麻诊误诊19例分析

1临床资料 1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10．5％），8～13岁者6例（31．6％）。     

麻疹误诊19例分析

1临床资料1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10.5％），8～13岁者6例（31.6％）。     

麻疹合并肝损伤59例临床分析

我院2006年1月至6月收治麻疹72例，其中合并肝脏损伤的59例，报道如下。 1．临床资料：男32例，女27例，年龄6个月至39岁，其中6个月～5岁者占60％（35例），6～19岁占13％（8例），I〉20岁的占27％（16例）。全部病例按人民卫生出版社彭文伟主编的《传染病学》第6版标准诊断为典型麻疹。59例既往均无明确麻疹疫苗接种史，本次发病至出疹前均有3～7d发热史，体温38℃～40℃，     

118例麻疹发病流行病学特征分析

目的分析麻疹发病与免疫史的关系，探讨麻疹防制对策和措施。方法对本溪市传染病医院2005年4月-2006年5月收住院的118例麻疹患者的流行病学资料进行统计，分析疫苗接种与发病的关系。结果118例麻疹患者中，成人占39％，6-8月龄占5％，外来人口占9．3％。无疫苗接种史11例占6．8％，其中3例未到8月龄初免年龄，另外8例为漏种，有接种史42例占16．9％，其中20例8月龄-6岁儿童只接种二针疫苗。22例7岁以上患者占18．6％；预防接种史不详者65例，占55％。结论接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效措施，及时进行2针接种能有效控制麻疹的发生。     

儿童麻疹89例临床调查分析

目的：探讨小儿麻疹有效的干预措施及规范的治疗手段。方法：回顾性分析2007年1月～2008年1月收住院的89例小儿麻疹的临床资料,包括观察时段住院患者的流行病学特征、发病特点、诊治经过等。结果：本组流动人口占44．94％（40／89）;年龄组以3岁以下的婴幼儿为主,占71．91％（64／89）,其中8月龄～3岁占56．18％（50／89）;符合麻疹计划免疫接种条件75例,接种率为26．67％（20／75）,流动人口接种率为7．5％（3／40）;74．39％（61／82）病例发病前均有多家医院就诊史,临床特点：热程长,体温高峰较高,出疹期时间延长,并发症较多（小年龄组尤其明显）;并发症仍以肺炎、肠炎为主;死亡1例,死亡率为1．12％（1／89）;院外未频繁使用退热药组和频繁使用退热药组的出疹期和热程比较有显著性差异,P〈0．05;本组50例诊断为肺炎或支气管炎,40％淋巴细胞绝对值减少。结论：麻疹疫苗强化免疫及防止医源性传播应作为控制麻疹流行的重要措施,抗菌及退热药物的合理使用亟待规范。     

19户42例肺结核病调查分析

目的：对晴隆县1999年6月至2002年7月发生在19户家庭中的42例肺结核病例进行调查。结果：发病率52．5％（42／80），14岁以下儿童发病20例占47．6％，20－39岁中青年发病12例占28．6％，发病以农民为高17例占40．5％，儿童14例占33．3％，发病间隔1月后诊治的有24例占57．1％，1－2年以上有13例占31％，19户家庭中首例肺结核病人有19例，其中20岁以上的成年人14例占23．7％（14／19），农民11例占57．9％（11／19），明显咯血2例占10．5％，咳嗽咳痰19例占100％，肺部病灶为II型2例占10．5％，Ⅲ型13例（其中5例空洞型）占68．4％，痰抗酸酐菌检验阳性2例，菌阳率33．3％（2／6），结论：由于农民卫生防病意识淡薄，经济困难，病后不能及时治疗，家庭人员与传染源长期密切接触而发病，必须采取综合防治措施，加大防痨经费投入，对传染性肺结核病人进行根治，才能控制家庭中肺结核病的发生与流行。     

153例麻疹的流行病学特征分析

目的通过对麻疹发病情况进行分析，了解麻疹流行病学特点，为加速控制麻疹提供科学依据。方法对我院2005—2006年诊断的153例麻疹病例进行描述流行病学分析。结果3～6月是麻疹的高发季节，发病占全部病例的60．8％。发病年龄集中在5岁以下儿童，占总病例数的42．5％。居住本市的病例中，流动人口占85．7％（72／84）。有麻疹疫苗（MV）免疫史者22例（14．4％），无MV免疫史者66例（43．1％），MV免疫史不详者65例（42．5％）。结论麻疹疫苗的常规免疫仍需加强，尤其要提高接种的及时率和流动儿童的麻疹疫苗接种率。     

成人麻疹12例临床分析

我国自1996年对麻疹易感人群进行麻疹减毒活疫苗接种以来，麻疹的发病率及死亡率已显著下降，而近年成人麻疹发病率有上升的趋势【门，为了解成人麻疹的临床特点，本文对我院自lop年一ITh年收治的12例成人麻疹进行了临床分析总结，现报告如下。if＄床资料1．l一般资料：我院从lop3－IWh年共收治麻疹32例，其中成人麻疹12例，男9例，女3例，年龄最小为叨岁，最大为26岁，平均年龄为历．3土5．3岁。有麻疹接触史4例，无明确接触史者8例，l例幼时曾患过麻疹。有麻疹疫苗接种史者6例（占50％），无接种史者4例（占23．3％），不详者22例（占16…     

