老年糖尿病患者血浆一氧化氮、内皮素水平变化及意义

目的 :探讨老年糖尿病患者血浆 ET- 1、NO水平变化及其临床意义。方法 :采用放免分析法、硝酸还原酶法分别测定 38例老年糖尿病患者和 30例正常老年人的血浆 ET- 1、NO水平。结果 :无血管并发症老年糖尿病患者的血浆ET- 1水平 (5 7.2 1± 2 9.5 4) ng/ L较正常老年人 (4 1.71± 11.33) ng/ L显著升高 ,有血管并发症 (137.70± 5 3.72 ) ng/ L 较无并发症者显著升高 (P均 <0 .0 0 1)。无血管并发症的老年糖尿病患者血浆 NO水平 (12 4.18± 5 1.15 ) μmol/ L较正常老年人 (6 9.36± 2 5 .44 ) μmol/ L 显著升高 ,有血管并发症的老年糖尿病患者血浆 NO水平 (4 7.19± 16 .93) μmol/ L较无并发症者和正常人显著降低 (P<0 .0 0 1)。结论 :ET与 NO在老年糖尿病血管并发症的发生、发展中起了重要作用     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者测定同型半胱氨酸 (Homocysteine　HCY)的临床意义。方法 :用酶联免疫法测定了正常人、2型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较 ,同时测定患者的叶酸、VitB12 水平 ,进行相关回归分析。结果 :2型糖尿病HCY水平在无并发症组 (17.8± 7.1μmol/L)及合并大血管并发症组 (2 3.4 2± 7.6 8μmol/L)明显高于对照组 (11.97± 3.9μmol/L) (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;2型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有明显差异 (P <0 .0 5 )。HCY与叶酸、VitB12 的相关回归分析显示 :血HCY水平与叶酸、VitB12 水平存在负相关。结论 :2型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件 ,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度     

辛伐他汀对非高脂血症2型糖尿病患者一氧化氮和C反应蛋白的影响

目的　探讨非高脂血症 2型糖尿病 (T2DM)患者血清一氧化氮 (NO)和C反应蛋白 (CRP)的变化及辛伐他汀对其影响。方法　 12 5例非高脂血症T2DM患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀组。辛伐他汀组在常规治疗的基础上加辛伐他汀 2 0mg ,每晚 1次。用化学法和免疫比浊法分别测定治疗前及治疗 1、2、3和 6个月后血清NO和CRP含量 ,以 6 0例正常人为对照。结果　非高脂血症的T2DM患者血清NO浓度明显低于正常人 [(9.6 3± 3.2 1) μmol/Lvs(13.87± 4 .76 ) μmol/L ,P <0 .0 5 ];而血清CRP含量显著高于正常人 [(4.11± 1.6 3)mg/Lvs(2 .36± 1.5 7)mg/L ,P <0 .0 5 ]。辛伐他汀治疗 1个月后NO显著升高 [(9.6 3± 3.17) μmol/Lvs(11.2 6± 2 .87) μmol/L ,P <0 .0 5 ],2个月后CRP也显著降低 [(4.13± 1.82 )mg/Lvs(3.32± 1.76 )mg/L ,P <0 .0 5 ]。结论　非高脂血症T2DM患者也存在着动脉内皮功能损伤和动脉内膜的慢性炎症反应 ,辛伐他汀治疗可减轻这些患者内皮损伤和动脉内膜的炎症反应。     

2型糖尿病患者血管内皮功能的超声观测

目的 :通过血管超声观测 2型糖尿病患者的血管内皮功能是否受到损伤。方法 :采用超声显像法 ,对 4 1例 2型糖尿病患者和 4 0例正常对照组测定反应性充血后肱动脉内径变化来评估血管内皮功能。结果 :与对照组相比 ,2型糖尿病患者内皮依赖性舒张功能 (EDD)明显受损 (1.2 2± 4 .4 1vs 13.81± 8.10 % ,P <0 .0 0 1) ,而内皮非依赖性舒张功能 (EIDD)无明显变化(18.83± 17.6 6vs 2 5 .10± 11.38% ,P >0 .0 5 )。EDD与糖尿病病程、体重指数、年龄、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等均无明显的相关性。结论 :2型糖尿病早期即已存在内皮细胞功能损害。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)与一氧化氮测定及临床意义

