原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤三例临床病理分析

目的 观察原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理学形态特征.方法 通过HE及免疫组织化学染色观察3例原发性甲状腺NHL的病理资料,并复习文献.结果 3例原发性甲状腺NHL中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)2例,其中1例为中心母细胞型,1例为免疫母细胞型.另1例为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤.免疫组织化学结果显示瘤细胞均表达LCA、CD20、CD79a.结论 原发性甲状腺NHL具有多种不同病理形态特征,应与包括淋巴细胞甲状腺炎和未分化癌鉴别等.     

乳腺恶性淋巴瘤形态学及免疫组织化学研究

目的:研究乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的组织形态特点及免疫表型.方法:对17例乳腺NHL作形态学分析,其中11例进行了免疫学标记.结果:13例为原发性,4例为继发性.8例(47.06%)见“淋巴上皮病变”,13例(76.47%)见肿瘤浸润脉管,4例(23.53%)伴有“淋巴细胞性乳腺病”,3例(17.65%)见局部瘤细胞呈靶环样排列.免疫组化示16例(94.12%)为B细胞NHL,其中2例(12.50%)KP1阳性,1例(6.25%)UCHL-1阳性.结论:(1)大多数乳腺原发性NHL为MALT型淋巴瘤;(2)淋巴细胞性乳腺病可能是一些乳腺NHL的前驱病变;(3)少数B细胞NHL能与KP1或UCHL-1发生交叉反应.     

非何杰金氏淋巴瘤中枢神经系统侵犯：附17例临床分析

恶性淋巴瘤中枢神经系统(CNS)侵犯是死亡率很高的严重并发症。近年来发生率有所增加。其治疗效果目前尚不理想,预后很差。本文回顾本院收治的17例非何杰金氏淋巴瘤(NHL)脑膜侵犯病人,对其临床特征、诊断和治疗进行分析,并结合有关文献进行讨论。 材料与方法 对1977年1月至1987年12月431例病理确诊为NHL的本院内科住院病人进行了复习。发现有1例在住院过程中发生脑膜侵犯,其中11例经脑脊液(CSF)细胞学检查阳性确诊,6例根据临床症状、体征诊断。本组病例均未见有脑实质肿     

非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯4例

 目的 提高对非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯（CNSL）的认识。方法 报告4例非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理类型、治疗经过及影像报告检查结果,并复习相关文献。结果 4例病理类型均为中高度恶性,均出现脑实质侵犯,1例尚合并脑膜侵犯,2例出现于病情完全缓解后。结论 对具有中枢神经系统侵犯高危因素的NHL,在有效控制全身淋巴瘤的基础上,有必要早期进行脑脊液、影像学等检查,以便早期发现无症状CNSL患者,同时给予预防性化疗或放疗。     

脑脊液细胞学检查确诊脑膜癌5例分析

脑膜癌是指颅外癌肿向脑膜弥漫性转移而脑实质内无转移的一类具有特殊临床表现的疾病。临床确诊较困难,影像学检查常无异常表现,而脑脊液细胞学检查对本病有独特的诊断价值。本文对近几年烟台毓璜顶医院经脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男2例,女3例,年龄35～70岁,平均485岁。1例为胃癌术后,1例为乳腺癌术后,1例入院后胸片提示原发肺癌,1例骨盆平片提示骨癌,另外1例虽经仔细体格检查及相应辅助检查均未发现原发灶。从发病至就诊时间最长4个月,最短10天,平均2.5个月。1.2　临床表现5例病人均有头痛…     

骨髓细胞学检查对恶性淋巴瘤病理诊断、临床分期及预后价值

[目的]探讨骨髓细胞学检查对恶性淋巴瘤病理诊断和临床分期的价值.[方法]总结回顾101例恶性淋巴瘤患者的骨髓细胞学检查和临床分期结果.[结果]霍奇金淋巴瘤(HL)24例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)77例.NHL分型:B细胞型49例,T细胞型26例和NK细胞型2例.恶性淋巴瘤的骨髓侵犯(BMI)32例(31.68%),其中恶性淋巴瘤性白血病(MLL)8例.HL的淋巴细胞削减型和混合细胞型;NHL的小淋巴细胞淋巴瘤,前B淋巴母细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤BMI多见.10例无明显浅表淋巴结肿大的NHL患者经骨髓活检确诊为BMI,分期则由原Ⅱ、Ⅲ期升为Ⅳ期.恶性淋巴瘤发展至MLL的间期＜3.5年,生存期＜28个月,预后不良.[结论]骨髓细胞学检查对恶性淋巴瘤的诊断和临床分期有重要价值,尤其对无淋巴结病理证据的患者可提供诊断依据,伴有BMI患者为临床晚期,可能进展为白血病.     

