小剂量rhG—CSF治疗骨髓增殖异常综合症粒细胞缺乏及减少症的疗效观察

用重组人粒细胞集落刺激因子，每天０．５μｇ／ｋｇ，皮下注射，治疗骨髓增殖异常综合症粒细胞减少５例，粒细胞缺乏１２例，治疗中位时间分别为７０天和９６天，粒细胞减少中３／５例及粒细胞缺乏８／１２例治疗后较治疗前中性粒细胞绝对值升高１倍以上，有效病新发感染率明显下降，对骨髓中幼稚细胞比率无明显影响。     

低危骨髓增生异常综合征初诊实验室检查结果与预后及转归的关系

为探讨低危骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）初诊时实验室检查结果与其预后及转归的关系，对９６例低危ＭＤＳ随访观察１２～５５个月。转为ＲＡＥＢ或ＲＡＥＢ－ｔ１０例，转为白血病１６例。死亡２７例，其中１５例死于骨髓衰竭，１２例死于白血病。初诊时外周血血红蛋白＜４０ｇ／Ｌ，血小板＜２０×１０９／Ｌ，中性粒细胞＜０５×１０９／Ｌ，骨髓涂片粒系增生活跃者预后不良；骨髓活检红系增生占优者转白率、病死率低于粒系增生占优者，骨髓造血细胞增生低下者易死于骨髓衰竭，ＡＬＩＰ阳性者转白率及病死率明显高于阴性者。单因素分析结果提示：初诊时实验室检查结果有助于判断低危ＭＤＳ的转归及预后     

粒细胞集落刺激因子治疗化疗后白细胞减少15例分析

粒细胞集落刺激因子治疗化疗后白细胞减少１５例分析王沛杰王莉于荣哲一、临床资料为１９９４年５～１０月经病理检查确诊的非小细胞肺癌住院患者２７例，分为治疗组：１５例，男１２例，女３例；年龄６０～６８岁，平均６６５岁。对照组：１１例，男９例，女２例；年龄...     

慢性粒细胞性白血病并发非何杰金氏淋巴瘤一例

慢性粒细胞性白血病并发非何杰金氏淋巴瘤一例张新华，张龙诚，朱凌，黄汉英，黄有文患者，男性，３０岁。１９８５年元月１２日入院。查体：脾大入盆腔，血象ＷＢＣ１２３×１０９／Ｌ中晚幼、杆状粒细胞占０．４６，骨髓象：粒系０．９０、中晚幼、杆状粒细胞分别为０．...     

骨髓检查诊断黑热病一例

骨髓检查诊断黑热病一例王巧玲，高清平患者，男性，５０岁。１９９４年５月初开始无明显诱因畏寒，发热，体温３８～４０℃。在当地医院治疗无效于７月１２日入院。体检：Ｔ４０℃，Ｂｐ１４／９ｋＰａ，神清，重病容，颈软，消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未触及，双肺未闻干...     

隐性铁缺乏症的检出与临床研究

１　对象与方法１．１　对象　在就诊或学生体检人群中，选择存在缺铁因素者５５例（孕妇、儿科除外），发现４２例为隐性铁缺乏症，男６例，女３６例，年龄１２～７３岁，中位数１８．５岁。１．２　方法　每例均进行血常规、骨髓细胞学、铁染色检查，３８例测定了血清铁蛋白（ＳＦ），１４例检测了血清铁（ＳＩ）。１．３　诊断标准　①有缺铁的原因。②血红蛋白（男≥１２０ｇ／Ｌ，女≥１１０ｇ／Ｌ），红细胞数（男≥４．０×１０１２／Ｌ，女≥３．５×１０１２／Ｌ）在正常范围。③骨髓铁染色检查示贮存铁缺乏，或ＳＦ１４ｎｇ／Ｌ〔…     

骨髓转移癌19例报告

临床上,骨髓转移癌多由于各种恶性肿瘤经血行播散或淋巴系统转移所致。１９９３～１９９８年,我院收治１９例,现报告如下。临床资料：本组男１１例,女８例;年龄２１～８１岁,平均５２岁。原发病为肺癌５例,前列腺癌３例,乳腺癌、肝癌、卵巢癌、胃癌、纵隔癌各１例,余６例未找到原发肿瘤。临床表现为贫血１７例,发热１６例,骨痛（以胸骨及腰骶骨为主）１０例,出血（包括皮肤瘀点、紫癜、牙龈出血、血尿及黑便等）７例,肝脾肿大５例。辅助检查：血沉３６～１３８ｍｍ／ｈ;血象及三系细胞减少１２例,外周血中见幼红或幼粒细胞（…     

