日留尿)。自行缓解出院,拟诊“胃肠功能紊乱”。出院后仍有反复腹痛发作,各种平滑肌解痉剂治疗无效,但强痛定可使其缓解。此后患者每次腹痛发作均注射或口服该药,至今达4年。强痛定口服量最多为300mg/次。其间因腹痛不能缓解曾两次住我院外科。第一次拟诊“肠粘连”、“肠梗阻”而行剖腹探查术.术中未见肠粘连,仍考虑“胃肠功能紊乱”。第二次保守治疗缓解。1984年9月20日再因急剧腹痛2天未缓解住内科。患者腹痛多位于左侧,为绞痛.不放射。伴恶心,有时伴呕吐。无发热及腹泻.无尿频、尿急、尿痛,腹痛时尿呈棕红色。常因情绪不好、外出活动、饮酒、进食刺激性食物而诱发。既往于1973年患     

甲状腺髓样癌致腹泻1例

患者,女,53岁,因“腹泻11年”于2000年4月6日入院。患者1989年开始腹泻,4～5次/ｄ,总量约1000ｍｌ,糊样便或水样便,含未消化食物,少量粘液,无脓血,不伴其它不适。腹泻渐加重达10余次/ｄ。体重无下降。1983年发现甲状腺右叶花生大质硬结节,行“甲状腺右叶切除术”,病理示“髓样癌”。术后行放疗、化疗。1996年超声发现甲状腺左叶豆粒大结节,行残余甲状腺切除,病理为“良性”病变。术后服用甲状腺素片2片/ｄ,监测甲状腺功能基本正常。1996年腹部ＣＴ示“肝内多发占位”,增强扫描示“血管瘤”。入院查体:一般情况好,颈部无结节,浅表淋巴结不大,…     

心动过速性心肌病1例

患者,女,６７岁。于１９９３年突发心悸、胸闷,经心电图检查提示心房扑动,心室率达１８０次／ｍｉｎ,给予“西地兰”、“地高辛”治疗后心率控制在１１０～１３０次／ｍｉｎ,此后长期间断使用胺碘酮、地高辛。１９９８年７月起间断出现下肢水肿,卧床休息后水肿消失。１９９９年１月４日起出现心悸、胸闷、气喘加重,不能平卧伴呕吐。自服“地高辛”、“胺碘酮”无效,于１９９９年１月５日入我院。体检：Ｔ３６．５℃Ｐ１３０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎＢｐ１２７／８２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。慢性病容,口唇…     

肺结核合并非结核分枝杆菌病2例

例1,患者,女,61岁,工人。2002年3月28日以“咳嗽,咳痰,间断低热,痰中带血11月”第2次入院。既往患糖尿病,左乳腺癌根治术史3年。X线胸片:左上斑片阴影,空洞形成。2001年9月痰找抗酸杆菌（涂片/集菌）阳性,痰培养3次阳性:结核分枝杆菌,SM、RFP、EMB、INH均敏感,诊为“肺结核”。     

糖尿病伴严重胰岛素抵抗报告

患者女性。24岁，于2004年5月26日入院。曾因患有SLE及狼疮性肾炎口服“FK～506”及“强的松”，治疗1年零3个月停FK－506，改雷公藤多甙片20mg每日3次。口服“FK－506”期间每月查血糖1次均正常。强的松开始为10mg每日2次，快速减至7．5mg一日1次维持。去年11月底餐后血糖13．4mmol／L。空腹血糖正常。考虑可能与“FK506”有关，停药1月血糖未见恢复。     

单纯停用免疫抑制剂成功治疗急性白血病移植后复发患者1例

患者，女，29岁。2001年5月26日因“面色苍白、全身无力3个月”就诊于福建省协和医院，经血象、骨髓象检查后确诊为“急性淋巴细胞性白血病（ALL）L3型”。予“VDP”方案化疗1个疗程，达初次完全缓解（CR1）。此后在我院行多疗程巩固化疗至2002年11月停止化疗。2003年6月第1次复发，再次予VDP方案化疗1个疗程，达第2次CR（CR2）。此后予HD-MTX方案巩固化疗2个疗程。2004年2月第2次复发，     

华支睾吸虫病误诊一例

患者,男性,３７岁。因反复发作性黄疸伴肝功能损害５年余,入院前半年症状加重,于１９９５年７月１１日以“黄疸原因待查”入院。患者１９９０年５月初起因腹痛、黄疸伴肝功能损害,曾住院５次,累计时间逾１年,分别诊断为“急性胆囊炎,胆石症,肝内胆管扩张”,“早...     

