婴儿肝炎综合征80例临床分析

目的：探讨婴儿肝炎综合征的病原学及临床特征。方法：采用酶联免疫吸附法检测TORCH抗体,并测乙肝六项指标,自动生化分析仪测肝功能,怀疑败血症者行血培养。结果：80例婴儿肝炎综合征患儿中病毒感染22例（27.6%）,其中巨细胞病毒（CMV）感染17例（21.2%）、风疹病毒（RV）2例（2.5%）、乙肝病毒（HBV）感染2例（2.5%）、疱疹病毒（HSV2）感染1例（1.25%）、细菌感染7例（8.75%）。结论：婴儿肝炎综合征以病毒感染为主,其中CMV感染占优势,婴儿肝炎多来自先天感染和围生期感染,应加强孕期检查、保健及预防工作。婴儿肝炎综合征应早发现、早治疗,避免严重并发症,减轻后遗症,降低病死率。     

新生儿巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征临床症状及治疗分析

目的：分析新生儿巨细胞病毒（ CMV）感染致婴儿肝炎综合征临床症状及治疗效果。方法将有肝炎综合征新生儿66例根据是否CMV感染分成CMV感染组39例和非CMV感染组27例,分析2组胆红素等生化指标以及治疗效果差异。结果 CMV感染组治疗的有效率为71．8％显著高于非CMV感染组的40．7％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 CMV感染组ALT水平显著高于非CMV感染组,且脾脏大于非CMV感染组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组肝脏大小、总胆红素、直接胆红素和总胆汁酸水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新生儿CMV感染是婴儿肝炎综合征发病的重要危险因素,对新生儿应做好CMV感染的预防与排查,一旦发现应及时给予相应的抗病毒药物治疗,以防发展致病婴儿肝炎综合征,妊娠者也应在妊娠期做好预防CMV感染的健康教育。     

婴儿肝炎综合征42例临床分析

目的总结婴儿肝炎综合征的病因、临床表现、治疗与预后。方法对42例肝炎综合征患儿临床表现进行分析,检测血巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、细菌培养及相关生化指标。结果42例均有肝功能损害及黄疸,血巨细胞病毒感染20例,乙型肝炎病毒感染6例,虮培养有葡萄球菌生长3例,经中西医综合治疗,治愈率95％（37／39）,3例失访。结论婴儿肝炎综合征的主要病因为巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、细菌感染,临床表现主要为肝功能损害、黄疸,经综合治疗预后较好。     

对朝、汉族婴儿巨细胞病毒感染状况的观察

目的：观察和比较朝、汉族婴儿巨细胞病毒（CMV）感染及其相关疾病的发生状况。方法：用ELISA方法检测血清中CMV-ISM。结果：（1）汉族婴儿CMV-IgM阳性检出率（21．2％）高于朝鲜族婴儿（15．4%）；（2）在新生儿肝炎综合征、中枢协调障碍患儿中CMV-IgM的检出率较高。结论：婴儿CMV的感染率可能与患儿母亲的饮食、生活习惯等因素有关。     

更昔洛韦联合黄芪治疗婴儿巨细胞病毒肝炎42例疗效观察

婴儿肝炎综合征是指1岁以内(包括新生儿)由不同病因引起的,以黄疸、肝功能损害、肝脾肿大为主要临床表现的疾病。巨细胞病毒肝炎是婴儿肝炎综合征的首要原因,尤其是先天感染巨细胞病毒(CMV),婴儿在出生后早期即可表现有黄疸、肝脾肿大、肝功能异常,且可早期出现肝纤维化,继而发     

婴儿巨细胞病毒肝炎31例临床分析

巨细胞病毒(CMV)感染在我国较常见,是婴儿肝炎综合征的主要病因,除可引起肝脏损害外,还可导致智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害。本研究回顾分析31例婴儿CMV肝炎的临床资料进行回顾分析,寻找早期诊断和防治方法,现报告如下。1资料与方法     

新生儿期 CMV 病毒感染与婴儿肝炎综合征的相关性分析

目的：分析新生儿期巨细胞病素（CMV）感染与婴儿肝炎综合征（HIS）的相关性,为 HIS 的防治提供依据。方法选取2012年10月-2013年11月该院儿科收治的 HIS 新生儿63例进行跟踪随访,另选取20例无相关肝炎疾病的新生儿为对照组,ELISA 方法检测血清中 CMV-IgM 含量,并观察肝炎痊愈后 CMV 感染阴阳性与复发率的联系。结果HIS 组患者 CMV-IgM 阳性率为44．4％高于对照组的5．0％（P ＜0．05）。 CMV 感染阴性组复发率为7．5％低于 CMV 感染阳性组的50．0％（P ＜0．05）。结论新生儿期 CMV 病毒感染与 HIS 的相关性明显,为 HIS 的危险因素,因此对新生儿应做好 CMV 感染的预防工作是避免肝炎综合征发病的关键部分。     

