急性造血功能停滞22例临床护理

对22例急性造血功能停滞(AAH)患者给予保护性隔离,全面心理护理和健康教育,合理的饮食指导.本组患者血象恢复正常或接近正常,无一例患者死于严重感染、出血及其他并发症.     

1例急性造血功能停滞并发口腔严重溃烂患者的护理

本研究报道1例急性造血功能停滞(AAH)并发口腔严重溃烂,伴出血、疼痛、张口困难的患者的治疗及整体护理情况。护理内容包括低免疫力情况下的保护性隔离与消毒、口腔护理、营养支持以及心理护理。经过积极治疗后患者病情逐渐恢复,口腔症状缓解。     

急性造血功能停滞患者1例的护理体会

急性造血功能停滞（AAH）又称急性再生障碍危象（acute aplastic crisis，AAC），或急性自限性再障综合征，常由药物、感染、射线等原因引起造血功能急性停滞。由于本病较多累及粒系及红系，血象一系或三系血细胞减少，其临床表现是高热、严重感染、伴有面色苍白、头晕乏力，全身皮肤黏膜出现出血点及瘀斑等贫血、出血症状。本病起病急，病势严重，如不及时抢救治疗，常危及生命。本科于2003年9月成功抢救1例此类患者，现将护理体会报告如下。     

1例急性造血停滞伴全消化道黏膜损伤病人的抢救及护理

急性造血停滞是由多种原因所致的骨髓造血功能突然停滞,血中红细胞及网织红细胞减低,或3种血细胞减少 [1].起病时多伴高热,贫血严重,进展快.口腔和全消化道黏膜严重损伤是放射、化学治疗后的常见并发症,这种消化道的病理损伤,不仅降低病人的生活质量,还可继发感染、穿孔、梗阻等严重并发症,可导致败血症、感染性休克而危及生命[2].2008年5月3日我科收治1例急性造血停滞伴口腔和全消化道黏膜严重损伤的病人,通过积极的抗感染、保护、修复口腔消化道黏膜和采取及时有效的护理,临床治愈出院.现介绍如下.     

造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的观察与护理

[目的]探讨造血干细胞移植病人口腔黏膜炎(OM)的发生发展规律,实施预防性护理措施.[方法] 对32例移植病人的口腔黏膜参照世界卫生组织(WHO)标准进行评估,同时加强临床观察和护理.[结果]32例造血干细胞移植病人中,20例发生OM,发生率62.5%,部位多见于颊部.发生OM的时间为预处理后-3 d至移植后+5 d,一般持续10 d～20 d,通过护理干预病人逐步好转、愈合.[结论]口腔黏膜炎是造血干细胞移植病人常见而严重的并发症,加强观察和护理能降低口腔黏膜炎发生率和程度,促进愈合.     

急性重症胰腺炎病人的术后护理

[目的]探讨合理周密的围术期护理对急性重症胰腺炎(SAP)的预后的影响.[方法]对28例SAP病人进行回顾性分析.[结果]28例病人中出现严重并发症共3例,1例放弃治疗自动出院,其余病人治愈出院,治愈率96%.[结论]制订周密的护理计划,加强并发症及各引流管护理,做好各项基础护理,可降低病死率,大大提高急性重症胰腺炎的治愈率.     

急性脑卒中并发吞咽障碍的早期护理干预

[目的]研究早期护理干预对急性脑卒中后吞咽障碍的康复效果.[方法]急性脑卒中后吞咽障碍病人68例,采用才藤氏吞咽障碍7级评价法分级,并进行吞咽功能康复训练.4周后观察治疗的效果及吞咽障碍改善情况.[结果]痊愈10例,显效34例,有效11例,无效13例,总有效率为80.9%.[结论]时急性脑卒中后吞咽障碍病人进行早期护理干预,有利于提高吞咽功能和生活能力,减少并发症.     

PICC应用于造血干细胞移植的研究

[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策.[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结.[结果]PICC置管保留时间最短3 d,最长达1年2个月.其中感染1例,机械性静脉炎5例,导管异位1例,导管堵塞2例,导管尖端置管位置肿胀3例,静脉穿刺处渗血5例.[结论]造血干细胞移植病人由于受免疫功能低下的影响,严格做好PICC导管的管理与护理才能延长病人的置管时间,以达到降低护士的工作量,提高病人生活质量的目的.     

老年慢性病病人突发急性肺栓塞的临床观察与护理

[目的]观察老年慢性病病人突发急性肺栓塞的临床表现及护理.[方法]回顾性分析2004年-2006年34例老年慢性病病人急性肺栓塞的临床观察及护理措施.[结果]29例病人观察及时,诊治护理得当,无护理并发症.[结论]认真仔细的动态观察病情的变化,及时准确地应用各类溶栓和抗凝药物,合理的护理措施,是减少并发症、提高治愈率的关键.     

护理干预配合舌三针对脑卒中后吞咽障碍功能恢复的影响

[目的]观察护理干预配合舌三针对脑卒中后吞咽障碍功能恢复的影响.[方法]选取2010年6月-2011年10月在我科住院的急性脑卒中后吞咽障碍病人56例,随机分为康复组和对照组各28例,康复组采用康复护理方法配合舌三针,对照组采用常规护理措施.[结果]康复组病人吞咽功能康复情况明显优于对照组(P＜0.01).[结论]对脑卒中后吞咽障碍进行系统的康复护理干预配合舌三针有利于提高吞咽功能及生活能力,对脑卒中病人的最终预后产生积极影响.     

