腹腔镜治疗肾脏及肾上腺疾病的护理

随着医学科学技术的飞速发展,腹腔镜技术被广泛应用于泌尿外科各种疾病的治疗。经腹腔镜治疗肾脏疾病具有创伤小、出血少,生理干扰小、术后恢复快等优点[1]。作为一种新技术的推广运用,也对护理工作提出了新的要求,本文就腹腔镜治疗肾脏及肾上腺疾病患者的护理讨论如下。1临床资料1.1一般资料:本组37例,男19例,女18例。年龄34岁～67岁,平均46.73岁。肾上腺肿瘤7例,肾囊肿23例,肾萎缩3例,肾结石4例。1.2腹腔镜手术适应证:应用腹腔镜可治疗肾脏的绝大部分疾病,如肾囊肿去顶减压、肾切除术、肾切开取石术、肾上腺肿瘤切除术。我科开展的经腹镜…     

泌尿外科后腹腔镜手术的护理

0　引言　 2 0 0 1 12 / 2 0 0 2 0 1,我科经后腹膜径路进行了 5例以腹腔镜技术为主的微创泌尿外科手术 ,均获成功 .该术式径路与经腹腔径路比较具有操作简单、损伤小、并发症少、恢复更快优点 ,现将其方法及护理介绍如下 :1　对象和方法1.1　对象　本组 5 (男 4 ,女 1)例 ,年龄 2 9～ 77(平均 5 3)岁 .左肾盂肿瘤行左肾 ,左输尿管及部分膀胱切除术 1例 ,双肾多发性囊肿行囊肿去顶减压术 1例 ,左肾错构瘤行左肾切除术 1例 ,左肾巨大积水合并胆囊结石行左肾切除、腹腔镜胆囊切除术 1例 ,左肾上腺肿瘤行左肾上腺切除术 1例 .所有病例术前诊断…     

后腹腔镜术治疗肾上腺囊肿31例临床分析

肾上腺囊肿临床上较为少见，但近年来随着影像学诊断技术的不断进步，其临床发现率已不断提高。近年来笔者采用后腹腔镜术治疗肾上腺囊肿，取得了较为满意的疗效，现将结果报道如下。1临床资料 1.1一般资料 选择浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科自2002年7月至2008年8月间收治的肾上腺囊肿31例，其中男8例，女23例；     

后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术与切除术临床疗效分析

目的 总结肾上腺囊肿临床特点,比较两种不同的后腹腔镜手术方式的治疗效果.方法 回顾分析2005年5月至2012年6月北京中日友好医院收治的16例肾上腺囊肿患者的临床和病理资料.男7例,女9例,平均年龄39.4岁,伴有临床症状者8例,其余为体检发现.16例患者均手术治疗,后腹腔镜肾上腺囊肿切除术11例,后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术5例.结果 术后病理证实为肾上腺囊肿,占同期肾上腺外科疾病的7.5％.术前CT的诊断准确比例为11/16,MRI为3/3.囊肿平均直径5.3 cm(1 ～14 cm).术后平均随访48个月,症状的缓解比例为7/8,未见复发.后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术在手术时间(48±10) min和术中出血量(16±11) ml两方面显著少于后腹腔镜肾上腺囊肿切除术[(74±21)min和(34±30)ml].结论 腹腔镜是治疗肾上腺囊肿的有效方式,对于较大的良性囊肿,可考虑选择后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术.     

后腹腔镜治疗肾上腺囊肿8例报告

目的:探讨后腹腔镜治疗肾上腺囊肿可行性。方法:回顾分析采用后腹腔镜治疗8例肾上腺囊肿的临床资料。结果:所有手术均获成功,行肾上腺全切4例,肾上腺部分切除术3例,囊肿开窗术1例。手术时间平均(48.1±13.4)分钟,术中平均出血(35.5±9.8)ml,平均住院(6.1±2.1)天。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿安全可行,应作为首选。     

腹腔镜联合手术15例体会

<正> 1992年12月至1998年12月,我科成功实施腹腔镜联合手术15例,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜阑尾切除术(LA)8例,LC+肝囊肿开窗引流7例,临床效果佳,报告如下。 资料与方法 1 临床资料 腹腔镜联合手术15例,其中LC+LA8例,LC+肝囊肿开窗引流7例。本组男5例,女10例,年龄32～65岁。15例中8例     

