伊洛前列素治疗肺动脉高压的疗效

目的：观察吸入伊洛前列素治疗重症肺动脉高压的效果。方法：采用病例分析和文献复习方法。3例重症肺动脉高压女性患者,其中2例为特发性肺动脉高压,1例为系统性红斑狼疮合并肺动脉高压。3例患者均在常规治疗基础上吸入伊洛前列素10μg,每次吸入约10～15 min,每隔3 h一次,共6次。观察吸入前后体动脉压、心率、6 min步行距离和超声心动图各项指标的变化以及患者的不适反应。结果：3例患者6 min步行距离和肺动脉压力均有明显改善。结论：吸入伊洛前列素可以显著提高重症肺动脉高压患者活动耐力和降低肺动脉压力。     

伊洛前列素吸入剂亮相美国

总部坐落于美国旧金山的生物制药公司CoTherix(CTRX)日前宣布,该公司的前列环素类似物伊洛前列素(iloprost,Ventavis)吸入剂已获美国FDA批准用于肺动脉高压症(pulmonary arterial hypertension,PAH)。     

吸入伊洛前列素和一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压的疗效及护理对策

目的探讨吸入伊洛前列素和一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效及护理对策。方法选取肺动脉高压新生儿50例,随机分为研究组和对照组,各25例。两组患儿均给予基础治疗和一氧化氮吸入治疗,研究组患儿加用伊洛前列素雾化吸入。比较两组患儿的气道压力、血气指标和血流动力学指标。结果治疗后,两组患儿平均气道压力均显著降低,研究组低于对照组;氧合指数和血氧饱和度均显著提高,研究组显著高于对照组;肺动脉收缩压均显著降低,研究组显著低于对照组。以上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿肺动脉高压患儿吸入伊洛前列素和一氧化氮可有效降低气道压力和肺动脉收缩压、提高氧合水平,合理的护理方法能进一步提高疗效。     

雾化吸入伊洛前列素对新生儿持续肺动脉高压的临床疗效和安全性分析

目的:对持续性肺动脉高压的新生儿患儿采用雾化吸入伊洛前列素实施治疗的临床疗效和安全性进行分析探究。方法:选取2012年7月至2014年7月在我院接受治疗的患有持续性肺动脉高压的患儿90例,将其平均分为试验组和对照组,采用常规治疗方法对对照组患儿实施治疗,给予雾化吸入伊洛前列素对试验组患儿实施治疗,对比分析两组临床疗效情况以及不良反应出现人数情况。结果:试验组不良反应率(4.44%)与对照组不良反应率(33.33%)相比明显较低,有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率(91.11%)与对照组总有效率(59.99%)相比明显较高,有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入伊洛前列素对持续性肺动脉高压的患儿治疗的效果显著,安全可靠,值得推广。     

伊洛前列素在体外循环中的心肌保护作用

目的研究伊洛前列素(ILOPROST)在体外循环(CPB)中的心肌保护作用,并探讨其可能机制。方法选取2009年3月至6月郑州大学第一附属医院符合条件的心脏手术患者30例,随机等分为实验组和对照组,试验组予ILOPROST应用,选取CPB前后不同时间点测定血中肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),对比组间、组内指标变化,分析其机理及统计学意义。结果 CPB后测得试验组不同时间点CK-MB及cTnI测量值低于对照组,差异显着,有统计学意义(P<0.05)。结论 ILOPROST通过稳定生物膜,抑制血中性粒细胞活性,减轻脂质过氧化反应,防止缺血-再灌注损伤等,产生明显的CPB后炎症反应的抑制作用。     

米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的临床研究

目的探讨米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压(CHD-PAH)的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月在郑州市儿童医院接受治疗的CHD-PAH患者64例,随机分为对照组(32例)和治疗组(32例)。对照组患者口腔雾化吸入吸入用伊洛前列素溶液,10μg混于生理盐水2 m L,10 min/次,6次/d。治疗组在对照组的基础上静脉注射米力农注射液,50μg/kg溶于葡萄糖溶液20 m L,缓慢注射5~10 min,然后0.5μg/kg的剂量溶于生理盐水50m L,持续泵入3 h。两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、血氧饱和度(Sp O2)、Borg评分、心脏功能分级(NYHAFC)、脑钠尿肽(BNP)以及右心导管检查结果。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%和93.75%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Sp O2均明显增加(P0.05);且治疗后治疗组增加更明显(P0.05)。治疗后,两组Borg评分、NYHAFC、BNP均显著降低(P0.05);且治疗组上述指标降低程度优于对照组(P0.05)。治疗后,两组肺动脉收缩压(s PAP)、肺动脉平均压(m PAP)、肺动脉收缩压/体循环收缩压(Pp/Ps)均明显降低,同时肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)比例升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论米力农注射液联合伊洛前列素治疗小儿CHD-PAH的效果显著,有利于患者心功能的改善,具有一定的临床推广应用价值。     

