T淋巴细胞及NK细胞对老年肿瘤患者免疫功能的影响

目的 探讨T淋巴细胞及NK细胞对老年肿瘤患免疫功能的影响。方法 应用APAAP法检测老年肿瘤患及老年非肿瘤患的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果 老年肿瘤组CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞、NK细胞活性较老年非肿瘤组明显下降,两组相比有显性差异。老年肿瘤组CD3^ 细胞、CD4^ ／CD8^ 比值低于老年非肿瘤组,两组相比无显性差异。结论 老年肿瘤患的细胞免疫功能低下是导致老年肿瘤患病率高的原因之一。     

特重度烧伤患者免疫功能的变化

研究特重度烧伤患者免疫功能的变化。方法 :选择无严重并发症的特重度烧伤患者 1 5例 ,取 5个不同时相点测定观察者外周血中T淋巴细胞亚群和免疫全套 ,再统计分析以判定其变化。结果 :特重烧伤患者伤后第 1、3、7、1 4、2 2天血中CD3、CD4 、CD4 /CD8值较正常组显著降低 (P <0 .0 1 ) ,而CD8值均显著增高 (P<0 .0 1 ) ;特重度烧伤发生后即出现IgG、IgA、IgM降低 ,于第 7天出现最低值 ,低于正常 (P <0 .0 1 ) ,至伤后第2 2天 ,均趋于正常 ;而C3、C4 值伤后即降低 ,3～ 7d达最低 ,而后渐趋于正常。结论 :特重度烧伤患者的细胞免疫、体液免疫功能均受到明显的抑制。     

精氨酸营养干预对严重烧伤家兔免疫功能的影响

目的　研究精氨酸营养干预对严重烧伤家兔免疫功能的影响及其机制。方法　采用 3 0 %体表面积Ⅲ度烧伤家兔模型 ,2 6只日本长耳白兔随机分成 3组 :正常对照组 (n =8)、烧伤对照组 (n =9)及精氨酸喂养组 (n =9)。精氨酸组予L 醋酸精氨酸 1 2g·kg- 1 ·d- 1 (精氨酸净重 0 89g) ,烧伤对照组予等量的L 酪氨酸 ,观察给药 7d后精氨酸对烧伤家兔淋巴细胞转化率、白细胞吞噬率、白细胞趋化指数、CD4 CD8比值、血浆免疫球蛋白及动物死亡率的影响。结果　烧伤 7d后两组动物免疫功能均明显下降 ,两组相比 ,精氨酸组家兔免疫功能明显优于烧伤对照组 ,各项免疫指标的变化均有显著意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　严重烧伤家兔机体免疫功能下降 ,经肠道补充精氨酸能有效提高伤后免疫功能 ,降低动物死亡率。     

严重烧伤甲状腺功能改变探讨

烧伤可引起一系列的神经一内分泌反应,甲状腺功能也有相应的变化.我们自1997年9月～1999年9月采用放射免疫分析法观察了36例严重烧伤病人伤后30天内甲状腺功能变化,主要检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反T3(rT3),现报道如下.     

激光对人体细胞免疫功能的影响

目的 从细胞分子水平探讨激光对免疫细胞功能的影响。方法 用低功率He-Ne激光血管内照射，探讨激光的免疫效应。结果 低功率He-Ne激光血管内照射对人体T淋巴细胞亚群有影响，青霉素对人体T淋巴细胞亚群无影响。结论 低功率He-Ne激光血和照射提高机体的免疫功能，随着T细胞亚群的变化，临床症状发生改变，出现了令人鼓舞的治疗效果。     

微低温体外循环对T淋巴细胞免疫功能的影响

目的：观察微低温（鼻咽温３２￣３４℃）下体外循环（ＣＰＢ）对Ｔ淋巴细胞免疫功能的影响，探讨微低温ＣＰＢ的合理性和应用前景。方法：将１６例行ＣＰＢ下心瓣膜置换手术的患者，随机分为微低温组（ｎ＝８），低温组（鼻咽温２５￣２８）（ｎ＝８）。两组分别于ＣＰＢ前，ＣＰＢ终止时，术后第１、３，７ｄ晨采外周血，测定Ｔ细胞亚群及血浆白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）水平。结果 微低温组Ｔ细胞数，ＴＨ细胞数及ＴＨ／ＴＳ比值在     

