川芎嗪静脉滴注致严重低血压1例

患者女，６２岁，既往有冠心病史，因子宫肌瘤行子宫切除术后１０d，大便用力后出现胸闷。体格检查：血压１８／１０kPa（１kPa＝７．５mmHg），心率８０次／分，律齐，心音有力，心电图示V５，V６导联ST段下移０．０５mm，T波浅倒。考虑心绞痛发作，即给予消心痛５mg舌下含服，静脉滴注５％葡萄糖注射液２５０mL加盐酸川芎嗪８０mg，输液后约１０min出现全身大汗、嗜睡，血压测不到，心率１２０次／分，心音低钝，复查心电图示窦性心动过速，ST－T无变化。即停输液，静脉滴注多巴胺，半小时后血压回升至１６／９kPa，维持静脉滴注６h…     

硝苯地平缓释片致过敏性荨麻疹一例

患者:男性,48岁.2003年12月26日因突发头痛、头晕来诊.查体:血压22.5/10 kPa,体温36.5℃,脉搏76次/min,神志清.听诊:两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音:测心率75次/min、率齐,未闻及病理性杂音;肝、肾区无叩击痛:腹软、肠鸣音正常.其他诊断依据:2003年12月24日该患者在外院所做头颅CT片显示正常.诊断为高血压病,给予硝苯地平缓释片(青岛国风集团黄海制药有限责任公司生产,规格:20mg,批号:0305131)半片(10mg)口服,每日2次.首次服药30 min后,患者面色潮红,继之全身潮红、奇痒难忍,出现胸闷、憋喘、心慌等症状.患者被送入医院急诊,检查发现风疹团块遍及全身、有出血样抓痕,神志清晰.测血压13/8 kPa,心率100次/min.     

酮咯酸氨丁三醇致过敏性休克

1例26岁男性患者因腹痛给予酮咯酸氨丁三醇30mg肌内注射。注射完毕后约5min,患者感头晕、乏力,并出现全身出汗、晕厥。血压65／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率108次／min。立即予吸氧、静脉给予肾上腺素、地塞米松、间羟胺及肌内注射异丙嗪等治疗。约30min后,患者神志恢复正常,症状逐渐好转,血压105／75mmHg,心率80次／min。其后未再出现不适。     

自服倍他乐克50片抢救成功1例

1临床资料患者女性，40岁，以前因反复晕厥，倾斜试验阳性，给予借他乐克每次25mg，1日2次，约3月。入院前20小时（晚10点左右），因与家人发生D角，自服倍他乐克（江苏．阿斯特拉制药有限公司生产，每片50mg)50片源通定（每片30。020片，半小时左右自觉心难不适，但渐入睡。入院前9小时（晨7点左右），患者醒后感恶心，呕吐胃液，心悸、气短、胸闷、乏力。遂人院查体：神清，血压12／8kpa（90／60mmHg），呼吸20次／分，脉搏52次／分，双肺无干湿鸣，心界不大，心率52次／分，心律齐，无杂音，腹部（一），心电图（图A）示窦性心动过缓，…     

驱虫净中毒引起抽搐、呼吸心跳停止1例

患者，女，31岁。因服驱虫净98片1个多小时急诊入院。患者因家事受刺激，到医药公司门市部购买驱虫净100片，每片25mg，于下午4时左右空腹吞服。当时被人发现抢走药瓶，仅剩下2片。服后无呕吐，被送进医院途中神志遂不清，伴四肢抽搐2次。既往有慢性气管炎病史。人院体检：体温37．2℃，脉搏150次／min，呼吸26次／min，血压19／12kPa。发育营养较差，神志不清，口吐白沫，口唇紫绀，瞳孔两侧等大，直径2mm，对光反应迟钝。颈软，胸呈椭状，呼吸促，双肺闻及痰鸣音，心律齐，无病理性杂音，肝在肋下2cm，质软，脾未触及。四肢肌张力增强，…     