雾化吸入伊洛前列素联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究

目的观察雾化吸入伊洛前列素联合一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法将62例PPHN患儿随机分为试验组(31例)和对照组(31例)。对照组患儿吸入NO进行治疗,每次15 min,每天1次,持续治疗3 d。试验组患儿吸入NO治疗20 min后,吸入伊洛前列素50ng·kg^-1·min^-1,每次10 min,每天1次,持续治疗3 d。比较2组患儿的气道压力、血流动力学、血气指标及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的感染率均为32. 26%(10例/31例),再插管率分别为29. 03%(9例/31例),25. 81%(8例/31例),气管切开率分别为29. 03%(9例/31例),32. 26%(10例/31例),差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,试验组患儿导管前血氧饱和度、导管后血氧饱和度、气道压力、肺动脉压力(PAP)分别为(92. 26±12. 17)%,(89. 58±12. 18)%,(11. 57±6. 71) kP a,(25. 83±5. 37)mmH g,对照组...     

伊洛前列素的药理与临床

<正> 前列环素(PGI_2)主要适用于防止体外循环中血小板聚集、周围血管疾病和心肌梗塞。前列环素钠盐的化学性质不稳定,应用上受到限制。通过深入研究碳环类似物的结构活性关系,合成了伊洛前列素(iloprost,ZK36374),并已用于临床研究。     

安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床研究

目的 探讨安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床疗效。方法 选择2020年5月—2022年5月在聊城市第二人民医院治疗的98例肺动脉高压患者，随机分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组患者给予吸入用伊洛前列素溶液，2.5 μg/次，6次/d。在对照组基础上，治疗组口服安立生坦片，5 mg/次，1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，6 min步行距离试验（6MWD）、Borg指数和肺动脉收缩压（PASP）指标，血清因子N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.96%，明显高于对照组（81.63%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状改善时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组6MWD明显升高，而Borg指数评分、PASP指标明显降低（P＜0.05），且治疗组这些指标明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清因子NT-proBNP、ET-1、TNF-α、VEGF水平均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率为10.21%，对照组为12.24%，两组比较差异无统计学意义。结论 安立生坦联合伊洛前列素可显著降低肺动脉高压，改善肺血流动力状态，使机体炎性反应降低，且安全性高。     

伊洛前列素雾化吸入治疗全腔肺动脉连接术后肺动脉高压效果观察

目的评估吸入性伊洛前列素治疗全腔肺动脉连接术（total cavopulmonary connection,TCPC）后肺动脉高压（pulmongary arterial hypertension,PAH）临床疗效。方法选择2011年1月—2013年12月行TCPC术后合并PAH患儿12例,在停体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）后超声雾化吸入伊洛前列素,观察吸入前、吸入结束、吸入结束后30 min血流动力学、呼吸及血气分析参数。结果肺动脉收缩压、肺动脉压/体动脉压及中心静脉压吸入结束、吸入结束后30 min均低于吸入前,氧和指数高于吸入前（P〈0.05）。结论 TCPC术后吸入伊洛前列素可选择性舒张肺血管,降低肺循环阻力,改善肺部血流动力学。     

治疗原发性肺动脉高压的新药:吸入性伊洛前列素

目的：介绍治疗原发性肺动脉高压的吸入性伊洛前列素。方法：对国内外相关文献进行综合归纳。结果和结论：吸入性伊洛前列素治疗可以降低肺血管阻力和延缓原发性肺动脉高压的进程。     

波生坦联合伊洛前列素治疗先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的临床疗效及对galectins-3、GDF-15和NT-proBNP水平的影响

