腹腔热灌注化疗仪用于恶性肿瘤术后腹水患者的观察

目前 ,对恶性肿瘤术后腹腔转移 ,仍无行之有效的防治措施。如何消除腹腔游离癌细胞和残存微小病灶 ,提高患者生存率仍是临床上亟待解决的问题。我科自 2 0 0 0年 6月引进了HLL CHPPA型腹腔灌注化疗仪 ,用于恶性肿瘤术后腹腔转移所致腹水患者的治疗 ,取得一定疗效。现将近期治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　病例自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月收住本院的恶性肿瘤术后腹腔转移所致腹水患者 30例 ,男 2 5例 ,女5例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均 5 3岁。其中胃癌术后腹腔转移 9例 ,贲门癌术后腹腔转移 5例 ,结、直肠癌术后腹腔转移 13例 ,子…     

胃肠道癌术后腹腔化疗体会

胃肠道癌手术后 ,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移 ,目前尚无完好对策。为此 ,本院自 1999年 5月起开展术后腹腔内化疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 14例 ,女 8例 ,男 6例。年龄 4 9～ 74岁。其中胃癌 5 0例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 2例。临床分期均属中晚期。病理类型 7例为中分化腺癌 ,其余为低分化腺癌或未分化癌。1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术 ,术中放置腹腔化疗泵 ,并用蒸馏水和 5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ冲洗腹腔。术后第 1ｄ即开始腹腔内化疗 ,将卡铂 10 0ｍｇ和 5 …     

术后早期腹腔灌注化疗在进展期胃癌中的应用

目的　探讨进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗价值。方法　经术中腹腔置管对 2 0 6例进展期胃癌病人术后早期腹腔灌注化疗 ,与同期术后静脉化疗组对比研究。结果　与静脉化疗组比较 ,术后早期腹腔灌注化疗毒副反应小 ,腹腔内复发、肝转移、腹水发生率低 (P <0 .0 1 )。两组术后 1、3、5年生存率分别为 83.9%、61 .3%、44.1 %和 68.6%、45 .9%、2 8.9% (P <0 .0 1 )。结论　术后早期腹腔化疗是进展期胃癌安全、有效的辅助治疗 ,在预防腹腔内复发、肝转移、腹水方面疗效确定 ,提高了术后生存率     

丹参合5-FU腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例

我院自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 30例胃肠道癌肝转移者行复方丹参注射液合高剂量大容积5 -氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注化疗 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料本组 5 8例均为胃肠道癌术后肝转移 ,原发灶经病理证实 ,肝转移癌经 B超或 CT证实 ,并已排除原发性肝癌 ,有客观观察指标。 KPS评分大于或等于60分 ,肝肾功能及血常规正常 ,近 1个月未用其它抗肿瘤药物。其中男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 41～ 70岁 ,中位年龄 5 2 .5岁。原发癌 :胃癌 36例 ,结、直肠癌 2 2例 ;病理类型 :高分化腺癌 1 5例 ,中分化腺癌2 0例 ,低分化腺癌 2 3例 ;手…     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗35例并发症分析

腹腔化疗是区域性化疗的一个重要措施,由于它能提高腹腔内化疗药物浓度而达到预防胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔内复发的目的。本院1996年6月～1998年6月开展腹腔化疗的临床研究,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:1996年6月至1998年6月对浆膜受侵的中晚期胃肠道恶性肿瘤35例进行综合性腹腔化疗,年龄32～78岁,平均52.6岁,男15例,女20例;胃癌15例,大肠癌20例,均经手术及病理组织学检查证实。病理类型:未分化腺癌9例,印戒细胞癌4例,腺癌22例,并淋巴结转移16例。1.2　方法:以腹腔灌注化疗的方式予病人术前、术中及术后进行化疗。1.…     