口服阿仑膦酸钠片引起心律失常1例

患者丁某，女，71岁。因腰腿痛2年，加重1月，诊断为老年骨质疏松症，给予口服阿仑膦酸钠片70mg（第1片），按说明服药。服药5d后，患者感明显的胸闷及心悸，无胸痛。查体：一般情况好，全身皮肤、黏膜无充血、出血及皮疹等过敏表现。双肺（一），心率60次／min，律不整，频发早搏15次／min，部分呈二、三联律，口服速效救心丸5粒，1h后，早搏明显减少，胸闷及心悸症状明显减轻。心电图：偶发室早，     

先锋霉素Ⅳ致过敏性休克1例

1 病例患者男,61岁.因咳嗽、咳痰2 d于1998年9月20日自服先锋霉素Ⅳ胶囊3粒,10 min后出现头晕,心悸、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促,急送本院.查体体温36.5℃,呼吸24次/min,血压7/4 kPa;神志清楚,面色苍白、四肢湿冷,全身未见皮疹,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗糙,无干湿性口罗音,心率110次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音.诊断为过敏性休克.立即给予吸氧,静脉注射氟美松10 mg,皮下注射肾上腺素1 mg,10%葡萄糖500 ml加多巴胺60 mg静脉滴注,约15 min,上述症状缓解,血压12/8 kPa,30 min后血压16/10 kPa.     

口服卡托普利片致支气管哮喘一例

我院门诊患者口服卡托普利曾发现致支气管哮喘1例。现报告如下: 1 病例介绍 患者,男,59岁,因眩晕、头痛、失眠,于1998年2月17日来我院门诊。体检:体温37.2℃,心率81次/min,血压28.7kPa/19.2kPa,双肺呼吸无异常,肝脾未扪及,血常规正常。诊断:原发性高血压病。给予卡托普利片(石家庄市龙华药业股份有限公司,批号970601)25mg,tid,po。用药第5天,出现鼻痒、喷嚏、咳嗽、气促等症状,来院复诊。体检:血压21.7kPa/14.3kPa,心率80次/min,双肺布满哮鸣音,X线检查未见异常。确诊为支气管哮喘。嘱其停服卡托     

琥乙红霉素致不良反应1例

患者,女,27岁,因咽喉肿痛2 d,自服琥乙红霉素片(批号：990502)0.125 g 4片,服药后50 min,出现头痛如裂、心慌、烦躁、出汗、恶心、全身酸痛、四肢无力,神志清醒,来院就诊。体检：T 37.0℃,R 18次/min,BP 90/53mmHg,P92次/min,律齐;心电图、脑电图正常;神经系统无异常。患者在服用琥乙红霉素时,未服用其它药物,考虑为琥乙红霉素所致不良反应。立即给予口服去痛片1粒,舌下含服美托洛尔(倍他乐克)25mg,静注地塞米松10 mg,静滴10％葡萄糖注射液500 mL,Vit C 2g,VitB6200 mg,辅酶A(CoA)100U。经治疗,2 h后,上述症状缓解。     

头孢羟氨苄致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,48岁 ,因咳嗽、咳痰、咽喉疼痛 1d ,口服头孢羟氨苄片 (力欣奇片 ,中美合资清远华能制药有限公司 ,批号 :0 2 110 1,每片 2 5 0mg) 5 0 0mg。服药 2h后 ,患者突然出现全身瘙痒 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,急诊入院。体检 :体温 3 5 .7℃ ,心率12 0次·min 1 ,呼吸率 3 0次·min 1 ,血压 75 45mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。神志清 ,全身皮肤可见散在斑丘疹。患者自述恶心 ,胸闷 ,头晕 ,心慌 ,四肢发凉 ,继而出现面色苍白 ,意识模糊。发病前未服其他药物 ,考虑为头孢羟氨苄片致过敏性休克。立即抢救 ,给予吸氧 ,肾上腺素 1mg …     

