子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效及不良反应并发症的处理

就我院1999-04～2004—12子宫肌瘤128例介入治疗情况总结分析如下。     

子宫肌瘤栓塞治疗50例影像学分析

对我院子宫肌瘤栓塞治疗影像学50例分析如下。1对象和方法 1．1对象 子宫肌瘤患者50例，年龄30～48（平均41）岁。有生育史38例，无生育史12例。其中多发肌瘤26例，单发肌瘤24例（黏膜下肌瘤6例，浆膜下肌瘤4例，肌间肌瘤14例）。临床症状中月经过多、经期异常38例，下腹坠痛及痛经14例，继发贫血18例，无临床症状但肌瘤增大或增多16例。随访时间3～18个月。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤;多发生在30～50岁;以月经过多、继发贫血和子宫肿块为主要临床表现;并有0.4～1％的恶变率。治疗上以激素疗法、子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切除术及子宫肌瘤溶解术为主;但这些方法常造成病人生理、心理的负面影响及治疗效果不甚理想,如子宫肌瘤剔除术可有20～25％的复发率而需行第二次手术,以及手术时遗留微小肌瘤并于术后在卵巢激素作用下长大出现症状;子宫次全切除术则可有0.4％～1.9％的子宫颈残端癌的患病率;全子宫切除术由于子宫被切除而造成病人月经的人为中止和心理的改     

子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗

目的 研究子宫肌瘤的动脉栓塞治疗的临床应用。方法 采用Seldinger方法超选择性子宫动脉栓塞治疗18例子宫肌瘤患，用PVA阻断瘤体血供。结果 血管造影可见肌瘤血供阻断。术后6个月随访结果表明肌瘤瘤体明显缩小．临床症状改善。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小的新方法。     

MRI评价UAE治疗子宫肌瘤效果63例分析

目的：探讨MRI评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及优点。方法：选择性动脉栓塞,注入PVA颗粒。术前、术后3个月、术后6个月行MRI检查。结果：采用核磁复查,75个肌瘤术前体积为108．6cm^3（范围4．2～256．7cm^3）,肌瘤3个月平均缩小率为44．6%,6个月平均缩小46．4％。T1WI上肌瘤信号50个为极低信号,19个为低信号,6个为稍高信号;T2WI上肌瘤信号69个为极低信号,6个为稍低信号。结论：MRI有助于评价UAE治疗子宫肌瘤的体积变化和血供改变。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤,对其治疗主要以手术切除为主,部分患者采用激素做内分泌治疗。但手术治疗创伤大,并发症多,恢复慢,少数患者同时还要切除子宫等组织,影响患者生活质量,内分泌治疗会引起患者生理异常。我们经过对9例子宫肌瘤患者做选择性子宫动脉栓塞,取得了一定的疗效。1　资料与方法11　本组病例年龄在35～50岁。肌瘤直径在5ｃｍ～6ｃｍ占7例,最小的3ｃｍ,最大的8ｃｍ。临床症状有月经过多,经期延长,周期过频。并由此引起贫血,下腹坠胀酸痛。较大的肌瘤引起压迫症状导致尿频、排尿困难、便秘等。经彩色多普勒和Ｂ超检查…     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对35例有症状的子宫肌瘤患者先行子宫动脉造影后,以碘油平阳霉素乳剂（LPE）及明胶海绵为栓塞剂,作选择性子宫动脉栓塞治疗。结果：血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,随访1－6个月时总的症状改善率90．9％（30／33）,其中月经完全恢复正常占90％（27／30）,下腹部、腰腿胀痛消失占83．3（20／24）,尿频、尿急等压迫症状消失占71．4％（5／7）,盆血症状改善100％（5／5）,栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小59．2％,子宫体积平均缩小48．8％。结论：TUAE是一项治疗子宫肌瘤创伤小,临床效果好的新方法。     

县级医院开展经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的体会

子宫肌瘤是女性生殖系统器官中最常见的良性肿瘤,目前传统的治疗方法如激素治疗、手术切除等手段,往往给患者造成生理及心理上的创伤.近年,经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤逐步在临床推广应用,避免了因手术导致的创伤和药物不良反应.我院于2003年12月起开展经双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤14例,效果良好,现总结治疗体会如下.     

MRI对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值

目的 观察经动脉导管子宫动脉栓塞术(UAE)治疗前后子宫肌瘤MRI表现,评估MRI对UAE治疗子宫肌瘤的价值。 方法 对40例接受UAE治疗的子宫肌瘤患者,分别于UAE治疗前及治疗后行MR检查,观察子宫肌瘤UAE前后的MRI信号及体积的变化情况。 结果 40例患者中共发现75个子宫肌瘤,其中肌壁间型60个(80.0%),浆膜下型12个(16.0%),黏膜下型3个(4.0%)。UAE治疗前,75个子宫肌瘤中56个(74.7%)T2^*     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤25例临床观察

近年来,介入治疗已广泛应用于临床,介入性动脉栓塞为子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的治疗开辟了又一新途径。温岭市中医院妇产科对25例子宫肌瘤患者采用选择性栓塞双侧子宫动脉（uterine arterial embolization,UAE）治疗子宫肌瘤,取得较好效果,现将结果报道如下。     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫多发肌瘤的临床应用

