医院内上消化道出血86例临床分析

上消化道出血是内科常见病 ,而医院内上消化道出血并未引起重视。本院自１９９３～２０００年间共检出该病８６例 ,现分析其临床情况如下。１临床资料１．１一般资料本组８６例男４６例 ,女４０例 ,年龄１６～７８岁 ,平均４２岁。入院后２４小时内出血１４例 ,２４～４８小时出血３５例 ,４９～７２小时出血１８例 ,７２小时后出血１９例。１．２临床表现上腹不适５３例 ,上腹痛４５例 ,恶心呕吐１８例 ,反酸嗳气１５例 ,上腹部压痛２８例 ,急性大出血７９例 ,其中呕血１９例 ,黑便６０例 ,伴有休克１９例 ,隐性出血７例。１．３原发病及出…     

上消化道出血499例临床分析

上消化道出血４９９例临床分析徐玉芝，杨春珠上消化道出血是临床常见急症之一，准确地判定出血原因和正确处理，对予后有重要意义。１９９０年１月至１９９５年１２月，我院消化内科共收治上消化道出血４９９例，现根据急诊胃镜或全程胃肠透视检查，结合临床有关资料，对...     

168例上消化道出血的临床分析

目的：探讨药物PPI 止血敏治疗消化性溃疡、急性胃粘膜病变及胃癌所致上消化道出血的疗效。方法：回顾性分析我院2000年1月至2002年12月间住院治疗的168例非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血患者。结果：168例非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血患者，病因为消化性溃疡、急性胃粘膜病变及胃癌者164例，占97．6％，164例患者中，药物PPI 止血敏治疗，止血成功163例，成功率99．4％；其它病因者4例，占2．4％，无1例药物止血成功。药物止血成功163例均做胃镜检查。其中消化性溃疡133例，胃镜见溃疡面有血管暴露2例、附有血痂8例、附有黄、白苔、少许血痂、周边粘膜充血、糜烂及陈旧性出血灶123例；急性胃粘膜病变18例均仅见病灶处粘膜充血、糜烂及陈旧性出血灶；胃癌12例则示病灶处血痂、或周边粘膜陈旧性出血灶，未见血管暴露。结论：病因为消化性溃疡、急性胃粘膜病变及胃癌的上消化道出血多见，出血量常较小，药物PPI 止血敏治疗，止血效果较好，简单方便，易于掌握，尤其适用于基层医院。     

老年人上消化道出血63例临床分析

上消化道出血是内科常见病,也是老年人常见病,不及时诊断治疗,易危及生命。我院1994～2000年收治上消化道出血110例,其中60岁以上老年人63例,现分析如下。     

小儿上消化道出血34例临床分析

小儿上消化道出血３４例临床分析裴惠兰，严颖煦，李亚梅我院１９９２年至１９９４年收治小儿上消化道出血３４例，现报告如下。临床资料１．对象：男３０例，女４例。男女之比为７．５：１。年龄３岁以下８例，＜６岁１１例，６岁～１４岁１５例。２．临床表现：突然便血...     

125例上消化道出血的临床分析

1988～1991年在工作中积累了125例经胃镜检查的上消化道出血病例,现分析如下。 1 对象与方法 1.1 对象:男93例,女32例,男女比例1.48:1。年龄16～73岁,平均43岁。 1.2 临床资料:出血至就诊时间1～30天,平均4天,其中24小时之内38例(30.4％),24～48小时33例(26.4％),48小时以上54例(43.2％)。出血前有胃病史91例(72.8％),病史2个月至20年,平均3年,黑便121例(96.8％),呕血32例(25.6％),心窝部疼痛68例(54.4％),泛酸30例     

老年上消化道出血88例临床分析

选择我院2008年3月～2013年3月所收治的88例老年上消化道患者,将其作为观察组,对该组患者的临床症状以及出血原因进行分析;将我院同时期所收治的中青年上消化道出血患者100例作为对照组,对两组患者的病死率以及出血情况进行比较。结果两组患者出现上消化道出血的原因主要为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管静脉曲张。在老年上消化道出血的患者中,消化性溃疡的比例相对较大,急性胃黏膜病有逐渐增高的趋势,同时还伴有一些并发症。在对此类患者进行给药的过程中,一定要慎用阿司匹林或NSAIDs。     

