组织工程化人口腔黏膜移植对裸鼠创面修复作用研究

目的　评价组织工程化人口腔黏膜移植对裸鼠创面的修复作用。方法　该研究于2016年11—12月在中国医学科学院基础医学研究所实验动物中心完成。随机选取健康雄性裸鼠8只（3 ~ 4周龄,体重为14 ~ 15 g）,用0.8%戊巴比妥钠麻醉,在其颈部及背部各制备大小约1.0 cm×1.0 cm的缺损,颈部缺损用组织工程化人口腔黏膜移植修复,背部缺损用真皮基质（acellular dermis matrix,ADM）移植修复。饲养8 d后取下移植皮片,HE染色观察组织特点。结果　HE染色发现,组织工程化人口腔黏膜移植物形成类皮肤组织结构,但部分上皮细胞脱离生物支架及ADM开始降解;而ADM移植物表面未见上皮细胞爬行。结论　组织工程化人口腔黏膜移植能促进裸鼠创面修复。     

国际文摘

41.应用自体培养黏膜移植物覆盖大型口内黏膜缺损的临床研究AutologousCulturedMucosalGrafttoCoverLargeIntraoralMucosalDefects:AClinicalStudy .BodnerLB ,GrossmanN .JOralMaxillo facSurg ,2 0 0 3,6 1(2 ) :16 9- 173.对 11例患者行自体培养黏膜移植术。术前数周 ,自健康口腔黏膜切取 0 2～ 0 5cm2 体外培养 ;3～ 4周后 ,形成 5 0～ 2 5 0cm2多层黏膜片 ,植入口内 ,与邻近正常组织缝合固定。修复缺损大小 4 8 4± 2 1 7cm2 。术后 1周 ,移植黏膜与创面贴合 ;3周后变光滑 ,并发生角化 ,未见感染或癜痕孪缩。术后 3个月 ,移…     

额部岛状瓣在老年口腔癌术后缺损修复重建中的应用

目的:探讨额部岛状瓣在老年口腔癌术后缺损修复重建中的应用价值.方法:对13例老年口腔癌患者施行根治性手术,同期用额部岛状瓣行术后缺损重建.其中,8例额瓣经颧弓下进入口腔,5例经颧弓外侧转移进入口腔,分别修复颊部、舌部、磨牙后区和口底黏膜区组织缺损,重建口腔功能.结果:13例皮瓣均全部成活,修复区形态及功能良好.前额部供区缺损游离移植皮片全部成活,但植皮区皮肤移动度稍差,术后1年皮片色泽接近正常,额部畸形不明显.随访6个月～2a,未见复发和转移.结论:额部岛状瓣适合于老年口腔癌术后组织缺损的修复重建,尤其是面积较大的组织缺损.     

应用脱细胞真皮基质修复口腔黏膜缺损22例报道

目的：评价脱细胞异体真皮基质组织补片用于口腔黏膜缺损修复的临床效果。方法：对22例因肿瘤手术、外伤、瘢痕、不良增生物切除术及修复前外科等原因引起的口腔黏膜的缺损,应用脱细胞异体真皮基质口腔组织补片进行修复。缺损部位主要为软硬腭、舌、口底、颊部、牙龈、前庭沟等。使用的口腔组织补片面积为1cm×1cm～4cm×6cm。术后随访1周～6个月。结果：共修复22例口腔黏膜缺损,其中2例患者2周后失访。随访的20例病例中,成活18例,脱落2例。术后补片收缩发生在2～4周。2个月后补片较稳定,未发生进一步挛缩。结论：脱细胞真皮基质作为一种黏膜缺损替代品,应用于口腔内各种原因引起的黏膜缺损修复,效果满意。     

肌瓣移植的临床应用及组织学观察

目的 为了解无皮肤的肌瓣转移修复口腔内恶性肿瘤切除后软组织缺损的愈合过程。方法 用游离或带蒂胸大肌瓣转移修复4例口腔颌面部恶性肿瘤切除后软组织缺损的患者，并对肌瓣移植后的临床愈合过程进行了组织学观察。结果 裸露于口腔内肌瓣8～12周后完全上皮化，平均术后10个月到一年随访观察，效果良好。结论 单纯肌瓣移植不仅为口腔内软组织缺损的重建提供一安全可靠的方法，而且无供区皮肤缺损畸形。     

