帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的疗效及对氯氮平血浓度影响的研究

目的 观察帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的疗效及对氯氮平血浓度的影响.方法 对40例原服用氯氮平治疗且以阴性症状为主的精神分裂症患者合并帕罗西汀20mg/日治疗12周,分别于合并治疗前及治疗后4周、8周、12周评定阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及测定氯氮平血浓度.结果 合并帕罗西汀治疗4周、8周、12周末PANSS总分和TESS评分与合并前比较无显著差异(P＞0.05);女性患者合并帕罗西汀治疗4周、8周后氯氮平血浓度明显升高(p＜0.05),但治疗12周后与合并前比较无显著差异,男性患者则氯氮平血浓度无变化.结论 帕罗西汀对精神分裂症阴性症状无明显疗效,使得女性患者氯氮平血浓度有一段时间的升高,对男性患者无影响,合并用药后不良反应也不明显.     

氯氮平对精神分裂症d—芬氟拉明激发试验的影响

以选择性５－羟色胺（５－ＨＴ）释放／再摄取抑制剂ｄ－芬氟拉明（ｄ－ＦＦ）为探针，研究精神分裂症患者的中枢５－ＨＴ活动情况，探讨氯氮平的抗精神病作用机制，以放射免疫法测定１６例正常人和１５例精神分裂症患者氯氮平治疗前后血浆催乳素（ＰＲＬ）、皮质醇（ＣＯＲ）、生长激素（ＧＨ）对ｄ－ＦＦ激发试验的反应。结果发现；精神分裂症组治疗前血浆ＰＲＬ、ＧＨ对ｄ－ＦＦ的反应显著高于正常对照组；氯氮平不影响其基础ＰＲ     

帕罗西汀对精神分裂症阴性症状治疗的辅助作用

目的：探讨利培酮合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效及不良反应。方法：对以阴性症状为主的精神分裂症患者60例，随机分为利培酮合并帕罗西汀组(合用组)和单用利培酮组(单用组)。疗程8周。临床疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SANS)，用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗第8周末两组SANS评分比治疗前有显著降低，尤以合用组显著较好。结论：利培酮合并帕罗西汀治疗精神分裂症能显著改善阴性症状，不良反应少。     

帕利哌酮联合帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的影响

目的 观察帕利哌酮联合帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性.方法 将136例精神分裂症患者分为2组,对照组予帕利哌酮治疗,观察组予帕利哌酮联合帕罗西汀治疗,对比治疗2、4、8、12周末的阴性症状量表（SANS）及简明精神病评定量表（BPRS）评分及血常规、肝功能指标来评价疗效和安全性.结果 组间治疗后阴性症状量表评分和简明精神病评定量表评分比较,P均＜0.05;2组治疗前后的SANS评分和BPRS评分比较,P均＜0.05;2组治疗前后及组间治疗的血常规、肝功能指标比较,P均＞0.05.结论 帕利哌酮联合帕罗西汀治疗可以明显减轻精神分裂症阴性症状,且安全可靠,值得临床应用.     

氯氮平治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察氯氮平治疗对首发精神分裂症认知功能的影响。方法将31例首发精神分裂症患者经氯氮平治疗前及治疗12周后,用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、维斯康星卡片分类测验进行评估,观察氯氮平对认知功能的影响及与精神症状变化的关系。结果治疗后,阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神症状评定量表、维斯康星卡片分类测验中错误应答数的评估分值显著降低(P＜0．01)。维斯康星卡片分类测验中的非持续性错误、韦氏记忆量表中的再生、理解评估分值明显降低(P＜0．05)。结论氯氮平治疗精神分裂症可改善部分患者的认知功能。     

氯氮平对慢性难治性精神分裂症的疗效与5—羟色胺2A受体基 …

目的 探讨与氯氮平对慢性难治性精神分裂症疗效有关的５－羟色胺２Ａ（５－ＨＴ２Ａ）受体基因的基因型及其他相关因素。方法 抽取１０４例慢性难治性精神分裂症患者,给予氯氮平≥４００ｍｇ／ｄ治疗２个月。治疗前后用阴性和阳性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定氯氮平疗效,按ＰＡＮＳＳ的减分率≥３０％和≤３０％将氯氮平治疗的患者分为有效组和无效组,用聚合酶链反应扩增及限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰｓ）技术测定患     

