药物性肝病89例临床分析

药物性肝病是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，是常见的肝病之一。近年来随着药物品种的不断增加，药物性肝损害的发生率亦明显增多。现对89例药物性肝损害的患者进行回顾性分析，以提高对药物性肝病的认识。     

75例药物性肝病病例分析

目的：探讨引起药物性肝病的药物因素及预防对策。方法：对我院2006年1月-2009年10月75例药物性肝病患者的临床资料进行分析。结果：引起75例药物性肝病的药物依次为中药、抗结核药、解热镇痛药、抗精神病药、抗微生物药、降糖药、激素类药物、免疫抑制剂、心血管药物、抗代谢药。结论：临床医师和药师应合理用药,预防药物性肝病的发生。     

43例老年药物性肝病临床分析

目的通过对43例老年药物性肝病住院病例分析，探讨老年药物性肝病的诊断及防治，提高对其认识。方法通过回顾性分析的方法。结果药物性肝病是临床常见的引起老年肝功能损害的病因，引起老年药物性肝病的常见药物为抗生素17．23％，中药包括保健药14．71％，解热镇痛药12．71％。结论药物性肝病是临床常见的引起老年肝功能损害的病因，临床医生应引起高度重视，尤其对中药引起的药物性肝损。     

回顾性调查分析105例药物性肝病

目的分析药物性肝病的临床特点及致病药物。方法采用回顾性调查对105例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、实验室检查以及治疗转归进行分析。结果引起药物性肝病的药物：抗结核药35.24%、抗生素21.90%、中草药20.00%、其他22.86%。结论引起药物性肝病的常见药物为抗结核药、抗生素及中药,应当引起临床医生的足够的重视。     

药物性肝病153例临床分析

目的：探讨药物性肝病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗，为减少药物性肝病提供一定的依据，方法：对１５３例临床诊断为药物性肝病患者的资料进行分析。结果：药物性肝病呈逐年增加趋势，以抗痨药物最常见，其次为抗癌药物及非甾体类抗炎药，随着新的药物应用引起的药物性肝病不断出现并逐年增多，如降脂药、性激素及减肥药等。结论：药物性肝病的机制可能与在化学物质清除转化中的主导作用，基因的缺陷，遗传的异质性及细胞色素     

113例药物性肝病的药物相关性分析

目的:对113例药物性肝病患者进行分析,以验证国际共识标准的临床实用价值。方法:通过回顾性分析,对2006~2007年在我院诊断为药物性肝病的患者113例按照国际药物性肝损害分型标准进行临床分型,采用Maria标准及DDW-J标准进行评分,分析发生药物性肝病的药物相关性。结果:药物性肝病占同期住院的肝病病例的13.7%(113/822),其中肝细胞损害型占15.0%(17/113),胆汁淤积型占81.4%(92/113),混合型占3.5%(4/113)。Maria标准及DDW-J标准得出药物与肝病相关性的结论不尽相同。引起药物性肝病的药物主要是降脂药和免疫抑制剂,抗凝剂居第3位。结论:DDW-J标准与临床诊断比较接近,规范了药物性肝病的诊断标准,但是也有一定的局限性。     

药物性肝损害62例临床分析

药物性肝损害是常见的肝病之一，近年来，随着各类新药的不断涌现，临床药物应用的数量不断增加和各级医疗机构中重复用药，不合理用药等现象的普遍存在，药物不良反应的监测和报告制度不够健全等诸多因素，药物性肝病的发生率正在逐渐增加。将我科2000年1月～2003年12月收治的药物性肝损害62例，分析如下：     

36例药物性肝损伤的临床特点分析

目的了解药物性肝病的临床特征及诊断,提高临床医师对该病的认识,并给予及时有效的治疗。方法采用回顾性调查方法对我院收治的36例急性药物性肝病患者的临床表现、病因及其治疗转归进行分析,总结药物性肝损伤的常见药物,及保肝药物的应用。结果36例药物性肝病患者在服药过程中起病;药物性肝损伤临床表现特异性不强,各种保肝药物治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物性肝损伤患者以中药、抗结核药及免疫抑制剂常见,停用相关药物后,预后良好,加强监测是预防药物性肝损伤发生的关键。     