全植入式化疗预防胃癌术后腹腔复发疗效观察

目的：探讨全植入式(drug delivery system,DDS)动脉灌注化疗对进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。方法：将102例可切除的进展期胃癌随机分为两组。治疗组(67例)在行胃癌根治术的同时，植入DDS，术中及术后经DDS灌注化疗。对照组(35例)不植入DDS，术后行静脉化疗。结果：治疗组3年生存率58.2％，对照组3年生存率37.1％(P＜0．05)。治疗组腹腔复发率46．3％，对照组腹腔复发率80．0％(P＜0．01)。结论：全植入式腹腔动脉灌注化疗对预防进展期胃癌根治术后腹腔复发、延长生存期的疗效明显优于静脉全身化疗。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移患者腹腔灌洗化疗及护理

腹腔内复发和肝转移是腹腔恶性肿瘤 ,尤其是胃肠恶性肿瘤的最主要致死原因。腹腔灌洗化疗是目前治疗胃肠道恶性肿瘤腹腔内转移行之有效的治疗措施。我科 1 999～2 0 0 0年对 30例胃肠道肿瘤腹腔内转移患者行腹腔灌洗化疗 ,取得了一定的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 30～6 8岁。胃癌术后 5例 ,胃癌姑息术后、晚期胃癌共 1 0例 ,结肠癌 6例 ,直肠癌 4例 ,贲门癌食道下段、肝转移 2例 ,晚期肝癌 3例。1 2　方法1 2 1　有腹水者 :按腹穿术常规消毒后 ,定位于脐和左髂前…     

胃癌术后腹腔温热灌注化疗病人的护理体会

目的探讨和总结胃癌术后腹腔温热灌注化疗病人的护理体会．方法对41例胃癌术后病人采用腹腔热灌注仪使用亚叶酸钙(CF)，5-氟尿嘧啶(5-FU)，羟基喜树碱(HCPT)进行静脉化疗，顺氯氨铂(DDP)进行腹腔温热灌注化疗。结果和结论腹腔温热灌注化疗对护理操作有较高要求。胃癌术后病人腹腔温热灌注化疗效果满意。     

胃癌术后早期腹腔灌注化疗的疗效观察

目的　探讨胃癌术后早期腹腔灌注化疗对改善预后的效果。　方法　 10 5例胃癌术后患者随机分为 2组 :治疗组 (6 2例 )在应用FLP方案静脉化疗的第 5d用顺铂 (DDP) 6 0mg/m2 +0 .9%氯化钠溶液2 0 0 0ml(39～ 4 0℃ )行腹腔灌注化疗。对照组仅作FLP方案静脉化疗。两组均以 2 8d为 1个静脉化疗周期 ,3个周期为 1个疗程 ,在术后 1.5内实施 2～ 3个疗程。　结果　治疗组 3年生存率为 6 9.4 % (4 3/6 2 ) ,对照组为 4 6 .5 % (2 0 /43) ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;3年中 ,治疗组的肝转移、腹腔转移率低于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗组重度恶心、呕吐及重度骨髓抑制发生率较对照组低 (P <0 .0 5 ) ,但腹膜炎及腹痛的发生率高 (P <0 .0 5 )。　结论　术后早期腹腔灌注化疗是提高晚期胃癌患者术后化疗效果的有效方法     

Ⅲ期胃癌术后腹腔温热灌注联合全身静脉化疗的毒性及远期疗效评价

目的　观察Ⅲ期胃癌手术后腹腔内温热灌注联合静脉双途径化疗的远期疗效和毒副作用。方法　选择Ⅲ期胃癌手术后病人 16 4例 ,随机分成两组 ,分别采用全身化疗 +腹腔内热灌注化疗组 (治疗组 )和全身化疗组 (对照组 ) ,统计两组病人的 3、5年生存率和治疗后的毒副作用。结果　治疗组病人 3年生存率为 75 6 1% ,对照组为 6 6 72 % ;5年生存率治疗组为 6 7 0 5 % ,对照组为 34 95 % (P <0 0 5 ) ;两组病人毒副作用无显著性差异。结论　腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗Ⅲ期胃癌手术后病人的远期疗效优于单纯全身静脉化疗 ,毒副作用相似     