黄芪治疗婴儿肝炎综合征疗效观察

婴儿肝炎综合征（简称婴肝）是临床常见的一类疾病，病因复杂，新生儿及小婴儿发病者与围产期感染关系密切，结合中药黄芪治疗效果较好，现报告如下：     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗程探讨(附24例报告)

婴儿肝炎综合征是指一岁以内婴幼儿出现黄疸、肝脾肿大和肝功能异常的临床症候群.其发病因素可分为感染性和非感染性,而感染因素中以巨细胞病毒(CMV)感染最为常见.据国内报道,在婴儿肝炎综合征患者中,巨细胞病毒抗体检测阳性率为43.9%～78.3%不等[1].目前国内已较广泛应用更昔洛韦治疗巨细胞病毒肝炎,治疗后患儿排出病毒明显减少[2].婴幼儿巨细胞病毒肝炎的治疗多沿用成人巨细胞病毒感染治疗的方法,包括诱导、维持、巩固共三个阶段.本文动态定量分析婴儿巨细胞病毒肝炎患者应用更昔洛韦治疗前后尿液CMV-DNA的含量,以探讨更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒肝炎的适宜疗程.     

还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征21例疗效观察

我们对21例婴儿肝炎综合征（IHS）患儿在用还原型谷胱甘肽（GSH）治疗前后检测了血清及胆汁中总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、ALT、Y-GT、总胆汁酸（TBA）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平，以探讨GSH在IHS治疗的临床意义。     

42例婴儿肝炎综合征临床分析及护理

目的探讨婴儿肝炎综合征的病因、临床表现及预后。方法对确诊为婴儿肝炎综合征的32例病例资料进行临床观察及随访分析。结果病原学检查结果提示病毒感染，尤其巨细胞包涵体病毒感染最多见，占59％，乙型肝炎病毒感染占第2位，为25％；巨细胞包涵体病毒感染可引起黄疸、肝肿大、肝功能异常以及胆道闭锁、溶血，且病情重，易致肝硬化，日后有可能引起智力及听力障碍等后遗症。结论巨细胞包涵体病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因。早发现、早诊断及早治疗是避免发展成为肝硬化、降低死亡率和减轻后遗症的关键。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎孕妇病毒动态的干预效果及安全性观察

目的临床观察拉米夫定干预下慢性乙型肝炎孕妇的病毒动态及安全性。方法对拉米夫定治疗中发现早孕而继续服药的18例慢性乙型肝炎孕妇及发现早孕而停止服药的22例乙型肝炎孕妇,分别观察其病毒动态、妊娠并发症、婴幼儿HBV感染率及发育异常发生率。结果18例继续服用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎孕妇中16例HBV-DNA阴性,18例孕妇所产婴儿HBV感染率为零,妊娠并发症为零,尚未发现婴幼儿发育异常情况。而停止服药的22例慢性乙型肝炎孕妇中,19例HBV-DNA阳性。其婴儿HBV感染率41.9%,有17例发生妊娠并发症。结论拉米夫定可有效降低孕妇HBV-DNA水平,有助于阻断母婴传播,也有助于降低乙型肝炎妊娠并发症。     

HIV机会性混合感染治疗的研究现状

人类免疫缺陷病毒(HIV)机会性混合感染的诊断、预防及治疗愈来愈引起人们的关注。患者接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)后,生存率有了显著提高。参阅国内外相关文献报道,就HIV感染者潜伏结核病的诊断,HAART引起的免疫重建炎性综合征的诊断,水痘疫苗对HIV感染儿童带状疱疹的预防,HIV感染与社区耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)相关性,HIV和乙肝病毒(HBV)混合感染的抗病毒治疗,HIV和丙型肝炎病毒(HCV)混合感染的抗病毒治疗以及HAART的临床终点等七方面对HIV机会性混合感染的诊断、预防及抗病毒治疗的研究现状作一综述。     

De novo acute infection and reactivation of hepatitis B virus in established cirrhosis

Five patients with cirrhosis proved by biopsy had clinical, biochemical, and serological evidence of an acute hepatitis B infection. In two the illness was fulminant and led to death. Only one patient completely recovered. Serological markers for the hepatitis B virus were absent before the onset of the acute illness in four patients, which suggested that a de novo infection had been acquired as a result of recent transfusions of blood or blood products. The fifth patient, who had Goodpasture's syndrome, had antibody to the core of hepatitis B virus, indicating previous exposure to the virus; his acute hepatitis may have been related to immunosuppressive drug treatment, which may have reactivated a dormant virus infection. Thus an acute type B viral hepatitis due to either a de novo or a reactivated infection may be superimposed on cirrhosis.     

Viral hepatitis in the Christchurch community.