180例后腹腔镜下肾上腺及上尿路疾病治疗分析

目的 总结后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病治疗的临床经验和手术技巧,通过总结后腹腔镜技术特点进而提高后腹腔镜技术水平,推进腹腔镜技术在基层医院的普及和发展。 方法 对亳州市人民医院2011年1月-2015年4月收治的泌尿外科疾病患者中抽取180例作为研究对象,其中肾囊肿去顶减压术60例,肾上腺疾病手术11例(嗜铬细胞瘤1例、神经纤维瘤3例、无功能肾上腺囊肿6例、皮质增生1例)、单纯性肾切除30例,肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例,输尿管切开取石术60例。观察手术时间、出血量、住院时间、住院费用等。 结果 本组180例,177例在后腹腔镜下顺利完成手术,肾上腺疾病11例,平均手术时间91 min,出血量平均16 ml。肾囊肿60例、平均手术时间35 min,出血量平均10 ml,单纯性肾切除30例,平均手术时间120 min,出血量平均20 ml。肾癌手术(包括肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例)平均手术时间126 min,出血量平均25 ml,输尿管切开取石术60例。平均手术时间100 min,出血量平均15 ml。3例中转开放,无严重并发症发生,疗效满意。 结论 后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病手术在基层医院也可成功开展、也易为患者接受,值得临床大力推广。      

经腹膜后腹腔镜治疗肾上腺囊肿的临床体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜技术在肾上腺囊肿治疗中的临床意义和方法 .方法 回顾分析我院2005年4月～2007年2月采用经腹膜后腹腔镜手术治疗11例肾上腺囊肿的手术及术后恢复情况.结果 11例手术获成功,均行肾上腺囊肿切除术,病理检查为肾上腺囊肿,其中内皮性囊肿8例,假性囊肿3例.术中出血少,1例出现皮下气肿,无其他并发症.术后疼痛轻,住院时间短.随访时间1～2年,未见复发.结论 肾上腺囊肿为肾上腺少见病变,诊断不难,后腹腔镜手术可作为肾上腺囊肿的首选治疗方法 ,手术治疗效果良好.     

腹腔镜肾囊肿减压28例报告

腹腔镜早期主要应用于腹腔疾病的诊断 ,70年代开始用于妇产科和普外科的手术治疗 ,显示了独特的优势[1 ] 。我科从2 0 0 0年开展了腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,单侧 2 6例 ,双侧2例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均年龄 38 5岁。肾上极囊肿 16例 ,肾中下极 12例 ,合并高血压 4例。囊肿最大者 11ｃｍ× 8ｃｍ×6 5ｃｍ ,最小 6 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5 3ｃｍ。全部病例均获成功。1 2　手术方法　采用Ｗｏｌｆ腹腔镜设备 ,持续硬膜外腔阻滞麻醉 ,侧卧位 ,患…     

泌尿外科后腹腔镜手术临床观察

目的 总结泌尿外科后腹腔镜手术经验,提高其临床应用水平. 方法 2001年9月至2006年11月为500例患者施行泌尿外科后腹腔镜手术,其中男293例,女207例,9～76岁,平均44.6岁;其中肾上腺手术176例,肾囊肿去顶减压术75例,肾盂切开取石术10例,单纯肾切除术26例,根治性肾切除术31例,肾部分切除术2例,肾输尿管全切术18例,肾蒂淋巴管结扎术9例,输尿管切开取石术9例,输尿管成形术11例,精索静脉高位结扎术133例.并对15例后腹腔镜肾切除术与18例开放式肾切除术进行比较.结果 484例(96.8%)完成手术,其中1例因大出血于手术次日行开放手术;术中膈肌穿孔1例,术后切口感染6例,无大血管破裂、腹腔内脏器损伤、死亡等并发症发生;中转开放手术16例.肾切除手术中,后腹腔镜组的术中出血量及术后患者康复时间少于开放组.结论 后腹腔镜手术适于治疗肾上腺、肾、输尿管及精索静脉疾病,具有患者创伤小、安全、术后康复快等优点,可作为有适应证患者的首选手术方法.     