静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌29例患者的护理研究

目的：探讨胃癌晚期患者术后静脉化疗联合腹腔灌注的护理方法。方法：对29例患者每日腹腔热灌注化疗1次,每次60—90min,一般4次为1疗程,计做90次。所有患者均完成2～6个周期治疗,共进行90个周期治疗,平均每个患者接受了3．1个周期治疗,化疗2个周期结束后评定疗效。结果：29例患者均结束2个周以上化疗。全组17例PR,9例SD,3例PD,总有效率为58．6％;初治病例有效率63．1％。复治病例有效率50．0％。结论：术后早期行腹腔热灌注化疗减少并发症发生,有利于胃癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭,合理有效的护理是保证热灌注化疗成功的先决条件。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床观察

2004年2月-2007年5月我们对45例住院胃癌患者进行联合腹腔热灌注化疗与单纯全身化疗的临床观察,探讨腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用. 1 资料与方法 1.1 一般资科本组45例均经术后病理确诊,无远处脏器转移的进展期胃癌患者,男29例,女16例,年龄31～69岁.     

胃肠道癌术后腹腔内化疗体会

胃肠道癌手术后,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移,目前尚无完好对策。为此,本院自1999年5月起开展术后腹腔内化疗,取得一定效果,现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例共14例,女8例,男6例。年龄49～74岁。其中胃癌50例,结肠癌7例,直肠癌2例。临床分期均属中晚期。病理类型7例为中分化腺癌,其余为低分化腺癌或未分化癌。 1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术,术中放置腹腔化疗泵,并用蒸馏水和5-Fu 1 000 mg冲洗腹腔。术后第1 d即开始腹腔内化疗,将卡铂100 mg和5-Fu 500 mg分别溶于500 ml蒸馏水中经化疗泵滴入,连续3 d。部分病例腹腔化疗结束后次月行外周静脉化疗,方案为一次推注丝裂霉素6～8 mg,5-Fu 500 mg连续滴注3 d,每月1次,连续6个月,休息6个月再重复进行。     

DF方案治疗晚期胃癌的护理

由于晚期胃癌患者消化功能差 ,大多数患者体质虚弱 ,营养状况差 ,不能耐受高强度化疗。而DF方案具有疗效好、副作用低、价格低廉等优点 ,尤其适合体质较差的晚期胃癌患者。我科曾用顺铂 +CF/ 5 -FU方案治疗 2 8例晚期胃癌 ,效果满意 ,现将临床应用中的注意事项及护理要点介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均经病理或细胞学确诊为胃癌。2 8例中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,中位年龄 5 1岁。低分化腺癌 8例 ,中分化腺癌 10例 ,高分化腺癌 5例。黏液腺癌 3例 ,印戒细胞癌 2例。 2 8例患者均有可测量的转移病灶 ,其中…     

进展期胃癌腹腔温热灌注化疗的护理体会

手术治疗是胃癌综合治疗的关键,术后腹腔内复发和肝转移是胃癌死亡的主要原因,腹腔内温热灌注化疗作为术后辅助治疗方法,目前已逐渐为临床所重视.我科于2004年6月～2006年6月对56例进展期胃癌患者行腹腔温热灌注化疗(本人在部队工作期间的资料),临床效果满意,现将护理体会总结如下.     

应用5—Fu、DDP进行腹腔化疗的观察与护理

腹腔化疗具有局部高浓度、全身副作用小、见效快等优点 ,对恶性肿瘤化疗尤其是胃肠道恶性肿瘤术后复发及肝转移的化疗 ,效果获得充分肯定。1　临床资料1 1　一般资料 :35例患者 ,女 8例 ,男 2 4例 ,平均年龄 5 0岁 ,其中胃癌 5例 ,结肠癌 4例 ,肝癌 6例 ,转移癌 10例。1 2　操作方法 :直接腹腔穿刺法 ,穿刺成功后 ,无腹水患者直接用输液日灌入温水 5 0 0～ 15 0 0ml,确保穿刺针在腹腔内滴入溶解的化疗药物 ,然后用盐水冲管 ,腹腔内灌注总量为一般在 10 0 0～ 2 5 0 0ml/次 ,拔针后嘱患者变换体位 ,以利于化疗药物在腹腔内均匀分布。有腹水者…     