AIM: To determine the relative frequency of known causes of viral hepatitis in the Christchurch community. METHODS: Serum samples were collected at a private laboratory from patients aged 15-75 years who had an elevated transaminase of at least twice normal. RESULTS: One hundred and thirty-three subjects entered the study of whom 32 were positive for Epstein Barr virus, three for cytomegalovirus, nine for hepatitis A virus, and eight for hepatitis B virus. Paired convalescent samples were obtained from 64 of the remaining 81 subjects (17 lost or declined) and seven of these were positive for hepatitis C. Assuming a similar percentage in the lost/declined group this corrects to nine. CONCLUSION: The relative frequency of viral agents causing hepatitis was Epstein Barr virus 52%, cytomegalovirus 5%, hepatitis A virus 15%, hepatitis B virus 13% and hepatitis C virus 15%. Hepatitis C virus is a common cause of viral hepatitis in the Christchurch community.     

HBIG阻断乙型肝炎母婴传播的临床观察

目的:探讨高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的作用机理。方法:将93例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组,实验组孕妇临产前三个月,每月注射一针HBIG(200IU),共3针,接种后无局部及全身不良反应;对照组不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后4小时内肌肉注射HBIG 100IU 1次,注射乙肝疫苗的时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行,母儿血清HBsAg和抗-HBs用酶免法检测,HBV-DNA用定量PCR检测。结果:实验组婴儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组(P<0.05);抗-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05),实验组阻断效果可达94.7%。结论:孕妇于孕晚期联合应用HBIG和乙肝疫苗进行主、被动免疫,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播,降低婴儿HBV感染率。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响

目的 :探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响及影响因素。方法 :1999年1月～2003年1月我院产前门诊筛选乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇206例为研究对象 ,根据乙肝血清学测定分为3组 :大三阳组 :其中HBsAg、乙型肝炎e病毒抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)均阳性 ,共41例 ;小三阳组 :HBsAg、anti-HBe、anti-HBc均阳性 ,共67例 ;携带组 :仅HBsAg阳性 ,共98例。并随机抽取同期健康且无合并症的孕妇100例作对照组。比较各组孕妇发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫、肝功能损害、产后出血发生率及围生儿结局。结果 :妊娠期乙肝感染大三阳组、小三阳组胎膜早破、早产、肝功能损害、产后出血、低体重儿、新生儿窒息发生率与正常对照组比较均有显著差异 ,而大三阳组较小三阳组差异更为显著 (P<0.01)。携带组除产后出血率外与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论 :孕妇无症状的HBV感染 ,特别是大三阳、小三阳 ,可造成不良妊娠结局。应加强对这些孕妇的孕期监护 ,并积极防治早产、产后出血等的发生。     

拉米夫定防治肾病综合征患者乙肝病毒复制或再感染初探

目的：观察拉米夫定防治服用激素的肾病综合征患者乙肝病毒复制或再感染的可行性。方法：给予5例乙肝病毒标志物阳性的肾病综合征患者口服强的松或酶酚酸酯的同时，口服拉米夫定治疗，观察患者乙肝病毒标志物、肝功能的变化。结果：治疗3个月，1例HBeAg阴转，肝功能轻度异常的1例ALT，AST恢复正常；治疗6个月后，1例HBeAg阴转，无1例肝功能、乙肝病毒标志物恶化。结论：拉米夫定可以防治服用激素治疗的肾病综合征患者的乙肝病毒复制或再感染。     

The efficacy of thymosin in the treatment of chronic hepatitis B virus infection: a meta-analysis

BACKGROUND: Trials of thymosin treatment in chronic hepatitis B virus infection have been small and the results have been inconsistent. AIM: To conduct a meta-analysis to evaluate the efficacy of thymosin treatment in chronic hepatitis B virus infection. METHODS: Randomized controlled trials comparing thymosin for over 24 weeks vs. placebo (or usual care) in the treatment of chronic hepatitis B virus infection were identified through MEDLINE, EMBASE and the Cochrane Register of Clinical Trials. Biochemical (normalization of transaminases) and virological (loss of hepatitis B virus DNA and hepatitis B e antigen) responses were analysed using the intention-to-treat method. The odds ratio was used to measure the magnitude of the efficacy. RESULTS: Five trials (353 patients) were identified. The odds ratio (95% confidence interval) of the virological response of thymosin over placebo at the end of treatment, 6 months post-treatment and 12 months post-treatment were 0.56 (0.2-1.52), 1.67 (0.83-3.37) and 2.67 (1.25-5.68), respectively. There was an increasing trend of the virological response with time since the cessation of thymosin treatment (P=0.02). There was no difference in the biochemical response between the thymosin and placebo groups at the end of treatment, 6 months post-treatment and 12 months post-treatment. CONCLUSIONS: Thymosin is effective in suppressing viral replication in chronic hepatitis B virus infection, but the effect is delayed until 12 months after the cessation of treatment.