单纯化疗与并用粒细胞集落刺激因子对白血病患者的疗效比较

为了解急性白血病患者血中粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）水平和中性粒细胞数值间关系，对２０例患者化疗及并用Ｇ－ＣＳＦ前后血中Ｇ－ＣＳＦ及中性粒细胞数值进行了连续观察，用ＥＬＩＳＡ方法检测血中Ｇ－ＣＳＦ水平。结果显示：（１）急性白血病患者化疗前无感染时血中Ｇ－ＣＳＦ水平高于正常。（２）１９例单纯用化疗患者化疗后血中Ｇ－ＣＳＦ连续改变可分４种图型：双峰、单峰、Ｖ型、波状下降型。不同型Ｇ－ＣＳＦ变化伴随中性粒细胞数值不同改变。（３）９例患者化疗后并用Ｇ－ＣＳＦ，血中Ｇ－ＣＳＦ值及中性粒细胞值明显增高。（４）单纯化疗与并用Ｇ－ＣＳＦ二组患者比较，并用组化疗后中性粒细胞升至１．５×１０９／Ｌ时间明显缩短。以上结果提示，连续观察患者化疗后血中Ｇ－ＣＳＦ改变有助于判断骨髓抑制及恢复时间。化疗并用Ｇ－ＣＳＦ可明显提高血中Ｇ－ＣＳＦ和中性粒细胞数值、缩短骨髓抑制时间，是一种有效的治疗方法。     

33例骨髓转移瘤患者血象及骨髓象分析

综合分析33例已发生骨髓转移的恶性肿瘤患者的血象及骨髓象特征。①外周血象：27例出现非治疗原因所致的进行性两系或三系减少，14例外周血可见幼红细胞和（或）幼粒细胞，31例网织红细胞计数升高，26例中性粒细胞碱性磷酸酶染色（AKP）积分明显升高。②骨髓象；7例反复出现干抽，14例骨髓有核细胞增生减低或极度减低；33病例均找到较典型的肿瘤细胞。认为综合分析肿瘤患者血象及骨髓象特征性改变，对预测肿瘤骨髓转移具有一定的价值。     

三尖杉酯碱和阿糖胞苷方案治疗慢性粒细胞白血病18例

三尖杉酯碱和阿糖胞苷方案治疗慢性粒细胞白血病１８例翟群华，熊金元，张新华我院自１９８７年以来，采用ＨＡ（三尖杉酯碱和阿糖胞苷）方案治疗慢性粒细胞白血病（慢粒）１８例，报告如下。一般资料：１８例系住院病人，经临床，血象，骨髓确诊。男性１３例，女性５例。...     

Graves病合并粒细胞减少或缺乏136例临床分析

目的分析Graves病粒细胞减少的发生情况和防治措施。方法对136例Graves病合并粒细胞减少或缺乏患者的临床资料进行回顾分析。结果136例Graves病患者中,抗甲状腺药物（ATD）治疗前即发生粒细胞减少或缺乏49例,使用ATD治疗后粒细胞减少或缺乏87例,其中以口服甲巯咪唑片者为高（66例）,且多发生在ATD强化初治阶段[（15．7±9．4）天],与ATD剂量有关;对严重粒细胞减少或缺乏者除口服常规升白细胞药物外,需用重组人粒细胞集落刺激因子（G—CSF）,甚至加用糖皮质激素和免疫球蛋白等治疗。结论在ATD治疗前和治疗中,尤其强化初治阶段应密切监测白细胞的变化,一旦发现粒细胞减少,应及时采取有效的升白细胞综合治疗措施,以减少严重不良后果。     

卡托普利致粒细胞缺乏一例

卡托普利致粒细胞缺乏一例原野，张耀堂，黄宗英患者，男，６５岁。因头晕伴阵发性心悸、胸闷３天于１９９２年１２月１日入院。既往有高血压病史１０年，间断服用复方降压片、心痛定等治疗。体检：ＢＰ２１．３／１０．７ｋＰａ，ＨＲ８３次／分，神志清楚。双肺无罗音。...     

抗甲状腺药物致白细胞减少31例分析

目的分析抗甲状腺药致白细胞减少的特点及处理方法。方法回顾我院门诊及住院部确诊甲亢患者并使用抗甲状腺药后致白细胞减少的31例病例资料,分析服用抗甲状腺药后容易致白细胞减少发生的时间,提出防治对策。结果25例患者在首次用药后3个月内出现白细胞减少,3例为甲亢复发后再次用药后1个月内出现白细胞减少,3例为131I治疗半年后甲亢未治愈再次服用抗甲状腺药后出现白细胞减少。31例患者给予升白细胞治疗后,显效18例,有效10例,无效3例;治疗无效的3例粒细胞缺乏患者住院给予粒细胞集落因子治疗后粒细胞恢复正常后转上级医院行131I治疗后未再出现白细胞减少／粒细胞缺乏。结论使用抗甲状腺药治疗后出现粒细胞缺乏大部分发生在抗甲状腺药物大剂量治疗的最初2～3个月内或再次用药的1个月内。     

