齐齐哈尔地区腹泻病人隐孢子虫感染的初步调查

目的调查腹泻患者中隐孢子虫的感染情况及分布特征。方法2004年和2005年夏秋季节,收集齐齐哈尔6个区、县330例腹泻患者的粪便,进行粪便涂片抗酸染色镜检。结果6个区、县330例腹泻患者的隐孢子虫的总感染率为3.33%,其中学龄前儿童的感染率最高,隐孢子虫的感染率为9.09%。分别在龙江、林甸、富裕、富区查出隐孢子虫。结论隐孢子虫流行分布广泛,学龄前儿童及老人的感染率较高。     

瓮安县下司村人体隐孢子虫病调查

自1987年韩范首次报道国内人体隐孢子虫病例以来,此后各地相继报道,认为隐孢子虫病是一种常见寄生虫病,是小儿腹泻的重要病原之一。为了解黔南少数民族地区人体隐孢子虫病的流行特征和感染情况,笔者于1997年7月对瓮安县具有代表性的草塘镇下司村进行了人群隐孢子虫现场调查,现将结果报道如下。     

HIV感染者合并隐孢子虫的基因分型调查

目的了解河池市HIV感染者的隐孢子虫感染情况。方法收集258例HIV感染者的粪便样本,采用基于18S rRNA基因的巢式PCR方法进行检测。对巢氏PCR产物进行测序,同源性比对,明确基因型。结果河池市HIV感染者合并隐孢子虫的感染率为2.33%(6/258),伴有慢性腹泻的HIV感染者合并隐孢子虫的感染率为6.98%(6/86),虫株基因鉴定为安氏隐孢子虫和人隐孢子虫。结论河池市HIV感染者存在隐孢子虫合并感染,需明确其流行特点,有待进一步调查。     

HIV/AIDS合并感染隐孢子虫血清流行病学分析

目的检测广州地区HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)合并感染隐孢子虫的血清抗体,了解隐孢子虫感染率和流行状况。方法采用横断面调查方法,随机抽取2013年下半年HIV抗体阳性者450例和正常对照组180例,使用酶联免疫法检测隐孢子虫血清Ig G抗体。结果 HIV组隐孢子虫阳性率为17.3%(78/450),正常对照组隐孢子虫阳性率为11.1%(20/180),HIV/AIDS合并隐孢子虫感染率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论HIV/AIDS较正常人更易于合并感染隐孢子虫。     

玉溪地区隐孢子虫病流行病学调查

1991—1992年,调查了非腹泻人群2853人,腹泻患者1640例,畜禽及动物宿主7种830只的隐孢子虫感染。非腹泻人群的隐孢子虫阳性率为1.47%,腹泻患者为5.12%,该病全年均可发生,流行强度与季节有关,儿童阳性率较高,5种畜禽动物宿主检出隐孢子虫,以牛和鼠阳性率较高。     

十堰地区恶性肿瘤患者隐孢子虫感染情况调查

目的 调查十堰地区恶性肿瘤患者的隐孢子虫感染情况及流行特点,为恶性肿瘤患者隐孢子虫感染的防治提供依据.方法 采集十堰市太和医院217例恶性肿瘤患者粪便,采用金胺酚+改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊.结果 217例肿瘤患者隐孢子虫感染率为48.85%,男性患者与女性患者隐孢子虫感染率分别为49.58%和47.96%,差异无统计学意义(P>0.05);化疗、放疗、化疗+放疗患者隐孢子虫感染率分别为38.46%、37.88%和69.86%,差异有统计学意义(P<0.01);不同类别的肿瘤患者的隐孢子虫感染率分别是:呼吸系统为37.50%、消化系统为60.78%、乳腺为38.89%、其他(包括脑瘤、肾上腺瘤、甲状腺瘤等)为40.00%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 恶性肿瘤患者易发生隐孢子虫感染,可能与其机体的免疫功能下降有关.     

