偶发前列腺癌(附15例报告)

目的 :探讨偶发前列腺癌的诊断和治疗。方法 :316例诊断前列腺增生症行前列腺切除 ,标本中检出前列腺癌 15例 ,总检出率 4 .7%。 14例行睾丸以切除 ,其中 10例服用抗雄激素药物 ,另 1例单纯服用抗雄激素药物 ,未切除睾丸。结果 :15例均获随访 ,时间 0 .5 a～ 7a。 2例死于肿瘤转移 ,1例死于心肌梗死 ,2例带瘤生存 ,10例无瘤生存。结论 :偶发前列腺癌诊断后应行双睾丸切除并给予抗雄激素药物治疗。     

缓退瘤治疗前列腺癌(附24例报告)

本组经病理证实前列腺癌24例，其中A期2例，B期3例，C期6例，D1期2例，D2期11例。18例作睾丸切除术，术后应用缓退瘤治疗至少3个月，经随访总有效率达83．88％。     

睾丸白膜下切除治疗前列腺癌的疗效

目的比较白膜下切除与阴囊内切除睾丸治疗晚期前列腺癌的疗效。方法 42例晚期前列腺癌患者行手术去势治疗。其中,20例行睾丸白膜下切除,22例行阴囊内睾丸全切除。比较两组手术方式的并发症及其疗效。结果与阴囊内切除相比,睾丸白膜下切除手术时间、术中出血量相仿,但是术后并发症少。两组术后1个月血清睾酮均能达到去势水平。结论白膜下切除睾丸手术效果好,创伤小,术后并发症少。     

康士得治疗晚期前列腺癌11例临床疗效研究

近年来 ,前列腺癌 ( PCa)发病率逐年升高 [1] ,就诊者大部分是晚期患者。晚期前列腺癌的治疗通常行睾丸切除加氟他胺治疗 ,或同时行放射治疗 ,或同位素治疗[2 ] 。于 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月江苏省肿瘤医院应用康士得 ( Casodex,阿斯利康制药公司 )治疗 1 1例经上述治疗失败、前列腺特异抗原( PSA)又升高的患者 ,取得一定的疗效。1　资料与方法本组 1 1例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均 64.5岁。确诊为前列腺癌 D2期 ,其中骨转移 5例 ,骨、肺转移 2例 ,腹腔、纵膈淋巴结转移 3例 ,胸壁转移 1例。已作双睾丸切除术 1 0～ 2 2个月 ,平…     

高危前列腺癌5例治疗体会

我院于2001年7月至2003年8月,对5例高危前列腺癌患者行TURP加双侧睾丸切除和内分泌药物治疗,取得较好的临床效果,现报告如下。     

经尿道电切治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻

目的总结经尿道前列腺电切治疗晚期前列腺癌伴的手术经验。方法本组36例患者,年龄68-88岁,平均75．4岁。术前IPSS评分为（18．31±3．2）分总PSA分别为（66．2±34．5）ng／mL穿刺病理证实为前列腺癌,Gleason评分为（7．3±1．7）分。临床分期C期10例,D期26例。36例患者行经尿道前列腺电切术同时行双睾丸切除术,术后加用全雄激素阻断。结果36例均顺利完成手术,无围手术期死亡。5例术后出现尿失禁,经保守治疗后治愈。1例术后大出血,二次手术止血后恢复顺利,1例术后5个月再次出观角F尿困难,再次TURP术后,患者排尿通畅。随访2年,术后患者排尿明显改善,术后IPSS评分（7．2±2．6）分。结论经尿道前列腺电切是治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口棒阻的有祷青法     

鼻内窥镜治疗内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性及方法.方法 回顾性分析有完整临床资料、经鼻内镜手术治疗的鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者27例的术前病情评估、治疗及术后随访资料.结果 5例Ⅰ期和18例Ⅱ期鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,1例Ⅱ期和2例Ⅲ期患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术.手术治疗效果良好,全部患者随访2～7年,共有2例复发,无恶变患者.结论 鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者术前行鼻内镜、CT和核磁共振检查,可以确定病变范围及决定手术方式.经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期病变,Ⅳ期病变仍需传统鼻侧切开.     

