肾窦内肾盂肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石

目的:探讨复杂性肾结石手术方法。方法:对采用肾窦内肾盂加肾后唇联合切开方法治疗4 8例复杂性肾结石患者的临床资料进行分析。结果:取出结石最大约7.4cm×4 .2cm×3.0cm ,最多的1例有结石10 7枚。术中不需阻断肾蒂,平均术中出血约2 80毫升,手术耗时约95分钟。32例复查B超或KUB平片,5例有肾内残余结石但直径小于1.0cm。结论:本术式具有手术操作简单,易掌握,取石方便,集合系统破坏小,出血少等优点,是处理复杂肾结石的良好术式。     

肾后唇加肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石126例

目的　探讨肾后唇加肾窦内肾盂切开取石术治疗复杂性肾鹿角状或铸形结石的疗效。方法　对 12 6例肾鹿角状或铸形结石患者行肾后唇加肾窦内肾盂切开取石术的临床资料进行分析总结。结果　手术平均耗时 13 8min ,术中输血 18例 ,输血 40 0～ 60 0ml。术后平均住院 12 6d。 12 6例中取出结石最大为 8 6cm× 6 0cm× 3 5cm ,结石最多者达 14 2枚。 92例获随访。术后 3周KUB +IVU或B超检查 ;肾脏显影正常 ,积水减少。结石一次性取净 78例 ,残余结石 14例 ,直径均 <0 8cm。结论　该术式术中不阻断肾蒂血流 ,操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻 ,是治疗肾窦内肾盂鹿角状或铸形结石较理想的手术方法之一。     

肾盂肾盏肾后唇切开治疗复杂性肾结石的体会

目的 观察经肾盂肾盏肾后唇切开取石治疗复杂性肾结石的疗效,探讨复杂性肾结石的手术方法。方法 回顾性分析我院收治的56例不宜采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗的复杂性肾结石患者,均行肾盂肾盏肾后唇切开术,对手术相关指标及术后疗效进行分析探讨。结果 56例患者均顺利取出肾结石,手术平均120min,无大出血输血病例,术后血尿按时消失,无感染无尿瘘,术后B超复查有2例患者残留小结石,经随访1年无增大无症状,所有患者肾功能恢复较好。结论 开放式手术治疗复杂性肾结石具有较好疗效,采用肾盂肾盏肾后唇切开方式可充分显露术野,直视下取出结石,残留率较低,术式安全,术后患者肾功能恢复情况佳。     

肾后唇及肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石56例

目的　探讨肾后唇及肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的效果。方法　对 5 6例复杂性肾结石患者施行肾后唇及肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行总结。结果　平均手术时间为 12 5min。5 1例手术过程平稳 ,5例需输血 2 0 0～ 40 0ml。结石一次取净 5 2例 ,4例肾小盏残余小结石 ,结石直径≤ 0 .7cm ,经体外震波碎石 (ESWL)治疗后排出。结论　该术式是治疗肾窦内肾盂复杂结石比较理想的方法     

肾盂及肾后唇分层切开治疗复杂性肾结石20例

目的：探讨复杂性肾结石手术治疗的方法。方法：采用肾盂及肾后唇分层切开治疗复杂性肾结石20例;其中11例采用低温下肾动脉阻断法,9例采用两排扣锁式肾实质全层缝合法切开肾实质,然后从肾上盏颈经肾盂向肾下盏颈作一弧形切口,即可在直视下探查各肾盏取出结石,肾盂肾实质分层缝合。结果：16例结石一次完全取净,4例有1—3粒不等的残留结石,经体外冲击波碎石治愈。结论：肾盂及肾后唇分层切开具有结石取净率高、肾功能损害轻等优点,是治疗复杂性肾结石较为理想的方法。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的 :提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效。方法 :对 76例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结。结果 :76例平均手术耗时 10 0min ,平均出血 2 50ml,均一次取净结石 ,结石最大 8.0cm× 5.1cm×3.2cm ,最多一例结石 98枚 ,术后KUB未见残余结石 ,IVU肾功能正常。结论 :该术式操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一     

肾蒂阻断及肾低温在11例复杂性肾结石术中的应用

目的 探讨肾蒂阻断及肾低温下肾实质及肾盂切开治疗复杂性肾结石效果.方法 术中预先分离出肾血管,快速静脉滴注肌酐2.0g加20%甘露醇250ml,肾周置软冰屑,阻断肾血管,切开肾后唇实质及肾盂、肾盏,直视下取出结石.结果 此法对复杂性肾结石,结石取尽率高达100%,术后12周静脉肾孟造影(IVP),肾功能均较术前恢复.结论 应用肾蒂阻断及肾低温完成复杂性肾结石开放手术,安全有效、出血少、结石残留率低.     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗复杂性鹿角形肾结石

目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石的效果。方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性鹿角形肾结石22例。结果:22例均一次取尽结石,平均手术时间133分钟,术中均未输血,术后无继发出血。结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性鹿角形肾结石一种安全有效的方法,具有术中出血少、手术操作简化、肾功能受损轻、术后并发症少等优点。     