老年人上消化道出血198例临床分析

上消化道出血是消化系统常见的急重危症,近年来随着新型抑酸、止血药物的临床应用,加之电子胃镜技术的广泛普及,这一疾病的临床治愈率明显提高,手术死亡率显著降低。老年人上消化道出血由于其自身特点,临床疗效进展有限。近5年来我院共收治老年人上消化道出血198例,现将其诊治情况总结如下。1临床资料1.1一般资料本组198例,其中男167例(84.3%),女31例(15.7%)。年龄60~69岁148例(74.5%),70~79岁37例(187.7%),80岁以上13例(6.8%),最大91岁。1.2疾病分布在198例上消化道出血的老年患者中,消化性溃疡并出血者89例(44.9%),胃癌并出血者52例(26.3%…     

肝硬化伴发上消化道出血47例临床观察

目的探讨肝硬化伴发上消化道出血常见病因及临床治疗效果。方法回顾分析2009年8月至2011年4月诊治的肝硬化伴发上消化道出血47例患者临床资料。结果经胃镜检查出血原因以食管静脉曲张破裂为主,占53.19%(25/47)。其次为门脉高压性胃病、消化性溃疡,分别占19.15%(9/47)、12.77%(6/47)。47例患者总止血有效率89.36%(42/47)。结论肝硬化患者上消化道出血原因主要有食管静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡等,及时给予综合治疗可有效控制出血、降低病死率。     

脑出血并发上消化道出血的相关性分析

目的为早期胃肠功能保护、预防消化道出血并发症的发生及判断预后提供临床资料。方法采用回顾性分析的方法,对82例脑出血的患者是否并发上消化道出血的相关性进行分析,根据脑出血病例在急性期有无合并上消化道出血分成观察组和对照组,比较两组间的脑出血病变特点。结果观察组和对照组在脑出血病变部位、脑出血量大小、是否破入脑室、意识状况及发病时血压、病死率等方面比较差异有统计学意义。结论脑出血病变的部位及出血量大小以及是否破入脑室与是否并发上消化道出血关系密切,并发消化道出血的患者脑出血病变更重,死亡率明显升高,预后不良,应在积极治疗原发病的同时早期进行胃肠功能保护。     

老年人急性上消化道大量出血的临床研究

目的探讨老年人急性上消化道大量出血的临床特点及治疗。方法对本院2005年1月至2007年12月收治的老年人急性上消化道大量出血病例资料进行分析。结果58例老年人上消化道大出血患者均有出血前用药史,呕血53例,仅黑便5例,消化性溃疡43例,急性糜烂性胃炎5例,胃癌3例,食管癌2例,食管胃底静脉曲张2例,其他3例。仅1例手术后并发肺栓塞死亡,其余均内科综合治疗出血停止后出院。结论老年人急性上消化道大量出血与非甾体抗炎药有关,以消化性溃疡多见,急性胃黏膜损害及肿瘤亦占相当比例,内科综合治疗效果好,积极预防有望减少出血。     

临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血中的应用研究

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理路径应用效果。方法:选择180例诊断为肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为实验组和对照组各90例,对照组采用常规护理,实验组使用临床护理路径进行全程护理。观察患者心理焦虑状况、平均住院天数、医疗费用、相关知识掌握程度、遵医行为、护理满意度等。结果:实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血的应用,可以减轻患者心理焦虑状况,明显缩短患者的住院时间,减轻经济负担,提高满意度,保证和提高护理质量,控制成本。     

急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及预后分析

目的了解急性脑梗死并发上消化道出血的危险因素及预后。方法对徐州医学院第二附属医院收治的42例急性脑梗死并发上消化道出血患者的资料进行临床研究。结果意识障碍的患者发病率高,并发上消化道出血患者幽门螺杆菌（Hp）感染率较高,临床上多在病程7 d以内出现出血,NIHSS评分及病死率明显升高。结论急性脑梗死合并上消化道出血预后不良,早期应采取措施,积极预防。     

胰十二指肠切除术后上消化道出血的原因及防治

目的 探讨胰十二指肠切除术（PD）后上消化道出血（UGIH）的原因及防治.方法 对本院1998年1月至2004年6月行PD术的195例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者发生UGIH,死亡4例.UGIH组术中低血压7例,行捆绑式胰肠吻合6例;而无UGIH组分别为26例和118例.术后UGIH组合并胰漏3例,合并肝功能不全6例,合并肾功能不全5例;而无UGIH组分别为6例、18例和12例.上述数据相比,两者差异有显著性（P＜0.05）.PD术后UGIH早期（术后5 d以内）发生4例,晚期（术后5 d以上）发生14例.结论 早期出血主要由胃肠吻合口或胰腺断端出血造成,晚期出血以吻合口溃疡或应激性溃疡为主.术中低血压,术后合并胰漏,肝肾功能不全是重要诱发因素.行捆绑式胰肠吻合能减少术后胰漏和出血的机会.早期出血以手术治疗为主,晚期出血以内科保守治疗为主.     

