新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前病例中的疗效观察

目的探讨单疗程新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌病例手术前的治疗作用。方法用MBP方案对59例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行术前单疗程新辅助化疗．化疗结束后14～20d行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果在55例化疗后手术患者中,完全缓解者（CR）6例,部分缓解者（PR）33例．有效率（CR＋PR）为66．10％,其中2例达到镜下完全缓解。结论单疗程术前新辅助化疗疗效明显,无严重不良反应,化疗可缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,提高手术切除率,有利于Ⅱb期宫颈癌完成根治术。     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗及放疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者的治疗效果。方法：选择（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者,分为术前化疗组、术前放疗组,以及同期手术治疗为对照组。结果：新辅助化疗50例,盆腔淋巴转移3例;单手术组242例,盆腔淋巴转移48例;术前腔内放疗18例,盆腔淋巴转移4例。新辅助化疗较单手术组盆腔淋巴转移显著降低,腔内放疗对缩小肿瘤病灶有效,但不能有效消除盆腔淋巴转移。结论：新辅助化疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者治疗有效,可明显降低淋巴转移、缩小肿瘤体积,术前腔内放疗可提高手术切除率,但对预后可能影响不大。     

综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌316例临床分析

目的探讨综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法选择316例Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌患者,其中193例术前行新辅助化疗,所有患者接受广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后对有高危因素的患者加用放疗或化疗,全部患者术后均给予免疫治疗,总结并分析其治疗效果。结果化疗结束后所有患者达到手术要求;全部患者均能顺利切除病灶并达到足够广的范围;术后辅助放疗、化疗及免疫治疗,患者极少有复发。结论对Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌实施综合治疗,近期疗效明显,无严重的不良反应,具有临床应用价值。     

术前经髂内动脉介入化疗栓塞治疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的临床研究

目的探讨Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者术前经髂内动脉介入化疗栓塞的临床应用价值。方法 54例宫颈癌Ⅰb2-Ⅱb期患者,术前行超选择性插管化疗栓塞,10～14d后行宫颈癌根治术,分析其手术切除率、术中出血量及疗效,并与43例单纯手术病人进行对照。结果 2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中术后并发症、宫旁切缘残留、阴道切缘残留差异均无统计学意义（P〉0.05）。化疗栓塞组临床总有效率为88.9%,其3年和5年生存率分别为90.7%和72.2%,明显高于对照组（79.1%和46.5%）。栓塞组常见的不良反应有恶心及食欲下降等胃肠道反应。无严重并发症发生。结论Ⅰb2-Ⅱb宫颈癌术前行动脉介入化疗,能缩小宫颈癌病灶,提高手术切除率,减少临床转移复发,明显提高宫颈癌患者的生存率。     

新辅助动脉介入化疗Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌42例疗效分析

目的探讨新辅助动脉介入化疗对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法42例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,其中Ⅰb2期18例,Ⅱa期14例,Ⅱb期10例。病理类型：鳞癌37例,腺癌5例。宫颈鳞癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋博莱霉素,宫颈腺癌介入治疗方案为顺铂＋长春新碱＋丝裂霉素,化疗后40例行子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术,2例化疗无效而进行放疗。结果化疗总有效率90.5％（38／42）,11例肿瘤完全消退（26.2％）,27例部分缓解（64.3％）。结论Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌在根治术前给予新辅助动脉介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期术前新辅助化疗的疗效观察

对巨块型宫颈癌 ,近年来提倡术前通过新辅助化疗 (neoadjuvantchemotherapy ,NACT)使肿块缩小或消失后手术 ,以达到提高手术成功率和改善生存期的目的。本文对 2 0例巨块型宫颈癌Ⅰb～Ⅱb 期术前采用NACT治疗 ,经随访获得较佳疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例来源于本院 1 998年元月～ 2 0 0 1年元月治疗的巨块型宫颈癌 2 0例 ,其中宫颈癌Ⅰb 期 5例 ,Ⅱa 期 9例 ,Ⅱb 期 6例。病理 :鳞癌1 4例 ,腺癌 4例 ,腺鳞癌 2例。全部病例宫颈局部肿瘤直径≥ 4cm (4～ 8cm)。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。1 2　…     

Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前辅助化疗加同步腔内半量放疗的近期疗效探讨

目的探讨术前辅助化疗结合同步腔内半量放疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的疗效。方法选择2007年3月～2009年3月Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者60例进行研究。结果所有患者化疗结束后2周评估．肉眼宫颈肿块47例均有不同程度的缩小,或者宫旁浸润改善,有效率90％,化疗副反应轻。结论该方法能明显减少肿块大小,降低临床分期,为手术创造条件。     

宫颈癌新辅助化疗55例临床观察

目的 探讨术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱ b期宫颈癌高危患者的近期疗效.方法 55例宫颈癌术前采用1～3个疗程的静脉化疗后手术,观察近期疗效.结果 临床近期有效率达67.3%,手术切除率达100%.结论 术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱ b期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量.     

