认知心理护理对卒中后抑郁症患者康复的作用

目的探讨认知心理护理对卒中后抑郁症患者康复的影响。方法将80例卒中后抑郁症患者随机分为试验组和对照组,每组40例,对照组给予抗抑郁药物西酞普兰治疗与一般心理护理干预,试验组在此基础上给予认知心理护理干预,观察8周。在干预前和干预后第2,4,6,8周末,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,以日常生活能力量表(ADL)评定日常生活能力的变化。结果干预后第2,4,6,8周末,试验组临床疗效高于对照组;2组干预后HAMD和ADL总分均较入组前下降;干预与时间存在交互效应,且存在组间差别;干预后各时点,试验组减分幅度大于对照组。结论认知心理护理可显著促进卒中后抑郁症患者康复。     

心理护理干预对抑郁症康复及复发的影响

目的探讨心理护理干预对抑郁症康复及复发的影响。方法将76例抑郁症患者随机分成治疗组和对照组各38例,2组同时服用舍曲林25～75 mg,每日1次,并接受相同的常规护理,治疗组同时给予心理护理干预。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定2组疗效,出院1 a进行随访。结果治疗8周末和1 a后治疗组HAMD评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组(P<0.01)。1 a后治疗组复发率明显低于对照组。结论心理护理干预可提高抑郁症患者的临床疗效及服药的依从性,降低复发率。     

解郁安神汤对难治性抑郁症治疗的增效作用

目的探讨解郁安神汤联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为2组各30例,研究组予解郁安神汤+文拉法辛+心理干预治疗,对照组予无抽搐电休克+文拉法辛+心理干预治疗,观察治疗8周;用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性。结果治疗8周后,研究组总有效率70%,对照组67%,2组比较无显著性差异(P0.05);HAMD评分研究组自第4周末、对照组自第2周末开始下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.01);HAMD、TESS评分组间比较无显著性差异(P均0.05)。结论解郁安神汤对难治性抑郁症的治疗有较好的增效作用,无明显毒副作用。     

心理护理可缓解产褥期抑郁症患者抑郁情绪

目的:探讨心理护理对产褥期抑郁症患者抑郁情绪的影响.方法:对30例产褥期抑郁症患者,在住院期间进行常规治疗护理的同时,强化心理护理干预,观察时间为4周.在干预前和干预后4周末分别用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行测评,比较干预前后患者抑郁情绪的变化,统计学处理采用配对t检验.结果:干预4周后,本组患者SDS和HAMD评分均较干预前下降,差异有统计学意义,均P<0.01.结论:心理护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁情绪的缓解有显著的促进作用.     

中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:观察中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:将早期中风偏瘫患者88例随机分为2组各44例,对照组予以银杏达莫静脉滴注配合神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上加用中医康复护理,比较2组干预前、后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及心理状态、临床疗效。结果:治疗后2组患者NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05)、ADL评分升高(P<0.05);且观察组NIHSS、ADL评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMA)及汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组HAMA、HAMD评分降低较对照组更显著(P<0.05)。总有效率观察组为93.2%,对照组为70.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施中医康复护理有利于改善早期中风偏瘫患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高临床疗效。     

耳穴压豆与中医情志护理联合常规疗法干预卒中后抑郁临床研究

目的:观察耳穴压豆与中医情志护理联合常规疗法干预卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法:将96例PSD患者随机分为对照组和观察组各48例。2组均服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、盐酸帕罗西汀片和进行康复治疗,并给予心理护理。观察组加用耳穴压豆联合中医情志护理。2组疗程均为4周。治疗前后评定2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分和日常生活活动能力[改良Barthel指数(BI)评分];比较2组的临床疗效;患者和家属于出院时评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01)。2组HAMD、PHQ-9评分均较治疗前降低(P<0.01),BI评分升高(P<0.01)。观察组HAMD、PHQ-9评分均低于对照组(P<0.01),BI评分高于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用耳穴压豆与中医情志护理干预PSD,可减轻患者的抑郁程度,提高其日常生活能力和对护理措施的满意度,临床疗效显著。     