3例原发性脊髓硬膜外恶性淋巴瘤

原发于脊髓硬膜外的恶性淋巴瘤(PSEL)罕见,我所1980年1月～1984年6月共收治3例,现报道如下: 临床资料 3例PSEL均经硬脊膜外组织病理学证实。男2例,女1例。年龄为46岁、54岁、60岁。均为NHL,1例为淋巴细胞型,2例来能分型。术前椎管     

G-CSF与超大剂量化疗治疗复发NHL2例

例1 女性,34岁,诊断非何杰金氏淋巴瘤(NHL)3年半。病理:弥漫性大小细胞混合型非何杰金氏淋巴瘤。曾行CHOP方案化疗2周期,达完全缓解(CR)后未再治疗。20个月前颈部两侧淋巴结肿大,病理同前。先后行CHOP方案和PYM—CHOP方案化疗10周期,并在半年前行局部放疗,均未达CR。在常规化疗效果不佳情况下决定应用G—CSF(惠尔血)支持行超大剂量化疗。方案为BEOD—CTX。具体用药如下:CTX;2.0、第1～13天,静点(Mesna保护肾脏);VCR:1.5mg、第1天,静注;BCNU:375mg、第1天、静点;V_p—16:100mg、     

弥漫性软脑膜癌病3例

弥漫性软脑膜癌病３例刘成铮，叶文翔，李玲天津市第一中心医院脑内科（天津市３００１９２）本文报告３例弥漫性软脑膜癌，临床表现、脑脊液常规及生化检查酷似脑膜炎，脑ＣＴ检查脑室轻度扩大。原发灶的症状和体征可有可无，易误诊。脑脊液细胞学检查，找到癌细胞是诊断...     

NHL患者血清β2-MG和LDH水平与骨髓浸润的相关性研究

目的:检测NHL患者中有骨髓浸润者和没有骨髓浸润者的血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶水平,比较两者是否存在不同,探索用LDH和β2-MG两个血清指标判定NHL是否有骨髓浸润的可行性.方法:回顾分析113例经病理确诊的初治患者,经骨髓活检及骨穿检查证实有骨髓浸润者29例.分别于化疗前检测血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶及其同工酶水平.结果:有骨髓浸润组其血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平明显高于无骨髓浸润组(P＜0.05).结论:β2微球蛋白和乳酸脱氢酶可作为NHL是否有骨髓浸润的重要的临床判定指标之一.     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤六例

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)是临床常见的恶性肿瘤之一。多数起源于B淋巴细胞,95%以上的B细胞NHL表达CD20抗原,NHL对放疗和化疗敏感,但复发率高,再次治疗缓解率低,缓解持续时间短。美罗华(rituximab,IDEC-C2B8)是人-鼠嵌合抗体-CD20单克隆抗体,我们应用美罗华联合CHOP方案治疗6例NHL取得较好疗效,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年2月1日～2004年5月31日我院应用美罗华联合CHOP方案治疗6例NHL患者,男3例,女3例。年龄28～77岁,中位年龄51岁。6例患者病理组织学确诊均为B细胞性NHL,免疫组化CD2…     

