支气管淋巴瘘29例X线胸片与纤维支气管镜的诊断分析

支气管淋巴疫是肺门及纵隔淋巴结结核的常见并发症,发病率高,危害性大,难以在X线胸片早期诊断。我院在肺不张等病变的纤维支气管镜（下称纤支镜）的检查中,发现29例支气管淋巴疾．为提高该病的诊断率,现总结报道如下．l临床资料①一般资料：29例中男12例,女I7例．年龄12～46岁,其中12岁1例,旧一30岁12例．31－46岁16例．。症状：咳嗽、发热9例;咳嗽13例Z哈血5例;反复发热、咯黄痰1例;进食饮水呛咳！例。③X线胸片：肺正常1例;右上中野斑片状影7例;占卜肺不张6例;台下斑点影3例;右下大片影1例;右肺门及纵隔淋巴结肿大5例．…     

青年女性乳腺癌86例临床分析

35岁及35岁以下乳腺癌占乳腺癌病例的0．3％－4％[1]。我科1970－1997年间收治术后该年龄段单侧乳腺癌患者86例，收集其资料并与同期收治的术后35岁以上单侧乳腺癌患者102例进行对比分析，旨在探讨其临床特点，提高对该病的防治水平。三资料与方法三．五年龄分布：青年乳癌86例中，20岁2例，21－25岁4例，历一30岁月例，31－35岁57例，平均30．8岁。玉．2婚姻及妊娠情况：86例中已婚80例，未婚6例，7例伴妊娠，6例处于哺乳期，共13例（15．1％）。1．3出现症状到首次就诊时间：l个月内4例（4．7％），l－3个月19例（22．l％），3－6月24例（…     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸误诊分析

我院自1995年1月一1998年7月共收治慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸30例,其中22例被误诊,误诊率高达73．3％。该病起病急骤,症状凶险,若诊断不及时,处理不得当,则病死率极高。误诊病种主要有COPD或肺心病急性发作、哮喘、冠心病心绞痛、右心衰、肺大疮。现分析如下。l;临床资料1．l一般资料30例中男23例,女7例,年龄52－73岁,平均69岁,住院时间18－70天,肺部基础疾病有慢性支气管炎28例,支气管哮喘2例,合并肺心病17例。1．2诱因呼吸道感染17例（56．7％）,剧烈咳嗽或用力3例（10％）,无明显诱因10例（33．3％）。1．3！因…     

支气管内膜结核22例报告

我院1994年1月～1995年10月共作纤支镜检查615例，经纤支镜取材作病理检查、涂片找抗酸杆菌及聚合酶链反应检测结核杆菌的DNA（PCR－TB），确诊支气管内膜结核22例，现报告如下。临床资料一、一般资料22例中男16例，女6例；年龄15～59岁，平均35岁，小于4O岁者15例。二、临床表现不明原因咳嗽16例，少量痰血3例，低热待查2例，声音嘶哑1例。三、X钱表现胸部X线摄片检查：正常10例，肺段或叶不张5例，下叶不规则空洞2例，斑片条索状阴影4例，叶间积液1例。四、其他检查18例作PCR－TB检测，阳性地例；22例作刷片找抗酸杆菌，阳性10例；…     

纤维支气管镜刷检细胞学检查在肺癌诊断中的价值（附115例报告）

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检细胞学检查是诊断肺癌的方法之一。我们收集了我院1986年5月至1997年9月间X线胸片异常，临床疑诊肺癌，纤支镜下未见肿物，经刷检细胞学诊断为肺癌的115例患者。本文对此进行分析，并就有关假阳性问题进行讨论。1！陶床资料1．1一般资料本组115例，男性95例，女性见例，男女之比4．75：1。叩岁以下11例（9．6％），41－ho岁的例（55．7％），61岁以上40岁（34．7％），最小年龄27岁，最大年龄78岁，平均55．9【10．l岁。主要症状为咳嗽24例，咳嗽、咳痰20例，咳嗽、咯血（痰中带血）31例，咳嗽、胸痛、…     