认知行为护理干预对改善首发抑郁症患者抑郁情绪的影响

目的:探讨认知行为护理干预对改善首发抑郁症患者抑郁情绪的效果。方法:将65例首发抑郁症患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理措施,干预组增加认知行为护理措施,各组在入组前和治疗护理第4周,分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行效果评价。结果:与对照组比较,干预组的HAMD、HAMA评分有显著降低,两者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:认知行为护理干预能显著改善首发抑郁症患者的抑郁情绪,提高生活质量,对抑郁症患者的治疗有一定的临床应用价值。     

针刺联合归因训练对缺血性卒中后抑郁患者的疗效及心理弹性的影响

目的 观察针刺联合归因训练对缺血性卒中后抑郁患者的疗效及心理弹性的影响。方法 将93例缺血性卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予常规护理干预,观察组47例在对照组干预基础上应用针刺联合归因训练干预。2组均连续干预4周。比较2组干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、归因方式问卷(ASQ)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果 2组干预后NIHSS评分、HAMD评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组干预后NIHSS评分、HAMD评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组干预后ASQ评分、CD-RISC评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后ASQ评分、CD-RISC评分均高于对照组同期(P<0.05)。结论 针刺联合归因训练能有效改善缺血性卒中后抑郁患者归因评分及心理弹性,降低神经功能缺损及抑郁评分。     

情志护理配合穴位贴敷及耳穴贴压治疗抑郁症临床研究

目的:观察情志护理配合穴位贴敷及耳穴贴压干预抑郁症的临床疗效。方法:采用整群抽样法抽选98例抑郁症患者,根据随机数字表法分成对照组与观察组各49例。对照组给予帕罗西汀片治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上加用情志护理、穴位贴敷及耳穴贴压干预。护理干预1个月后,比较2组临床疗效及护理满意度,比较2组护理前后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:观察组总有效率为95.92%,对照组为81.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组SDS、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组SDS、HAMD评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组SDS、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.92%,对照组为79.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情志护理配合穴位贴敷、耳穴贴压干预抑郁症患者疗效显著,能减轻其抑郁程度,提高护理满意度。     

推拿配合心理干预对颈椎病并发抑郁症患者的临床观察

目的观察推拿配合心理干预对颈椎病并发抑郁症患者的临床疗效。方法将120例颈椎病并发抑郁症患者随机分为对照组、心理干预组、推拿配合心理干预组。对照组给予常规护理及颈椎功能锻炼;心理干预组在对照组基础上予以心理干预疗法;推拿配合心理干预组是在心理干预组基础上予以推拿治疗。每周治疗2次,治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)、颈椎病治疗成绩评分表及临床疗效评定表进行评分,比较3组干预前后HAMD评分变化、颈椎病治疗成绩评分变化以及患者临床有效率。结果心理干预组与推拿配合心理干预组HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 01);且推拿配合心理干预组HAMD评分显著低于心理干预组,差异具有统计学意义(P<0. 01)。与治疗前比较,治疗后心理干预组颈椎病治疗成绩评分及临床有效率明显高于对照组(P <0. 05),而推拿配合心理干预组颈椎病治疗成绩评分及临床有效率显著高于对照组(P <0. 01)。结论推拿配合心理干预能够显著降低颈椎病并发抑郁症患者的抑郁严重程度,并显著提高临床疗效。     

逍遥丸氟西汀心理干预对抑郁症康复效果临床观察

目的:观察逍遥丸合并心理干预对抑郁症患者康复的效果。方法:选取我院住院的抑郁患者60例,随机分成治疗组(心理干预组)和对照组各30例。两组患者均给逍遥丸、氟西汀,治疗组加心理干预,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评表(SDS)进行评分。结果:治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.01)。结论:逍遥丸心理干预对抑郁患者康复有积极作用。     