严重烧伤后免疫功能障碍及防治进展

严重烧伤后体内多项免疫功能障碍,包括T淋巴细胞介导的细胞免疫功能和B淋巴细胞执行的体液免疫功能,二者与感染和多器官功能不全的发生和发展关系密切.其中,严重烧伤后T淋巴细胞介导的细胞免疫功能受抑尤为突出,其数量减少,直接影响B淋巴细胞产生免疫球蛋白.然而,何以免疫功能会被抑制,这仍然是至今尚未能彻底澄清的问题,所以从防治角度改善或重建受损免疫功能的研究也多处于实验性阶段.近年来,已经开始对改善和恢复免疫功能进行了较多的试探性研究,且部分得到了临床的初步接受.     

谷氨酰胺颗粒对严重烧伤患者免疫功能的影响

目的 观察严重烧伤患者蛋白代谢和免疫功能的变化及口服谷氨酰胺颗粒剂的影响.方法 30例烧伤总面积(60.7±10.0)%,深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积(32.0±4.5)%的患者随机分为对照组和实验组,每组15例,两组患者均接受等氮等热卡的肠外营养1周,实验组同时给予谷氨酰胺粉0.5g·kg-1·d-1,对照组服用同等剂量的安慰剂(甘氨酸),疗程为7d,检测用药前、后两组患者血中谷氨酰胺浓度,血浆免疫球蛋白含量、CD4/CD8水平及白细胞介素2(IL-2)的水平.结果 治疗组患者用药7d后,血浆谷氨酰胺浓度、血浆免疫球蛋白IgG、IgM含量及IL-2、 CD4/CD8水平均显著高于对照组.结论 服用谷氨酰胺颗粒能显著提高严重烧伤患者谷氨酰胺浓度,促进机体蛋白合成,影响CD4/CD8水平,可改善严重烧伤患者的免疫功能.     

放疗对肿瘤病人T细胞免疫功能和血清蛋白含量的影响

本文报道54例肿瘤病人局部放疗对T淋巴细胞免疫功能及血清蛋白含量的影响,为临床辐射防护及治疗提供参考。 材料和方法 一、病人:汕大医学院第一附院肿瘤放疗病人,     

严重烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞活性及sIL-2R水平的变化

目的观察严重烧伤患者伤后T淋巴细胞亚群、NK细胞活性和sIL2R水平的变化,探讨其免疫功能改变的可能机制。方法测定35例严重烧伤患者伤后T淋巴细胞亚群,NK细胞活性和sIL2R的水平,并与正常对照组进行比较。结果与正常对照组比较,烧伤组:CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均明显下降(P均<0.01),CD8+明显升高(P<0.05),烧伤组NK细胞活性明显下降(P<0.05),sIL-2R明显升高(P<0.01)。结论严重烧伤患者T淋巴细胞亚群中细胞比例发生了明显改变,NK细胞活性降低sIL-2R水平升高,三者互相影响,共同构成烧伤患者伤后免疫功能紊乱的因素之一。     

重度烧伤患者早期肠内免疫营养对机体免疫功能的影响及护理

目的探讨重度烧伤患者早期肠内免疫营养对机体及肠道免疫功能的影响,并总结护理要点。方法选择本院收治的重度烧伤患者40例,随机分为研究组与对照组,各20例,研究组患者给予肠内免疫营养液进行营养支持,对照组患者给予常规营养液进行营养支持。两组均给予综合护理。比较两组营养支持第1、3、5、7天时T细胞亚群及血清免疫球蛋白的变化情况。结果对照组营养治疗第3、5、7天时CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋均较第1天降低,而研究组患者治疗第3、5天时上述指标明显升高,第7天时较第1天无明显变化,两组第3、5、7天时CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。营养治疗第3、5、7天两组血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均降低,但是研究组明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。采用免疫营养支持的研究组患者存活率、脓毒症发生率及创面愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重度烧伤患者肠内免疫营养支持,配合综合护理,可改善机体免疫功能,缩短创面愈合时间,提高存活率,效果良好,值得应用。     