南京市儿童医院门诊儿童隐孢子虫病的流行病学调查

目的调查南京市儿童医院门诊儿童隐孢子虫病的流行情况,进而了解2008年夏秋季节南京及周边地区儿童人群中隐孢子虫病的流行情况。方法收集2008年7～8月份和9～10月份两个时间段南京市儿童医院门诊儿童粪样,用改良抗酸染色和金胺酚-改良抗酸复合染色法,检查粪样中的隐孢子虫卵囊。同时,随机收集部分门诊儿童的血样,通过分子生物学技术纯化特异性隐孢子虫重组蛋白SA35,用微粒子免疫检测法检测血清中抗SA35IgG抗体水平。结果共收集儿童医院门诊儿童的粪样2268份,血样207份。粪样隐孢子虫检出率为0.97%,血检结果阳性率为29.95%,经卡方检验,粪检和血检的阳性率在性别之间差异无统计学意义(P>0.05);但血检阳性率1岁以上的儿童比1岁以内的儿童明显增高(P<0.05)。结论南京及周边地区门诊儿童在夏秋季仍然存在隐孢子虫感染,需要进一步加强血检以监控隐孢子虫病的传播。     

实验兔源隐孢子虫分子鉴定和gp60亚型分型

目的为了解实验兔隐孢子虫的自然感染情况,评估兔在隐孢子虫病流行病学中所起的重要作用。方法收集海南医学院用于实验教学的291份兔子粪便样本,利用PCR扩增隐孢子虫核糖体小亚基部分序列对隐孢子虫进行检测,同时对兔隐孢子虫阳性的样本进行gp60亚型分型。结果共检测出阳性样品10份,平均感染率为3.4%。分子鉴定发现获得的隐孢子虫均为兔隐孢子虫,并且都被成功的亚型分型确定为VbA32和VbA29,这两个亚型均有人体报道。结论人和兔体内的兔隐孢子虫交叉亚型发现表明感染隐孢子虫的兔对人体健康构成威胁。     

成都市某三甲医院腹泻儿童轮状病毒和隐孢子虫感染调查

目的了解成都市腹泻儿童轮状病毒和隐孢子虫的感染情况。方法收集成都市某三甲妇幼医院腹泻儿童粪便样本297份,采用快速诊断试剂盒(胶体金法)进行轮状病毒抗原检测,同时分别用改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊,用ELISA检测试剂盒检测隐孢子虫卵囊抗原。结果共检出轮状病毒阳性31例,男童与女童阳性率分别为12. 43%和7. 50%,差异无统计学意义(P>0. 05);两种隐孢子虫检测方法均未发现阳性病例。结论轮状病毒是成都市儿童腹泻的主要原因之一,感染以6个月至2岁患儿为主;成都市儿童腹泻患者的隐孢子虫感染率低于预期,此结果需要更大样本量的调查进行确认。     

婴幼儿隐孢子虫病3例报道

<正> 隐孢子虫病(Cryptosporidiosis)是由隐孢子虫(Cryptosporidium)引起的一种寄生虫病。1976年Nime 等首先发现人体病例。我国南京地区1986年首先在腹泻儿童粪便标本中检出隐孢子虫卵囊。我院于1990年7～8月份对肠道门诊200例婴幼儿腹泻患儿粪标本进行检测,发现隐孢子虫卵囊阳性3例,现报告如下。例1,男,1岁。以腹泻1周于1990年7月11日就诊,大便为稀或稠便,7～8次/d,无脓血,不发热。粪常规镜检脓细胞少量,粪     