按摩护理和心理疗法治疗产褥期抑郁症患者的临床观察

目的:观察按摩护理和心理疗法对产褥期抑郁症患者的疗效。方法:选取产褥期抑郁症患者50例,按随机方法在常规护理的基础上,加按摩护理和心理疗法。1月后,观察和比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ADL)的差异。结果:与治疗前比较,1月后患者的HAMD评分显著下降(P0.01),ADL显著升高(P0.01)。结论:按摩护理和心理疗法可改善产褥期抑郁症患者的抑郁心理状态,并能提高患者的日常生活能力。     

认知心理护理对产妇产后抑郁情绪的影响

目的探讨认知心理护理对产后抑郁症患者情绪的影响。方法将60例产后抑郁症患者随机分为研究组与对照组各30例,两组均给予舍曲林治疗和常规护理,研究组在此基础上进行认知心理护理干预,观察4周。在干预前和干预后4周末,分别用抑郁自评量表（SDS）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行测评。结果 SDS和HAMD评分干预前两组间差异无统计学意义（均P〉0.05）,干预4周后,研究组显著下降且明显低于同期对照组,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论认知心理护理能显著促进产后抑郁症患者抑郁情绪的缓解。     

妊娠晚期利凡诺尔引产伴抑郁症状患者的心理干预

目的观察心理干预对妊娠晚期利凡诺尔引产伴抑郁症状患者心理状态的影响。方法对妊娠晚期发现胎儿严重畸形孕妇进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将其中符合抑郁症诊断的56例患者随机分为干预组和对照组各28例,均采用利凡诺尔引产终止妊娠,干预组终止妊娠前后配合心理干预。结果干预组给予相应的心理干预后,HAMD评分较干预前及对照组明显下降(P均<0.01)。结论妊娠晚期利凡诺尔引产孕妇抑郁症状发生率较高,在治疗过程中运用系统的心理干预对患者康复有重要意义。     

躯体不适为主诉的抑郁症综合干预临床观察

[目的]观察综合干预躯体不适为主诉的抑郁症治疗效果。[方法]将114例抑郁症患者随机分为研究组和对照组 ,研究组在口服抗抑郁药的基础上采用综合性心理干预、治疗 ,结合中医辨证治疗等 ,对照组仅口服抗抑郁剂治疗。[结果]观察治疗前、治疗后各时点HAMD减分情况比较 ,P<0.01,研究组治疗2周末、4周末、8周末HAMD改善明显优于对照组(P<0.01)。[结论]综合干预可有效治疗躯体不适为主诉的抑郁症。     

水木煎联合心理干预治疗围绝经期抑郁症的临床研究

目的:观察水木煎联合心理干预治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法:将90例围绝经期抑郁症患者随机分为西药组、中药组和中药联合心理干预组各30例,分别予不同治疗,比较治疗前后HAMD评分、改良Kupperman评分以及5-HT、FSH水平的变化。结果:治疗后3组患者HAMD评分、改良Kupperman评分均较治疗前降低,5-HT水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),中药联合心理干预组患者和中药组患者FSH水平较治疗前降低(P0.01)。第4周末中药联合心理干预组患者HAMD评分明显低于西药组和中药组,5-HT水平明显高于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P0.05);中药组和西药组患者比较,差异均无统计学意义(P0.05)。第4周末中药联合心理干预组、中药组患者Kupperman评分明显低于西药组患者,差异均有统计学意义(P0.05);第8周末中药联合心理干预组患者Kupperman评分明显优于中药组(P0.05)。第4周末中药联合心理干预组患者血清FSH水平低于西药组、中药组,中药组患者低于西药组,差异均有统计学意义(P0.05);第8周末中药组患者FSH水平低于西药组(P0.01)。结论:水木煎可有效降低围绝经期抑郁症患者HAMD评分,改善患者的抑郁程度,降低Kupperman评分,改善围绝经期综合征症状;联合心理干预后改善效果更加明显,说明起效机制可能与其明显提高血清5-HT水平和降低FSH水平有关。     