回顾性分析临床药物性肝病147例

目的分析总结近年来本院药物性肝病（DILD）的情况,提高本病的诊断治疗水平。方法回顾调查本院2004年1月-2008年12月各种药物致药物性肝病147例,分析统计每年药物性肝病发病例数的变迁及临床情况。结果DILD发病率呈上升趋势,占同期急性肝炎的15.36%。引起此病的药物种类多,中药制剂、抗结核药、化疗药、抗菌药物、抗甲亢药是主要的损肝药物。其中中药制剂占34.01%,抗结核药占27.89%,抗肿瘤化疗药占10.20%,抗菌药物占8.84%,抗甲亢药占6.80%;用药1-3月出现肝损害占97.28%,无临床症状者占17.01%,有症状者占82.99%,主要表现为乏力、恶心、呕吐、尿黄、黄疸及肝大等。肝功能损伤表现为ALT、AST、TB、GGT及ALP明显升高。肝细胞损伤型92例,胆汁淤积型22例,混合型33例。经综合治疗后,95.92%治愈或好转,2.72%无变化或加重,1.36%死亡。肝细胞损伤型DILD患者治疗后肝功能较胆汁淤积型DILD患者恢复快。结论DILD发病率上升,涉及药物种类多,临床表现与病毒性肝炎相似,无特异性;药物性肝病的早期诊断与重视程度和认识有关,加强规范合理用药及用药监测可以预防本病。     

药物性肝病77例临床分析

目的探讨药物性肝病的发病情况。方法对77例药物性肝病患者临床资料进行总结分析。结果无任何肝病临床表现，仅在药物治疗过程中复查肝功能发现肝功能异常者占49．4％；有发热、黄疸、右上腹胀痛等消化系统症状者占50．6％。诱发药物性肝病的药物种类依次为抗生素类（包括抗结核药物）、解热镇痛药物、免疫抑制剂、抗溃疡药物、心血管类药物、中草药。基础疾病依次为恶性肿瘤、结核病、消化性溃疡、肝病、高血压、高血脂、风湿热、血液病。结论有相当一部分患者无任何症状、体征，仅在定期复查肝功能时发现肝功能损害。不典型病例极易漏诊、误诊而延误治疗，故在使用具有肝损害作用药物时，务必定期复查肝功能，一旦发现肝功能异常，及时处理。     

85例药物性肝病药物相关性分析

目的 通过对医院85例药物性肝病患者的药物相关性进行分析,验证国际共识标准的临床价值,提高对该病的认识.方法 将85例在医院就诊且被诊断为药物性肝病的患者临床资料进行汇总分析,并根据国际共识的Maria标准和DDW-J标准进行药物相关性分析.结果 发生药物性肝病的患者占同期肝病患者总数的11.01％ （85/772）,其中肝细胞损害型占15.29％ （13/85）,胆汁淤积型占81.18％ （69/85）,混合型占3.53％ （3/85）.Maria标准与DDW-J标准得出的药物相关性结论不尽相同.引起药物性肝病的药物主要为调脂药、免疫抑制剂和抗凝剂等.结论 引起药物性肝病的药物主要以调脂药和免疫抑制剂为主.国际评价标准为药物性肝病的诊断和治疗提供了一个科学标准,有助于排除或肯定药物性肝病.     

29例药物性肝病临床分析

目的探讨引起药物性肝病的药物及药物性肝炎的临床表现和治疗效果.方法收集我科住院病人中药物性肝病29例进行回顾性分析.结果发现除多种常用药物有损肝作用外,一些中药的损肝作用亦不容忽视,药物性肝病临床表现以乏力、纳差、黄疸为主要症状,实验室检查肝功能改变与病毒性肝炎均无.结论药物性肝病的发生与药物毒性对机体的损害程度,机体对药物的反应等多种因素有关,大多数药物性肝炎停药后治疗效果好.     

药物性肝病72例临床分析

目的：分析72例药物性肝病的病因、临床特点及治疗与预后,以加深临床医师对药物性肝病的认识。方法：对72例药物性肝病患者进行分析。结果：药物性肝炎患者中,中药类21例,占29.2%,居首位,抗生素类（包括抗结核药物）16例,占22.2%,解热镇痛药物13例,占18.1%。临床主要表现为发热、乏力、纳差、黄疸、右上腹部不适等,临床急性肝炎最常见,用药至发病时间3~90d,急性肝炎肝功能恢复时间为（3.6±3.3）周,淤积型肝炎恢复时间为（6.8±4.2）周。结论：药物性肝病随着药物的不断开发应用而逐步增加,应重视药物的肝毒性,预防药物性肝炎发生。     