20例儿童横纹肌肉瘤临床特点与治疗策略分析

目的对20例儿童横纹肌肉瘤临床特点与治疗策略进行分析。方法回顾分析我院2008年2月～2010年2月收治的20例儿童横纹肌肉瘤的临床资料,均由病理组织学确诊为儿童横纹肌肉瘤,对所有病例的病理类型、症状特点和治疗方法进行研究。结果 20例儿童横纹肌肉瘤中,发病年龄2～13岁,平均7.5岁;临床分期中Ⅰ期2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期5例,Ⅳ期5例;其中胚胎型11例、腺泡型7例、多形型2例。原发灶部位在躯干者3例、四肢者8例,头颈部者4例,泌尿生殖系统者5例。首发表现因原发部位差异而有所不同,所有患者采用两种以上方式综合治疗,治疗后的疗效评价为：CR 9例,PR 5例,SD 4例,PD 2例。对所有患者连续随访2～4年,1年生存率为90.0%,2年生存率为75.0%,3年生存率为65.0%。结论儿童横纹肌肉瘤是极度恶性软组织肿瘤,要做到早诊断,科学地选择手术与放化疗结合的综合治疗方式,避免拖延造成肿瘤晚期的多发转移,从而提高患儿肿瘤的治愈可能性。     

中药消导饮颗粒治疗小儿厌食症的体会

目的:观察中药消导饮颗粒对小儿厌食症的疗效。方法:对2002年10月至2005年10月180例小儿厌食症病人随机分为两组,治疗组100例予消导饮颗粒加减进行辨证分型治疗,对照组80例予口服葡萄糖酸锌颗粒冲剂。结果:治疗组显效67例,有效29例,无效4例,总有效率96%;对照组显效30例,有效32例,无效18例,总有效率77.5%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中药消导饮颗粒治疗小儿厌食症具有醒脾和胃,行气助运,消食导滞的作用,疗效确切,口感较好,服用方便,易为患儿接受。     

儿童慢性咳嗽60例病因探讨

目的: 探讨儿童慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供依据。方法: 对60例慢性咳嗽患儿的病因进行分析。结果: 60例慢性咳嗽中,肺炎支原体感染24例次,咳嗽变异性哮喘20例次,结核感染9例次,鼻后滴流综合征7例次,气管异物3例次,胃食管返流征2例次。其中单一病因55例,双重病因5例。结论: 儿童慢性咳嗽以肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘、结核感染、鼻后滴流综合征为主要原因。     

儿童过敏性紫癜患者肺炎支原体抗体的检测及其临床意义

目的：检测过敏性紫癜（HSP）患儿肺炎支原体抗体,阐明肺炎支原体感染与儿童HSP的关联性。方法：选择相同年龄段同期住院且符合诊断标准的HSP患儿323例、近期无感染病史的心律失常患儿52例、急性支气管炎患儿247例及支气管肺炎患儿122例,分别为HSP组、心律失常组、急性支气管炎组和支气管肺炎组,根据入组标准将HSP组患儿分为难治HSP组和一般HSP组。采用被动凝集法检测各组患儿血清中肺炎支原体抗体,并进行统计学分析。结果：HSP组有281例患儿检测肺炎支原体抗体,阳性153例（54.4%）;心律失常组52例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性17例（32.7%）;急性支气管炎组247例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性146例（59.1%）;支气管肺炎组122例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性46例（37.7%）。与心律失常组和支气管肺炎组比较,HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高（P<0.05）;与急性支气管炎组比较,HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;难治性HSP组患儿较一般HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高（P<0.05）。结论：HSP患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高,且肺炎支原体可能使HSP患儿病情复杂。     

重症手足口病155例临床特点分析

目的：探讨重症手足口病患儿的临床特点及治疗体会。方法：对155例重症手足口病患儿的相关临床流行病学资料进行回顾分析,患儿在抗感染及对症治疗基础上,均给予静脉注射丙种球蛋白、甲泼尼龙,根据病情给予降颅压、改善循环、营养心肌、呼吸支持等综合治疗。结果：155例重症患儿多发生在3岁以内（91．6％）,其中1～2岁占60．6％;以男孩多见,男女比例1．5：1;农村患儿121例（72．2％）;均有易惊、皮疹,其中发热147例,嗜睡、精神差110例,肢体抖动32例,恶心呕吐14例,出冷汗3例。血常规WBC升高75例,肌酸激酶同工酶升高68例,血糖升高45例,C反应蛋白升高37例,血压升高33例,心率增快16例。150例患儿行脑脊液检查,其中异常148例。治愈153例,其中1例曾出现急性迟缓性麻痹;2例死亡。结论：针对临床手足1：1病患儿尤其是年龄〈3岁,伴有发热、嗜睡、打惊等精神症状者,高度重视,密切观察血压、血糖、心率等生命体征变化,早期识别重症手足口病,早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。     