目的 探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和一氧化氮(NO)水平在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义.方法 利用日立7170A全自动生化分析仪采用胶乳增强比浊法测定血清Lp(a),采用硝酸还原酶比色法测定NO.结果 35例2型DM并发冠状动脉病(CAD)患者Lp(a)[(342.3±52.6)mg/L]和NO[(83.6±24.4)μmol/L]均显著高于未并发CAD组[(213.8±40.1)mg/L、(68.8±17.6)μmol/L]及对照组[(206.8±37.2)mg/L、(64.3±15.6)μmol/L,P＜0.01),且两者呈正相关(r=0.635,P＜0.01).结论 深入了解Lp(a)和NO在2型DM中的作用机制及两者的相互关系将有助于对2型DM及其并发症的预防与治疗.     

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对2型糖尿病血清NO的影响

糖尿病 (DM)的血管病变是 DM的主要并发症之一 ,且严重影响了糖尿病患者的预后和生存 ,一氧化氮 (NO)系一种血管活性物质 ,它具有强力舒张血管且抑制内皮细胞增殖和抗血栓形成的作用 ,其参与多种疾病的病理生理过程[1 ] ,本组通过前瞻性随机对照研究 ,观察了血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对2型糖尿病血清 NO的影响 ,以期为临床用药提供一定的参考。1　对象和方法1.1　对象　 12型糖尿病组 :选择住院的 2型糖尿病 10 0例 ,均按 1985年 WHO诊断和分类标准确诊 ,男 5 5例 ,女 4 5例 ,平均年龄 6 2 .0 9岁± 6 .86岁 ,病程 (6 .87± 6 .3…     

脂蛋白脂酶多态性对郑州地区汉族糖尿病合并冠心病发病的影响

目的　探讨脂蛋白脂酶 (lipoproteinlipase ,LPL )对 2型糖尿病和糖尿病合并冠心病发病的影响。方法　测定 2型糖尿病 (10 5例 )和糖尿病合并冠心病 (10 8例 )患者和对照组 (10 1例 )外周血白细胞LPL内含子 6的PvuⅡ和内含子 8的HindⅢ多态性 ,以及血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)等水平。结果　①LPL基因PvuⅡ的等位基因P +和P -频率对照组分别为 0 .6 9与 0 .31,2型糖尿病组为 0 .6 3和 0 .37,糖尿病合并冠心病组为 0 .5 9与 0 .4 1,3组相比其差异无统计学意义。HindⅢ等位基因H +和H -频率对照组分别为 0 .6 8和 0 .32 ,2型糖尿病组为 0 .6 7和 0 .33,糖尿病合并冠心病组为 0 .6 8与 0 .32 ,3组间的差异无统计学意义。② 2型糖尿病LPL基因PvuⅡ基因表型P - /P -患者血清TG [(1.5± 0 .5 )mmol/L]、TC [(5 .0± 1.2 )mmol/L]、LDL C [((3.8±0 .9)mmol/L]及糖尿病合并冠心病P - /P -患者的TG[(2 .1± 1.1)mmol/L]、TC[(5 .3± 1.9)mmol/L]和LDL C[(4 .0± 1.9)mmol/L]的水平均低于同组内非P - /P -表型 (P <0 .0 5 ) ,而P - /P -表型 2型糖尿病患者HDL C[(1.0± 0 .4 )mmol/L]水平则高于同组非P - /P -表型患者 (P <0 .0 5 )。 3组中HindⅢ基因型H - /H -患者血清TG、TC     