肾窦内肾盂与肾后下部联合切开对鹿角形结石手术治疗（附 …

对复杂性肾结石或鹿角型肾结石 ,虽然采用多种手术方法 ,力图尽可能保留肾脏 ,取尽结石 ,但效果不甚理想。我院自1993年 8月～ 1999年 1月对 2 1例鹿角形结石患者施行了肾窦内肾盂与肾后下部联合切开取石手术 2 2例 ,认为此手术具有不阻断肾血流 ,对肾功能影响小 ,能取净结石 ,简化手术步骤 ,避免损伤肾内主要血管 ,出血少 ,术后并发症少等优点 ,现报告如下。1　临床资料2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 14～ 75岁 ,平均 40岁 ,单侧肾脏鹿角形结石 19例 ,双侧肾脏鹿角形结石 2例 ,19例单侧鹿角形结石患者中 ,右侧 11例 ,左侧 8例 ,2 1例中患…     

肾及肾盂造瘘在复杂性肾结石手术中的应用

目的：探讨肾及肾盂瘘在复杂性肾结石手术中的应用价值。方法：肾内型肾盂结石39例,肾外型肾盂结石9例,行肾盂切开取石10例,肾盂肾实质联合切开取石38例。术中取石后于肾中下盏内放置F22－F24蕈形管,从肾下极皮质较深处引出,于肾盂内放置F14－F16号T型管,术后用生理盐水冲洗,或经造瘘管注入止血药及抗生素,术后2－6w视情况先后拨出肾及肾盂瘘管,结果：本组48例均治愈。术后均复查KUB,12例有残留小结石,术后3w带管行ESWL,经造瘘管冲洗,结石排出,结论：在腹杂性肾结石开放手术中行肾及肾盂造瘘术,术后经造瘘管持续冲洗,可有效减少出血、感染、尿瘘、结石残留等并发症。     

肾后段下基底部加肾窦内肾盂联合切开治疗复杂性肾结石28例

随着ESWL的普及,腔镜微创手术在泌尿外科的深入开展,开放性手术治疗泌尿系统结石日趋减少,但临床上有一部分复杂性结石仍需开放手术治疗。我院从1998—2004年4月采用肾后段下基底部加肾窦内肾盂联合切开治疗28例效果较好,现报告如下。     

肾门后唇—肾盂肾盞切开治疗鹿角状肾结石

我科自1985年以来采用肾门后唇—肾盂肾盏切开治疗鹿角状肾结石8例,初步体会该法操作简单,术中出血较少,取石彻底,不阻断肾蒂,亦不需局部降温,对肾功能影响小,术后功能恢复快,尤其适用于肾门较小的肾内型肾盂患者。     

低温原位肾血管阻断加肾实质切开治疗复杂肾结石

目的 探讨低温原位阻断肾血管加肾实质切开取石治疗复杂性肾结石的效果.方法 术中预先分离出肾血管,快速静脉滴注肌苷2.0g,肾周置4℃冰屑盐水,阻断肾血管,切开肾后唇实质及肾盂、肾盏,直视下取出结石.结果 本组21例平均手术时间为120min,平均失血量为lOOml,一次取净结石为95.2%,术中及术后无严重并发症发生.结论 低温原位阻断肾血管加肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石安全有效、出血少、结石残留率低.     

肾盂和肾下盏联合切开术治疗复杂性多发性肾结石

体外震波碎石机的问世及腔内器械在泌尿外科的应用,改变了传统的开放手术为主的取石方式。但对于复杂性和多发性肾结石,往往需要多次,反复冲击。除了组织创伤大,碎     

肾窦内肾盂及肾后唇切开取石术治疗复杂性鹿角样肾结石

目的 探讨肾窦内肾盂及肾后唇切开取石术治疗复杂性鹿角样结石的疗效.方法 对65例复杂性鹿角样结石行肾窦内肾盂及肾后唇切开取石术的患者进行回顾性分析,其中左侧31例,右侧24例,双侧10例.术中游离肾窦内肾盂后,肾窦后唇中下1/3处,2～0可吸收线做两排扣锁式缝合,穿透全层,在缝线之间切开肾实质,边切边缝,至肾下盏开口水平,即可顺结石方向取出结石.结果 65例患者均顺利取出结石,手术时间100～210min,平均115min.术中出血100～500ml,平均260ml.术后无出血及肾周脓肿发生,3例有结石残留,结石直径<1.0cm,经ESWL治疗后排出.结论 肾窦内肾盂及肾后唇切开取石术出血少,肾功能损害小,操作简单,术野干净,取石率高,是复杂性鹿角样结石一种满意的治疗方法.     

复杂性肾结石肾实质切开取石手术探讨

复杂性肾鹿角状或铸状结石取石手术因术中、术后出血较多，并发症较多，手术风险大，一直是泌尿外科较难解决的问题。1996～2002年，我院收治19例，疗效满意，报告如下。     

肾盂肾后唇联合切开术治疗肾鹿角形结石21例报告

我院自 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 12月共行肾盂肾后唇联合切开术治疗肾鹿角形结石 2 1例 ,手术效果较满意 ,现报告如下。 1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,平均 36 4岁。右侧肾结石 12例 ,左侧肾结石 9例 ,其中双肾结石 1例。术前均     

鹿角形肾结石的手术治疗

本文报告27例鹿角形肾结石的手术治疗。详细分析了手术时机,手术方法和适应症选择,对结石残留及复发等问题也作了阐述。