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢影响的研究

目的　探讨氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响。方法　 6 8例首发精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予氯氮平治疗 ( 34例 ,氯氮平组 )和利培酮治疗 ( 34例 ,利培酮组 )。两组患者治疗前和治疗后第 4周末做糖耐量试验 ,测定空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、瘦素 ,并测量身高、体重 ,计算体重指数 [BMI,体重 (kg) /身高 (m2 ) ]。共观察 4周。结果　治疗第 4周末 ,氯氮平组餐后 1h、2h的血糖值 [分别为 ( 8 6± 1 8)mmol/L和 ( 6 7± 1 1)mmol/L]比治疗前 [分别为( 7 4± 2 2 )mmol/L和 ( 5 8± 1 4 )mmol/L]明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而利培酮组无明显变化。治疗后氯氮平组 ( 2 0 % ,7例 )患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组 ( 3% ,1例 ) ,差异有显著性 ( χ2 =3 972 ,P <0 0 5 )。结论　氯氮平对首发精神分裂症患者餐后血糖值的影响大于利培酮     

氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响。方法：对３１例服用氯氮平治疗的女性精神分裂症患者行血清氯氮平水平测定,并同时作记忆检测。结果：用氯氮平治疗１月后精神症状明显好转,记忆商数也明显改善,尤以氯氮平浓度为中等水平的最显著。结论：氯氮平可明显改善精神分裂症患者的记忆功能,而不是使其恶化,其机制可能是通过改善精神症状而达到提高记忆目的。     

氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响

目的 探讨氯氮平对精神分裂症患者记忆的影响。方法 对３１例服用氯氮平治疗的女性精神分裂症２行血清氯氮平水平测定,产贡时作记忆测验。结果 用氯氮平治病一月后的精神太明显好转,记忆商数也明显改善,尤以氯氮平浓度为中等水平的最显著。讨论 氯氮平可明显改善精神分裂症患者的记忆功能,而不民使其恶化,其机制可能是通过改善精神症状而达到提高记忆目的。     

氯氮平治疗首发精神分裂症临床效应及影响因素分析

目的　探讨氯氮平治疗首发精神分裂症的效能及影响因素对指导临床用药有很大的实用性。　　方法　 3 0例首发精神分裂症病人均按规定剂量给药 ,选用简明精神症状评定量表 (BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)、临床总体印象量表 (CGI)、总体功能评定量表 (GAF) ,在治疗前及治疗第1、2、4、8、1 2周进行临床评定及血药浓度、催乳素 (PRI)检测 ,治疗前威斯康辛卡片分类测验 (WC ST)。　　结果　氯氮平对首发精神分裂症的阳性、阴性症状均有显著的疗效 ,且起效迅速。此外发现血药浓度大于 40 0 μg/L、基础PRL水平低于 1 1 μg/L、WCST检查表现好的患者 ,选用氯氮平治疗有好的疗效。　　结论　氯氮平可作为较好的一线药物 ,广泛应用于首发精神分裂症的治疗     

精神分裂症患者神经内分泌激发试验对照研究

目的：以帕罗西汀为探针探讨首发精神分裂症的中枢5-羟色胺(5-HT)系统的功能。方法：患者组为首发精神分裂症患者24例；另选择年龄、性别相匹配的15名正常人为对照组。口服40mg帕罗西汀作为激发剂，每隔1．5h连续抽取静脉血，共5次。使用酶联免疫吸附法测定血浆皮质醇及催乳素浓度。结果：试验前患者组血浆基础催乳素及皮质醇浓度显著高于对照组，激发试验后患者组2种激素浓度显著高于基础值及对照组；而帕罗西汀对正常人催乳素、皮质醇的释放增加不明显。结论：首发精神分裂症患者中枢5-HT功能可能亢进。     

利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者血浆细胞因子的影响

目的 比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者血浆细胞因子影响的差异。方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定利培酮和氯氮平两组各30例患者治疗6周前后的血浆白细胞介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2 R)、白细胞介素-6(IL-6)及可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)的浓度,两组间进行比较,每组治疗前后各自进行比较。结果 两组间比较,血浆细胞因子水平无显著性差异(P>0.05);治疗前后各自进行比较,每组血浆IL-2及sIL-6R水平显著下降(P<0.05),IL-6水平显著升高(P<0.05),sIL-2R治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论 利培酮和氯氮平治疗均对首发精神分裂症患者的IL-2、IL-6及sIL-6R水平产生显著性影响,对sIL-2R水平影响不显著;利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者细胞因子水平的影响基本一致。     

咖啡因试验与精神分裂症患者血清氯氮平稳态浓度的相关性

目的 探讨反映Ｐ４５０酶的亚型１Ａ２（ＣＹＰ１Ａ２）活性的咖啡因试验与精神分裂症患者血清氯氮平稳态浓度的相关性。方法 １６例精神分鲜明症患者单一口服氯氮平,剂量范围３００～４５０ｍｇ／ｄ剂量固定〉１周,早晨服药前采血,在口服氯氮平采血的同日给予单剂咖啡因１５０ｍｇ口服,第５小时末采血。结果 １６例精神分裂症患者中,反映了ＣＹＰ１Ａ２活性的血清次黄嘌呤／咖啡因的比值与去甲氯氮平和氯氮平浓度的比值显著     