头颈部淋巴瘤临床表现以及影像学和病理特征分析

目的探讨头颈部淋巴瘤临床表现、影像学表现及病理特征。方法选取2015年6月至2019年5月间在陕西省森林工业职工医院行头颅CT和增强MRI扫描的62例头颈部淋巴瘤患者为研究对象,分析其影像表现及临床病理特点。结果 62例患者中,有56例为非霍奇金淋巴瘤(NHL),均为结外型淋巴瘤; 6例为霍奇金淋巴瘤(HL),均为结内型淋巴瘤,其累及部位包括颈部、鼻腔、扁桃体、舌根、甲状腺及喉部等。其中NHL型主要以弥漫性B细胞淋巴瘤和滤过性淋巴瘤为主,HL型以经典型HL为主,并且累及部位以颈部为主。所有患者病理组织活检发现,选取的62例患者中,诊颈部淋巴瘤误诊为淋巴结核4例(13. 8%),鼻咽淋巴瘤误诊为鼻咽癌2例(15. 4%)。淋巴瘤患者临床症状主要表现为发热、呼吸困难、鼻塞、咽痛和局部肿痛等。CT表现为软组织肿块,CT平扫时为均匀等密度,经增强后逐渐强化。累及部位多表现为淋巴结肿大,且密度均匀,但有部分表现为融合状。且CT表现中,病灶不发生钙化,坏死及囊变现象较少见。NHL型和HL型在T1WI上等信号影有46例(74. 2%)、稍高信号影有16例(25. 8%); T2WI上稍高信号影2例(3. 2%),高信号影60例(96. 8%),且可见部分淋巴结融合状;矢状面T2WI(抑脂)均为高信号影,均匀强化。根据影像扫描结果显示,62例患者中增生肿块型有35例(56. 5%),软组织肿块、弥漫肿胀有23例(37. 1%),颈部软组织弥漫性肿胀、溃疡坏死有2例(3. 2%),表现为局部坏死溃烂。结论头颈部淋巴瘤主要以NHL型为主,颈部淋巴瘤的发病率较高,且临床表现较复杂,无明显特征,影像学表现具有一定特征性,但误诊率较高,需结合病理活检确诊。     

以听力障碍为首发症状的脑膜癌病的临床与影像学表现

目的:探讨以听力障碍为首发症状的脑膜癌病的临床与影像学表现.方法:分析7例患者的临床资料、脑脊液和颅脑MRI检查结果.结果:7例患者,临床表现多样,伴有脑神经损害(Ⅶ神经3例,Ⅵ神经2例,Ⅸ、Ⅹ神经1例,Ⅴ神经1例)和脊神经损害(肢体周围性瘫痪2例),均有脑膜刺激征.结论:以听力障碍为首发症状的脑膜癌病易误诊,脑脊液发现癌细胞仍是确诊脑膜癌病最简便与最直接的证据,软脑膜-蛛网膜下腔强化是脑膜癌病患者较具特征性的影像学表现.     

纵隔非何杰金淋巴瘤的治疗

1957～1983年我院收治确诊的非何杰金淋巴瘤(NHL)患者共94例,其中纵隔型26例,分析如下: 全组男24例,女2例,年龄6～49岁,平均24.8岁。 诊断:淋巴结活检或尸检(5例)共13例,骨髓穿刺8例,肿物穿刺或胸水细胞学检查5例。其中淋巴肉瘤25例,网织肉瘤1例。10例做组织学复查,T小淋巴细胞型5例,淋巴母细胞型3例,T免疫母细胞和组织细胞型各1例。     

脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学检查（附28例报告）

脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学检查（附２８例报告）薛迎红，孙柏松，舒兆龙，姚其珍安徽省立医院神经内科（合肥市２３０００１）脑膜癌病是指脑脊髓膜弥漫性癌转移，而脑脊髓内无瘤块者［１］。现将我科１９９２年以来经脑脊液细胞学检查确诊的２８例脑膜癌病报告如下。...     

中枢神经系统原发非何杰金淋巴瘤——15例放疗结果

作者总结了Amsterdan 综合医院放射治疗科自1970年至1980年收治的原发脑肿瘤250例,其中非何杰金淋巴瘤15例,约占6%.15例中12例做了开颅手术,有病理诊断;3例做了脑脊液检查细胞学诊断.病理类型以弥漫型淋巴细胞型为主.所有病例均局限于脑部病变,其他检查包括脑片、淋巴造影、骨髓穿刺,肝肾功能检查均正常。照射野均采用两侧野对穿全脑照射。均应用~(60)Co治疗。放疗剂量:40Gy/28f/4w10例,60Gy/30f/     