PVCDL早期连续强烈化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病42例

近年来我院采用ＰＶＣＤＬ早期连续强烈诱导方案治疗４２例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），现将结果报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１９９０年３月～１９９７年６月收治的初治儿童ＡＬＬ４２例，男３０例，女１２例，中位年龄６．５岁（４．５月～１２岁），标危型（ＳＲ）１５例，高危型（ＨＲ）２７例，均经临床及骨髓象确诊。ＨＲ型中治疗前ＷＢＣ计数＞１００×１０９／Ｌ６例，２例起病时合并脑膜白血病。１．２　分型　４２例ＦＡＢ分型，Ｌ１型２６例，Ｌ２型９例，Ｌ３型７例。１３例行免疫分型，Ｂ组１０例（７６．…     

低增生型骨髓增生异常综合征转急性巨核细胞白血病一例

低增生型骨髓增生异常综合征（ＨＰＯ－ＭＤＳ）转变为急性巨核细胞白血病很少见,我院遇治１例,报告如下：患者,女,４０岁,秦皇岛卢龙县人。因面色苍白、周身乏力,于１９９８年１２月２８日入院。患者１年前无明显诱因出现面色苍白、周身乏力。查血：ＷＢＣ２．４×１０９／Ｌ,ＲＢＣ２．６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ８０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ。当地医院于１９９８年５月２０日首次骨穿示：骨髓有核细胞增生低下,粒系０．２７,以中晚期细胞多见,部分细胞可见核浆发育不平衡,中性粒细胞可见Ｐｅｌｇｅｒ畸形,红系０．１０,…     

血清乳铁蛋白与白血病的关系

用放射免疫分析法检测了９０例各型白血病及骨髓增生异常综合征中血清乳铁蛋白（ＬＦ）水平及与中性粒细胞的关系，并动态观察了在急、慢性粒细胞白血病转归中ＬＦ的变化。结果发现：ＬＦ与中性粒细胞绝对值呈显著正相关（ｒ＝０．５５１）。急性粒细胞白血病血清ＬＦ显著降低（Ｐ＜０．０１），慢性粒细胞白血病血清ＩＦ显著升高（Ｐ＜０．０１），药物性粒细胞缺乏时ＬＦ显著降低，在骨髓增生异常综合征中ＬＦ无明显变化。     

中国老年收缩期高血压临床试验总结报告

目的研究降压治疗能否降低老年收缩期高血压患者的脑卒中和其它心血管并发症的发生和死亡率。方法采用随机、安慰剂对照的研究方法。入选病例总数为２３９４例。１２５３例患者分入尼群地平组，尼群地平的用量为１０～４０ｍｇ／ｄ，必要时加用卡托普利１２．５～５０ｍｇ／ｄ和（或）双氢克尿噻１２．５～５０ｍｇ／ｄ。１１４１例患者分入对照组，给予相应的安慰剂治疗。结果入选时坐位血压的平均值为１７０．５／８６．０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），平均年龄６６．５岁，总胆固醇５．１ｍｍｏｌ／ｌ，经过４年的随访，治疗组和对照组血压均明显下降，两组间坐位收缩压和舒张压差异分别为８．０ｍｍＨｇ和３．２ｍｍＨｇ。经过降压治疗脑卒中降低了３８％（Ｐ＝０．０１），全病因死亡率降低了３９％（Ｐ＝０．００３），心血管病死亡率降低了３９％（Ｐ＝０．０３），致死性脑卒中降低了５８％（Ｐ＝０．０２），所有的致死和非致死性心血管事件降低了３７％（Ｐ＝０．００４）。结论每治疗１０００例老年收缩期高血压患者５年可减少５５例死亡，３９例脑卒中或５９例主要的心血管事件的发生。     

非洛地平地加小剂量美托洛尔和利尿剂联合治疗中重度高血压左室肥厚的影响

观察非洛地平加小剂量美托洛尔利尿对左室肥厚的影响。方法 随机选择８８例原发性中重度高血压左室肥厚的患者分为２组，治疗组４８例非洛地平５－１０ｍｇ每日１－２次，加倍美托洛尔１２．５ｍｇ－５０ｍｇ／ｄ，分两次口服，加双氢克悄噻１２．５ｍｇ，每日一次或隔日一次。对照组４０例，硝苯地平５ｍｇ－１０ｍｇ每日１－３次。结果 治疗组与对照组比较；逆转ＬＶＨ的作用有明显差异。     

145例白血病粒细胞缺乏期患者的护理体会

粒细胞缺乏期指白血病患者化疗后导致的白细胞总数重度减少、中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9／L的一段时期,此期病死率极高。近年来我们共收治145例白血病粒细胞缺乏期患者,经精心治疗和护理均顺利度过该期,现介绍护理体会。     

恶性血液病并发骨髓纤维化

报告原发性骨髓纤维化１例及恶性血液病并发骨髓纤维化１３例，其基础疾病包括骨髓增生异常综合征５例，慢性粒细胞白血病４例，骨髓转移性肿瘤２例，急性巨核细胞白血病及多发性骨髓瘤各１例。对骨髓纤维化的发病机理及其对预后的影响略予讨论。