经尿道气化电切加双侧睾丸切除术并内分泌治疗中晚期前列腺癌临床观察

目的探讨经尿道前列腺气化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术内分泌治疗中晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻的安全性、有效性及并发症。方法对30例中晚期前列腺癌症患者应用TUVP加双侧睾丸切除术及内分泌治疗。结果30例手术一次成功,手术时间80~140min,未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余29例排尿通畅。手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23·5±5·5)降至(8·1±2·0),最大尿流率(MFR)由(5·8±3·0)上升到(16·8±4·4)ml/s,2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。未发现血性转移。结论经尿道前列腺气化电切加双侧睾丸切除及内分泌治疗可作为治疗中晚期前列腺癌的姑息性治疗措施,并能迅速、安全有效地解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者的生存质量并延长生命。     

康士得治疗晚期前列腺癌11例临床疗效研究

近年来，前列腺癌（ＰＣａ）发病率逐年升高＾［１］，就诊大部分是晚期患。晚期前列腺癌的治疗通常行睾丸切除加氟他胺治疗，或同时行放射治疗，或同位素治疗＾［２］。于２０００年１０月至２００１年１０月江苏省肿瘤医院应用康士得（Ｃａｓｏｄｅｘ，阿斯利康制药公司）治疗１１例经上述治疗失败、前列腺特异抗原（ＰＳＡ）又升高的患，取得一定的疗效。     

经尿道电气化加睾丸切除治疗中、晚期前列腺癌

我院自2000年11月-2003年1月,选择中、晚期前列腺癌14例,行经尿道电气化前列腺切除(TVP),同时行双侧睾丸切除,手术顺利,患生活质量得到明显改善,无不良并发症,兹报告如下。     

原发性骶骨肿瘤的诊断和治疗体会(附11例手术治疗报告)

本文报告11例原发性骶骨肿瘤的手术治疗结果。其中包括脊索瘤3例,神经鞘瘤3例,巨细胞瘤1例,恶性淋巴瘤1例。2例作骶骨部分切除,9例作肿瘤局部切除加刮除。11例均获随访,随访期15个月～15年。2例复发,其中1例神经鞘瘤行肿瘤切除术后10年复发,再次手术后5年又复发,行第3次手术后1年未再发。另1例脊索瘤行骶骨部分切除术后2年复发,再次手术后3年半未复发。脊膜黑色素瘤病及恶性淋巴瘤各1例分别于术后2年7个月和1年死亡。其余7例已恢复工作。作者认为肿瘤局部切除加刮除对良性或低度恶性肿瘤仍不失为一简单有效疗法。即使病变范围较大,也不要轻易放弃治疗。少数复发病例,再次手术仍然有效。     

小儿睾丸肿瘤16例分析

１９８２年以来，我院收治小儿睾丸肿瘤１６例，其中卵黄囊瘤９例，畸胎瘤４例，间质细胞瘤１例，浸润性睾丸肿瘤２例，认为对睾丸肿瘤诊断不难，应避免行诊断 穿刺，Ｂ超和瘤标测定有助诊断。治疗上主张行根治性高位精索和睾丸切除术，恶性病例加用化疗。     

睾丸扭转诊疗分析

目的提高对睾丸扭转的认识及诊治水平。方法回顾总结我院12例睾丸扭转患者的诊治资料,复习相关的文献。结果左侧睾丸扭转9例,右侧睾丸扭转3例。12例均接受手术治疗,8例睾丸已坏死,行睾丸切除术;睾丸存活4例,行睾丸复位固定术;12例均行健侧睾丸固定术。结论疑为睾丸扭转时,应首选彩色多普勒检查,彩色多普勒血流动态显像是诊断睾丸扭转的最佳方法,治疗上应尽早手术探查,避免睾丸切除的发生。早期诊断和手术探查是避免睾丸坏死、切除的关键。     