面部口腔洞穿性缺损前臂皮瓣折叠修复临床研究

目的：总结前臂皮瓣折叠修复颌面部洞穿性缺损的临床应用及特点。方法：9例恶性肿瘤根治术后,颊部口腔软组织洞穿性缺损5例,颏部皮肤及下唇黏膜缺损3例,颊部、口腔及下颌骨硬软组织缺损1例。应用前臂皮瓣一期折叠修复口腔颌面部的洞穿性缺损,前臂皮瓣的一部分修复口腔黏膜,一部分修复面部缺损。结果：9例前臂皮瓣术后全部存活。术后随访2～48周,颌面部外形恢复及口腔功能恢复满意。结论：前臂皮瓣折叠修复颌面部洞穿性缺损效果可靠,外形满意,值得临床推广应用。     

国际文摘

1.应用颊脂垫修复口腔缺损 :文献复习及 15例报道　 The use of the Buccal Fat pad for Reconstruction of Oral Defects:Review of the L iterature and Report of15 case.Ra-pidis AD,Alexandridis CA,Eleftheriadis E,et al.JOral Maxillofac Surg,2 0 0 0 ,5 8(2 ) :15 8- 16 3.15例口腔恶性肿瘤患者 ,术后中度缺损以带蒂颊脂垫修复。术后 13例病人经 3～ 4周愈合良好 ,2例上颌缺损患者 ,颊脂垫部分坏死。证明颊脂垫移植是口腔软硬组织小至中度缺损 (7cm× 5 cm× 2 cm)修复的理想材料。2 .游离脂肪移植充填面部缺损　 Free …     

脱细胞异体真皮基质修复口腔黏膜缺损的临床研究

目的评价脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片修复口腔黏膜缺损的临床效果。方法采用脱细胞异体真皮修复42例浅表的口腔黏膜缺损,缺损部位为前庭沟、舌、口底、颊部、腭部、牙龈及唇部,缺损面积2.25～12.00cm2。将脱细胞真皮基质基底膜面向外,分别用缝线固定、反包扎、基托固定的方式,覆盖于黏膜缺损区。术后随访3个月～1年。结果完全成活40例,大部成活2例,无失败病例。脱细胞异体真皮存在两种成活形式,其中上皮化愈着成活12例,附着成活30例。术后收缩发生在2～4周,4周内收缩率为3.7%±1.1%。3个月后基本稳定。无瘢痕挛缩。结论脱细胞异体真皮可以作为自体皮片的替代品,取得满意的口腔黏膜修复效果。     

组织工程化口腔黏膜研究进展

临床上由于各种原因引起的口腔黏膜缺损或功能不全 ,主要采用自体皮肤或黏膜移植进行修复。皮肤移植后虽能发生适应性黏膜化样外观 ,但有人认为并不能出现黏膜化生改变。而且移植物偶有毛发生长 ,与周围黏膜相比 ,在色泽、质地和功能上仍存在差异。自体黏膜移植虽最适合于口腔自然环境 ,但供区来源有限。与此同时 ,无论是自体皮肤还是黏膜移植都会造成新的供移植区创伤[1] 。组织工程学是应用工程学和生命科学的原理与方法 ,构建生物性替代物 ,以恢复、维持或增进受损器官或组织功能的一门科学[2 ] 。因此 ,组织工程化口腔黏膜的构建将是解…     

PHBV补片修补羊皮肤缺损的初步研究

目的：评估纳米级PHBV多聚体支架和PHBV-ECOFLEX复合物支架是否有利于皮肤缺损的愈合。方法：雌性山羊2只,按修复材料不同分为：游离皮片原位移植（对照1组）、无修复材料（对照2组）、纳米级PHBV聚集体（材料1组）、PHBV-ECOFLEX复合物（材料2组）4组。实验动物均切除全层皮肤,造成缺损,同期进行修复。皮肤缺损直径分别为1.0cm、1.5cm和2.0cm,分别于术后1周和3周进行组织学检查。结果：对照1组可见完整上皮细胞及皮肤附件;对照2组见有大量炎性细胞及成纤维细胞;材料1组修复材料无降解,周围炎性细胞浸润,材料内可见吞噬细胞和束状的成纤维细胞;材料2组修复材料基本降解,可见新生的复层鳞状上皮及角化层。结论：PHBV-ECOFLEX复合物支架植入皮肤缺损区后,可诱导上皮细胞增殖、成熟,并且降解速率与上皮细胞生长速率较匹配,有利于皮肤缺损的愈合。