444例初治结核病临床分析

在我国结核病仍是常见病、多发病[1]，也是我国一个严重的公共卫生问题[2]。现将收治的444例初治结核病临床现状分析如下：1临床资料1994－1996年三年间的l－4月共收治结核病人772例（226，279，267一括号内均为每年数，下同），初治444例（57．7％），（13，159，149一60．0％，57．0％，56．2％，统计学处理三组初治率之间差异无显著性，P＞0．SO）；男229例（67．3％），女145例（32．7％）；0－14岁四例临．4％），15－54岁369例（83．l％），（103，136，13（k7．7％，86．2％，87．3％，统计学处理三组率之间差别有显著性，P＜O．05…     

电子支气管镜在支气管内膜结核诊治中的应用价值

为探讨电子支气管镜在支气管内膜结核诊治中的应用价值,我们对1997年~2005年用电子支气管镜检查并经细菌学或病理学证实的45例支气管内膜结核病例进行回顾性分析。1资料与方法1·1临床资料本组45例资料选自1997年2月~2005年12月在我院住院或门诊的病人,其中男性l7例,女性28例,年龄15~67岁,平均37·8岁。藏族43例,汉族2例。肺结核22例,肺癌l7例,肺炎4例,支气管炎与哮喘各l例。临床表现有咳嗽者45例,低热、盗汗9例,咯血4例,乏力、纳差3例,声音嘶哑3例。病程<1个月者7例,1~6个月者15例,>6个月者23例,其中1年以上者5例。胸片无明显异常者10例,肺…     

肺切除后近期死亡原因分析

目的：探讨肺切除术后近期死亡原因，以期加强围术期处理，提高质量，降低死亡率。方法：对2931例肺切除后近期死亡的35你患者进行回顾性分析，结果：导致本组患者死因的是术后发生严重并发症，并发症发生于术后24小时者11例（31．43％），术后2－7天者17例（48．57％），7例（20％）系术后8－14天发生，1例（2．86％），死于术中，11例（31．43％）于术后48小时内死亡，10例（28．57％）于术后3－7天死亡，7天（20．00％），手术后8－14天死亡，6例（17．14％）于术后15－30天死亡。死因分别为急性呼吸衰竭11例，应激性溃疡8例，急性心肌梗死5天，失血性休克3例，颅内转移3例，气管胸膜痰3例，为走神经反射亢进1例，颅内出血1例，结论：急生呼吸衰竭、应激性溃疡和急性心肌梗死是肺切除术后近期老年患者死亡的主要原因，年轻患者肺工除术后的死亡原因则主要是失血性休克，颅内转移及支气管胸膜瘘，因此严格掌握手术适应证，加强围术期处理及时发现并正确处理各种严重并发症和合并症是降低死亡率的有效措施。     

误诊为缺铁性贫血的特发性肺含铁血黄素沉着症7例报告

持发性肺含铁血黄素沉着症常常临床表现不典型．易误诊为其他疾病。为提高对这一疾病的认识，现将我们遇到的7例长期误诊为缺铁性贫血的特发性肺含铁血黄素沉着症报告如下。临床资料7例中男5例，女2例；确诊时年龄5～12岁，病程6月～2年，平均17个月。临床表现：7例均有贫血，伴反复咳嗽、气促4例，咯血痰1例，发热1例；仅有贫血者1例。7例病人从首次就诊至最后确诊共就诊34次，曾疑诊为支气管炎、支气管肺炎、缺铁性贫血等。多次查血常规Hb20～gDg／l，RBCI．24～3．5X10‘VI，。大小便常规及隐血均（－），大便钩虫卵（－）。胸片：肺…     

595例儿童结核病分析

目的 探讨儿童结核的发病特点和诊治情况。方法 对1970年－1979年和1991年－2000年住院的595例结核病患儿临床资料进行分析和前后十年比较。结果 595例中≤1岁16．5％，－3岁23．0％，－7岁30．4％，－14岁30．1％。种卡史30．3％，结核病既往史10．8％。结核菌素试验阴性15．1％，强阳性16．8％，误漏诊率40．7％，原发型肺结核26．9％，急性粟粒型肺结核11．9％，浸润性肺结核2．0％，结核性胸膜炎19．2％，结核性脑膜炎18．2％，腹腔结核7．2％，骨关节结核8．7％，泌尿系结核1．2％。近十年农村病人增加（89．6％），1岁内病人增加（19．2％），家人患结核病我（78．0％），急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎增多，分别占19．2％和19．7％，主要化疗方案是异蔺肼＋链霉素（卡那霉素）＋利福平（58．8％），异菸肼＋链霉素＋利福平＋吡嗪酰胺（14．8％）和异菸肼＋利福平（10．5％）。结论 加强对儿童结核病的防治，提高对结核病的警惕性，掌握儿童结核病的规律，减少误漏诊。     