武威市麻疹暴发流行特征分析

目的 为了有效控制和消除麻疹。方法 对武威市麻疹的流行特点进行流行病学分析。结果 随着计划免疫冷链运转系统管理加强，麻疹发病率与1990年以前相比下降92．6％，病死率下降96．6％。每年仅有散在病例发生（多数属于输入性），发病率始终保持2－5／10万左右。但在2000年1－8月份（发病高峰3－7月）出现了全市暴发流行，波及32个乡镇，发病乡镇占全市乡镇65％。其特点流行周期长、发病人数多、发病10例以上乡镇占31．3％。发病年龄以5－9岁为高占52．1％。结论 应认真实施控制规划，建立健全麻疹监测系统，开展麻疹强化免疫活动，以达到控制和消除麻疹的目的。     

深圳市横岗2000～2004年麻疹流行病学调查

目的了解横岗近年麻疹的发病情况，为制订防治措施提供依据。方法收集2000—2004年横岗麻疹疫情报告。并进行个案调查分析。结果2000—2004年横岗麻疹报告共368例，其中经实验室检测确诊病例174例，报告与确诊病例比例为2．11：1；10岁以下儿童发病78例（占44．82％），20-30岁年龄发病71例（占40．80％）；3．6月份发病94例，占总发病54．02％，免疫空白或免疫史不详162例（占93．10％），男女发病比例1：1．07。结论加强麻疹监测工作是准确掌握麻疹疫情的重要手段。     

西安某高校学生1999年麻疹暴发流行病学特点分析

目的 研究成人麻疹暴发流行和临床特点及发生原因。方法 对患者逐一作流行病学等调查分析、血清抗－麻诊病毒（MV）lgM等检测。结果 流行持续33d，发病149例，均男性，年龄19－23（21．4）岁，发病率占学员总数的4．3％，其中1个队45．5％（51／112）发病，149例来自全国23个省、市、自治区，64．4％来自农村，85＝5％为1996／1998从家直接入学，3例有麻疹病史，2例可疑有麻疹病史，有、无麻麻疹疫苗接种史及接种史不详者分别为2（1．4％）、19（12．8％）和123（82．6％）例，有典型、不典型皮疹及无疹者分别为57（38．3％），44（29．6％）和48（32．2％）例，其急性期血清抗－MVIgM阳性分别为31（54．4％），21（47．7％）和18（37．5％）例，后两者恢复期抗－MVIgM91．9％阳性，抗－风疹病毒IgM均阴性，抽检有麻疹病中及无皮疹的27例患者急性期血清抗－MVIgG阳性分别炎1：2002例（7．4％），1：400的18例（66．7％）和1：800的7例（25．9％）。结论 我国农村和中小城市中存在数目较大的易感麻疹的青年人口，其中61．7％的患者可能为抗－MVIgG衰减所致其症状不典型而极易误诊；他们亦应是预防接种的重要对象。     

儿童麻疹440例临床分析

目的 探讨儿童麻疹的流行病学特征以及预防措施。方法 对448例儿童麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果 440例（男310例，女130例），发病集中在4—6月份（55．3％），出疹、皮疹分布、koplik’s斑较为典型，并发症支气管炎、支气管肺炎常见，预后良好。结论 儿童麻疹患病可能与母体抗体水平低，麻疹疫苗接种覆盖率低，人口流动性大等因素有关。     

妊娠期阑尾炎12例分析

我院从1981－07～1996－07共手术治疗妊娠期阑尾炎12例，因其有特殊性，病情变化复杂，井发症多，处理困难，就其临床特点分析讨论如下。1临床资料1·1一般情况。本组年龄最小20岁，最大36岁，平均273岁。阑尾炎发病为妊娠早期（l～3个月）2例，占16．6％（2／12）；妊娠中期（3～7个月）8例，占66．66％（8／12）；妊娠晚期（7个月以上）2例，占16．66％（2／12）。本组病程发病至就诊时间6～128h，平均37．6h，其中3例发病到入院时间超过3d（其中穿孔1例），因误诊或家属拒绝手术而延误手术时机2例（其中穿孔1例）。l·2治疗。1．2．互麻…     

婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭的抢救和治疗(附42例报告)

呼吸衰竭是婴幼儿肺炎的主要死因c我科于1993－1998年共收治婴幼儿重症肺炎226例,其中并发呼吸衰竭42例,现将其临床特点及治疗总结如F。1临床资料1．1一般资料：42例中男34例,女8例,年龄则天一6个月兀例,6个月一l岁8例,l岁一3岁6例。全年均有发病,以4－8月为多,占86％。发病3天内就诊40例,占88％,治愈者住院时间8一兀天,平均18天。1．2临床表现：全部病例均有咳嗽气促。呼吸困难、唇发错、三凹征及肺部湿学音。其中发热34例,呼吸浅促对例,呼吸节律不整6例,下顿呼吸10例,呼吸暂停6例,烦燥16例,嗜睡14例,昏迷12例,惊厥8例…     