Ⅰb2、Ⅱa期26例宫颈癌根治术前新辅助化疗的临床观察

宫颈癌新辅助化疗是指对外生型宫颈癌、宫颈局部肿块直径34 cm及宫旁有浸润的患者,直接手术具有较大难度或不能彻底切除病灶,对此类患者在术前或放疗前进行2～3个疗程的化疗,然后再行根治性手术或放疗.我院2004年12月至2006年12月对Ⅰb,2～Ⅱa期宫颈癌26例患者行新辅助化疗,现报告如下.     

Ⅰb2、Ⅱa期26例宫颈癌根治术前新辅助化疗的幅床观察

宫颈癌新辅助化疗是指对外生型宫颈癌、宫颈局部肿块直径≥4cm及宫旁有浸润的患者。直接手术具有较大难度或不能彻底切除病灶，对此类患者在术前或放疗前进行2～3个疗程的化疗，然后再行根治性手术或放疗。我院2004年12月至2006年12月对Ⅰb2-Ⅱa期宫颈癌26例患者行新辅助化疗，现报告如下。     

术前介入动脉化疗对Ⅰb_2～Ⅱb期宫颈鳞癌根治术影响的研究

目的：探讨术前介入动脉化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法：将71例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组：介入组38例术前予以介入子宫动脉化疗（顺铂40～60 mg＋5-氟脲嘧啶750～1000 mg＋丝裂霉素8～10 mg）,介入治疗后3周进行宫颈癌根治术;对照组33例直接行宫颈癌根治术。结果：介入组介入治疗后肿瘤退缩明显,术后病理阴道残端及宫旁切缘均未见癌侵及,介入组与对照组相比,侵及宫颈肌层大于1/2、脉管癌栓、淋巴结转移均较直接手术组低,差异有统计学意义。结论：Ⅰb2～Ⅱb宫颈癌根治术前介入动脉化疗有一定近期疗效,为手术创造了条件。     

新辅助化疗治疗Ⅰb一Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应.方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2～3次或采用FCP方案,第1 d用J顷铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1～3 d氟尿嘧啶500～750 mg,采用1～3个疗程化疗,化疗间隔为21 d.观察病灶大小的改变.结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%).最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制.结论:Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性.     

32例宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效。方法:选择32例术前宫颈癌,术前采用1～2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效。结果:临床近期有效率达81.25%,手术切除率达100%。术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状,化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著意义(P<0.05)。结论:术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,是治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

术前辅助治疗联合腹腔镜手术治疗ⅠB2､ⅡA2期宫颈癌近期疗效分析

目的 :探讨ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌术前辅助治疗联合腹腔镜手术近期临床疗效。方法 :2009年1月~2013年12月治疗的45例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者,随机分为术前辅助治疗组(观察组)和直接手术组(对照组)。观察组术前采用导入静脉化疗1疗程,用药后第3天行腔内后装放疗,放疗后1周根据WHO制定的近期疗效评价标准,采用妇检、B超或CT对肿瘤病灶评估,决定是否行第2次腔内后装放疗或化疗,术前辅助治疗结束后2周手术。两组手术方式均采用腹腔镜宫颈癌根治术。统计两组患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、手术标本宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶的宽度、术后病理资料。结果:观察组肿瘤病灶完全消失3例,部分缓解16例,总临床有效率86.36%。观察组的手术时间、手术标本宫颈阴道旁组织切缘距肿瘤病灶的宽度优于对照组(P<0.05),术中出血量两组无明显差异(P>0.05)。术后肛门排气时间、拔尿管时间两组无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔淋巴结转移率18.18%,脉管癌栓阳性率22.73%,对照组盆腔淋巴结转移率47.82%,脉管癌栓阳性率52.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者术前辅助治疗可有效缩小病灶,改善宫旁条件,有利于宫颈旁及阴道旁组织的广泛切除,降低术后病理情况,联合腹腔镜手术安全可行,并具有一定的优越性。     