48例药物性肝病临床特点回顾分析

目的探讨药物性肝病的常见病因及临床特点。方法对本院收治的48例药物性肝病患者进行回顾性分析。结果引起药物性肝病的常见药物为中药制剂、解热镇痛药、抗甲状腺功能亢进药物、抗结核药、抗生素;临床表现以消化道症状及黄疸为主;绝大部分患者预后良好。结论坚持合理用药,注意药物毒副作用,才能预防和减少药物性肝病的发生。     

药物性肝病65例临床分析

目的对65例药物性肝病患者进行临床分析,以提高临床医师对该病的认识。方法采用回顾性调查,对2004年6月至2009年5月收治的65例该病患者进行临床分析。结果引起该病的药物种类涉及14类50余种,几乎包括临床各科用药,临床上以急性药物性肝病多见,治疗要点是立即停药,给予保肝治疗。结论药物性肝病发病率逐年上升,与药物种类不断增加有一定关系;许多中药可引起该病,尤其长期用药时。临床医师在用药过程中,尤其是新药及中药,一定要严密观察,定期监测肝功能。     

29例药物性肝病临床分析

目的 探讨引起药物性肝病的药物及药物性肝炎的临床表现和治疗效果。方法 收集我科住院病人中药物性肝病29例进行回顾性分析。结果 发现除多种常用药物有损肝作用外,一些中药的损肝作用亦不容忽视,药物性肝病临床表现以乏力、纳差、黄疸为主要症状,实验室检查肝功能改变与病毒性肝炎均无。结论 药物性肝病的 发生与药物毒性对机体的损害程度,机体对药物的反应等多种因素有关,大多数药物性肝炎停药后治疗效果好。     

药物性肝损害81例临床分析

目的 提高对药物性肝损害的早期诊断水平，减少其发病率和病死率。方法 对81例药物性肝损害病人进行临床分析。结果 药物性肝损害病人占同期住院肝病病人的0.96%。致肝损害的药物种类多，临床类型以急性肝损害为主（73例）。治愈62例，好转14例，恶化自动出院及死亡5例。结论 临床上慎用对肝脏有损害的药物，用药期间严密观察，早期诊断是良好预后的关键。     

住院患者药物性肝病的危险因素和可疑药物分析

目的探讨药物性肝病在住院患者人群中的发生率、危险因素和可疑药物。方法基于上海市医院住院患者用药数据库中拥有2次及以上ALT记录的患者人群,以用药后ALT〉60U·L^-1为药物性肝病的评价标准,采用逐步Logistic回归方法分析年龄、性别、服药种类、住院时间和基线ALT值对药物性肝病发生率的影响,并计算引起药物性肝病的可疑药物的似然比。结果：纳入研究的3030例患者中药物性肝病有171例,占5．6l％。服药种类是其危险因素。药物性肝病的可疑药物涉及各个类别的药物,以中药出现的频次最高,其次为主要抗菌药物。有220种可疑药物可能与药物性肝病有关,其中磺胺甲嘿唑、氯胺酮等似然比较高。结论住院患者在合并使用多种药物和应用磺胺甲口恶唑等具有肝毒性药物时应加强肝功能监测,以避免药物性肝病的发生。     

药物性肝病63例临床分析

随着新药的不断开发以及临床上的广泛应用,再加上国人对一些感冒药、中草药、保健药、减肥药等非处方药的随意性、自主性使用,致药物性肝病的发生率逐年增加,药物性肝病（Drug—induced liver disease—DILD）亦愈来愈引起临床医师的警惕与重视。作者对本院1997年10月～2007年12月期间收治的63例药物性肝病患者进行回顾性分析，探讨其致病药物、临床表现、治疗及预后，以增加临床医师尤其是非消化科医师对此病的认识，尽量做到及早诊断、治疗及预防。     

药物性肝病106例临床分析

目的分析106例药物性肝病的病因和临床特点.以加深对药物性肝病的认识。方法根据服药史、临床表现、肝功能及停药后的治疗效果综合判断。结果引起肝损害的药物多见于抗生素类(40.6%),其次为解热镇痛药(24.5%)、中草药(21.7%)、抗肿瘤药物(9.4%)等。多数病例(89.4%)呈急性起病。部分(11.5%)可表现为重症肝炎。甚至导致死亡。结论影响药物性肝病的因素有药物种类、用药时间及对肝功能的监测等。对药物性肝病要以预防为主,早诊断、早治疗。