波依定对糖尿病合并高血压患者代谢的影响

对 50例 2型糖尿病合并高血压患者予波依定 1 0mg ,qd口服 ,疗程 1 2W ,测坐位血压 ,试验前后测定 :空腹血糖(FPG)、餐后 2h血糖 ( 2hPG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)、空腹血清C肽 (FCp)、餐后 2h血清C肽 ( 2hCp) ,甘油三酯 (TG)、血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL ch)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL ch)、血清尿酸 (UA)。结果收缩压由 1 76± 9mmHg降至 1 38± 8mmHg ,P <0 .0 5,舒张压由 1 0 2± 4mmHg降至 84± 3mmHg ,P <0 .0 5;FPG、2hPG、HbAlc、FCp、2hCp、TG、TC、LDL ch、HDL ch无明显变化 ,P >0 .0 5;UA水平降低 ,P <0 .0 5。波依定降压效果肯定 ,对糖、脂代谢无影响     

2型糖尿病血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、GMP-140及血小板聚集率的改变及其临床意义

目的观察 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白 b/ a复合物、GMP-1 40及血小板聚集率的改变及其临床意义。方法应用流式细胞术 ( F CM)观察 6 4例 2型糖尿病患者及 2 0例正常对照者血小板膜上 GP b/ a复合物及 GMP-1 40的表达阳性率 ,同时检测其血小板聚集率 ( PAg R)。结果 FCM测得的血小板膜上 GP b/ a表达阳性率糖尿病合并血管病变组为 ( 76 .2 3± 1 2 .0 4) %、无血管病变组为 ( 72 .6 8± 1 2 .6 0 ) % ,均明显高于正常对照组 ( 49.6 4± 1 0 .1 8) % ( P<0 .0 1 )。 GMP-1 40表达阳性率合并血管病变组 ( 8.86±2 .1 7) % ,明显高于无血管病变组 ( 5 .74± 2 .2 3 ) % ( P<0 .0 1 ) ,两者均明显高于正常对照组 ( 3 .2 2± 1 .6 4) % ( P<0 .0 1 )。同时合并血管病变组的 PAg R与无血管病变组及正常对照组相比 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论检测 GP b/ a、GMP-1 40及 PAg R能预测糖尿病患者血小板活化状态 ,对防治 2型糖尿病及其血管病变的发生、发展具有重要意义     

2型糖尿病患者凝血变化的试验分析

目的　观察 2型糖尿病患者凝血指标的变化及其临床意义。方法　利用双抗体夹心ELISA法检测 6 5例 2型糖尿病患者 (其中 33例合并血管病变 )及 38名健康对照者血浆血管性假性血友病因子抗原 (vWF :Ag)、凝血酶调节蛋白 (TM)、凝血酶原片段 (F1+ 2 )、血小板选择素 (P selectin)水平。结果　糖尿病组血浆vWF :Ag (14 7.3± 2 9.5 ) %、TM (2 9.9± 11.3) μg/L、F1+ 2 (0 .78± 0 .19)nmol/L、P selectin (16 .9± 3.2 ) μg/L水平均显著高于健康对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;有血管病变的患者血浆vWF :Ag (16 1.6± 34.2 ) %、TM (32 .9± 13.2 ) μg/L、F1+ 2 (0 .96± 0 .2 5 )nmol/L、P selectin(19.2± 3.4 ) μg/L水平均显著高于无血管病变组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;相关分析显示 ,F1+ 2 、P selectin与vWF :Ag显著正相关 (r分别为 0 .4 2 3、0 .397,P均 <0 .0 1) ,F1+ 2 、P selectin与TM亦显著正相关 (r分别为 0 .4 5 8、0 .4 11,P均 <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者均存在血管内皮损伤 ,并由此引起血小板活化和血液的高凝状态 ;血浆vWF :Ag、TM、F1+ 2 、P selectin水平在一定程度上可反映 2型糖尿病患者血管病变的情况。