卵巢癌腹腔导管灌注化疗的观察与护理

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。早期无自觉症状 ,6 0 %～ 70 %的病人就诊时已属晚期 ,且卵巢癌易穿透包膜至盆腔内种植转移 ,使手术难以切除 ,术后辅助性化疗是治疗卵巢癌的重要组成部分 ,全身化疗毒副作用大 ,疗效差 ,采用腹腔内顺铂大剂量灌注化疗 ,则可直接作用于局部 ,使手术不能切除的瘤体残端缩小或消失 ,达到较满意疗效。1　临床资料我院自 1996年 - 1998年 12月 ,32例晚期卵巢癌病人 ,有腹腔广泛转移 ,术后经腹腔导管灌注化疗 ,其中年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ,患者平均年龄 47岁。2　治疗方法及注意事项2 1　治疗方案　采用术中腹腔…     

膀胱癌术后卡介苗灌注的观察及护理

膀胱癌是泌尿外科的常见病及多发病 ,近几年发病率有逐渐增高的趋势 ,尤其是中青年较为明显 ,为了提高病人的生活质量 ,延缓肿瘤复发 ,对保留膀胱者行卡介苗膀胱灌注治疗。现将灌注方法、观察效果及护理介绍如下 :一般资料 :1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月共收治膀胱癌1 0 8例 ,男 90例 ,女 1 8例 ,年龄 2 3～ 89岁 ,平均年龄 5 6 5岁。 1 0 8例病人术前均行膀胱镜检查 ,其中膀胱部分切除术77例 ,经尿道肿瘤电切术 31例 ,术后病理结果 :膀胱移行上皮细胞癌 1 0 3例 ,腺癌 5例 ,术后 2周行卡介苗膀胱灌注化疗。随访 5～ 6 0个月 ,平均 4 0…     

静脉套管针在腹腔化疗中的应用

我们于 1 998年 9月至 2 0 0 1年 3月 ,使用静脉穿刺套管针为 3 9例胃肠道恶性肿瘤病人行腹腔化疗 1 1 6例次 ,效果满意 ,报道如下。临床资料　　 1　一般资料　　本组 3 9例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 2 6～ 67岁。术前腹腔化疗胃癌 6例 ,大肠癌 4例 ;术后辅助腹腔化疗胃癌1 2例 ,大肠癌 1 4例 ;晚期姑息性腹腔化疗胃癌 4例 ,大肠癌 3例 ,均伴有不同程度的腹水。共行腹穿置管 1 1 6例次。　　 2　材　料　　静脉套管针使用美国 B-D公司生产的 Insyte套管针。规格 1 6G,直径 1 .7mm,长 1 3 3 mm。　　 3　腹穿置管方法及注意事项　　穿刺…     

大肠异时多原发癌一例报告

1　临床资料患者男 ,6 8岁。 1986年因间歇性便血 1个月 ,在本院行纤维结肠镜及病理检查确诊为直肠高分化腺癌 ,病变距肛缘 10cm ,于 1986年 9月行直肠癌根治术 (Dixon术 ) ,术后病理证实为直肠高分化腺癌 (DuckB期 )。术后行静脉化疗FAM方案 ,化疗一年后失访。 1994年因右下腹肿块 1个月来本院就诊 ,经纤维结肠镜及病理检查确诊为升结肠中分化腺癌 ,于 1994年 12月行升结肠癌根治术 ,术后病理证实为升结肠中分化腺癌 (DuckC期 )。术后行腹腔化疗FDM方案 +静脉化疗FM方案 ,每次化疗时检测腹腔癌胚抗原 ,化疗两年后失访。 2 0 0 2年 10…