急性白血病病人静脉输注中的细节护理

[目的]探讨急性白血病病人静脉输注中的细节护理.[方法]回顾性分析2004年1月-2006年12月在本科住院的200人次急性白血病病人在输液中的细节护理.[结果]静脉穿刺成功率增高,化疗药液未出现外渗,有4例病人拔针后穿刺部位因按压时间太短有4例病人出现淤斑.[结论]在静脉输注时经过耐心细致的护理,减少了护理纠纷,提高了病人及家属对护理人员的信任程度.     

亚低温治疗脑梗死的临床护理

[目的]探讨亚低温在急性脑梗死病人中的应用效果和护理措施.[方法]对65例急性脑梗死病人在给予常规治疗的基础上加用亚低温治疗和护理.[结果]亚低温治疗后病人的神经功能明显改善.亚低温治疗期间未发现任何不良反应,仅有寒战等不适表现,除2例肺部感染外,无一例出现严重并发症.[结论]亚低温治疗可以促进急性脑梗死病人的神经功能恢复,改善预后,亚低温疗法对急性脑梗死是一种安全有效的治疗方法.     

1例伊立替康联合氟尿嘧啶治疗肠癌后患者急性造血功能停滞的护理体会

急性造血功能停滞(Acute Arrest of Hemotopaisis,AAH)又称为急性再生障碍危象(Acute Aplastic Crisis,AAC),常由药物、感染、放射线等原因引起造血功能急剧紊乱,使血细胞暂时性减少或缺如,临床表现为感染、贫血、出血等~([1])。已有文献证实,人微小病毒感染可诱发急性造血功能停滞~([2])。本病起病     

急性白血病化疗后口腔感染的护理

[目的]总结急性白血病病人化疗后口腔感染的病情观察及护理.[方法]回顾性分析45例白血病病人化疗后口腔感染的护理过程,即积极预防、做好健康宣教和局部处理、改善营养、实施心理护理.[结果]37例病人5 d～7 d内痊愈,8例7 d～15 d痊愈,无一例因口腔感染严重并发全身感染.[结论]及时采取恰当的护理措施有利于化疗顺利进行.     

36例严重胸腹部多发伤病人的急救护理

[目的]总结胸腹部外伤病人的急救护理经验.[方法]对36例严重胸腹部多发伤病人实施有效的急救护理,使病情得以及时观察和控制,且将其并发症减少到最低限度.[结果]本组36例病人经过积极有效的急救护理,治愈34例,死亡2例,死亡原因休克未及时纠正1例,急性呼吸窘迫综合征1例.[结论]时36例严重胸腹部多发伤病人实施科学规范的急救护理措施,准确的判断,熟练的操作技术及完善的急救措施是病人顺利脱离危险、稳定病情的关键.     

急性心肌梗死病人尿激酶静脉溶栓治疗出血并发症的观察及护理

[目的]探讨急性心肌梗死病人溶栓治疗后出血并发症的发生情况及护理对策.[方法]回顾性总结40例急性心肌梗死病人尿激酶静脉溶栓治疗的出血发生情况及护理对策.[结果]发生皮肤淤斑4例(10%),牙龈出血2例(5%).[结论]溶栓治疗出血并发症发生率高,应重视对凝血功能的观察,了解药物的副反应,加强护理使出血并发症降到最低.     

58例急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人的急救护理

[目的]总结急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人的急救护理.[方法]对58例急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人进行急救治疗及护理.[结果]根据哥拉斯格预后评分(GOS)标准:恢复良好27例,中残16例,重残8例,植物生存1例,死亡6例.[结论]对急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人应准确评估伤情,快速急救和细致观察,可提高抢救成功率.     

8例Felty综合征病人的护理

[目的]探讨Felty综合征病人的观察和护理.[方法]对8例Felty综合征病人进行积极治疗和护理干预,密切观察病情变化及疗效.[结果]8例病人通过加强心理、病情观察及护理、指导病人用药及功能锻炼,避免并发症发生,症状大都好转.[结论]加强对Felty综合征病人的护理有利于预后.     

58例急性心肌梗死病人行静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性心肌梗死(AMI)病人行静脉溶栓治疗的护理.[方法]对58例AMI病人行静脉溶栓治疗,同时加强一般护理、心理护理及溶栓治疗的护理配合等.[结果] 58例AMI病人再通50例,未通8例.[结论]加强AMI病人行静脉溶栓治疗护理是治疗成功的保证.     

4例急性心肌梗死合并上消化道出血病人的护理

[目的]探讨急性心肌梗死合并上消化道出血病人的救治护理.[方法]对4例急性心肌梗死合并消化道出血病人采取积极的护理措施.[结果]经过细心护理3例病人痊愈出院,1例死亡.[结论]及时准确地判断急性心肌梗死合并上消化道出血病人的病情、立即汇报、迅速给予相应治疗,并做好急救护理、补液护理和病情观察、药物饮食和心理护理等可以取得满意的护理效果.