35例纯红细胞再生障碍性贫血的实验室资料分析

纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）是以骨髓单纯红系造血功能衰竭为特征的一组疾病，临床上血红蛋白及网织红细胞绝对值减少，而白细胞及血小板大多正常，本病不常见。为了提高对该病诊断的认识，现将我院对年来诊治的35例PRCA分析如下。1临床资料三．且一般资料：我院于1刃5年Z月一N％年10月共行骨髓穿刺检查8630例，经外周血象及骨髓象检查确诊PRCA35例，占骨髓检查总数的O．4％。其中男性15例，女性20例，年龄8月一67岁，平均年龄万．6岁，14岁以下13例（37．l％），14一刀岁10例（28．6％），31－50岁9例（25．7％），sl岁以上3例（…     

肺炎性假瘤94例的诊断与治疗

我院胸外科自1975－03至1998－06共收治肺炎性假瘤94例,均经手术治疗,病理确诊。统计数字显示近年来有逐渐增高的发病趋势。现将临床资料总结报道如下。l临床资料工．l一般情况本组94例患者中男性62例,女性32例;年龄对一65岁,平均年龄48．3岁;病程由7天至一年半不等,多数在半个月至1个月之间。1．2临床表现有咳嗽、咯痰呼吸系统症状者达78例占82．9％,同时伴有不同程度的发热43例,痰中带血22例,胸痛19例O16例无明显症状者均在体检中发现。1．3影像学及纤维支气管镜（TBB）检查胸部X线检查94例患者肺野内均有圆形、类圆形肿块影…     

纤支镜局部冲洗治疗化脓性肺部感染

我们采用纤支镜局部冲洗配合全身用药治疗肺部感染，取得较好效果，报告如下。1一般资料治疗组25例，男18例，女7例，平均42．7岁。病程1月至13年。支扩并感染7例，肺脓疡8例，肺结核并感染5例，肺癌并感染3例，支气管异物及矽肺并感染各1例。X线胸片及CT片表现：厚壁空洞7例，肺不张或肺内大片致密影15例，双肺索条状、网织状及班片状影3例。同期住院的严重肺部感染病人17例作为对照组，男15例，女2例，平均49．l岁。病程3周至20年，肺脓疡7例，支扩并感染4例，结核并感染4例，肺囊肿并感染2例。X陶片及CT片：空腔性病变8例，片絮状阴影…     

外伤性支气管断裂的诊断及外科治疗

外伤性支气管断裂在胸部损伤中较为严重的损伤之一，我院1993－03～1997－11共收治外伤性支气管断裂患者9例，其中8例于伤后行手术修补，取得了良好的效果，现报道如下．1临床资料本组9例中，男8例，女1例，年龄16岁~56岁．致伤原因：车祸7例，重物压伤2例，左侧6例，右侧3例。均为伤后急诊入院。合并多发性肋骨骨折伴血气胸6例．张力性气胸3例．主要症状为呼吸困难。不同程度咯血，胸部剧烈疼痛，预胸部皮下气肿等。胸部X线检查见患侧胸腔闭式引流术后气胸无改善．支气管连续性中断，并可见纵隔气肿．本组中5例支气管镜检查，见气管及支气…     

舒氨西林治疗小儿支气管肺炎对照观察

我科于1995年4月至7均应用舒氨西林治疗小儿支气管肺炎53例．用新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素治疗58例做为对照组，现将结果报告如下。1．病例选择：本文111例以入院先后随机分为治疗组与对照组，治疗组53例，男35例，女18例；＜3岁37例，～7岁10例，～14岁6例，市区22例，农村31例。对照组：男38例．女20例，＜3岁40例．～7岁11例，～14岁例．市区24例，农村34例．全部病例均符合支气管肺炎的诊断标准：发热、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难、肺部有中、细湿罗音．胸部X线检查：肺纹理增强、肺野透明度降低、两肺中下野有大小不等的点状阴影或融合成…     