3D单孔腹腔镜在泌尿外科手术中应用的单中心研究

目的 报道单中心开展的20例3D单孔腹腔镜手术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,并评价其临床应用特点和价值。方法 收集2013年8月至2014年11月长海医院泌尿外科完成的20例3D单孔腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。20例患者中男性9例,女性11例。年龄31岁至69岁,平均55.8岁,平均体质指数24.64kg/m²。其中经腹腔入路14例,经腹膜后入路6例。9例肾上腺切除术,5例肾癌根治术,4例无功能肾切除术,1例肾部分切除术,1例腹膜后囊肿切除术。分析患者围手术期情况,手术时间、出血量、手术并发症和手术中转情况。结果 20例患者均在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,无中转开放。在3D单孔腹腔镜下共完成5种类型手术,其中有肾上腺切除术、肾癌根治术和无功能肾切除术分别进行经腹腔镜入路和经腹膜后入路进行。本组20例3D单孔腹腔镜手术均未出现外科并发症。20例手术平均时间为156.3±56.1min,患者术后(4.5±1.6)d出院。术后第3天,15例患者疼痛评分为0分,3例为1分,2例为2分。结论 初步经验表明: 3D单孔腹腔镜下手术安全、可行、有效。3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,能降低单孔腹腔镜手术操作的难度,具有良好的临床应用前景。目前3D单孔腹腔镜完成的手术例数较少,其长期临床疗效尚需前瞻性大样本多中心临床随机对照研究进一步证实。     

后腹腔镜肾切除术中Hem-O-lok结扎夹处理肾蒂的应用探讨

目前泌尿外科腹腔镜技术的应用日益广泛并逐渐成熟。后腹腔镜下单纯性肾切除术及肾癌根术在各级医院已经较为普遍开展。2009年1月~2013年12月我科应用后腹腔镜行肾切除术41例,全部用Hem-o-lok结扎夹处理肾蒂血管,效果确切。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组41例中男性23例,女性18例。25~76岁,平均年龄43岁。11例肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治术,因肾孟输尿管连接处狭窄或输尿管结石引起的重度积水无功能肾22例,肾结核5例,     

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的评估腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值.方法从2001年8月～ 2004年2月,350例患者施行了腹腔镜下泌尿外科手术,其中肾上腺手术 45例,单纯肾切除55例,根治性肾切除25例,肾输尿管全切11例,肾部分切除3例,肾囊肿去顶术110例,多囊肾去顶减压术4例,输尿管切开取石术12例,UPJ成型术16例,腔静脉后输尿管成型术3例,精索静脉高位结扎术58例,盆腔淋巴结切除术8例.结果 341例患者手术顺利完成;中转开放手术9例,其中肾上腺手术1例,肾切除4例,多囊肾去顶减压术1例, UPJ成型术3例.术后1 ～ 2 d,肠道功能恢复;1 ～ 4 d,可下床活动.术后住院时间3 ～ 15 d,平均6 d.结论腹腔镜技术应用于泌尿系手术,与开放手术相比,具有创伤小、康复快、安全、住院时间短等优点,对于有适应证的患者为首选的手术方法.     

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的评估腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。方法从2001年8月～2004年2月,350例患者施行了腹腔镜下泌尿外科手术,其中。肾上腺手术45例,单纯。肾切除55例,根治性。肾切除25例,肾输尿管全切11例,肾部分切除3例,肾囊肿去顶术110例,多囊肾去顶减压术4例,输尿管切开取石术12例,UPJ成型术16例,腔静脉后输尿管成型术3例,精索静脉高位结扎术58例,盆腔淋巴结切除术8例。结果341例患者手术顺利完成;中转开放手术9例,其中肾上腺手术1例,肾切除4例,多囊肾去顶减压术1例,UPJ成型术3例。术后1～2d,肠道功能恢复;1～4d,可下床活动。术后住院时间3～15d,平均6d。结论腹腔镜技术应用于泌尿系手术,与开放手术相比,具有创伤小、康复快、安全、住院时间短等优点,对于有适应证的患者为首选的手术方法。     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用(附81例报告)