临床护理路径在大面积烧伤患者中的临床应用分析

目的探讨临床护理路径在大面积烧伤患者护理中的效果。方法我院烧伤科从2007年1月～2010年1月期间采用临床护理路径对大面积烧伤患者进行护理,实施4年后,对烧伤科护理组的各项工作予以考评,并将考评结果和2004年1月～2007年1月的考评结果进行比较;同时比较实施临床护理路径前后患者的住院时间、住院期间医疗费用、医疗意外事件发生率,综合评价临床护理路径在大面积烧伤患者护理中的应用效果。结果实施临床路径护理4年,烧伤科护理组的各项考核评价指标明显优于传统护理模式,P值〈0.05,有统计学意义;患者住院时间、住院期间医疗费用、医疗意外事件发生率相较于传统护理模式有明显优势。结论在大面积烧伤患者护理中实施临床护理路径,可有效改善烧伤科的护理工作质量,减少医疗意外事件的发生,降低医疗成本、缩短患者住院时间,同时也培养了医护人员遵守医疗规则的意识,减轻了医护人员的心理压力。     

癫痫患者T淋巴细胞亚群和泌乳素的测定

为探讨神经内分泌免疫调节功能变化在癫痫发病中的作用，采用放射免疫法和ＡＰＡＡＰ法对４６例癫痫患者和３０例健康对照组血清泌乳素（ＰＲＬ）及外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行了检测。结果显示：癫痫患者ＣＤ４细胞及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显低于对照组（Ｐ＜００１，Ｐ＜０００１）；ＣＤ８细胞和ＰＲＬ含量显著高于对照组（Ｐ＜０００１，Ｐ＜００１），且上述指标的改变与癫痫的发作频率有关；ＰＲＬ与ＣＤ４／ＣＤ８之间呈显著负相关。提示：神经内分泌免疫调节功能失衡在癫痫的发病机制中起着重要的作用     

T淋巴细胞及其亚群在烧伤创面愈合中的分布及动态变化

观察分析烧伤创面愈合过程中Ｔ淋巴细胞及其亚群的分布，动态变化及意义。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠制成８％ＴＢＳＡⅡ度烧伤创面，于伤前及伤后第１，３，５，７，１０天和１４天作动态创面活检，冰冻切片作Ｔ细胞及其亚群的免疫组化染色，记录染色切片每平方毫米阳性细胞数。     

严重体表烧伤尸检脑的病理学观察

本文报告58例人体烧伤尸检脑的病理形态学变化,见神经细胞变性、坏死、神经细胞卫星现象、噬神经细胞现象、小脑浦肯野氏细胞及颗粒细胞脱失、灶性胶质细胞增生、血管周围淋巴细胞套、脑水肿、脑软化等改变。作者提出了烧伤后脑膜脑炎的概念,对主要病变的发生、发展和意义进行了讨论。     

亚低温对重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响

目的研究亚低温对急性重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响。方法重型颅脑损伤患者共40例,随机分为亚低温组和对照组,亚低温组20例,于伤后24 h内行亚低温治疗,直肠温度控制在32~34℃,持续1~7 d;并监测患者的生命体征、颅内压（ICP）、血糖、血气、血电解质等治疗;对照组20例,除未应用亚低温治疗外其余治疗相同;亚低温组和对照组分别于伤后第1、3、7 d取外周静脉血采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8阳性细胞及CD4/CD8阳性细胞比值,两组间进行比较。伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果亚低温组和对照组之间比较,伤后第1、3、7 d T细胞亚群无统计学差异;预后比较,有统计学差异。结论亚低温治疗重型颅脑损伤可以提高患者的预后,不会加重T细胞免疫功能损伤,临床应用安全有效,有良好的临床应用前景。     

