氨甲喋呤致严重副作用1例

氨甲喋呤致严重副作用１例刘溥兰州市第一人民医院皮肤科（邮政编码７３００５０）患者女，２３岁。因患脓殖型银屑病服强的松２４天（每日３０ｍｇ）无效收入院治疗。每日用强的松６０ｍｇ共２０天，原皮损消退约９５％，但仍有小脓疽反复出现而强的松未减量。因患者渐出...     

泰诺致严重过敏反应1例

患儿，男，４岁零３个月。因发热自服“泰诺儿童退热糖浆”（成分：对乙酰氨基酚，美国强生公司生产）７．５ｍｌ。１０分钟后出现头晕、心慌、腹痛及呼吸困难，全身皮疹伴瘙痒。既往无过敏史。查体：Ｔ３８．７℃，Ｐ１６８次／分，Ｒ４８次／分ＢＰ１４．１／９．３ｋＰ...     

诺氟沙星致严重过敏反应1例

诺氟沙星致严重过敏反应１例解放军第１６９医院皮肤科刘贵庭，金应莲患者男性，４４岁。因牙周炎口服诺氟沙星（浙江新昌制药厂生产）２片。１０余分钟后出现头晕、心慌、呼吸困难，全身皮肤出现皮疹，伴瘙痒。既往身体健康，否认心肺疾病史。体检：Ｐ１４０次／分，ＢＰ...     

SLE脑出血1例

ＳＬＥ脑出血１例杨克俭，沈大为新疆医学院一附院皮肤科（邮政编码８３００５４）红斑狼疮脑病国内陆续有病例报道，但在发病治疗前后行脑ＣＴ检查，明确脑病的性质及治疗后的恢复情况尚未见报道，我们观察１例报告如下。患者，女２３岁，汉族。以面部红斑、口腔溃疡、全...     

利福平致严重溶血反应1例

利福平治麻风,疗效好,毒性小,容易耐受,副作用主要是肝功能损害和胃肠道反应,严重溶血反应则属罕见。患者男性,15岁,1984年4月20日于某县麻风院诊断为早期麻风,给予利福平治疗,早上空腹口服300mg,无不良反应,第3日早上又空腹口服300mg后约一小时感腹部隐痛,头晕头痛,四肢无力,病情逐渐加     

痛力克致严重过敏反应1例

患者女, 26岁,因牙痛口服痛力克 (成分酮酪酸氨丁三醇 )100mg。 30分钟后自觉全身瘙痒,皮肤潮红、起大片风团,伴胸闷、心悸、呼吸困难、寒战、腹痛。否认药物过敏史。 查体： T 36.9℃, P 110次 /分, R 25次 /分, BP 14.7/10.6 kPa,神志清,烦燥不安,四肢末梢凉。皮肤     

以频繁呕吐腹泻为首发症状的SLE1例报告

患者,女性,54岁,因呕吐腹泻10天,伴颜面红斑、关节痛1周入院.患者10天前无明显诱因出现恶心、呕吐,每天呕吐约7～8次,初为胃内容物,继之呕胆汁.腹痛、腹泻,为淡黄色水样便,每天10余次.当地医院诊断为急性胃肠炎曾予氧氟沙星、密思达等抗菌、对症治疗后无缓解,继之发热,体温37.9℃～38.7℃,感双膝关节肿、疼痛,双颊部出现淡红色斑,无痛痒感觉.     

SLE伴发肺结核1例

临床资料患者女,18岁。因胸痛咳嗽、咳痰、发热半月余于2004年12月来我院就诊。半月前,患者出现不规则胸痛、咳嗽,咳少量白色黏液痰,无血性、脓性分泌物,继而出现不规则发热。4年前在综合性医院诊断红斑狼疮至今未愈,长期服用糖皮质激素治疗。家族中无类似病史。体检:青年女性,     

SLE并发银屑病1例

系统性红斑狼疮(SLE)常可伴发其他疾病,但伴发寻常型银屑病者少见报道,现将我们所遇1例报告如下。患者女,37岁。因面部出现蝶形红斑,手掌足底起水肿性红斑,有轻触痛三个月,不规则低热,四肢关节疼痛半月,于1986年3月28日入院。查尿旦白(±),狼疮细胞(+),抗 DNA 抗体39.8%(正常≤20%),ESR98mm/h,γ球旦白24.5%,免疫     

卡马西平致严重药疹反应1例

卡马西平常引起药疹，亦能致严重的系统过敏反应，现将我们见到的1例报道如下，并对卡马西平引起的药物反应简要地复习文献。患者男性，25岁，药剂师。因全身红斑，不痒，伴发热10日，于1996年7月14日住院。患者因嗜酒致精神障碍服卡马西平（3片／日）1月余，至皮疹发生后停药。皮疹初发左前臂烫伤痊愈处周围，为密集红色斑疹，1-2日后即泛发全身，用抗生素治疗无效，体温持续在38℃-40℃，畏寒、头痛、干咳元痰伴呼吸困难。有磺胺药过敏史。体检：T39℃，P90次／分，R22次／分，BP22／10kPa。除咽部充血外，余系统检查无异常发现。皮肤…     