口服卡托普利片致支气管哮喘一例

我院门诊患者口服卡托普利曾发现致支气管哮喘1例.现报告如下:1 病例介绍患者,男,59岁,因眩晕、头痛、失眠,于1998年2月17日来我院门诊.体检:体温37.2℃,心率81次/min,血压28.7 kPa/19.2kPa,双肺呼吸无异常,肝脾未扪及,血常规正常.诊断:原发性高血压病.给予卡托普利片(石家庄市龙华药业股份有限公司.批号970601)25mg,tid,po.用药第5天,出现鼻痒、喷嚏、咳嗽、气促等症状,来院复诊.体检:血压21.7kPa/14.3 kPa,心率 80次/min,双肺布满哮鸣音,X线检查未见异常.确诊为支气管哮喘.嘱其停服卡托     

急性昏迷3例

案例1．患者,女,44岁。因神志不清0．5h于2014年5月12日15∶15分来我院急诊,患者于0．5h前干活时起无明显诱因出现神志不清,呼之不应,口吐白沫,牙关紧咬,四肢无明显抽搐,无二便失禁,无发热呕吐。送至卫生院发现患者心率42次／min,律不齐,心电图示：心房纤颤。予阿托品1mg静推后心率上升到60次／min以上,转来我院急诊。既往体健。否认药物过敏史。查体：体温（T）37．2℃,血压（BP）141／70mm Hg （1mm Hg＝0．133kPa）,心率（HR）65次／min,呼吸频率（R）18次／min。神志不清呼之不应,双瞳孔等大等圆直径4mm对光反射灵敏,牙关紧咬,双肺呼吸音清,无啰音,心率65次／min,率不齐,无病理性杂音,腹平软,双下肢不肿,右下肢肌张力高,双侧巴氏征阴性。予吸氧,心电血压脉氧监测。辅助检查：随机末梢血糖5．4mmol／L,床边心电图房性心率,室性早搏,三度房室传导阻滞,血常规,血生化未见明显异常。头颅CT平扫未见明显异常。行头颅MRI＋MRA＋DWI示：左侧大脑中动脉区大面积脑梗死。初步诊断为：脑梗死,心律失常转外院行溶栓治疗,治疗无效死亡。     

尼群地平中毒一例

患；女，42岁。主因与其夫生气后自服尼群地平100片(10mg／片)服后约1h自觉头昏，全身抖动，大汗淋漓，家人急送我院急诊室。发病后无呕吐及意识不清，也无合用其他药物史。既往体健。急查血压68／45mmHg，心率118次／min，神志清楚，大汗。心电监护示：窦性心动过速，当时考虑为钙离子拮抗中毒，即给予洗胃、吸氧，静脉应用多巴     

氨糖美辛致血压升高3例

我们应用氨糖美辛治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎中．有3例致血压升高．现介绍如下。例1，林××，女性．52岁。患类风湿性关节炎十多年，双手指关节梭形肿胀畸形，膝关节、踝关节也常肿痛，平时血压BP18～20／10～12kPa，当气候转冷时肿痛加剧。给服氨糖美辛2片，日2次，服1周后感胃部不舒，恶心欲吐，头晕、头痛，心悸、胸闷等症状。查BP28～30／13～14kPa，心率108次／min．关节肿痛有减轻。即停服氨糖美辛，用尼群地平、倍地乐克和双氧灭痛等治疗，5天后血压心率恢复正常。例2，郑XX；女性，49岁。因患高血压井中风后遗症右侧偏…     

口服硝苯啶致心肌梗死1例报告

患者男性,57岁,血压24/14kPa,临床诊断高血压病。口服硝苯啶20mmg,约20分钟出现头晕、头痛、心前区压榨性疼痛,约15分钟消失。夜间服药后再次发作,持续2/小时就诊。体检:血压17/10kPa,心率84次/分,心电图示高侧壁急性心肌梗死。入院第三日因头晕、血压26/14kPa,含服硝苯啶10mg,10分钟后再发胸痛,血压12/10kPa,心率112次/分,含     