雷公藤对重症肌无力外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨雷公藤对重症肌无力（MG）的免疫调节机制。方法：将40例MG患者随机分为雷公藤治疗组和非治疗组。观察两组治疗前后与正常对照组外周血T淋巴细胞亚群的分布。结果：雷公藤治疗和非治疗的MG组治疗前外周血中CD3^＋、CD8^＋细胞较正常对照组明显降低。CD4^＋与正常对照组差别无显著性，CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组显著升高；雷公藤治疗组治疗前后外周血中CD3^＋无明显差别，CD4^＋较治疗前明显降低，CD8^＋明显增加，CD4^＋／CD8^＋比值则显著降低，而非雷公藤治疗组治疗前后外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值无显著变化。结论：雷公藤治疗MG的免疫抑制机制可能是通过调节T淋巴细胞亚群分布而发挥作用。     

长期随访的严重急性呼吸综合征患者T淋巴细胞亚群动态变化

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化,探讨SARS的发病机制。方法对62例SARS冠状病毒IgG抗体阳性患者进行为期1年的随访,采集患者发病后1周、2周、1月、2~3月及1年时的外周静脉血,采用流式细胞仪检测T细胞、CD4 T和CD8 T细胞、纯真及记忆CD4 T细胞亚群。并以56例健康者作为对照。结果SARS患者外周血淋巴细胞亚群在康复后短期内有明显恢复。在发病2~3月时,CD8 T细胞数与正常对照相比差异无显著性,平均CD4 T细胞及纯真CD4 T细胞数已分别增加至(534±197)/mm3和(175±75)/mm3。但发病1年时淋巴细胞总数、T细胞、CD4 T细胞和纯真CD4 T细胞数仍低于正常对照组。结论SARS患者外周血T淋巴细胞亚群表现为可逆的一过性快速减少及恢复。     

乌司他丁对重度烧伤患者炎症因子水平的影响

目的：研究乌司他丁对重症烧伤患者体内炎症因子水平的影响,为临床重症烧伤患者的治疗提供依据。方法对2010年1月~2013年6月我院入院治疗的94例重度烧伤患者进行了研究,分为两组,对照组给予常规治疗,包括补液、抗休克、早期切削痂手术以及营养支持等,治疗组患者在上述治疗方案基础上,加用乌司他丁,连续治疗7d,比较治疗前后两组患者血常规、体内炎症因素水平变化以及APACHE Ⅱ评分（acute physiology and chronic health evaluation,急性生理与慢性健康评分）。结果与治疗前比较,两组患者白细胞（white blood cells,WBC）、中性粒细胞数量明显降低,血小板（blood platelet,）数量明显升高,且治疗组患者改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）诊断时APACHE II评分基本相当,72h后有明显差异,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）的水平明显低于对照组,白介素-2（interleukin-2,IL-2）和白介素-10（interleukin-10,IL-10）的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能够明显的改善患者体内的炎症状态,对于改善患者的症状,防止并发症的发生具有重要的意义。     

特重烧伤患者肺部感染的治疗

目的:探讨特重烧伤伴吸入性损伤患者的肺部感染有效的治疗方法。方法:总结6例特重烧伤伴吸入性损伤和肺爆震伤患者的肺部感染的临床资料。结果:6名伤员在伤后3.5~6 d内出现肺部感染,其中5名需气管切开及呼吸机辅助通气,3例接受机械通气2.5 d后出现肺部感染。经过综合治疗,所有患者的肺部感染均得到治愈。结论:早期合理应用抗生素,防治呼吸机相关性肺炎,应用纤维支气管镜检查及治疗,加强呼吸道管理和营养支持,积极处理创面都是治疗特重度烧伤伴吸入性损伤患者的肺部感染的有效方法。