40岁以下肺癌临床特点及误诊分析

近年来40岁以下肺癌发病率有明显增加趋势。我院1985－1994年共收治40岁以下肺癌30例。本文就其临床特点进行了分析．l临床资料1．1一般资料本组30例中男18例（60．00）,女12例（4O．00）。年龄25～39岁,平均37．8岁,25岁～29岁1例,30岁～34岁3例,35岁～39岁26例．右肺19例,左肺11例,吸烟指数＞40o者2例．咳嗽22例,胸痛17例,血痰！0例,胸水2例,颈淋巴结肿大2例,肝转移1例,无自觉症状体检发现者2例．首发症状至确诊时间3个月以内者匕例,3个月ed个月者12例,6个月以上者3例．临床期别1期3例（10．0o）,11期4例（13．3％）,Il…     

肺中叶综合征56例临床分析

肺中叶综合征是一种由不同原因引起的局限于中叶的肺不张的X线下的综合征。我院1991年～1994年收治56例，现报告如下。临床资料56例中男37例，女19例，年龄26岁～74岁。临床症状：56例均咳嗽，29例伴有畏寒发热，37例咳脓痰，3O例胸痛，38例咯血。病因：①非特异性炎症46例（82．1％），年龄26岁～48岁，平均35岁。4例经手术证实。42例为临床诊断。42例中18例于症状控制后行支气管造影，15例诊断为支气管扩张（以柱状扩张多见，11例），l例诊断为炎性假瘤，2例诊断为炎性分泌物所致中叶支气管近端阻塞。3例经支气管镇检查均支持炎症之诊断…     

中量尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞的临床观察

为观察中量尿激酶（100万）溶栓治疗超早期脑梗塞的正负作用,自1997年1月-1999年1月,我科共收治36例,现总结临床资料如下：1．临床资料1．l一般资料：36例中,男24例,女12例,年龄42－68岁,平均53．2岁,原有高血压病29例,糖尿病11例,发病至溶栓1－8小时,平均4．4小时,大脑半球梗塞14例,基底节区梗塞18例,脑干梗塞4例。1．2病例选择：l）脑梗塞发病6－8小时内,2）脑CT排除脑出血,3）无明显意识障碍,久）肢体瘫痪的最小肌力要求（yD级,5）年龄小于对岁,6）血压小于24/14．SKPa,7）排除各种出血倾向和因素,8）家属签字同…     

癌症合并恶性组织细胞病3例

我院自1995刁2至1998－02，共收治恶性组织细胞病（恶组）8例，其中3例同时合并其他恶性肿瘤。现报道如下。l临床资料与分析例1，女性，40岁。主因咳嗽、喘息2个月于1996－OZ－14入院。CT报告：右肺癌纵隔淋巴结转移，右上肺不张。腹部B超示：肝内实质性占位，腹腔淋巴结肿大。支气管镜取活检病理证实；肺癌（鳞癌）。实验室检查：Hb103gll。，RBC3．13X10’‘／l，，WBC7．4X10’／L，BPC39X10’／I。。血涂片：可见异常组织细胞。骨髓像：有核细胞增生明显活跃，粒。红两系增生无明显异常，巨核系未找到巨核细胞，血小极少见。异…     

28例血性结核性胸膜炎的诊断分析

我院1994～1998年间共收治单纯血性结核性脑膜炎28例,占同期结核性脑膜炎患者总数的13％就其诊断问题进行探讨．l！陵康资料1．l一股资料男！8例,女10例,平均发病年龄35．9岁,平均住院天数45．l天．1．2临床表现结核中毒症状：乏力28例（100％）,发热,其它依次为盗汗、食欲不振、月经紊乱、体重下降。呼吸系统症状：胸痛,咳嗽,其它依次为胸闷、心悸、气短。1．3化验室检查胸水常规：血性外观28例,渗出波音28例,胸水细胞分类淋巴细胞占70W90％者24例（8．7o／o,胸水结核菌PCRrs性26例（92．9％）,胸水查有间皮细胞者5例问79％…