倍他乐克不适当降压致脑梗塞1例

患者男,63岁,因冠心病于1995年12月13日来我院就诊,既往有高血压病10年,间断服用复方降压胶囊、维脑路通等药物,血压波动在21.6～23.8/12.8～14.7kPa。体检:血压22.3/14.6kPa,眼底动、静脉之比为1:3,呈铜丝样改变,心率76次/分,律齐,A_2>P_2,神经系统查体未见异常,心电图:V_1、V_2、V_3导联ST段水平压低0.05～0.06mv,予以倍他乐克50mg,bid,维脑路通0.3g tid。患者未遵医嘱自行首次服用倍他乐克100mg,服药4小时后感阵发性头晕及头胀,测血压12.7/10.2kPa,心率68次/分,律齐,给予补液,复方丹参、潘乃近及肌苷等静滴;服药6小时后血压降至最低11.3/8.3kPa,心率62次/分,律齐,心电图:V_1、V_2、V_3导联ST段水平压低0.05～0.07mv,此后血压渐升;服药8小时后发现右侧肢体活动不灵,查体血压20.6/     

血管紧张素酶抑制剂诱发痛风发作2例

病例1：患者男，59岁。因“反复头昏2年，加重1周”，拟诊为“高血压病”入院，既往无痛风发作史。体检：血压180／100mm Hg，神志清楚，心界不大，心率70次/min，主动脉第二心音亢进。查血肌酐106μmol/L，血尿酸534μmol/L。诊断为“原发性高血压”。给予卡托普利片25mg，2次／d，口服。服药1周后，患者出现右足拇趾关节红肿，剧痛，夜间睡眠时加重。     

布洛芬和吲哚美辛致心率减慢各1例

【病例1】　男,41y。因腰部扭伤疼痛,腰部活动受限,口服布洛芬(中美天津史克制药有限公司,批号:99010728,每片300mg),2片/次,po,bid,未用其他药物。3d后腰部症状明显减轻,但患者出现眩晕、冷汗、HR40～50beats/min,BP13/8kPa,经神经内科、心血管内科会诊,神经系统无异常,心电图除心率慢,无其他异常,经停药休息。服人参归脾丸,1wk痊愈。出院时BP15/10kPa,HR80beats/min。【病例2】　女,38y。因肩周疼痛,首次服用吲哚美辛(潍坊医药集团股份有限公司制药二厂,批号990406,每片25mg)2片,2h后又服2片,患者突然晕倒,立即到本院急症科就诊,测HR…     

血栓心脉宁致心动过缓1例

1 病例介绍 患者男,58岁,干部,因头痛、头昏、手足麻痹1周,于1995年4月8日入院.既往有高血压病史5a,一直坚持服降压药.体检:血压22/13kPa(165/97mmHg),心率70次/min,律齐,心音有力,两肺及神经系统未见异常.心电图检查未见异常,临床诊断为高血压病,给予复方丹参片、卡托普利降压,3d后头痛、头昏缓解,血压恢复到正常水平.因患者仍感手足麻痹,给予血栓心脉宁胶囊口服,4粒/次,3次/d,第1天无不良反应,第2天中午服药后1h突感胸闷气促,体检窦性心动过缓(48～50次/min),当即给予阿托品1mg皮下注射,0.5h后症状消失,心率恢复到68次/min.考虑为血栓心     

倍他乐克致末梢循环障碍1例

病例简介杨某，男，45岁，肥胖体型。因发作性胸闷，心悸1年余，心电图示：心率90次／min。STⅢ斜行下移，TⅡavF低平，偶发结性早搏。运动平板试验阳性，诊断为冠心病。服用倍他乐克[中国华瑞制药有限公司，批号：苏卫药准字（85）326－1号]12．5mg，每日2次，22天后自觉症状不缓解，心电图无明显改善。将信他乐克增量为25mg日服2次，第15天时心率仍84－88次／min，早搏2次／min,并出现四肢发凉，皮肤青紫，即将倍他乐克减至门．5rug日服2次，症状逐渐减轻，渐停药后症状消失。讨论本患者单独使用倍他乐克，临床症状随药物的增加而加重，…