原发多发性睾丸鞘膜血管平滑肌瘤1例报告

目的报道1例临床罕见的原发多发性睾丸鞘膜血管平滑肌瘤,提高阴囊包块的认知水平。方法回顾1例睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的诊疗资料。结果手术切除肿瘤及睾丸鞘膜,保留睾丸及附睾。病理诊断为血管平滑肌瘤。随访15个月无复发。结论睾丸鞘膜血管平滑肌瘤罕见,确诊需病理诊断;手术切除肿瘤预后良好。     

睾丸附件扭转诊治体会

目的探讨睾丸附件扭转的临床诊疗方法。方法回顾性总结30例睾丸附件扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。结果24例手术治疗,行睾丸附件切除;6例因拒绝手术予以保守治疗。结论对明确诊断或有高度怀疑时,应积极行手术探查。     

结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：总结结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗经验。方法选取2010年1月—2013年1月安远县人民医院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者32例,均进行手术治疗,记录其手术方式、手术结果及病理分期。结果所有患者顺利完成手术,无手术死亡病例;行右半结肠或左半结肠Ⅰ期切除吻合术者18例（56.3％）,行结肠肿瘤切除并Ⅱ期造口还纳者7例（21.9％）,行结肠造口并Ⅱ期切除吻合术者5例（15.6％）,仅行肠造口者2例（6.3％）;5例（15.6％）患者出现并发症,其中切口感染2例,肺部感染2例,吻合口瘘1例,经对症治疗后均痊愈;所有患者术后病理检查证实为结肠癌,Dukes 分期：A 期5例,B 期8例,C 期16例,D 期3例。结论结肠癌并急性肠梗阻的手术方式应根据患者具体情况而定,尤其是对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者,不可一味地追求Ⅰ期手术,应加强围术期处理,提高手术治疗效果,改善患者预后。     

睾丸扭转27例报告

目的探讨提高睾丸扭转诊断和治疗水平的方法。方法对27例睾丸扭转患者临床资料进行回顾性分析。结果发病至就诊时间：6 h之内7例,6～12 h1例,行手法复位或手术复位后睾丸血供恢复,行患侧睾丸固定术;6～12 h 2例;12～24 h 2例;超过24 h 15例行手术复位后睾丸血供不能恢复行睾丸切除。结论睾丸扭转的诊治应该尽早进行,睾丸损伤与扭转时间的长短密切相关,延迟诊断是睾丸切除重要原因,对于疑似病例应尽早手术探查。     

38例睾丸扭转诊治

目的 探讨睾丸扭转的诊断与治疗.方法 分析38例睾丸扭转病例的诊断与治疗临床资料.结果 38确诊睾丸扭转行手术治疗,37例行患侧睾丸切除,1例保留睾丸并作固定术处理.随访24个月,38例无对侧无发生睾丸扭转,1例保留睾丸者未见出现睾丸萎缩或恶变.结论 彩色多普勒超声能作为确诊睾丸扭转首选检查方法,睾丸扭转确诊后尽早手术治疗.对于缺血坏死的睾丸,不应盲目保留,要手术切除.以免影响日后生育.     

睾丸扭转的外科治疗及误诊分析

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾性分析56例睾丸扭转患者的临床资料，52例手术探查，行睾丸切除或睾丸复位固定，健侧睾丸固定。4例未手术。结果22例患者经B超及CDFI确诊为睾丸扭转，34例误诊。20例患侧睾丸切除。32例睾丸保留，其中8例萎缩。结论对于青少年患者阴囊急症，首诊医生应高度警惕睾丸扭转，可疑时立即行B超及CDFI检查，避免延误诊治。及时手术探查是提高睾丸成活率的关健。     

睾丸扭转手术期的护理体会

目的总结睾丸扭转(testicular torsion,TT)围手术期的护理经验和体会。方法回顾性分析56例睾丸扭转患者行睾丸复位或一侧睾丸切除术及对侧睾丸固定术的临床资料及护理记录。结果 56例患者29例睾丸缺血坏死行手术切除。2例行手法复位,24例切开复位固定。症状发生后及早就诊,明显增加睾丸挽救率。结论认真做好患者及家属入院后及术前术后心理护理,术后生命体征监测、导尿及换药工作护理,对于减少围手术期并发症,减少医疗纠纷,确保患者康复出院具有重要作用。