小儿颅内肿瘤44例报告及误诊病例分析

小儿颅内肿瘤在临床上并不少见，在小儿肿瘤疾病中仅次于白血病，近年来由于国内普遍引进了CT，对颅内肿瘤的及时发现和确诊起到重要作用。现将我院收治的小儿颅内肿瘤44例报道如下：l．临床资料1．l一般资料本组44例，男22例，女22例。年龄：］岁以内2例；1－3岁3例；4—6岁7例；7－9岁5例；10－12岁14例；13－14岁13例；年龄最小2个月，最大14岁，以学龄期儿童为多，共32例，占73％，发病有随年龄增长而增多的趋势。病程：指从出现症状到入院。一1个月12例；一3个月22例；－6个月8例；1年2例。病程在3个月内占多数（77．2％）。l．2首发…     

东莞市2002～2006年麻疹流行情况调查

目的了解东莞市2002-2006年麻疹流行情况，探讨预防控制麻疹的策略，为麻疹控制工作提供科学依据。方法利用东莞市麻疹监测系统资料，对东莞市2002—2006年麻疹发病情况进行流行病学分析。结果2002～2006年东莞市麻疹监测系统共报告麻疹病例5835例，年平均报告发病率为17．4／10万。每年5—8月份为发病的高峰期。发病年龄以15岁以下儿童居多，占5年发病总数的54．3％。2006年统计外地儿童占发病人数的70.0％，无免疫史和免疫史不详的病例占57．6％（731／1268）。2005年麻疹-IgC,抗体水平监测儿童组和成年组保护率分别为62．1％和51．5％。结论东莞市2002～2006年麻疹发病率呈上升之势，呈小年龄组发病模式。外来青年工人和外来儿童是麻疹发病的易感人群．故应加强麻疹痘苗接种。     

口腔颌面部外伤48例临床分析

我院近10年来收治的48例口腔颌面部外伤病人，现将在救治中的经验与体会分析如下。临床资料一、性别与年龄：48例中男性42例占875％；女性6例占12．5％。本组发病最小年龄为2岁，最大年龄为60岁。其中16－49岁者发病率最高。二、致伤原因：工农业伤8例占16．6％；生活伤（跌伤）4例占8．33％；打击伤19例占49．6％；交通事故伤16例占33．3％；动物伤1例占2．0％。三、外伤的分类：48例外伤中，单纯软组织伤21例占43．7％，硬组织损伤27例占563％；含身体其它处伤13例占27％。软组织损伤：ZI例软组织损伤中，有20例互期愈合，仅1例因缺损组…     

418例麻疹流行病学调查分析

目的了解2006年10月～2011年10月我地区麻疹的流行情况,掌握其流行病学规律,为消除麻疹工作提供科学依据。方法对2006年10月～2011年10月麻疹的流行资料进行整理分析。结果2006年10月～2011年10月共报告麻疹病例418例。全年各月均有发病,发病高峰期集中在5～7月份,占51．20％。发病男女之比为1．68：1,发病以男性偏多。发病主要集中在6～15岁儿童,共323例,占77．27％,其中6～10岁学龄儿童占45．5％。市区居民130例,占31．1％。市郊及城乡结合部288例,占68．9％。职业分布中以学生为多数,达277例（占66．27％）。结论麻疹发病数的增多,应加强和完善麻疹监测系统,大力开展疫苗的接种工作,进一步控制和预防麻疹的流行。     

麻疹患者心肌酶临床特点与分析

目的：通过对137例麻疹病人心肌酶进行临床分析，探讨麻疹患者心肌酶变化情况。方法：对麻疹患者，其中成人57例，儿童80例进行心肌酶检测，并分析结果。结果：麻疹患者常出现心酶升高，其中AST升高成人占80．7％，儿童占100％；CK升高成人占38．5％，儿童占38．75％；CKMB升高成人占3．5％，儿童占38．75％，HBDH升高成人占45．6％，儿童占97．5％，LDH升高成人占71．9％，儿童占100％。结论：麻疹患者常伴有心肌酶升高，且儿童较成人更常见。故对于麻疹患者，特别儿童患者须注意检测心肌酶谱，注意合并心肌炎的防治。     

小儿麻疹89例临床分析

目的通过对麻疹病例的临床分析，探讨其流行特点，为制定预防麻疹措施提供科学依据。方法收集在2003年1月-2005年3月间89例住院麻疹患儿临床资料。结果麻疹发病例数有逐年增加趋势，89例麻疹忠儿男：女为1．97：1，年龄〈8月占21．34％，最小为49天。农村及流动人群发病率分别是57．3％及19．10％，无疫苗接种者占53．42％，有肺炎并发症的患儿占94．38％。结论麻疹发病率有逐年增加趋磐，婴儿麻疹增多，农村及流动人群发病率多于城镇。应引起重视。