氯氮平与利培酮对血清催乳素水平的影响

目的：了解氯氮平或利培酮对首发女性精神分裂症患者血清催乳素水平的变化,方法：采用ELISA方法制定血清催乳素水平,结果：治疗后氯氮平组血清催乳素水平没有显著变化。而利培酮组血清催乳素水平显著升高。结论催乳素水平不能说明精神分裂症发病及严重程度,也不能作为非典型抗精神病药疗效的指标。     

氯氮平对儿童少年精神分裂症患者肝脏功能的影响

目的通过动态检测青少年精神分裂症患者氯氮平治疗后多项生化指标的变化,了解患者用药过程中肝脏功能损害和适应性。方法选取未经治疗的首发青少年精神分裂症患者70例,于治疗前和治疗2周~6周每周末及7周以上时段,检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(I-Bil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、前白蛋白(P-ALB),并同时于2、4、6、8周采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果患者BPRS和TESS量表评分,治疗前后相比较均具有显著性差异(P<0.05),治疗2周与其它周相比差异具有显著性(P<0.05)。ALT、AST、ALP、γ-GT趋势性变化明显,用药2周时上升至高峰,第3周下降至治疗前水平,甚至略低于治疗前,第4周又升高,第5周以后逐渐下降,并维持在略高于治疗前水平;LDH从第2周开始上升,第4周达高峰,然后逐渐下降,第6周后维持在略高于治疗前水平;T-Bil、I-Bil治疗2周~6周显著低于治疗前(P<0.05~P<0.01),7周后恢复到治疗前水平(P>0.05);D-Bil在治疗2周及4周时低于治疗前(P<0.05);P-ALB在治疗3、4、6周及7周以上时显著高于治疗前(P<0.05);CHE、TBA、TP、ALB、GLO治疗前后始终无显著性改变(P>0.05)。治疗第3周与其它周比较,ALT均具有显著性差异(P<0.01),而其它项目差异无显著性(P>0.05)。结论氯氮平治疗青少年精神分裂症疗效确切,引起的肝脏损害具有规律性,且较轻微,随着治疗的深入,人体可以逐渐适应用药状况。     

首发精神分裂症患者血浆细胞因子水平及利培酮治疗的影响

目的探讨利培酮治疗前后首发精神分裂症患者血浆细胞因子水平的变化。方法45例首发精神分裂症患者用固定剂量的利培酮进行6周治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对治疗前后血浆白介素2(IL2)、白介素6(IL6)、白介素8(IL8)以及α肿瘤坏死因子(TNFα)进行了检测。以20例健康志愿者为对照。结果治疗前精神分裂症患者血浆IL2、IL6、IL8、TNFα水平均显著高于对照组(t=5.259,P<0.01;t=4.115,P<0.01;t=2.608,P<0.05;t=2.464,P<0.05);治疗后患者组血浆IL2、IL6水平有显著下降(t=3.797、3.387,P<0.01),而IL8和TNFα水平变化不明显(t=0.124、1.119,P>0.05)。结论精神分裂症患者存在IL2、IL6、IL8、TNFα介导的免疫功能紊乱,利培酮可能通过抑制IL2、IL6的生成而对精神分裂症的免疫功能紊乱进行纠正。     

舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者认知功能的相关研究

目的 比较舍曲林与帕罗西汀对抑郁症首次发病患者认知功能的影响及其相关因素.方法 将符合国际疾病分类第10版关于抑郁发作诊断标准、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分≥17分、年龄18～65岁的100例首次发病的门诊患者,按照随机数字表法分为舍曲林组(51例,剂量范围25～150 mg/d)和帕罗西汀组(49例,剂...     

氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症血糖影响的随访观察

目的：探讨氯丙嗪和氯氮平对首发精神分裂症血糖水平的影响。方法：对160例首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗，于治疗前及治疗12周、26周、52周末分别测定一次空腹血糖。结果：首发精神分裂症患者治疗前合并高血糖者占8．75％，氯丙嗪治疗52周末时血糖水平增高，而氯氮平治疗12周后血糖水平即增高，治疗26周时，氯氮平组合并高血糖者显著高于氯丙嗪组(χ^2=4．81，P=0．03)。结论:氯氮平治疗期间应定期监测血糖。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将63例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(n=32)和氯氮平组(n=31)进行治疗,疗程8周。采用PANSS量表和TESS量表评定疗效和不良反应。结果两组疗效差异无显著性(P>0.05),阿立哌唑不良反应显著少于氯氮平(P<0.01)。结论阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症均有效,前者不良反应少,安全性高。