目的 探讨波生坦联合伊洛前列素治疗先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）患儿的临床疗效及其对半乳糖凝集素-3（Gal-3）、生长分化因子-15（GDF-15）及氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 前瞻性选择邯郸市妇幼保健院2019年1月-2021年1月期间收治的84例CHD合并PAH患儿为研究对象,遵照随机数字表法将患儿分为对照组（n=42）与试验组（n=42）,对照组给予基础治疗+口腔雾化吸入伊洛前列素溶液,吸入用伊洛前列素溶液10 μg与生理盐水2 mL混合后雾化吸入,每次15 min,每天6次。试验组在对照组基础上加用波生坦分散片口服治疗,起始剂量2 mg·kg^-1,每天2次,持续4周,随后增加至4 mg·kg^-1,每天2次,持续4周。两组均持续治疗8周。比较两组患儿治疗前后心功能分级、肺血流动力学、肺功能、Borg呼吸困难指数（BDI）评分,同时检测患儿血清Gal-3、GDF-15、NTproBNP水平,观察治疗期间两组患儿不良反应发生情况。结果 治疗后对照组、试验组心功能分级均较治疗前均改善（P<0.05）,且试验组心功能分级优于对照组（P<0.05）。治疗后两组肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）、平均肺动脉压（MPAP）均低于治疗前（P<0.05）,用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均高于治疗前（P<0.05）,且试验组PASP、PADP、MPAP均低于对照组（P<0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）。治疗后两组BDI评分均低于治疗前（P<0.05）,且试验组BDI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后两组血清Gal-3、GDF-15、NT-proBNP水平均低于治疗前（P<0.05）,且试验组血清Gal-3、GDF-15、NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）。试验组药物相关不良反应发生率（11.90%）与对照组（9.52%）比较,差异不具有统计学意义（P> 0.05）。结论 波生坦联合伊洛前列素治疗CHD合并PAH患儿,可以改善心功能、肺血流动力学、肺功能,降低BDI评分,调节血清Gal-3、GDF-15、NT-proBNP水平,且具有较高安全性。     

伊洛前列素治疗儿童先天性心脏病并肺动脉高压临床研究

目的 探讨吸人伊洛前列素(万他维)对先天性心脏病(先心病)并肺动脉高压患儿心功能的影响.方法 选择一组先心病患儿术前用口含器或面罩吸入万他维,剂量为25～30 ng·kg-1·min-1,以2 ml0.9%氯化钠溶液稀释后,通过PARI Junior BOY N压缩机压缩雾化吸入,每3小时给药一次,吸入60 min、120 min、180 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化.结果 在用药前和后60 min、120 min、180 min,除血流动力学有明显变化,还发现用药后左、右心排血量增加,用药后再行手术的患儿,呼吸机带管时间缩短,术后恢复顺利.结论 吸人伊洛前列素可以增加心输出量,改善心功能,提示该方法治疗先心病并肺动脉高压有效可行.     

依洛前列素治疗特发性肺动脉高压1例

男,73岁,主因“间断活动后胸闷气促7年余,加重1周”于2006年6月9日急诊入院。近1周来明显加重,休息时也胸闷喘憋。曾运动后晕厥5次。3年前诊断为重度肺动脉高压(PH),排除肺栓塞等因     

雾化吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压的应用进展

伊洛前列素(Iloprost)是人工合成的前列环素类似物,通过雾化吸入给药治疗肺动脉高压(pulmonary arterialhypertension, PAH)的疗效和安全性已得到国际上多项临床研究的证实.     

贝前列素治疗肺动脉高压的临床应用

贝前列素钠是首个具有口服活性的前列环素类似物,目前已在日本和韩国等国家批准治疗肺动脉高压。多项临床研究显示,单用贝前列素治疗肺动脉高压的短期疗效肯定,但远期疗效可能随时间的延长而减弱。小规模临床研究显示,贝前列素联合西地那非或内皮素受体拮抗药治疗可能利用药物的不同作用机制使临床效益最大化,因此联合治疗有望成为有效、安全、经济的治疗方案。     

吸入一氧化氮vs.雾化伊洛前列素治疗肺动脉高压的动物实验

对于由左心疾病导致的肺动脉高压，吸入血管扩张剂可能是有效、安全的一种治疗方法，而且吸入伊洛前列素可能比NO更有效。     

贝前列素联合波生坦对中重度肺动脉高压的疗效观察

目的 观察贝前列素联合波生坦对中重度肺动脉高压（PH）的疗效.方法 30例中重度PH患者采用常规治疗及波生坦治疗,观察组在此基础上加用贝前列素钠,观察用药前后患者肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉平均压（mPAP）及肺动脉舒张压（DPAP）并进行统计学比较.结果 贝前列素与波生坦联用可较单独应用波生坦更有效地改善肺动脉压,两药联合治疗组SPAP和mPAP均显著降低,且两种治疗方案的不良反应发生率低.结论 贝前列素与波生坦联合治疗可能是PH安全有效的治疗方案.