目的 探讨后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用价值。方法 总结用后腹腔镜手术治疗81例泌尿外科疾病的临床资料。其中肾囊肿去顶术22例、肾上腺肿瘤切除术24例、肾蒂淋巴管结扎术20例、肾切除术8例、其余6例，均经后腹腔途径。结果 除3例中转开放手术外，其余78例手术均成功。手术时间40～480min，平均165min。除2例肾上腺手术输血800mL外，其余失血量均少于100mL。无明显并发症，大部分病人在术后1周左右出院。结论 后腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有创伤小、康复快、住院时间短等优点，有较高的应用价值。     

腹腔镜治疗泌尿外科疾病103例并发症的临床分析

近年来 ,腹腔镜手术已广泛用于治疗泌尿外科疾病 ,其切口小、创伤微、失血少、康复快的特点日益受到医患的青睐 [1 ] ,但其并发症也随之上升。本院 1995年 3月～ 1999年 12月采用腹腔镜手术治疗泌尿外科 8种疾病、共 10 3例手术 ,现探讨腹腔镜手术并发症的产生原因及其防治措施。1　资料和方法1.1　一般资料本组 10 3例中 ,男性 5 1例 ,女性 5 2例 ;年龄 14～ 67岁 ,平均 4 0岁。经腹腔途径 19例 :其中多囊肾去顶术 4例 6侧 [2 ] ,单纯肾囊肿去顶术 3例 ;隐睾探查术 1例 ,精索静脉曲张结扎术11例。经后腹腔途径 84例 ,其中肾切除术 6例 (肾…     

5例单孔术式后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围术期护理

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是近年来泌尿外科技术领域的重要发展之一.2010 年5 月～2011 年4月,我科采用单孔术式治疗肾上腺肿瘤5例,护理体会报告如下. 1 临床资料 本组共5例,男3例,女2例,年龄36～57 岁,平均年龄41岁.其中原发性醛固酮增多症4例,嗜铬细胞瘤1例,均为左侧.肿瘤大小1.0cm×1.3cm～3.5cm×4.cm.术前根据典型临床症状、血尿生化、B 超、CT 及MRI诊断.全麻下行单孔术式后腹腔肾上腺肿瘤切除术;手术时间为1～4 h,术中出血30～150mL,均未输血.本组5例手术均成功完成,未发生严重的血压骤降、高碳酸血症现象.患者术后第2天下床活动,肾周引流管于术后2～4 天拔除,无护理并发症.     

泌尿外科后腹腔镜肾切除术的护理

腹腔镜手术是一项微创性泌尿外科手术技术，具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快等优点。近年来。我科的腔镜技术发展很快，具有良好的临床应用效果。在2002年12月-2004年12月的两年中，我科用后腹腔镜行肾切除手术14例，均获得满意效果。现将护理体会汇报一下。     

腹腔镜切除肾上腺肿物42例临床体会

自Gagner等报告首先应用腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在国内外得到了广泛的开展和运用,具有手术时间短、创伤小、术中出血少、术后恢复快等优势,成为肾上腺肿瘤切除的金标准[1].我院2008年1月～2011年1月应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤42例,结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者42例,男20例,女22例.年龄30～70岁,左侧18例,右侧24例.术前根据临床症状、实验室检查及影像学检查证实肾上腺占位病变.其中肾上腺皮质腺瘤19例,皮质癌1例,肾上腺嗜铬细胞8例,非功能性肾上腺肿瘤10例,肾上腺囊肿4例.     

泌尿外科后腹腔镜手术68例临床探讨

目的探析后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,以提高其临床治疗效果及应用水平。方法回顾总结分析2009年3月至12月间采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病患者68例,对其临床资料进行整理,并就后腹腔镜手术的临床疗效进行探讨。结果 67例获得成功,1例中转手术,无明显并发症症状,治疗效果良好。结论后腹腔镜手术适用于治疗输尿管、精索静脉、肾及肾上腺等外科疾病,具有并发症少、出血量少、创伤微小、恢复迅速、疼痛较轻等优点,实用性强,临床效果显著。