Rasmussen综合症1例

患儿男，9岁。于2010年3月初小现“感冒”，持续约1周，服“感冒颗粒”症状消失。2010年3月20日突然出现右侧肢体阵挛发作，无意识不清，持续约10S，连续2d、3次／d。当地医院EEG检查示弥漫性异常，诊断为“癫痫”。给予丙戊酸镁250mg、2次／d，症状控制可。后出现右手持物不稳，     

甲亢合并病窦误诊一例报告

男患,53岁。2年前无明显诱因开始腹痛、腹泻,每日6～7次,最多每日腹泻达20～30次.为稀便,无脓血及里急后重,不发热,大便多次镜检无异常.腹泻与饮食无关.患者体重逐渐减轻。按“慢性结肠炎”,给予黄连素、痢特灵、中药保留灌肠等治疗,效果不佳.入院前2小时突然出现头晕、心悸,心电图提示:“窦性心律,完全右束支传导阻滞”,以“冠心病”,“慢性结肠炎”于1984年12月24日入院.查体:T36. 2℃,P62次,     

重度黄疸、多汗、腹泻、心脏杂音1例

患者,男性,24岁,因“腹泻18d,眼黄、尿黄16d,加重10d”于2009年1月31日入院。患者于18d前无明显诱因出现腹泻,每日大便10余次,为灰白色不成形便,在当地诊所输液（具体不详）。2d后,腹泻好转,但出现巩膜黄染、尿黄,于“石家庄市五院”住院,诊断为“肝炎”,给予护肝、退黄等治疗后,病情未见好转,腹泻5～10次／d,伴大汗、乏力,     

肝门静脉海绵样变性合并Dieulafoy病大出血一例

患者女,28岁,因反复呕血、黑便19年,再发3 d入院.患者于1987年因呕血、黑便第1次入院,诊断为“肝硬化（原因不明）,脾功能亢进”,内镜见“重度食管静脉曲张”,行“脾切除和食管静脉断流术”,病情稳定后出院.1996年因黑便再次入院.经彩色多普勒、CT、肝静脉和下腔静脉造影等检查,诊断为“肝门静脉海绵样变性,门静脉高压症”,经内科治疗病情稳定后出院.     

周期性便血

病历摘要 患者女，38岁，因“周期性便血5a”于2009年5月17日入院。患者既往月经规律，痛经（＋），2000年痛经进行性加重，月经量增多为既往2倍，周期由30d缩短为15d。2001年因“子宫内膜异位症”及“慢性阑尾炎”行“经腹子宫次全切除＋左卵巢切除＋阑尾切除术”，术后无腹痛等不适。2004年起无明显诱因于每月4、5日出现周期性便中带血，     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征并反复急性冠状动脉综合征发作1例

<正>临床资料李某，女，47岁，因反复颜面、双下肢浮肿7年入院。2014年，因颜面部、双下肢浮肿，外院诊断为“系统性红斑狼疮”，间断服用醋酸泼尼松、硫酸羟氯喹等药物。后因呕血，量少，查全血细胞减少，调整治疗方案为“泼尼松15mg，每日1次，吗替麦考酚酯0.25g，每日2次，艾司奥美拉唑20mg，每日1次”治疗，全血细胞数恢复正常。患者后自行停用口服药物，2021年9月，再次因双下肢水肿，白蛋白低下，双下肢水肿外院疗效不佳后就诊于我科。入院时自行口服“泼尼松60mg，每日1次，吗替麦考酚酯1g，每日2次”。既往史：有高血压病史，未口服药物。否认乙肝、肝硬化、结核、糖尿病等病史。否认异常流产史。