小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤5例报告并文献复习

目的:对5例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)引发急腹症的临床资料进行分析,讨论其临床病理特点及手术效果.方法:收集2001年1月-2006年5月我院收治的5例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤引发急腹症的病例,结合文献对其临床表现、诊断、治疗及预后等进行总结分析.结果:5例均为经病理、免疫组化等检查确诊的胃肠道非霍奇金淋巴瘤,其中肠梗阻2例,肠套叠3例(其中回结型2例,节结型1例);病理免疫类型:5例均为B细胞性非霍奇金氏淋巴瘤.5例均急诊行手术治疗,1例术中死亡,术后辅以联合化疗,方案为COP或CHOP.4例可随访,随访率80%.结论:小儿胃肠道非霍奇金淋巴瘤以B细胞性最多见,本病术前诊断率较低,往往以急腹症就诊.完整手术切除是NHL的治疗     

脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤临床病理特点分析

目的探讨脾弥漫性髓小B细胞淋巴瘤(SDRPSBCL)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析1例SDRPSBCL患者的临床病理资料,并结合相关文献进行复习。结果该例SDRPSBCL患者,以脾肿大、发热及淋巴细胞计数升高为主要表现,经脾脏组织病理学及其它相关检查确诊为SDRPSBCL。结论 SDRPSBCL是1种新被认识的独立疾病实体,临床少见,以中小淋巴瘤细胞弥漫性浸润脾脏红髓为重要病理特征。     

非霍奇金淋巴瘤骨髓涂片与活检标本淋巴瘤细胞形态学的比较研究

目的　探讨骨髓侵犯 ( BMl)的非霍奇金淋巴瘤 ( NHL )骨髓涂片与活检标本中淋巴瘤细胞的形态学特点。方法　骨髓涂片瑞氏 -吉姆萨染色、活检组织塑料包埋行苏木素 -吉姆萨 -伊红染色后分别进行瘤细胞形态学观察和描述。结果　 T- NHL 4 0例 ,B- NHL 10 0例。骨髓中淋巴瘤细胞 2 0 .0 %～ 90 .0 % ,L BMI轻度 30例 ( 2 1.0 % ) ,中度 32例 ( 2 3.0 % ) ,重度 78例 ( 5 6 .0 % ) ;瘤细胞分布呈间质型 4 6例 ( 32 .8% ) ,混合型 36例 ( 2 5 .8% ) ,结节型 14例 ( 10 .0 % ) ,弥漫型 4 4例 ( 31.4 % )。中度浸润组患者脾肿大发生率明显高于轻度浸润组和重度浸润组 ( P<0 .0 1) ,L BMI越重越易合并 L S/ L。结论　 L BMI程度和方式与临床表现密切相关 ,骨髓细胞学分析结合活检病理检查对L BMI诊断具有重要意义     

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的影像学特征及临床意义

背景与目的:咽淋巴环是非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinslymphomaNHL)常见的结外侵犯部位,早期临床及影像学表现均与该部位常见的鳞状上皮癌相似,常引起误诊。为了提高对本病影像特点的认识,本文拟分析有关资料,探讨咽淋巴环NHL的影像学特点及临床意义。方法:回顾性分析149例经病理确诊的咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果:病理分型:B细胞来源占65.8%,T和NK/T细胞占34.2%。病变部位:发生于扁桃体的最多见,其次为鼻咽扁桃体等多部位受累。CT和MRI表现:(1)病变形态为肿块型81例、浸润性36例、溃疡型7例及混和型25例,其中肿块型以B细胞NHL多见,浸润型以NK/T细胞多见。(2)肿块型多表现为CT密度和MRI信号均匀。(3)病变以局限在咽粘膜间隙多见,咽旁间隙等深层结构及颅底骨质侵犯少。(4)总的颈淋巴结受累率52.3%,其中B细胞65.3%,和NK/T细胞27.5%,后者明显低于前者(P<0.05)。结论:多部位多中心起源、大肿块、咽壁弥漫浸润性增厚、颅底及深层结构侵犯少是咽淋巴环NHL典型的影像学特征;不同的免疫表型又有一定的特点。CT和MRI在咽淋巴环NHL的诊断、临床分期有重要的参考价值。