78例宫颈癌辅助化疗的探讨

目的：探讨研究Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予辅助化疗的疗效及安全性。方法：给予78例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者辅助化疗。于术前行2个疗程的静脉化疗,化疗后行宫颈癌根治术,有指征者常规补充化疗或放疗。结果：辅助化疗组临床有效率为95.0%,辅助化疗组5年生存率和无瘤生存率分别为85.9%、79.5%。结论：辅助化疗可提高Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌的手术成功率,延长患者的生存期。     

宫颈癌术前介入治疗57例

目的：探讨子宫颈癌术前骼内动脉灌注化疗疗效及其临床意义。方法：宫颈癌57例中Ⅰ期巨块型11例，Ⅱa期8例，Ⅱb期29例，Ⅲ期5例，Ⅳ期4例，术前均行2疗程介入化疗。化疗方案：顺铂100mg，阿霉素50mg。结果：近期有效率为85．9％，其中Ⅰb期2例，Ⅱa期1例，经2次介入治疗后属病理完全缓解，同时经介入治疗后提高了Ⅱb、Ⅲ期手术率，分别为78．1％和40．0％。其中Ⅱb期29例经介入治疗后23例手术，术后病理证实，宫旁浸润1例，盆腔淋巴结转移6例，脉管癌栓1例，手术彻底性也较高。结论：宫颈癌术前介入治疗使病灶缩小，提高了Ⅱb、Ⅲ期手术切除率。Ⅱb期手术也较彻底。     

Ⅰb2～Ⅱb期宫颈腺癌患者术前新辅助化疗的疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗对Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈腺癌患者的疗效.方法:以Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈腺癌患者23例为观察组,予紫杉醇联合顺铂(TP方案)化疗1～2个疗程,随后行根治性手术;以19例同期同条件患者为对照组,直接予根治性手术.术后随访,观察两组患者的病理检查结果、预后情况及观察组患者的化疗有效率.结果:观察组患者化疗有效率为69.57％,宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率及术中出血量、肿瘤复发率均低于对照组(均P ＜0.05),1、3年生存率均高于对照组(P＜0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紫杉醇加顺铂方案是Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈腺癌患者术前新辅助化疗的有效方案,可缩小肿瘤体积,降低淋巴结转移率及复发率,延长患者生存时间.     

Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌术前介入化疗的近期疗效观察

目的 研究Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌根治术前给予动脉介入化疗和栓塞治疗的临床疗效及对宫颈癌根治术的辅助价值.方法 对41例Ⅰb2～Ⅲb期的宫颈癌患者术前进行动脉插管化疗及栓塞治疗,对有手术适应证者进行宫颈癌根治术.结果 (1)介入化疗的总有效率为80.5%;(2)介入化疗后手术率为90.2%;(3)肿瘤临床分期对化疗有效率的影响差异有统计学意义(P<0.01);病理分化程度、体积大小及病理类型对化疗有效率的影响无统计学意义(P>0.05).结论巨块型宫颈癌经术前介入化疗可缩小局部病灶,缓解临床症状,获得宫颈癌根治手术机会明显增加.     

宫颈癌术前新辅助化疗35例近期疗效分析

目的采用新辅助化疗方法进行宫颈癌的术前治疗。方法用PVB化疗方案Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌进行2～3个疗程的术前静脉化疗,以利于手术顺利进行。结果 34例宫颈癌患者经过术前化疗,减少宫颈出血,局部肿瘤明显缩小,宫旁组织变软,使手术顺利进行;1例为低分化腺癌化疗后无变化,直接放射治疗。结论宫颈癌新辅助化疗可以缩小肿瘤,降低肿瘤的分期,提高手术的治疗效果。     

32例宫颈癌术前化疗疗效观察

目的 探讨术前化疗对宫颈癌的疗效.方法 32例Ⅰb～Ⅱa局部巨块型及部分Ⅱb宫颈癌患者,术前采用铂类为主的联合化疗1～2个疗程,化疗后行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察近期疗效,同期17例直接手术患者作为对照.结果 32例化疗后宫颈局部肿瘤缩小,有效率84.38%,术中出血、术后淋巴结阳性率明显低于直接手术组.结论 术前新辅助化疗可明显缩小局部肿瘤,降低手术分期,提高手术切除率,减少术中出血,减少术后放疗机率,提高生存率,提高生活质量.