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫多发肌瘤患者的临床应用价值.方法 对36例子宫多发肌瘤患者均行双侧UAE治疗.术后3个月复查MRI,对手术前及术后3个月肌瘤大小及血供的变化情况进行比较.结果 术后3个月MRI检查示,子宫肌瘤最大径(6.24±0.78)cm较术前(8.36±0.92)cm明显缩小(P＜0.05).子宫肌瘤血液供应减少,69.4％(25/36)患者瘤体内部血流消失.25.0％(6/24)的患者月经量减少,经期较术前规律,75.0％(18/24)的患者月经恢复正常,87.5％(14/16)的患者下腹部坠胀症状缓解,58.3％(7/12)的患者尿频尿急症状好转,60.0％(6/10)的患者贫血症状改善.结论 行双侧UAE治疗子宫多发肌瘤具有良好的临床治疗效果.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的疗效

【目的】探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床疗效。【方法】回顾性分析经子宫动脉栓塞治疗142个病例的临床资料。【结果】子宫动脉栓塞后2个月患者肌瘤缩小至原来的72.5%,子宫缩小至原来的82.3.%;栓塞后6个月肌瘤缩小至原来的45.6%,子宫缩小至原来的60.4%;患者的临床症状明显改善。【结论】子宫动脉栓塞治疗对子宫肌瘤和子宫腺肌症有良好效果。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床探讨

【目的】探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。【方法】选择12例已生育的、不愿手术、要求保留子宫的子宫肌瘤患者,观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、血流、大小及临床症状变化。【结果】治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,无严重副作用。【结论】HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

[目的]探讨脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗价值.[方法]回顾性分析72例脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗资料.[结果]72例栓塞治疗的技术成功率为100%,共行159次栓塞,每例栓塞次数为1～5次,平均1.9次.单纯真丝线段栓塞51例,真丝线段和NBCA联合栓塞21例.栓塞效果:畸形血管团完全消失者15例, 畸形血管团减少75%以上者26例,畸形血管团减少在50%～75%之间者20例,畸形血管团缩小不足50%者11例.栓塞后行X线刀放射治疗者26例,手术切除21例.所有病例术中及术后均无严重并发症发生.[结论]经超选择性插管后行栓塞治疗是脑动静脉畸形安全有效的治疗手段.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后临床受孕的观察

目的　探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后的临床受孕率。方法　 3 3例子宫壁间肌瘤患者需行生育要求 ,采用Seldinger技术 ,行双侧子宫动脉栓塞术 ,追踪 3～ 16个月的临床受孕率。 结果　栓塞术后月经恢复多在 1～ 2个月 ,治疗后临床受孕率 48.48%。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫壁间肌瘤对需行生育要求的患者 ,是一种简单、有效可行微创方法 ,值得进一步探讨研究。     

子宫奇异型平滑肌瘤20例临床病理分析

【目的】探讨子宫奇异型平滑肌瘤（BLU）的临床病理学特征。【方法】对2003年1月至2010年1月收治的BLU20例手术切除组织标本,采用镜下观察与免疫组化的方法,分析其组织病理学特点。【结果】镜下部分或全部胞核奇异,双核或多核易见,核内多见1至数个较大红染包涵体样物,核分裂象0～2／10高倍视野（HPF）。免疫组织化学示20例α-平滑肌肌动蛋白（SMA）、孕激素受体（PR）均（＋）,4例p53蛋白（p53）（＋）,3例雌激素受体（ER）（＋）,Ki67蛋白（Ki-67）计数约1％～3％。经随访6个月～7年,无复发病例。【结论】BLU虽形态奇异,但属良性肿瘤,本组形态学变化与外源性孕酮药物无关,与妊娠关系应予以关注,应与平滑肌肉瘤（LMS）、恶性潜能待定平滑肌瘤（STUMP）和出血性富于细胞型平滑肌瘤进行鉴别。     

1.5T及3.0T MR T2 mapping技术定量鉴别子宫良恶性肿瘤

目的 对比不同场强下子宫正常结构及常见良恶性肿瘤的T2值,观察T2 mapping技术量化鉴别良恶性肿瘤的效能.方法 对比73例子宫肿瘤患者(82个病灶)及34名健康妇女的1.5T及3.0T常规MRI和T2 mapping图像,测量不同TE值下正常子宫组织及良恶性肿瘤信号强度,采用Matlab平台拟合信号,计算并比较T...     

三维对比增强MRA在颈部动脉血管成像中的应用价值

【目的】探讨三维对比增强MRA（3DCE-MRA）技术及在颈部动脉血管成像中的应用价值。【方法】使用3DCE-MRA技术对72例颈部动脉进行血管成像,并对3DCE-MRA图像质量和表现进行分析。【结果】72例颈部动脉3DCE-MRA均成功,图像质量符合诊断要求。颈部动脉3DCE-MRA显示正常25例,异常47例,主要表现为动脉节段性狭窄、扭曲变细、闭塞。【结论】3DCE-MRA可做为颈部血管的常规检查方法。     

选择性支气管动脉"夹心面包"栓塞治疗咯血的临床应用

目的：评价不同的栓塞材料和操作程序对选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血疗效的影响。方法：58例咯血患者分组接受选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞（A组）和单纯明胶海绵栓塞（B组）治疗。结果：两组患者经过治疗后及随访6个月至3年，短期止血率和总有效率分别为：A组87．5％、100％，B组65％、92％。两组病例长期止血率相比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：选择性支气管动脉“夹心面包”栓塞治疗咯血是一种止血迅速、疗效确切的治疗措施，能明显提高咯血的远期疗效。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血7例分析

【目的】探讨介入治疗产后出血的临床效果。【方法】对7例产后大出血患者选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞。观察治疗效果、并发症发生情况。【结果】患者均一次性用子宫动脉栓塞治疗止血成功,无复发病例,子宫和卵巢的生理功能完好无损．未引发严重并发症。【结论】介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少,避免了子宫全切或次全切除术．是一种疗效可靠的微创疗法,值得推广应用。