大疱性表皮松解症样SLE1例

系统性红斑狼疮(SLE)是结缔组织疾病之一，临床表现多种多样，但以大疱性表皮松解症为主要表现的SLE较为罕见。2002年10月，我科收治1例病人，报道如下。     

以频繁哎吐腹泻为首发症状的SLE1例报告

患者 ,女性 ,5 4岁 ,因呕吐腹泻 10天 ,伴颜面红斑、关节痛 1周入院。患者 10天前无明显诱因出现恶心、呕吐 ,每天呕吐约 7～ 8次 ,初为胃内容物 ,继之呕胆汁。腹痛、腹泻 ,为淡黄色水样便 ,每天 10余次。当地医院诊断为“急性胃肠炎”曾予“氧氟沙星、密思达”等抗菌、对症治疗后无缓解 ,继之发热 ,体温 37 9℃～ 38 7℃ ,感双膝关节肿、疼痛 ,双颊部出现淡红色斑 ,无痛痒感觉。入院时查体 :体温 38 2℃ ,脉搏 88次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 12 3/ 9 5Ｋｐａ。急性痛苦面容 ,轻度脱水貌 ,双颊部淡红色斑疹 ,约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,全身…     

卡马西平所致重症药疹1例

1 临床资料 患者,男43岁.因失眠连续服用卡马西平0.1g qn 6d后,面部及周身皮肤突然出现弥漫性对称分布的米粒至黄豆粒大小的暗红色斑丘疹,并且伴瘙痒,体温39.0℃.停用卡马西平,在药店自行购买"扑热息痛"250mg,3次/d,服用2d,体温恢复正常.烧退后在附近医院就诊,诊断为卡马西平所致药疹.给予静点"地塞米松"10mg/d"及左氧氟沙星"口服0.3g,3次/d,治疗3d,病情未见明显好转,且面部、口唇、眼睑部皮肤肿胀,咽喉部充血水肿,声音嘶哑,吞咽困难,恶心,呕吐,口唇糜烂,口腔黏膜及阴囊出现多处糜烂.随即于2012年10月12日转入我院治疗.患者既往健康,无明显药物及食物过敏史.家族中无类似疾病患者.父母非近亲婚配.入院查体:咽后壁轻度充血,扁桃体轻度肿大.全身皮肤可见弥漫性暗红色米粒至黄豆粒大小的紫癜样斑丘疹,皮损密集并对称分布(图1),并可见皮下出血点,口唇、口腔黏膜及阴囊多处糜烂伴渗出.体温37.1℃.根据患者的用药史及皮损特点,诊断为卡马西平所致药疹[1].     

口服伊曲康唑致可逆性腹泻1例

口服伊曲康唑致可逆性腹泻１例吴意平患者女，３８岁，双足趾甲增厚变形５年。皮肤科情况：左足第１、２、４、５趾及右足第１、４、５趾甲甲板增厚变黄，表面凹凸不平，甲屑真菌镜检阳性。既往体健，检查肝肾功能正常，遂给予伊曲康唑（商品名斯皮仁诺，西安杨森制药公司...     

卡马西平引致严重剥脱性皮炎1例

卡马西平是一种治疗癫痫病的药物 ,对治疗三叉神经痛也有很好疗效。引起严重剥脱性皮炎临床少见 ,我院发生 1例 ,报告如下 :1　病例 .患者男性 ,6 2岁 ,2 0 0 2年 8月 2 1日 ,因左侧头面部阵发性剧痛 1周 ,以“三叉神经痛”入院。查体 :左侧头面部触痛 ,其它无特殊阳性体征。血象WBC 13 3× 10 9/L、N 88%,立即给予卡马西平等治疗 ,2 3日疼痛消失 ,但全身皮肤潮红、微痒 ,2 4日全身皮损逐渐加重 ,小的丘疹融合成大片的斑丘疹 ,四肢肿胀 ,小的鳞屑形成 ,2 5日小的鳞屑融合成片、脱落 ,血象WBC 10 3× 10 9/L、N 87%、E5 %,考虑 :药物性…     

致耳廓严重移位的神经纤维瘤病1例

神经纤维瘤病（neurofibromatosis，NF）为一种常染色体显性遗传病，由突变基因引起神经外胚叶异常。我们将遇到的l例伴耳廓严重移位与颅骨缺损的Ⅰ型NF报道如下。     

卡马西平致全身严重混合型药疹1例

患者,男,17岁,未婚,山东即墨人,干1997年9月15日以贯冷、发热、全身皮疹、咽痛3天为主诉入院。住院号101293。入院前一周患者因发生癫病病而来本院神经科就诊,给予口服卡马西平（300m,每日3次）。患者否认既往有药物过敏史。入院前3天始,躯干及小腿出现丘疹、斑疹（以大块斑疹为主）,展痒,当晚咽癌、畏冷、发热,以至无法进食,体温在38．5℃－39．5℃。皮疹渐向全身蔓延。入院查体：T39．5℃,P114次/分,R26次/分,BP1519Kpa。急性重病容,倦怠,全身皮肤可见斑疹,面部、耳、上肢等处斑疹,号对称性分布,大部分困搔抓而出…     

拉莫三嗪诱发SLE1例

临床资料患者,女,57岁。全身小关节疼痛,伴发皮疹1年来诊。4年前患者因癫痫病,开始服用拉莫三嗪,2 mg/(kg·d),1年多后出现手、腕、膝等关节疼痛,不发热,面部出现红斑、水疱,对光敏感,四肢及手足出现紫癜样皮损。体格检查:面部见甲盖大小的水肿性红斑、结痂,四肢远端、手足分布     

PD-1抑制剂致严重皮肤免疫相关不良反应1例

患者女,57岁,全身出现弥漫性红斑、丘疹、斑丘疹、脱屑伴痒20余天。患者患“非霍奇金淋巴瘤”使用程序性死亡蛋白-1(programmed cell death 1,PD-1)抑制剂治疗后全身出现弥漫性红斑、丘疹、斑丘疹伴脱屑,瘙痒明显。在治疗初期,使用糖皮质激素能控制病情,但随着激素剂量减量,皮疹逐渐向非典型脓疱型银屑病样皮损表型转化,后加用甲氨蝶呤及阿维A治疗后病情好转,皮损逐渐消退。