舒肝补肾解郁汤联合马普替林治疗抑郁症22例临床观察

目的观察舒肝补肾解郁汤联合马普替林治疗抑郁症疗效及不良反应。方法 44例患者随机分为舒肝补肾解郁汤联合马普替林组(研究组)22例,单用马普替林组(对照组)22例。观察时间为6周。治疗前后以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)减分率评定疗效。以副反应量表(TESS)评估不良反应。结果治疗前两组HAMD、HAMA评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、4、6周末,两组HAMD、HAMA评分较治疗前均明显下降(P<0.05或P<0.01);研究组治疗1、2、4、6周末HAMD、HAMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者临床疗效的比较,研究组愈显率为81.8%。对照组愈显率为77.3%,研究组优于对照组(P<0.01)。两组患者起效时间比较,1周末研究组有11例,对照组8例;2周末研究组15例,对照组10例;4周末研究组有18例,对照组有16例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组在口干、便秘、视力模糊、心悸、心电图异常等方面的不良反应明显减少,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒肝补肾解郁汤可增强马普替林对抑郁症的总体疗效,中西医结合治疗抑郁症优于单用马普替林片,并且毒副作用较小。     

中医情志护理联合耳穴压豆干预中风后抑郁疗效观察

目的:观察在常规治疗护理基础上加用中医情志护理联合耳穴压豆干预中风后抑郁患者的临床疗效。方法:选取86例中风后抑郁患者,随机分为对照组和研究组各43例。2组均以相同治疗及常规护理,研究组再予耳穴压豆联合中医情志护理干预。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力(Barthel指数)的变化,临床疗效及护理满意度。结果:总有效率研究组95.3%,对照组79.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD评分均低于同组治疗前(P0.01),而Barthel指数高于同组治疗前(P0.01);研究组HAMD评分低于对照组(P0.01),Barthel指数高于对照组(P0.01)。临床总满意率研究组100%,对照组86.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗护理基础上加用中医情志护理及耳穴压豆能有效改善中风后抑郁患者的抑郁状态及日常生活能力,疗效确切,且能增加医患沟通,有助优化治疗效果,提高患者与家属的满意度。     

心理干预合并艾司西酞普兰治疗重度抑郁症作用研究

目的:探讨心理干预联合艾司西酞普兰治疗重度抑郁症的疗效和安全性。方法:将120例患者随机分为对照组和研究组,对照组给予艾司西酞普兰治疗,研究组在艾司西酞普兰治疗的同时进行针对性的心理干预,疗程均为8周,治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,用症状量表(TESS)评定用药不良反应。治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性。结果:研究组治疗后第2周末起HAMD量表评分较治疗前显著下降(P0.05,P0.01),对照组治疗后第4周末起HAMD量表评分较治疗前显著下降(P0.05,P0.01)。治疗后第2、4、6周末,两组间比较有显著性差异(P0.05),治疗后第8周末,两组间比较无显著性差异(P0.05)。两组TESS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:心理干预联合艾司西酞普兰能显著提高重度抑郁症的临床疗效,安全性高,依从性好。     

针刺结合麦粒灸治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症临床疗效观察

目的:比较针刺结合麦粒灸与口服盐酸氟西汀胶囊治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针刺结合麦粒灸治疗,针刺穴取百会、印堂、风池等,留针30 min;麦粒灸穴取肝俞、肾俞、命门、涌泉,每穴灸3壮,均隔日1次,每周3次。对照组予口服盐酸氟西汀胶囊,每次20 mg,每天1次。两组均治疗8周。分别于治疗前后及治疗后1、3、6个月随访时观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:两组患者治疗后及随访时各时点HAMD评分、改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的80.0%(24/30,P<0.01)。结论:针刺结合麦粒灸可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症,较口服盐酸氟西汀胶囊,具有更加稳定、持续的疗效。