手足口病212例临床分析

目的探讨手足口病的临床防治经验。方法对我院2010年5月至2010年11月收治的212例手足口病患儿的病历资料进行回顾性分析。结果 202例患儿临床治愈出院,无后遗症;死亡4例,自动出院6例。结论早期发现危重征象,早诊断、早治疗并进行有效的宣传,多数预后良好。     

71例小儿胸腔积液病因与临床特征分析

目的探讨小儿胸腔积液的病因与临床特征。方法回顾性分析上蔡县人民医院儿科1996年1月-2007年6月有明确病因的71例胸腔积液住院患儿的临床资料。结果①71例胸腔积液患儿中以感染为首位原因,其中化脓性感染38例（53.5%）,结核感染16例（22.5%）,支原体感染9例（12.7%）;非感染疾病8例,恶性肿瘤（胸膜间皮瘤）1例,川崎病2例,肾病综合征5例;②44例行胸腔穿刺抽液常规生化检查,符合渗出液改变41例,符合漏出液3例。胸腔积液细胞培养阳性8例,其中肺炎链球菌3例,金黄色葡萄球菌5例,支原体-IgM（＋）3例;③胸腔积液原因随不同年龄组有所差异;≤3岁组以化脓性最多见,表现为外周血白细胞明显升高,胸腔积液呈明显化脓性改变,合并肺炎为特征;结核感染中,〉7岁儿童多见;在支原体感染中,〉3岁儿童较≤3岁儿童多见。结论小儿胸腔积液的病因以感染为主,而感染以化脓、结核、支原体为三大主因,随年龄不同其病因有所不同。     

小儿过敏性紫癜临床特点113例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点。方法对1995年3月至2004年11月在我科住院的113例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素等进行回顾性分析。结果(1)学龄患儿92例,春、夏、秋、冬的患者数分别为29例、4例、44例、36例。(2)感染58例,进食特殊食物15例。(3)肾脏损害42例,其中学龄患者40例, 混合型患者36例。(4)112例治愈或好转出院,复发11例。结论HSP好发于学龄儿童,发病季节主要为冬春秋季,发病诱因以感染占首位,学龄患者及混合型易发生肾脏损害,少数患者有复发倾向。     

儿童外伤性硬膜外血肿的临床分析

目的探讨儿童外伤性硬膜外血肿的临床特点及治疗。方法对32例儿童外伤性硬膜外血肿的临床资料进行回顾性分析。结果按入院时情况,非手术治疗13例,其后1例转为钻孔引流,1例转为开颅治疗,均全部治愈;手术治疗19例,其中钻孔引流6例,开颅治疗13例,除1例死亡外,其余均治愈。病死率占全组的3.1%。结论儿童外伤性硬膜外血肿有其临床特点,早期诊断、及时正确治疗,预后良好。     

探讨小儿肠道病毒（EV）中枢神经系统感染的临床特点

目的：观察分析小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染的临床特点。方法选取该院2014年2月—2015年2月70例无菌性中枢神经系统感染患儿,检测其脑脊液标本,分析其中49例肠道病毒中枢神经系统感染患儿临床特点。结果共检出EV感染49例(70.00%),17例脑炎,32例脑膜炎;脑炎患儿临床表现为发热、头痛、呕吐,3例柯萨奇病毒B3型脑炎患儿病情危重,治疗后1例康复,2例遗留后遗症;脑膜炎患儿主要表现为发热、呕吐、头痛、腹泻、畏光、乏力、肌痛,治疗后全部康复。结论小儿中枢神经系统感染常见病原体为肠道病毒,脑膜炎和脑炎症状较轻,预后良好,重症脑炎可遗留不同程度后遗症。