内镜诊治上消化道出血320例临床分析

目的探讨上消化道出血在48h内、外进行内镜直视下止血的疗效,并对其进行分析总结。方法选取2001年1月~2002年7月经内镜检查确诊的消化道出血患者320例,分为研究组和对照组。其中研究组228例在出血48h内进行内镜检查及镜下治疗;对照组92例在48h后进行内镜检查及治疗。并评价止血效果。结果研究组228例,成功止血有224例,成功止血率是98.24%;对照组92例,成功止血有78例,成功止血率是84.78%,两者相比,差异有统计意义(P<0.05)。结论上消化道出血患者,在积极改善一般情况血压稳定后,尽快行急诊内镜检查;治疗时间越早,成功止血率越高,对明确病因及成功止血十分重要。     

老年人上消化道出血临床特征分析

目的 分析老年人上消化道出血临床特征,为临床及时合理的治疗提供依据.方法 回顾性分析确诊的上消化道出血病例201例,其中老年组患者100例,非老年组患者101例的临床资料.结果 老年组以消化性溃疡为首要病因(39.00%),但胃溃疡出血发生率(24.00%)高于十二指肠溃疡发生率(15.00%);而非老年组以十二指肠溃疡为主.老年组合并疾病多(70.00%),显著高于非老年组(24.75%),2组比较差异有统计学意义(x2=41.27,P<0.01).老年组临床表现以呕血多见(28.00%),相比非老年组(7.92%)差异有统计学意义(x2=13.78,P<0.01).老年组多接受非甾体抗炎药(NSAIDs)或抗凝剂治疗合并疾病.结论 老年人上消化道出血的首要病因是消化性溃疡并出血,其中胃溃疡出血发生率较高,多有呕血表现,且合并疾病明显增多.老年人宜选择应用质子泵抑制剂.

Abstract：

Objective To study the clinical features of upper gastro-intestinal hemorrhage in aged patients and provide information for timely and reasonable treatment for these patients. Methods The clinical data of 100 aged patients with upper gastro-intestinal hemorrhage (group A) were analyzed retrospectively. As control, 101 cases of non-aged patients with the same condition were selected for comparison ( Group B). Results The main cause of upper gastro-intestinal hemorrhage in aged patients was peptic ulcer(39% ) ,but the rate of hemorrhagein gastric ulcer(24. 00% ) was higher than that of duodenal ulcer(15. 00% ). However, in the non-aged patients,duodenal ulcer caused higher chance of upper gastro-intestinal hemorrhage than gastric ulcer. Aged group has higher complications ( 70.00% ) , which was significantly higher than that in non-aged group ( 24.75% ) ( x2 = 41. 27, P < 0. 01). Haematemesis occurred more frequently in aged group ( 28.00% ) thanthat of 7.92% in the non-aged group(x2 = 13.78 ,P <0.01). Most patients in aged group received NSAIDs and anticoagulant to treat complications. Conclusion The primary cause of upper gastrointestinal haemorrhage in aged patients was peptic ulcer,with relatively high incidence in gastric ulcer patients,and frequent incidence of haematemesis and complications. Aged patients were recommended to receive PPI therapy.     

亳州市区上消化道出血病因及相关因素分析

目的研究亳州市区上消化道出血的病因构成及相关危险因素。方法对2009年12月至2012年12月亳州市人民医院消化内科收治的320例上消化道出血住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果本地区上消化道出血主要病因依次为十二指肠溃疡（PU）、食管胃底静脉曲张（EGV）、急性胃黏膜病变（AGML）和胃癌（GC）。本地区贲门黏膜撕裂发病率较其他地方偏高。上消化道出血常见的年龄为中年组,其次是青年组,最少的为老年组。上消化道出血常见于冬、春季,而夏秋季较少。结论本地区上消化道出血的主要病因构成比与国内发病率基本一致。但MWS发病率高于其他地方,提示,临床诊治过程中应加以注意。上消化道出血的病因构成可能与年龄、气候、李节、生活习惯等因素相关。     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者201例早期预后分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者初入院时的病情严重程度及预后特点。方法急诊住院的ANVUGIB患者201例,采用Rockall和Blatchford评分法等进行早期预后分析。结果 201例患者急诊入院时病情轻、中、重度比率分别为18.4%、49.3%和32.3%,Rockall和Blatchford评分中高危患者比例分别高达83.1%和83.6%。男女间病情严重程度差异无统计学意义。结论急诊入院的ANVUGIB患者80%以上病情属中高危或中重度,有效地早期预后分析,及时制定相应措施,可提高抢救成功率、降低死亡率、优化费效比。